資料:1,221件
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子宮復古不全患者の看護
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子宮復古不全
妊娠中に肥大した子宮筋細胞は,産褥期を通じてもとの大きさに戻るが,この回復過程が遅れた状態をいう
原因
子宮復古不全の原因で最も多いのは,卵膜片の残留であるが、子宮筋腫合併、子宮後屈,多胎分娩、早産,非授乳婦,頻産婦などにおこりゃすい。
原因としては,子宮収縮を妨げる場合(卵膜・胎盤の残留,子宮筋腫など),子宮筋が妊娠中に増大した場合(多胎妊娠,羊水過多など)などがある。
症状
正常産褥日数に比して,子宮が大きく柔軟に触知され,子宮底が高く,子宮頸管の閉鎖も遅延する.血性悪露が長く続き,量も減少にくい.
残留した胎盤片や卵膜片は自然に排出されることが多い。ときに大量出血することも
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影響
原因
妊娠
総合
感染
判断
看護
看護学
550 販売中 2009/04/07
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新生児・乳児・幼児の看護計画
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問題点 具体策 備考
#1 6ヶ月未満では以下に関連
した低体温の可能性
・体温中枢の未熟 が未熟
・体重に比したい表面積が し体表面積
が大きい
#2 以下に関連した循環動態変
調の可能性
・循環動態が未熟
・細胞外液が多く、尿濃
縮力が弱いことから脱
水になりやすい
・許容できる出血量が
少ない
#3 呼吸状態の未熟に関連した
呼吸状態変調の可能性
#4 皮膚、皮下組織の未熟に
関連した皮膚統合性障害の
ハイリスク状態
#5 免疫反応の未熟に関連した
感染のリスク状態
#6 身体的生理的欲求がみたされ
ないことによる激しい体動に
関連した転落の可能性
#7 身体的生理的欲求が満たされ
ないことによる激しい体動に
関連したルートトラブル
#8 6ヶ月以上では親子分離や
環境への適応ができないこと
による不穏に陥る可能性
#9 家族の不安
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看護
病院
病棟.医療
医・薬学
チェック表
原本
表
看護学
550 販売中 2009/04/17
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小児看護学実習レポート
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こちらは小児看護学実習で学んだ最終レポートとなります。
A評価をいただきました。参考資料としてお使いして頂けると幸いです。
本内容は合格を保証するものではございませんので、そのままのご使用はご遠慮ください。
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看護学
小児看護学
実習
体験レポート
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全身麻酔時の看護手順
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全身麻酔を受ける患者の看護
患者入室までは術前訪問看護基準・入室前の準備・患者確認基準・ハッチウェイ操作基準参照。
手順 具体策 備考 1.手術台に患者を移動するときの注意点
前投薬の効果・患者の各関節の可動域などの情報を考慮し安全に行なう。
輸液ラインや留置ドレーン類などが入っている場合は抜けないように注意する。
適切な人員を確保する。
適切なボディメカニクスで行なう。
移動後は患者にベッド幅が狭く、ベッドが高いことを報告しベッド幅を確認してもらう。
看護師が患者から離れる場合は上記の理由からベッド上で動かないように説明する。 患者に関わる全ての看護師は患者情報を収集しておく。
指差し呼称を行なって確認していく。
仰臥位が困難な場合は各種安楽枕を使用し安楽を図る。
前投薬の効果が強い場合や安全が図れない場合は必要性を説明し抑制帯を使用する。 2.麻酔科医への申し送り
外回り看護師は病棟看護師から申し受けた情報を担当麻酔科医師に報告する。
患者氏名・予定術式
術前IN(静脈ラインからの補液・飲水量)、術前OUT(排尿・各ドレーン類からの排液量)
内服薬・貼用薬などの薬剤名・量・投薬時刻
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情報
看護
測定
安全
血圧
観察
方法
基準
時間
呼吸
看護学
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創傷処置を受けている患者の看護
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創傷処置を受けている患者の看護
創傷処置を受けている患者の看護の目標として以下の4つがある。
(1)創傷の治癒を促進する。
(2)創傷の感染を予防する。
(3)創傷処置を受けている患者の身体的安楽をはかる。
(4)患者の精神面への援助を行う。
援助の項目
(1)創傷部位を細かく観察する。
①創傷からの出血の有無
②創感染や炎症の有無:創感染のしるしとしての症状があるかどうか。たとえば強い傷の痛み,傷のまわりの発赤,はれ,発熱の有無など。
③創傷部に関連した部位の機能制限はないかどうか。
④創傷部からの排液の有無とその性状。
(2)創傷処置を適切に行う。
①創傷処置法の原則と方法を熟知する。
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心理
援助
看護
精神
身体
自己
イメージ
時間
観察
看護学
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肥満患者の標準看護計画
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肥満患者の看護計画 1
問題点 具体策 備考 #1肥満による呼吸状態、循環状態変調の可能性
#2同一体位による局所への体圧負荷が大きく、皮膚異常・神経障害のリスクがある
#3肥満により体位移動・固定困難 術前訪問時の情報収集
・身長、体重(肥満度は体重kg/(身長m)2で22kg/m2以上が肥満)
・単純性肥満(過食)、症候性肥満(原因疾患が存在。内分泌、中枢、遺伝、薬物など)
・呼吸機能、動脈血ガス分析のチェック
・肝機能(脂肪肝によるGOT,GPTの上昇)、糖負荷試験、腎機能のチェック
・高血圧、糖尿病、心肥大、右心不全、左心不
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分析
肥満
血圧
呼吸
チェック
観察
看護
看護学
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看護計画(腹腔鏡手術)
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看護計画( 腹腔鏡手術 )
問 題 点 具 体 策 Ⅰ炭酸ガス注入による問題
#1腹腔内圧・胸腔内圧上昇
静脈還流減少・心拍出量減少
換気困難
高炭酸ガス血症
#2下大静脈の圧排による深部静脈血栓症
#3気腹による交感神経反射の亢進(腹膜が刺激されるため)
#4体温低下
1バイタルサイン観察、モニター観察
・血圧、脈拍、SpO2、CO2上昇有無、心電図波形の変化
2呼吸状態
・呼吸数、呼吸リズム
3輸血による循環血液量の補正
4昇圧剤の使用
5尿量の観察
・血液量の調整、利尿剤の使用
615mmHg上昇、循環動態悪影響、呼吸状態(横隔膜上昇)
1両下肢に弾性ストッキング・メドマorSCD
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問題
看護
観察
変化
血圧
呼吸
計画
標準
循環
看護学
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手術室看護 褥瘡予防などの体位への援助 仰臥位時の看護手順
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仰臥位時の看護手順 1
適応
身体の腹側面から行う手術でかつ術操作により支障をきたさない場合
(ex:外科、脳神経外科、肛門科、整形外科、皮膚科、耳鼻科、泌尿器科) 術前情報収集 術前訪問時に患者と共に各関節の可動域、痛み、痺れなどの確認をする。 部屋準備
患者の年齢、体形、手術時間等を考慮して必要な安楽物品(サージカルフォ-ム、
ムートン、アクションパッド)を選択し用意する。 麻酔導入
各部屋のベット上で行う。
硬膜外麻酔・脊椎麻酔等がなく、背部を観察できないときは、患者が覚醒してい
る間に背部の皮膚状態を確認させてもらう。麻酔前、
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情報
看護
観察
神経
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
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手術室看護 褥瘡予防などの体位への援助 側臥位時の看護手順
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側臥位時の看護手順
看護手順
1、入室から麻酔導入
2、体位変換準備
3、体位変換
4、術中
5、術後 具体策
*適応:呼吸器外科、整形外科など術野が側面の手術
・ 側臥位時に下になるほうの上肢にルート、上になるほうの上肢に血圧計を巻く。
手術台にて麻酔導入。
必要物品を近づけておく。
若すぎの手台を向くほうの側につける。
男性の場合、陰部を前張りする。
・ 腋窩、腸骨部にアクションパットを挿入し減圧する。
頭部は顔用アクションパットを使用し、首の角度、下側耳介の圧迫に注意して整える。
体幹は側板と除圧枕を用い、胸骨、恥
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看護
観察
看護学
看護計画
実習
看護記録
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教職:地域看護:母子保健、成人保健、老人保健など地域看護活動について述べよ
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「母子保健、成人保健、老人保健など地域看護活動について述べよ。」
地域看護活動とは、地域の住民のヘルスニーズの診断から対応のプロセスをいう。地域の対象者が、より充実した健康生活を営む上に必要な医療福祉制度策定や、個々の地域住民を支える母子保健法・老人保健法・地域保健法等を基盤にして行う諸活動について、以下で考察する。
1.母子保健における地域看護活動
現在日本は、世界に類をみないスピードで少子高齢化が進み、社会、経済、医療、福祉面での緊急対策が迫られている。少子化の一層の進行や女性の社会進出など、子どもを取り巻く環境の変化に対応するため、国では1994年に「今後の子育て支援のための施策の基本的方向について」(エンゼルプラン)を改訂し、少子化対策推進基本方針に基づき、「重点的に推進すべき少子化対策の具体的実施計画について」(新エンゼルプラン)を1997年に発表した。少子化対策推進基本方針には、基本方針策定の目的及び基本的な考え方・基本的な施策・少子化対策の推進体制等が盛り込まれている。
2000年には、妊産婦死亡や乳幼児の事故死の予防などの残された課題、思春期における健康問題、児童
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環境
日本
福祉
健康
子ども
少子化
医療
社会
保健
550 販売中 2009/03/19
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
- 一括アップロード
- 一度にたくさんの資料のアップロードが可能です。 資料1件につき100MBまで、資料件数に制限はありません。
- 管理ツールで資料管理
- 資料の中から管理したい資料を数件選択し、タグの追加などの作業が可能です。
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- 統計では販売収入、閲覧、ダウンロード、コメント、アップロードの日別の推移、アクセス元内訳などの確認ができます。
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