資料:1,221件
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看護計画・下痢
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
下痢及び原疾患が改善し、普段の排便状態、便性状、量に戻る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 下痢及び原疾患による苦痛があり、日常生活への援助が必要となる可能性がある
[観察・O-P]
1.便回数、量、性状、排泄時の様子
2.排泄に関連した本人の訴え
3.食事、飲水量
[援助・T-P]
1.消化の良い食品が食べられるようにする。バター以外の脂質や多量の糖質は消化吸収障
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看護計画・隔離
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.行動制限されている理由を理解した発言が聞かれる。
2.どうなれば行動制限が解除されるのかを理解した発言が聞かれる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 隔離による行動制限がされている為、精神的苦痛が増強する
[観察・O-P]
1.食事、水分摂取量
2.活動、睡眠状況
3.会話時の表情、口調、発言内容
4.精神疾患の主症状の変化
[援助・T-P]
1.脱水に注意して適
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看護計画・興奮
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン[ ]
看護目標
短期目標
1.興奮状態が治まったことを示す発言が聞かれるようになる。
2.他者と揉めずに過すことが出来る。
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価
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看護計画・焦燥
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
焦燥感,不安、憂鬱,身体症状が軽減され、闘病意欲が向上したことを示す発言や
行動がみられるようになる。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 焦燥感が強い為、他の症状(不安、抑鬱、幻覚)を増強し易い [観察・O-P]
1.バイタルサイン
2.日中の行動,言動
3.他者との接し方、会話時の表情、口調、どのような不安を抱いているか
4.体感幻覚や身体症状がある場合は、その訴え
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看護計画・多弁
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
不用意な発言が減少し、落ち着いた行動が執られている状態となる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 多弁で落ち着かずに他患者と揉め事を生じ易い [観察・O-P]
1.医療者や他患者との関わり方
2.言動の内容
[援助・T-P]
1.他患者に対して悪影響がない場合は見守るのみとし,悪影響のある場合は、本人とよく話し合って活動範囲を決めるなり、静かな環境作りを心掛ける。
2
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看護計画・脱水
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.適時適量で飲水することが出来る。
2.臥床と低意識レベルが続く場合は、原疾患を悪化させることなく回復する。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神症状の悪化や発熱により脱水を起こし、精神症状や身体疾患を更に憎悪させる可能性がある
[観察・O-P]
1.バイタルサイン(発熱)
2.水分出納(飲水量、尿量)
3.皮膚の状態
4.原疾患に対して実施されている治療効果と副
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看護計画・肥満
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.肥満の悪化防止、食事や間食に理解を示す言葉が聞かれるようになる。
2.行事や日常生活での行動に積極性が見られるようになる。
3.自己評価について悲観的発言がなくなる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神疾患による病識低下で肥満悪化防止への協力が薄く好褥や他の疾患を誘発する恐れがある
[観察・O-P]
1.食欲や容姿、自己評価に関連した発言とその時の表情
2.食
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看護計画・貧血
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
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看護目標
1.転倒による外傷を負うことなく安全に過すことが出来る。
2.食事療法、薬物療法により貧血が改善する。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 貧血により身体疾患の治癒が遅れたり、眩暈による歩行時の転倒を招く恐れがある
[観察・O-P]
1.VS、顔色、爪甲部の蒼白、浮腫、注意力減退、脱毛、舌炎、黄疸
2.自覚症状 - 倦怠感、眠気、眩暈、耳鳴り、食欲不振、動悸、息切れ、頭
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看護計画・不安
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.身体症状がみられる場合は、身体の苦痛が軽減されて楽になったことを表現するようになる。
2.ストレスに対する自分の行動パターンを知り、対処する方法を身に付けられる。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 不安状態により日常生活が規則正しく送れない
[観察・O-P]
1.身体症状がある場合は必要に応じてVS、検査データ、部位に合わせた観察をする。
2.会話時の表情
3.言
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看護計画・不穏
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短期目標
1.不穏状態が治まったことを示す発言が聞かれるようになる。
2.訴えが多い場合は、その頻度が減少する。
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 不穏状態により離院、自傷他害、破壊的行為などの危険を犯す可能性がある。 [観察・O-P]
1.医療従事者や他患との接し方
2.訴えの内容と頻度
3.身体的異常の有無
4.日常生活動作、及び行動
[援助・T-P]
1.普段から話し易い
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新しくなった
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