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内視鏡的静脈瘤結紮術 (EVL:endoscopic variceal ligation) 目的 静脈瘤を機械的に結紮し、静脈瘤に血栓性閉塞を起こさせ、壊死脱落させることで静脈瘤の再発防止を目的とする。 適応 食道静脈瘤に対しての適応 出血静脈瘤 出血既往のある静脈瘤 ...
糖尿病患者での易感染性 糖尿病患者では次のことから、ウイルスや最近に対する感染防御機構が容易に破綻するため、易感染性をきたすと考えられている。 1.好中球機能の低下 高血糖により好中球の遊走能、接着能、貪食能、殺菌能、いずれの機能も低下する。 2.免疫反応の低下 高血糖では、抗体...
☆ 糖 尿 病 ☆ 病 態 糖尿病は、肝臓のラングルハンス島β細胞から分泌されるインスリンの分泌不全あるいは標的組織での作用不全によって生じる代謝性疾患である。インスリンの分泌不全あるいは作用不全の結果、高血糖状態となり、高血糖状 態が長期間続くと様々な症状や合併症を引き起こす...
全身麻酔の影響について 全身麻酔中・麻酔後の合併症 呼吸器系 気道狭窄、閉塞 原因:舌根沈下、喉頭痙攣、気管支攣縮、血液、吐物、チューブの屈曲など。 症状:努力呼吸、奇異呼吸、SpO₂低下など。 呼吸抑制、無呼吸 原因:麻酔薬、麻薬、筋弛緩薬の過剰投与によるものが多い。低体温、脳...
はどうか 持続時間はどうか 2)難聴・耳鳴りの有無、程度、 時間、発作時期 一側性かどうか 3)眼振の有無・程度・方向 4)発作経験の回数 5)随伴症状の有無 (悪心・嘔吐・頭痛・肩こり) 6 ... ...
輸血用血液の放射線照射 目的 輸血によるGVHD(Graft-Versus-Host Disease;移植片対宿主病)を予防する。 輸血後GVHDの原因と病態 輸血後GVHDは、輸血用血液中に含まれる供血者のリンパ球が排除されず、むしろ患者のHLA抗原を認識し、急速に増殖し...
脊髄誘発電位(SEP:Spinal Evoked Potential) 目的 脊髄自体の電気の伝導性を波形で表し波形の変化によって脊髄内の病変の広がり、程度を知る。(波形に影響を及ぼす因子として圧迫・伸展・阻血低酸素状態がある) モニタリング施行にて手術中に加わる脊髄への傷害を...
呼吸(呼吸数40~50回/分) 胎児期の肺は肺水(肺液)で満たされており,ガス交換は胎盤で行われ肺では行われていない。しかし胎児は肺水を体外に出す,呼吸をしているような動き(胎児呼吸様運動)をしながら,肺呼吸ができるように準備をしている。 肺サーファクタント 肺呼吸では,肺胞内で...
内視鏡的静脈瘤硬化療法 (EIS:endoscopic injection sclerotherapy) 目的 静脈瘤に対して内視鏡的に硬化剤を注入し、静脈瘤および、それらの共血路の一部を完全に血栓化させ静脈瘤の再発防止を目的とする 適応 食道静脈瘤に対しての適応 出血静脈...
術後合併症を予防するための観察項目 1,呼 吸状態 1.1.観 察 必ず、呼吸音を聞き、喘鳴、陥没呼吸、鼻翼呼吸、その他呼吸抑制などがない かどうか注意深く観察する。 1.2.看 護 呼吸障害が予想される場合や障害を認めたときには、直ちに医師に報告する。 呼吸数は安静時に測定する...
保育器 目的 未熟児、乳児が生命維持に必要な最小エネルギーの消費で生活することを保障する。 具体的には、保温、保湿、感染予防、酸素の供給、観察である。 対象または適応 未熟児、体重2000g以下または呼吸が自立できない未熟児 新生児・乳児、呼吸障害、循環器障害、新生児仮死...