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看護学生で検索した結果:340件
看護のポイント・OP/TP/EPなどの資料です。 アセスメントの視点・看護診断や実習記録で使える患者目標・看護計画のOP/TP/EPに分けて表にしています。計画の根拠や留意点についても書いているので突然、指導者に聞かれても大丈夫でしょう。実習や課題と大変ですが頑張ってくださいね★...
脳出血 看護のポイント 急性期 Ⅰ、頭蓋内圧亢進の徴候を早期に発見し、生命の維持をはかる。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、頭蓋内圧亢進症状の有無、程度、出現状況 ①意識障害の有無、程度、出現状況 ②呼吸数・リズム・深さ、チアノーゼ、呼吸困難 ③血圧 ④脈拍数・リ...
くも膜下出血 看護のポイント Ⅰ、再出血や脳血管攣縮、脳浮腫のハイリスク状態にあるため、これらの徴候を早期に発見し、早期対応に向けて生命の維持を図る。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、頭蓋内圧亢進症状の有無、程度 ①頭痛の有無、程度、経過 ②意識障害の有無、程度、...
膀胱尿管逆流症患者の看護 病態概念 膀胱尿管逆流(VUR)とは 膀胱尿管移行部に機能的あるいは器質的な異常により、膀胱壁内尿管の斜行性の欠如、さらには閉鎖不全をきたし、膀胱内の尿が逆行性に尿管・腎盂へと逆流を起こす現象である。膀胱尿中に存在する細菌の移送が容易に起こり、上部尿路...
帯状疱疹 看護のポイント Ⅰ、帯状疱疹患者は疼痛を主訴とし免疫力が低下した状態にある。行われる治療を理解し、効果的に行われるように援助するとともに、疼痛および精神的苦痛の緩和に努める。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、皮疹、水疱の状態 2、治療内容 ①内服薬の与薬...
多発性硬化症 看護のポイント Ⅰ、病巣の部位と程度を情報収集し、自覚症状や機能障害を経時敵に観察し、増悪経口を見逃さない。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、現病歴の聴取 ①発症の時期 ②誘因の時期 ③誘因となった要素 ④症状の経過 2、症状の病巣の関連 ①病巣部位...
看護のポイント・OP/TP/EPなどの資料です。術前・術後に対応。 アセスメントの視点・看護診断や実習記録で使える患者目標・看護計画のOP/TP/EPに分けて表にしています。計画の根拠や留意点についても書いているので突然、指導者に聞かれても大丈夫でしょう。実習や課題と大変ですが頑張ってくださいね★...
腸閉塞 概念 腸管において、種々の原因により腸内容物の通過障害を起こした状態 原因 術後や炎症による癒着、大腸がんなどの悪性腫瘍、ヘルニア嵌頓 原因による分類 原因 機械的イレウス (腸管内腔の気質的変化) ①単純性イレウス (閉塞性イレウス) 食餌性 クローン病、がん、消...
脳梗塞患者の看護 病態概念 脳梗塞とは 脳の血液循環障害により、その血管の流域にある脳の組織が破壊,壊死に陥る状態である。原因は、脳動脈硬化により脳の血管壁が病的に変化し血栓が形成され、血流が阻害される脳血栓症と、心臓や頚部血管由来の栓子が脳動脈に引っ掛かって血流を阻害する脳塞...
重症筋無力症 看護のポイント Ⅰ、筋の脱力感、筋の易疲労性の症状によって活動が低下する。セルフケア能力の程度を見極めて、日常生活動作を援助する。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、筋力と易疲労性 ①自覚症状 ②上肢、下肢 ③頭部 ④体幹 ⑤日内変動 2、検査 ①テン...
神経芽細胞腫患児 看護のポイント Ⅰ、患児の全身状態を維持するとともに、家族に検査の説明や精神的な援助をする。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、医師の検査・治療方針 2、環境変化に対する患児の反応 3、医師の説明と家族の反応 1、検査・治療方針を把握しているか 2...
一次アセスメント 1.健康知覚―健康管理パターン 主観的情報 (Subjective Data) 客観的情報 (Objective Data) アセスメント ・現在の健康障害についての考え 入院時 「早く歩けるようになって家に帰りたい。妻が出...