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成人実習で検索した結果:129件
バセドウ病 看護のポイント Ⅰ、体力の消耗を最小限とし、栄養や水分の補給に努める。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、食事摂取状況 2、栄養状態 3、検査データ 4、エネルギー消耗に伴い随伴症状 5、エネルギー消耗の原因・誘因 1、食事摂取状況はどうか 2、栄養状態...
帯状疱疹 看護のポイント Ⅰ、帯状疱疹患者は疼痛を主訴とし免疫力が低下した状態にある。行われる治療を理解し、効果的に行われるように援助するとともに、疼痛および精神的苦痛の緩和に努める。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、皮疹、水疱の状態 2、治療内容 ①内服薬の与薬...
慢性関節リウマチ 看護のポイント 急性期 Ⅰ、RAの急性期は全身症状、関節症状が強いため、症状に関連した苦痛が大きい。また、関節の変形・拘縮を残すことが多く、将来に対する不安も伴う。したがってこれらの苦痛の緩和に向けて、また、活動制限を最小にするために援助する。 アセスメント ...
脳出血 看護のポイント 急性期 Ⅰ、頭蓋内圧亢進の徴候を早期に発見し、生命の維持をはかる。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、頭蓋内圧亢進症状の有無、程度、出現状況 ①意識障害の有無、程度、出現状況 ②呼吸数・リズム・深さ、チアノーゼ、呼吸困難 ③血圧 ④脈拍数・リ...
重症筋無力症 看護のポイント Ⅰ、筋の脱力感、筋の易疲労性の症状によって活動が低下する。セルフケア能力の程度を見極めて、日常生活動作を援助する。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、筋力と易疲労性 ①自覚症状 ②上肢、下肢 ③頭部 ④体幹 ⑤日内変動 2、検査 ①テン...
尿路結石 看護のポイント Ⅰ、仙痛発作による苦痛を緩和し、早期排石のための援助を行う。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、仙痛の出現状況、部位、程度、放散痛の有無 2、結石の大きさ、部位 3、随伴症状の有無、程度 4、検査データ 5、結石に対する治療の内容 6、日常...
多発性硬化症 看護のポイント Ⅰ、病巣の部位と程度を情報収集し、自覚症状や機能障害を経時敵に観察し、増悪経口を見逃さない。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、現病歴の聴取 ①発症の時期 ②誘因の時期 ③誘因となった要素 ④症状の経過 2、症状の病巣の関連 ①病巣部位...
一次アセスメント 1.健康知覚―健康管理パターン 主観的情報 (Subjective Data) 客観的情報 (Objective Data) アセスメント ・現在の健康障害についての考え 入院時 「早く歩けるようになって家に帰りたい。妻が出...
産褥、褥婦の概念 産褥とは 妊娠、分娩によって起こった性器および性器外の母体の変化が、妊娠前の状態に戻る過程をいう。厳密にいえば胎盤娩出後42日間の期間。 褥婦とは 産褥期の女性 褥婦の全身状態 1、一般状態 ①体温 分娩後一過性に悪寒・戦慄を起こすことがあり、37.5度ぐら...
多発性筋炎・皮膚筋炎 看護のポイント 活動期 Ⅰ、筋肉痛、発熱、倦怠感などの苦痛を緩和する。 Ⅱ、筋力低下、筋萎縮などにより生じるADLの低下を最小限にできるように援助する。 Ⅲ、ステロイド薬、免疫抑制剤の副作用の早期発見とその対処をする。 アセスメント 必要な情報 情報分析の...
多発性骨髄腫 看護のポイント Ⅰ、診断が確定するまで、骨痛や貧血症状をもちながら検査を進めるため、疼痛が増強し、転倒などの危険性が生じる。それらの危険性を軽減し、検査がスムーズにいくように援助する。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、自覚症状 骨痛、疲労感、倦怠感、...
くも膜下出血 看護のポイント Ⅰ、再出血や脳血管攣縮、脳浮腫のハイリスク状態にあるため、これらの徴候を早期に発見し、早期対応に向けて生命の維持を図る。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、頭蓋内圧亢進症状の有無、程度 ①頭痛の有無、程度、経過 ②意識障害の有無、程度、...