資料:1,221件
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看護計画・アルコール依存症
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看護計画 氏名 担当看護師「 」
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
安静期間を無事終了し、ARP導入・治療継続が出来る
短期目標
立案日 安静が保持でき、ALに対する振り返りが出来る 問題点 具体策 評価 #1 AL依存症に対する知識不足 P-1
①毎朝10時VS測定
②血圧測定1W
③食事量チェック
④睡眠状態チェック
不眠時指示分薬追加
⑤安静が保てているか観察
指示分点滴施行
⑥対人関係は良好か観察
⑦ALに関する認識度を知る
⑧与薬の徹底
安静明けから1日自己管理
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看護計画・依存的思考
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
ADLの各項目を自分から進んでするようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神症状により依存的思考となる為、ADLが縮小する恐れがある
[観察・O-P]
1.ADLの状況
a.洗面,歯磨き
b.食事
c.排泄
d.内服
e.更衣
f.入浴,洗髪
g.ベッド周囲の整理,整頓
[援助・T-P]
1.興奮し易い場合は、言葉遣いと態度に注意し、約束は必ず守る。又、次々
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看護計画・経管栄養
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.指示されている注入食が確実に注入され、低栄養とならずに過せる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 食事行動が自分で出来ず、誤嚥の可能性もある為、経管栄養法を受けている
[観察・O-P]
1.バイタルサイン
2.顔、口唇、四肢末梢の色
3.喘鳴、咳嗽、肺雑音、口腔・咽頭の痰及び分泌物の貯留の有無と程度
4.嘔気、嘔吐、腹部膨満の有無
5.検査データ
TP、ALB、R
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看護計画・思考奔逸
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
自分なりに工夫した行動を執り、必要時は他者に援助を求めることが出来る。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 話が飛んでしまい考えが纏らない為、自立した生活を送れない可能性がある
[観察・O-P]
1.日常生活動作
2.日中の過し方
3.他者との関わり方
4.会話時の内容、表情、声の調子、話し方
[援助・T-P]
1.何度同じことを言っても,中途半端な聞き方をせず患者の訴
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看護計画・日常生活への支障
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
日常生活を維持することが出来るよう援助する。 短期目標
立案日 / 一般病室に移れ、問題なく生活できる。
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 認知症により、日常生活に支障が出たり、他患とのトラブルの恐れがある [観察・O-P]
1.身辺、部屋の整理状況
2.更衣の状況
3.入浴,洗面,歯磨き,整(洗)髪、洗濯の状況
4.食事、排泄の状況
5.精神面及び身体面での主症状の状況
[援助・T-
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看護計画・入眠障害
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.毎日規則正しく夜間に眠れるようになる。
2.本人にとって十分な睡眠時間が得られるようになる。
3.起床後に熟睡感が得られたことを示す発言が聞かれる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 睡眠障害により十分な休息が得られずに、身体的苦痛や精神症状を悪化させる恐れがある
[観察・O-P]
1.室内環境 - 同室者、位置、広さ、温度、騒音
2.就寝前の習慣、就寝時の様子
3.
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看護計画・無為・自閉
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
ADLの各項目を自分から進んでするようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 無為自閉によりADLの縮小があり、自立した生活を送れない可能性がある
[観察・O-P]
1.ADLの状況
a.洗面,歯磨き
b.食事
c.排泄
d.内服
e.更衣
f.入浴,洗髪
g.ベッド周囲の整理,整頓
[援助・T-P]
1.一定の時間傍に居るようにして、関心がある事だけを伝え、時に
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看護計画・膀胱留置カテーテル
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
尿路が管理され、感染が予防される。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 膀胱留置カテーテルが長期になり、尿路感染を起こす可能性がある [観察・O-P]
1.尿の流出状態、性状、量
2.カテーテル挿入部の状態、漏れの有無
3.バイタルサイン
[援助・T-P]
1.留置カテーテルとウロガードの交換: 1回/2週
2.陰部洗浄、剃毛、消毒により、カテーテル挿入部の清潔が保たれ
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手術室看護 褥瘡などの体位への援助 腹臥位時の看護手順
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腹臥位時の看護手順
適応 身体背面から行う手術(脳神経外科、整形外科など) 術前情報収集 術前訪問時に患者と共に各関節の可動域・痛み・痺れなどの確認を行う。 麻酔導入 麻酔導入は、ストレッチャーの上で行う。 体位変換準備
手術台の上に置いた4点固定具、またはクラインベルガースポンジマットは術者と共に患者の胸郭の大きさに合わせて調節し、固定する。
術者がプローンポジショナー(顔用枕)を麻酔科医師と共に装着する。
点滴ラインなどは指差し呼称して確認し各ルート類が抜去されないようにする。
男性の場合は陰嚢/陰茎の圧迫がないように前貼りを行
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情報
看護
血圧
観察
神経
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
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教職:地域看護:母子保健、成人保健、老人保健など地域看護活動について述べよ
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「母子保健、成人保健、老人保健など地域看護活動について述べよ。」
地域看護活動とは、地域の住民のヘルスニーズの診断から対応のプロセスをいう。地域の対象者が、より充実した健康生活を営む上に必要な医療福祉制度策定や、個々の地域住民を支える母子保健法・老人保健法・地域保健法等を基盤にして行う諸活動について、以下で考察する。
1.母子保健における地域看護活動
現在日本は、世界に類をみないスピードで少子高齢化が進み、社会、経済、医療、福祉面での緊急対策が迫られている。少子化の一層の進行や女性の社会進出など、子どもを取り巻く環境の変化に対応するため、国では1994年に「今後の子育て支援のための施策の基本的方向について」(エンゼルプラン)を改訂し、少子化対策推進基本方針に基づき、「重点的に推進すべき少子化対策の具体的実施計画について」(新エンゼルプラン)を1997年に発表した。少子化対策推進基本方針には、基本方針策定の目的及び基本的な考え方・基本的な施策・少子化対策の推進体制等が盛り込まれている。
2000年には、妊産婦死亡や乳幼児の事故死の予防などの残された課題、思春期における健康問題、児童
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環境
日本
福祉
健康
子ども
少子化
医療
社会
保健
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手術室看護 褥瘡予防などの体位への援助 仰臥位時の看護手順
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仰臥位時の看護手順 1
適応
身体の腹側面から行う手術でかつ術操作により支障をきたさない場合
(ex:外科、脳神経外科、肛門科、整形外科、皮膚科、耳鼻科、泌尿器科) 術前情報収集 術前訪問時に患者と共に各関節の可動域、痛み、痺れなどの確認をする。 部屋準備
患者の年齢、体形、手術時間等を考慮して必要な安楽物品(サージカルフォ-ム、
ムートン、アクションパッド)を選択し用意する。 麻酔導入
各部屋のベット上で行う。
硬膜外麻酔・脊椎麻酔等がなく、背部を観察できないときは、患者が覚醒してい
る間に背部の皮膚状態を確認させてもらう。麻酔前、
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情報
看護
観察
神経
看護学
看護計画
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手術室看護 褥瘡予防などの体位への援助 側臥位時の看護手順
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側臥位時の看護手順
看護手順
1、入室から麻酔導入
2、体位変換準備
3、体位変換
4、術中
5、術後 具体策
*適応:呼吸器外科、整形外科など術野が側面の手術
・ 側臥位時に下になるほうの上肢にルート、上になるほうの上肢に血圧計を巻く。
手術台にて麻酔導入。
必要物品を近づけておく。
若すぎの手台を向くほうの側につける。
男性の場合、陰部を前張りする。
・ 腋窩、腸骨部にアクションパットを挿入し減圧する。
頭部は顔用アクションパットを使用し、首の角度、下側耳介の圧迫に注意して整える。
体幹は側板と除圧枕を用い、胸骨、恥
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看護
観察
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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- 一度にたくさんの資料のアップロードが可能です。 資料1件につき100MBまで、資料件数に制限はありません。
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