連関資料 :: 看護について

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肥満患者の標準看護計画
肥満患者の看護計画　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１問題点具体策備考＃１肥満による呼吸状態、循環状態変調の可能性＃２同一体位による局所への体圧負荷が大きく、皮膚異常・神経障害のリスクがある＃３肥満により体位移動・固定困難術前訪問時の情報収集・身長、体重（肥満度は体重ｋg／（身長ｍ）2で22ｋg／ｍ2以上が肥満）・単純性肥満（過食）、症候性肥満（原因疾患が存在。内分泌、中枢、遺伝、薬物など）・呼吸機能、動脈血ガス分析のチェック・肝機能（脂肪肝によるGOT,GPTの上昇）、糖負荷試験、腎機能のチェック・高血圧、糖尿病、心肥大、右心不全、左心不
分析肥満血圧呼吸チェック観察看護看護学
550 販売中 2009/04/13
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看護計画（腹腔鏡手術）
看護計画（　腹腔鏡手術　）問　題　点具　体　策 Ⅰ炭酸ガス注入による問題＃１腹腔内圧・胸腔内圧上昇静脈還流減少・心拍出量減少換気困難高炭酸ガス血症＃２下大静脈の圧排による深部静脈血栓症＃３気腹による交感神経反射の亢進(腹膜が刺激されるため) ＃４体温低下１バイタルサイン観察、モニター観察・血圧、脈拍、SpO2、CO2上昇有無、心電図波形の変化２呼吸状態・呼吸数、呼吸リズム３輸血による循環血液量の補正４昇圧剤の使用５尿量の観察・血液量の調整、利尿剤の使用６15mmHg上昇、循環動態悪影響、呼吸状態(横隔膜上昇) １両下肢に弾性ストッキング・メドマorSCD
問題看護観察変化血圧呼吸計画標準循環看護学
550 販売中 2009/04/12
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〈局所麻酔の看護〉行程と実際
〈局所麻酔の看護〉１．局所麻酔によって発生する局麻中毒などの合併症について原因・症状など十分理解し、それらに対する処置がすみやかに実施できるようにする。　２．情報収集は申し受け時のみの為、必要な情報を短時間で確実に得られるよう理解しておく必要がある。工程実施備考 Ⅰ．麻酔の準備酸素吸入の準備　麻酔器に酸素カヌラをつけ酸素をパイピングしておく血圧計の準備　原則として麻酔による合併症発作時などのＶラインの確保を考え右上腕マンシェットを巻くが手・腕の手術の場合異なってくる。Ｖラインの準備　眼科の手術・疼痛の訴えが予測される手術・高齢者などの場合静脈確保を施行　（１）必要物品と薬品の準備 ①ディスポ注射器 ②注射針１８Ｇ：局麻剤を吸うとき使用２６Ｇ：顔面・耳介への注入時に使用２３Ｇ：顔面・耳介以外への注入時に使用２３Ｇカテラン針：耳鼻科や眼科など深い部分の麻酔に使用＊神経ブロック時は下記のものをワゴンに準備する２０ｍｌ注射器１８Ｇ・２３Ｇ針　各１本（２）局所麻酔剤オムニカインマーカインキシロカインカルボカイン血管確保を目的とする場合は原則とし
情報血圧組織看護合併治療原因理解精神呼吸看護学看護計画実習看護記録看護実習
550 販売中 2009/04/13
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母性看護レポート　産褥の定義
産褥の定義分娩後全身や性器が完全に妊娠前の状態に復帰または退縮するまでの期間を産褥という。産褥期の長さは分娩後およそ６～８週間でその時期にある女性を褥婦という。産褥の復古現象子宮分娩直後の子宮の大きさはおよそ小児頭大であるが、６週間後には妊娠前と同じになる。産褥子宮は移動性に富み、褥婦の臥位、膀胱、直腸の充満などによって変異しやすい。子宮底の高さを観察することは経過の良否を判断するうえに大切である。分娩直後、子宮底は球状に硬く収縮してやや右に傾くことがおおく臍下３横指径になる。その後次第に上昇し臍高にたっする。これは膀胱に尿が充満してくるためと、骨盤底筋群や腟の緊張が回復することとも関
組織妊娠個人看護看護学
550 販売中 2009/04/07
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精神看護・法律とあゆみ２
在宅看護論実習Ⅰ〈保健センター〉　　　　　　　　　　地域保健法とは保健所の活動市町村（市町村保健センター）の活動保健師の活動 H5年7月、公衆衛生審議会から厚生大臣に意見具申がなされたことをうけ、厚生省では地域保健対策強化のための関係法律の整備に関する法律案を国会に提出し、H6年6月に法案成立。基本的な考え方は、急激な人口の高齢化と出生率の低下、疾病構造の変化、地域住民のニーズの多様化などに対応し、サービスの受け手である生活者の立場を重視した地域保健の新たな体系を構築するもの。厚生労働大臣は「地域保健対策の推進に関する基本的な指針」を策定することと規定。H6年12月には基本指針が定められ、これに基づいて新しい地域保健対策の推進が図られている。H12年3月に、以下の基本指針が一部改正された　①地域保健における健康機器管理体制の確保　②介護保険制度の円滑な運用のために、地域保健対策として取り組みを強化　③ノーマライゼーションの強化　④21世紀における国民健康づくり運動　⑤保健所と市町村保健センターの整備　⑥地域保健対策にかかわる人材の確保と資質の向上また、H15年5月に以下の基
環境福祉日本健康保健社会介護高齢者地域看護看護学
550 販売中 2009/04/07
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術前訪問看護基準
■項目　対象　目的　内容　時間　訪問者　場所　留意点対象予定手術患者のうち、麻酔科管理の患者全例。（緊急手術・外来患者は術前訪問ができないので除く。）痔疾患手術を受ける患者は年間３０００件近くあり個人を訪問するのは困難であるため集団オリエンテーションを検討中。患者の家族が同席している場合は家族の希望を確認し同席して頂く。目的手術を受ける患者の不安・恐怖・疑問を軽減し、安心して手術が受けられるようにする。患者面接を通して患者の全体像を把握し、必要な情報を収集する。手術を受ける患者と手術室看護師の信頼関係を図る場を設ける。手術を受ける患者に回復期に自分の力でどのようにして回復を図るか指導し手術への協力を得る。病棟の担当看護師と事
情報家族看護指導目的時間不安質問協力看護学
550 販売中 2009/04/06
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間接介助の役割　手術看護
問接介助の役割問接介助の看護師の役割は、手術環境を整えながら手術の進行に応じて患者様の変化を予測し、いち早くとらえることである。また、患者様の変化をとらえる為に、呼吸コ循環コ体温の面からも患者様の状態を観察するとともに、急激な変化にも対応できるように準備しておかなければならない。患者様の安全を守るだけでなく、身体的にも安楽な手術を遂行できるようにしていくことも必要である。与薬口輸液の介助麻酔導入中に手術中の静脈ラインの確保が行われる。(権骨皮静脈)末梢からの静脈ラインの確保が困難な場合は、中心静脈からのラインを確保することもある。手術中に使用する薬品は、使用前に薬物アンプルを医師とともに再度確認し、与薬方法が間違えることのないようにする。手術前に確保したラインは、手術後病棟に戻るまでの輸液のために利用されることが多いので、その固定には注意する。小児では、麻酔覚醒時に体動で抜けないようにシーネ固定などによって安全性を確保しておく。輸血の介助手術中に輸血を行うか否かの判断は、手術前における生体の状態と手術中のその時の循環血液量、酸素運搬能力、血液凝固
環境情報電気看護安全変化役割記録方法理解看護学
550 販売中 2009/04/23
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在宅看護を提供する機関や組織
在宅看護を提供する機関や組織とそれぞれの機能、役割についてソーシャルサポートシステム徹底した健康づくりがなされたとしても、何らかの老年病や障害の発生を高齢になるまで免れることは難しい。病弱になったときにも、高齢者や家族を支援する体制が整って初めて、安心して人間らしい老後を送ることができるのである。従来の医療体制は、病院中心に発展してきたといえるが、これからは、疾病や障害を抱えた高齢者を在宅で支援する体制を整備していくことが求められている。それは、多くの高齢者が住みなれた家庭で、家族の世話をすることを望んでいること、さらに家族も、できたら高齢者を家庭で世話したいと望んでいるからである。新ゴールドプランとその目標高齢社会における保険、医療、福祉の対策として、政府は 1989年 (平成元年)に「高齢者保健福祉推進 10カ年戦略(ゴールドプラン)」を策定した。これは 21世紀に向けての 10年間に市町村における在宅福祉対策の緊急整備を中心課題とし、「穣たきり老人ゼロ作戦」の展開や老人施設の緊急整備、総合的な福祉施設の整備、生涯対策、さらに「長寿福祉基金」の設置や
福祉高齢者介護医療家族健康地域家庭老人問題看護看護学
550 販売中 2009/04/23
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慢性期のおける看護の役割
■ 慢性期における看護の役割慢性期とは、発症からlヶ月以上を経過した時期をいう。慢性期には脳循環不全の問題は落ち着いていることが多い。また、血圧低下も起こりにくくなっている。この時期には機能的な予後の予測が可能となることが多い。そのため再発予防と残された機能をより適切なレベルに到達するような身体的コ精神的援助、家族への生活指導を行うことが重要になってくる。病体は比較的安定しているが、麻痺による運動機能障害、感覚障害、高次脳機能障害による失語、失認、失行など患者の生活に大きく影響してくる問題がある。患者の00Lを高めるためにも、まずよりよいADL(日常生活動作)の獲得が重要となってくる。この時期には患者の障害と残存機能を理解し、ADLの改善・拡大を図らなければならない。機能障害のある患者に対する看護は、可能なかぎり日常生活の自立が実現できるように援助することが求められる。自立への援助は、医師、看護師、リハビリテーション専門職がそれぞれの役割に応じてかかわるが、それらの職種はリハビリテーションプログラムに対して共通の理解にたつ必要がある。このリハビリテー
社会心理障害家族問題自立援助課題看護看護学
550 販売中 2009/04/20
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