連関資料 :: 看護について

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  • 網膜剥離患者の看護 看護計画
  • 網膜剥離患者の看護< 看 護 > 看 護 目 標 《術前》 ・疾患、病状を認識し、納得して手術を受けられる。 ・視力障害に対する危険の防止ができる。 《術後》 ・臥床安静による身体的苦痛を緩和できる。 ・転倒,転落および衝突などの事故を起こさない。 ・視力回復の状態を受け止め、再発防止について知識を持てる。 看護のポイント 《術前》 ・不安,苦痛の緩和 ・環境適応への援助 《術後》 ・安静の保持や同一体位による身体的苦痛の緩和 ・ストレスに対する精神的援助 ・合併症の予防 ・危険,事故防止 ・再発防止(日常生活指導)   O         T      E    備   考 <手術前> 飛蚊症,光視症,視野障害,視力障害の有無、程度 による日常生活ヘの支障の有無、程度 3)手先の器用さ 4)ADL 5)説明に対する反応、理解 6)症状に対するストレス、不安の有無 7)糖尿病や高血圧がある場合は、その  コントロールの状況 <手術後> 1)眼痛の有無、程度 2)視力 3)出血、充血の有無、程度 4)バイタルサイン 5)高眼圧症状(頭痛,嘔気,眼痛)の  有無 6)安静や行動制限に伴う身
  • 環境 障害 ストレス 指導 援助 看護 測定 生活 知識 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
  • 550 販売中 2009/04/15
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  • 卵巣癌患者の看護 看護計画
  • 卵巣癌疾患患者の看護  < 看 護 > 看 護 目 標 1、抗ガン剤治療に対する感情を表出し、目的・副作用を理解し、不安   を緩和できる。 2、副作用による苦痛を最小限にできる。 看 護 の ポ イ ン ト 1、不安の軽減 2、抗ガン剤の副作用の早期発見と症状の緩和           O           T       E   備    考 1、不安の軽減  1)言動・表情 2)治療に対する理解度・受け止め    (治療の必要性・方法・副作用)  3)睡眠状態  4)食欲・食事摂取状況  5)サポ-トシステムの状況  6)性格  7)対処行動と対処能力  8)家族の協力態度 2、抗ガン
  • 環境 情報 家族 障害 指導 治療 不安 行動 理解 副作用 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
  • 550 販売中 2009/04/15
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  • 膵炎患者の看護 看護計画
  • 膵炎患者の看護 < 看 護 > ~急性膵炎~ 看 護 目 標 ( 急性膵炎) ・疼痛の緩和と安楽の援助によって、苦痛を最小限に抑えられる。 ・合併症の予防、異常の早期発見ができる。 ・不安が緩和され、心身ともに安静が図れる。 ( 慢性膵炎) ・全身状態の観察によって合併症の予防、異常の早期発見ができる。 ・苦痛の軽減、消失が図れる。 ・栄養障害に注意し、規則正しい生活が出来る。 看 護 の ポ イ ン ト ・安静療法への援助 ・食餌療法への援助 ・疼痛の緩和 ・ショック症状と再発予防           O           T       E   備    考 ( 急性膵炎) 1)疼痛の有無と程度 ①部位・強さ:出現時期、持続時間、 放散痛(背部) ②ショック症状 2)全身状態:バイタルサイン(経時、1~2時 間ごと) 3)随伴症状の有無と程度 ①はきけ、嘔吐、腹部膨満(腹水、鼓腸) ②黄疸:皮膚の状態、黄疸症状(掻痒感、出血 傾向、全身倦怠感、食欲不振) 4)検査デ-タ:血液検査(WBC,Ht,BUN,Ca, アミラ-ゼ、血糖、カリウム) 尿検査、肝機能( 総ビリルビン AST
  • 援助 指導 測定 変化 生活 食事 合併 治療 予防 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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  • るいそう患者の看護 看護計画
  • 標準看護計画(るいそう患者の看護) 備考 #1 低栄養状態である事が多いので、血液膠質浸透圧低下による低酸素血症や血圧低下を生じやすい #2 皮下脂肪が少ない為、同一体位による皮膚障害を生じやすい 術前より検査データ(TP、Alb、Hb、Ht、RBC)チェック アルブミン製剤(プラズマネートカッター)準備 SpO2、血圧、心拍数チェック 細めに出血量をカウントし、麻酔科医に報告する 必要時、血算・生化・血液ガスデータ提出介助とデータの把握 必要時、FFP(新鮮凍結血漿)輸血介助 シバリングによる酸素消費量増加を避ける為、保温マット、バスタオル、輸液の加温により十分な保温を行う 抜管時、呼吸状態
  • 障害 看護 血圧 栄養 チェック 観察 呼吸 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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  • 肝癌患者の看護 看護計画
  • 肝癌患者の看護 < 看 護 > 看 護 目 標 ・肝不全の兆候が早期に発見され、肝不全に対する対処が受けられる。 ・食欲不振、発熱、全身倦怠感などの全身症状を伴う苦痛が軽減できる ・治療および予後に対し、心身共に安定した状態で入院生活を送ること  ができる。 ・疼痛コントロールができ安楽な日常生活を送ることができる。 看 護 の ポ イ ン ト ・合併症の予防 ・心身の苦痛の緩和 ・疼痛コントロール           O           T       E   備    考 1、肝機能障害による症状の有無と程度  ①食欲不振、体重減少 ②肝硬変症状   →全身倦怠感、腹部膨満感、浮腫、腹水、    腹痛、発熱、黄疸  ③門脈圧亢進による症状   →胸・腹壁静脈怒張、脾腫、痔核  ④腫瘍随伴症状   →腫瘤触知、低血糖・高血糖、疼痛  ⑤肝性脳症   →記名力の低下、睡眠逆転、反応性の低下、    はばたき振戦、昏睡  ⑥出血傾向の所見   →粘膜・皮膚の点状出血、下血、吐血 2、肝不全兆候の出現状況と程度   →浮腫、黄
  • 環境 家族 指導 援助 看護 測定 予防 管理 食事 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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  • 気管支喘息患者の看護 看護計画
  • 気管支喘息疾患患者の看護 < 看 護 > 看 護 目 標 喘息発作が早期に発見され、合併症をおこさない 適切な治療がうけられ、不安・緊迫感がなく、安楽な呼吸ができる 発作の誘因・原因を知り、自己管理ができ発作をおこさない 看 護 の ポ イ ン ト 喘息発作の予防 心身の苦痛の緩和 再発の予防(日常生活指導)           O           T       E   備    考 1)喘息発作の有無と程度   ・努力呼吸の有無   ・湿性ラ音   ・喘息の有無   ・呼吸の長さ、回数、リズム   ・胸郭の動き   ・冷汗、SaO2の低下の有無   ・四肢・口唇の冷汗・チアノ-ゼの
  • 環境 家族 援助 指導 呼吸 治療 合併 自己 管理 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
  • 550 販売中 2009/04/15
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  • 心筋梗塞患者の看護 看護計画
  • 心筋梗塞患者の看護 < 看 護 > 看 護 目 標 〈急性期〉 ・致死的不整脈が早期に発見され、死に至らない。 ・安静により心臓への負担が軽減し、残存機能を維持できる。 ・合併症を起こさず順調に回復出来る。 ・胸痛に伴う身体的苦痛、心理的苦悩が緩和する。 〈慢性期〉 ・心機能や運動機能が改善できる。 ・リハビリテ-ションの必要性が理解でき、胸痛が起こることなく  退院できる。 ・早期社会復帰できる。 看 護 の ポ イ ン ト 〈急性期〉 ・不整脈、心原性ショック、心不全などの合併症の早期発見 ・胸痛緩和、梗塞拡大防止 ・安静保持 ・不安の軽減 〈慢性期〉 ・リハビリテ-ションが円滑に出来るように援助する。 ・社会復帰に向けて生活指導する。           O           T       E   備    考 〈急性期〉 1)心電図モニタ-波形  異常波形の有無    :ST上昇、異常Q波、冠性T波   不整脈の有無、程度(PVC)    :多源性、連発性、RonT型、     一過性か持続性か 2)自覚症状   胸痛(
  • 環境 社会 家族 運動 援助 測定 リハビリ 合併 生活 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
  • 550 販売中 2009/04/14
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