資料:56件
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精神保健福祉援助技術総論2
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通信教育のレポートです。あくまで参考にお願いします。一部変えただけや、そのまま写したりは、違反になり処罰の対象となります。精神保健福祉援助技術総論2(生活モデルについて、医学モデルとの比較、ソーシャルワーク理論の歴史的展開を含めて記述しています。)
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精神障害者を対象とした集団援助技術について
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(1)集団援助技術について
集団援助技術(グループワーク)の技法は、「グループに所属する人々(クライエントまたは単にメンバー)の人格発達や、他の人々との関係を意識しながら自らも成長して行く媒体になるのは、小集団である」という見解に支えられて、第2次世界大戦後アメリカから導入され、年を経るにしたがって、その適用範囲が広がっていった。それは民主主義的な価値に基づいて、課題解決や意思決定をもたらす技法として重視されるようになった。
それは、医療の場でも同じような目的で集団の機能が注目されるようになった。小児科の病棟における入院児の病棟への適応をはかったり、また精神科病棟では、様々なグループが形成されて入院者の病棟生活を援助する技法として有効であることが認められるようになった。
その精神科においては、看護者、ソーシャルワーカー、臨床心理士、作業療法士等が集団の場にかかわっている。グループワークあるいは小集団の場としては、精神科の病院における病棟会とか、患者自治会とか、また各種のレクリエーション等がある。またデイケアはやはり集団の機能を効果的に活用して行う外来治療であるといえる。
(2)デイケアの集団援助技術について
デイケアはすぐれて集団療法である。在宅の退院者が週3日〜4日、デイケアに来ることによって、無為自閉の傾向の助長を防ぐばかりでなく、社会参加ができるようになることが目的であるが、そこにおける「力」あるいは、「契機」はやはり集団である。ここでいう集団とは、特別に構成された小集団のことであるが、同時にそれはれっきとした社会生活の一場面である。すなわち、クライエント(メンバー)は、自分が所属する集団への所属感を意識し、他の構成員と協力しながら集団の目的を果そうとする。
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精神障害者を対象とした集団援助技術について
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1.精神障害者の特徴
精神障害者の多くは、人とつき合うことが苦手で、グループ場面においては緊張しやすいだけでなく、症状を抱えたままグループでの他者との交流場面に参加している人もいる。
それだけにグループを用いて精神障害者の治療や、障害の軽減・自己理解・自己実現等の援助をめざす時には、精神疾患の特徴を理解し、社会福祉に関する知識と技術を用いてグループの援助を行うことが重要である。
精神症状として、意識障害、記憶障害、知覚障害、思考障害、感情障害、意欲・行動障害、自我意識障害、神経心理的症状などがある。このように精神疾患による独特の解釈・行動などは普通には理解しがたいものも多い。それらを「普通でない」と捉えるのではなく、「疾病に起因する障害」とみる視点が重要である。
抗精神病薬が発明されてからは、服薬を継続しながら社会生活を続ける人が増えていった。しかし、さまざまな副作用に悩まされるのもまた現実である。抗精神病薬による副作用としては、ひどい眠気、アカシジア(静坐不能)、硬直状態などがある。また副作用を抑える抗パーキンソン薬は、ジスキネジア(不随意運動)を生じる。結果、薬を減らすか、精神病の苦痛に耐えるかの選択に迫られることになる。このような服薬による不快感から服薬中断に至り、なかなか安定した社会生活を送れずにいる人も少なくない。
精神障害者にとっての社会参加は、従来の一般概念として、就労することができた状態を社会復帰とする風潮があったが、最近では精神病院から退院し、地域で暮らすことが社会参加であるとの新しい位置づけが主流となっている。精神障害者は外見上判断することは困難なケースが多く、また障害の内容は千差万別である。地域社会の中では理解が乏しく、偏見などにより、精神障害者は社会で孤立している場合が多い。
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精神障害者の特徴
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精神障害者を対象とした集団援助技術について述べよ
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「精神障害者を対象とした集団援助技術について述べよ。」
1.集団援助技術とは
集団援助技術(グループワーク)の起源は、19世紀後半にイギリスで生まれた青少年団体運動やセツルメント活動にある。1950年代に社会福祉援助活動の一法であるとの理論づけかが行われ、1970年代以降に理論の統合化の動きが始まった。日本で集団援助技術が導入されたのは1960年代以降である。
では、集団援助技術(グループワーク)とは、精神保健福祉士などのソーシャルワーカーが目的達成のために用いるソ-シャルワーク(社会福祉援助技術)の一つの方法である。グループを用いて精神障害者の障害(自己理解・行動障害・自我障害等)の受容・軽減、自己実現をめざす援助を行うときには、精神疾患の特徴を理解して、つらさを共感しつつ、社会福祉に関する知識と技術を用いて、グループでの援助を行うことが重要である。
疾病による障害がある場合に、グループを用いて援助を行う際は、疾病による障害だけではなく、利用者を苦しめている治療の副作用や、社会的参加が制限されている状況にも目を向け、それらが社会生活上の困難を引き起こしている構造を多角的に理解する
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