資料:1,221件
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看護計画・貧血
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.転倒による外傷を負うことなく安全に過すことが出来る。
2.食事療法、薬物療法により貧血が改善する。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 貧血により身体疾患の治癒が遅れたり、眩暈による歩行時の転倒を招く恐れがある
[観察・O-P]
1.VS、顔色、爪甲部の蒼白、浮腫、注意力減退、脱毛、舌炎、黄疸
2.自覚症状 - 倦怠感、眠気、眩暈、耳鳴り、食欲不振、動悸、息切れ、頭
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看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
看護学
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看護計画・不穏
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
短期目標
1.不穏状態が治まったことを示す発言が聞かれるようになる。
2.訴えが多い場合は、その頻度が減少する。
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 不穏状態により離院、自傷他害、破壊的行為などの危険を犯す可能性がある。 [観察・O-P]
1.医療従事者や他患との接し方
2.訴えの内容と頻度
3.身体的異常の有無
4.日常生活動作、及び行動
[援助・T-P]
1.普段から話し易い
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看護計画・妄想
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.妄想に囚われた発言や行動が減少する。
2.妄想的な考えに囚われないで生活できる能力を示す。
3.安全または安心感を言葉で表現することが出来る。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 妄想により現実検討能力が低下するため、日常生活を安楽に過ごせない可能性がある。
[観察・O-P]
1会話時の表情,意志の疎通
2.妄想を示す訴えや会話、奇異な行動
3.医療者や他患との接し
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終末期の看護
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1.終 末期の看護
終末期の定義として明確なものはないが、大多数の意見としては、病気が現代医
学では絶対に治癒しないという診断がなされたときから死までの期間と考えられ
ている。その期間はおよそ3~ 6ヶ 月以内である。中には数週間のこともある。必
然的に終末期看護は、キュアcureからケアcareへと考え方を変えていかざるをえ
ない。このケアの役割はクオリティ・オブ ・ライフquality of life(生 命の質と
訳され、個人の安寧感 ・満足感 ・幸福感を指している)を 高め、その人らしい生を
全うすることができるように支えていくことである。つまり、その人が生きてきた
ような死の迎え方が
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社会
医療
家族
人間
言葉
援助
看護
病気
目標
看護学
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基礎看護技術、臨床看護概論レポート 7ページ
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実習では必ず関わることのある以下の項目を詳しくまとめた。
項目
全身清拭
吸引1、2、3
痛みに対する看護
歩行器・車椅子による歩行訓練
基礎看護技術 全身清拭
■物品
・温湯用バケツ(湯:60~80℃)
・汚水用バケツ
・水用ピッチャー
・温湯用ピッチャー
・バスタオル2枚
・洗面器2個
・清拭用タオル3枚(顔用・身体用2枚・下用)
・石鹸
・処置用シーツ
・爪切り
・ワゴン
・着替え
■準備
・排泄の有無を確認し、できるだけ排泄を済ましておく。
・清拭することを本人に伝える。
・身体の状況をチェックしておく。
・室温は23度前後に調節しておく。
・プライバシーの保護に努める。
■手順
①患者の背部に処置用シーツとバスタオルを敷く
②患者にバスタオルを掛け、寝衣を脱がせる
③清拭タオルを手に巻き、顔と耳を拭く
目頭→目尻→額→頬→小鼻→口の周辺→下顎→耳介→耳の後ろ→首
④石鹸をつけたタオルで清拭し、タオルを2~3回すすいで石鹸分を取り除く
1)上肢:指先→中枢→腋窩
2)胸:顎→胸部(縦に)・鎖骨に沿って斜めに拭く
3)腹:へその周りで「の」の字を書くように拭く。
4)下肢:膝を立てて足首から股の方向に拭く。
5)背:臀部から肩甲骨の方向に向かって拭く。肩甲骨に沿って斜めに拭
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看護
医療
医学
看護学
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呼吸器系看護計画 自然気胸患者の看護
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自然気胸患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 ・適切な治療が受けられ、苦痛が緩和する。
・胸腔ドレナ-ジ中、合併症を起こさない。
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・心身の苦痛の緩和
・胸腔ドレ-ンの管理 O T E 備 考 〈軽症の場合〉
1)呼吸状態 呼吸音
バイタルサイン
チアノ-ゼ 呼吸困難の有無
肺の虚脱状態
咳嗽の有無
2)胸痛
胸部圧迫感
痛みの位置、程度
〈胸腔ドレナ-ジを必要とする場合〉
・挿入時
1)一般状態
バイタルサイン
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ストレス
呼吸
看護
管理
不安
感染
チェック
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
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手術室看護 手術終了から退室までの看護 行程と実際
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手術終了から退出までの看護
麻酔からの覚醒を安全に介助し異常なく帰室する事で安楽をはかる。
1ページ
行程 実際 備考 1.手術終了時の各処置の準備
2.終了後の処置
3.抜管の介助
4.移送の準備
5.インアウトのチェック
6.看護記録の整理
7.病棟への引き継ぎ
8.手術終了後の後始末
創の縫合を開始したら各処置の準備に取りかかる。
抜管の準備
麻酔台車を患者の頭方向に置く
吸引の準備をする
その他
患者に適した室温に調整する
ウオームマットの保温
創の保護
創の周囲を清拭する
ガーゼで創の保護を行いテープで固
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看護
記録
チェック
整理
看護学
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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