資料:242件
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看護診断、牽引による体動制限や疼痛による体動困難に関連したセルフケア不足の観察項目
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牽引による体動制限や疼痛による体動困難に関連したセルフケア不足:清潔,更衣,整容,排泄 S情報 ・疼痛 ・セルフケアを行う意思 ・セルフケアが自己では不十分である O情報 □骨折部位 □骨折に伴う安静の必要性とその程度 □牽引や疼痛による活動性低下の有無,程度 □年齢 口...
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看護計画・冠動脈バイパス手術「OPCAB」
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看護計画 氏名 担当看護師[ ] H 年 月 日 看護目標 術前の病状悪化防止を図るとともに手術に向けての体力増進に努める コミュニケーションを十分に取り、精神的苦痛を緩和し、精神的に安定した状態で手術が受けられるよう援助する 患者の身体的、精神的苦痛の軽減...
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急変時の看護指導案原案 プリセプター、看護実習で使用
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急変時の看護指導案(原案) 大目標:急変時の対応が理解でき、実践できる。 中目標:急変時の処置(急変から蘇生)をスムーズに実施できる。 行動目標: 急変時の観察事項が述べられる。 急変時の観察事項の根拠が理解できる。 気道確保ができる。 モニター装着が出来る。 救急カ...
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胸膝位の指導
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胸膝位の指導 目的 骨盤位を治す一手段。方法、注意点、効果を十分に理解し安全に自宅で行えるようにするため。 対象及び適応 妊娠28週前後から分娩前の骨盤位の妊婦 方法及び注意点 初回は実際に行いながら内容を説明する 詳細はパンフレット参照 ☆☆骨盤位体操を行...
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胸腔穿刺
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胸腔穿刺 目的 体内に貯留する空気、液体(浸出液、漏出液、血液、膿)を排除し、虚脱した肺の再膨張を促す。 胸水の大量な貯留による、心臓の圧迫を避ける。 排液の性状(血液、非血液か膿性液、比重、蛋白含有量、細菌、腫瘍細胞)を検索する。 胸腔内に直接、抗生物質や抗癌...
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胸腔ドレナ-ジ(ハイムリッヒバルブの場合)
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胸腔ドレナ-ジ(ハイムリッヒバルブの場合) 目的 胸腔内容物(空気=気胸)を排除し虚脱した肺の再膨張を促す。 禁忌 片肺全摘手術後患者 必要物品 ハイムリッヒバルブ、縫合セット、メス、滅菌ゴム手袋、局所麻酔薬(1%キシロカイン)、注射器10ml、18G針、カテラ...
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胸腔ドレナージ(メラサキューム低圧持続吸引器の場合)
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胸腔ドレナージ(メラサキューム低圧持続吸引器の場合) 目的 胸腔内に貯留する空気、液体(浸出液、漏出液、血液、膿)を、排除し、虚脱した肺の再膨張を促す。 空気や液体の排出量や、程度を観察する。 排液の性状(血液、非血液か膿性液、比重、蛋白含有量、細菌、腫瘍細胞)を...
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急性胃腸炎の患児の看護 看護計画
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急性胃腸炎患児の看護 < 看 護 > 看 護 目 標 適切な水分量が維持できる。 適切な栄養摂取が維持できる。 両親が在宅ケアの指導内容について、理解したと表現できる。 看護のポイント まず、どうすれば脱水を予防できるか、すでに、脱水状態にあるものの補液をどのように行うの...
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吸引
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指導項目(吸引・・気管内・口腔内) No1 目標 到達目標 指導内容 実施日 指導方法・評価方法 安全で正確な方法で吸引が実施できる。 1、吸引の目的が理解できる。 2、吸引中の観察点・注意事項を言うことが出来る。 <吸引の目的> ①気管内の分泌物を除去し、気道の確...
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逆行性腎盂造影
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逆行性腎盂造影 (RP:retrograde pyelography) 目的 腎杯、腎盂、尿管の形態と大きさ、結石の有無、上部尿路の通過障害の有無を知る 対象 腎盂・尿管腫瘍、尿路結石、水腎症疾患 禁忌 ヨード特異体質患者(造影剤アレルギーの患者) 予測される合併症 施行中の疼痛 感...
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気管内挿管
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気管内挿管 目的 気管内挿管は最も有効な気道確保の方法で、換気や気道内分泌物吸引が確実に行なえるので救急蘇生時や呼吸管理に用いられる。 適応 心肺蘇生時の気道の確保 意識障害に伴う舌根沈下、誤嚥の防止など、長時間の気道確保が必要な時 気道内分泌物や出血が多量で自...
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眼底検査
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眼底検査 目的 眼底の異常の有無、病変の状態を知る。 直像検査法 眼底検査ができる範囲は狭いが拡大率が大きく、眼底後極部の詳細な検査に適している。 必要物品 散瞳薬(ミドリンP)、直像鏡 方法 暗室で行う。 事前に看護者が散瞳薬を点眼し、散瞳しておく。 暗室で、...
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- ハッピーキャンパスに写真の
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