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看護障害で検索した結果:411件
自律神経障害に伴う消化管の蠕動低下に関連した排泄の変調:便秘 S 直腸充満感,直腸圧迫感の訴え便秘、 O □排便時のいきみおよび疼痛便秘、 □排便の有無,回数,硬便,腸蠕動音,腹部膨満感便秘、 アセスメント ・自律神経障害により腸蠕動の低下が起こり,便秘傾向となることがある ・入...
脱水による障害の拡大 口腔内の乾燥 脱水により口腔内が乾燥すると、舌に亀裂を生じたり、口内炎などの炎症が生じやすくなる。 乾燥した口腔内には食物残渣がたまりやすくなり、細菌の繁殖によって耳下腺炎が起こることもある。 また、義歯を装着している場合は、歯肉に義歯潰瘍をまねくことがある...
ICG検査 (ICG:indocyanine green)(第一・第二内科) 目的 色素の血中からの消失率、停滞率をみて、肝機能障害の有無と程度を調べる。 対象 肝機能障害を有する患者 禁忌 ヨードアレルギーがある患者 予測される危険性 ショック 過敏症(嘔吐、蕁...
腹臥位の定型的看護 1ページ 問題点 #1 胸郭運動の制限による呼吸抑制のおそれ #2 各圧迫部位の神経障害、褥創発生のおそれ #3 体位変換時の危険 具体策 術前スパイログラムや血ガスデータの確認 4点固定器の使用 体位固定時、...
足の観察 糖尿病患者の足病変は、網膜症による視覚障害や神経障害により、自覚症状に乏しく発見が遅れることが多くあります。 また、重症化しやすく再発しやすいという特徴もあります。重症化するとQOLの低下や生命予後にも影響するので、そのため、早期発見を行なう 眼の観察 糖尿病性網膜症が...
リウマチ(RA)患者の看護 1ページ 問題点 #1 気道確保、挿管困難のおそれがある #2 皮膚・神経障害、体位変換時疼痛のおそれがある 具体策 ・ 術前、頚椎の可動域、頚椎症の有無の観察 ・ 術前、顎関節症の有無、開口制限の...
多尿・多飲・頻尿・脱水・口渇 血糖が180mg/dlを越えると,尿にグルコースが漏れ出てくる.このため,高血糖になるほど尿糖(尿中のグルコース)は増える。 多量の尿中グルコースは,同時に多くの水を引くので,尿量が増えて多尿となる。 また尿量の増加に伴い頻尿傾向となる この大量の水...
砕石位の定型的看護 1ページ 問題点 #1 各圧迫部位の神経障害・褥創の発生 #2 下肢の挙上による呼吸抑制、循環障害 #3 体位変換時の血圧の変動 具体策 術前(術前訪問時や硬膜外麻酔時など)皮膚の状態観察(特に仙骨部...
電気生理学的検査 (Electric Pacing Study) 目的 心腔内に電極カテーテルを右室(RV)右房(RA)His束 冠静脈洞(CS)等に挿入し電気刺激を行い心腔内電位の変化を細かく記録して刺激伝導系の機能評価、不整脈の誘発とその機序の解明、あるいは治療方針を決定す...
牽引の正しい維持 牽引中の患者は患肢をある程度動かすことができるため,牽引状態が変化しやすい・そのため頻繁に観察し・異常があれば修正して正しい牽引を絶特するように注意する.また,持続牽引中は不用意に重錘をはずして牽引を中断させてはいけない.どうしても中断せざるを得ないときは,徒手...
便秘からの身体症状 便が結腸に詰まると、直腸が過伸展の状態になり、腸管の運動を支配している自律神経系を刺激し、さまざまな症状をもたらす。 腸内で便や未消化物が発酵したり腐敗すると、ヒスタミン、フェノール、がクレゾールなどの化学物質や、インドール、スカトール、硫化水素、メタンなど...
標準看護計画(るいそう患者の看護) 備考 #1 低栄養状態である事が多いので、血液膠質浸透圧低下による低酸素血症や血圧低下を生じやすい #2 皮下脂肪が少ない為、同一体位による皮膚障害を生じやすい 術前より検査データ(TP、Alb、Hb、Ht、RBC)チェック アルブミン製剤(プ...