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パンフレット「術後合併症を防ぐためのパンフレット」 目的 胸腹部手術患者の術後無気肺、肺炎の予防 対象と対象とする時期 消化器外科の手術を受けられる患者 以外にも術後無気肺、肺炎になる可能性が高いと予測される患者 1週間前から開始し、術後肺合併症の危険から回避されるまで ...
< CABG後の看護 ICU退室まで > 看 護 目 標 ・予定退出日数でICU退出できる ①呼吸、循環動態が改善し、安定する。 ②水、電解質の異常が補正され、バランスが保たれる。 ③術後合併症が起こらない。 ④様々なライン類や創部痛に伴う身体的苦痛、心理的苦痛が緩和する。 ⑤...
脊椎麻酔(腰椎麻酔)に関すること 脊椎麻酔とは 脊椎麻酔(spinal anesthesia)とは、穿刺によって脊椎のくも膜下腔へ局所麻酔薬を注入し、脊髄神経前根、および後根を遮断する麻酔法である。脊髄の円錐以下は馬尾(脊髄神経繊維の集まり)となり、脳脊髄液内に浮遊している。こ...
心筋梗塞の既往のある患者の看護(心不全患者の看護に準ずる) 問題点 具体策 備考 #1再梗塞を起こす危険がある 1.患者の状態把握 ①問診、心電図から心筋梗塞既往の有無を 確認 ②発症の時期 ③日常生活能力(NYHAの分類) ④高血圧、心不全、脳卒中、腎障害などの合併症の有無と常...
骨盤牽引 目的 腰部の安静と筋の緊張の除去、疼痛緩和、椎間板を広げるため、また、頚椎の対抗牽引として用いられる。 適応 急性・慢性の腰痛、椎間板ヘルニア、変形性脊椎症等 予測される危険性 または合併症 大腿皮神経圧迫による大腿前面の知覚異常 長時間牽引することによる局所...
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内視鏡的経鼻胆道ドレナージ (ENBD:Endoscopic Nasal Biliary Drainage) 目的 閉塞的黄疸に対し内視鏡を応用して経乳頭的に胆汁うっ滞とそれに伴う病態を除去する 適応 (ERCPに準ずる他) 急性閉塞性化膿性胆管炎およびこれに準ずる症例 手術...
シンプルにまとめ、大事なところをしっかりおさえています。 【脊髄損傷の原因、発症数】 国内での脊髄損傷者9752例の集計の結果、頚髄損傷7317例、胸腰髄損傷2401例で、その比率は3:1、麻痺の重症度は、完全麻痺は頚髄損傷で21、2%、胸腰髄損傷で39、8%であり、頚...
緊急手術時の看護 手順 具体策 備考 1.病棟看護師からの情報収集を行なう。 緊急手術は基本的に麻酔科医師・看護師による術前訪問がされていないため病棟看護師からの情報収集は細かく正確に行なう。 患者氏名・年齢・性別・診...
〔産婦〕 ~分娩~ 1)分娩の前兆とは(分娩が近づいたサイン、症状など) 胎児の下降感・・・児頭の下降、子宮体部の前方への傾斜により上腹部の圧迫感が軽減する。 また、膀胱部への圧迫・刺激により頻尿となる 産徴(おしるし)・・・粘液が混じった少量の出血 子宮頚部の熟化...
人工骨頭置換術(Bipolar Hip Arthroplasty:BHA) BHAは、大腿骨頚部内側骨折や大腿骨頭が何らかの原因で壊死を起こした場合に、大腿骨頭を切除し、金属あるいはセラミックでできた骨頭で置換する手術です。 全人工股関節置換術(THA)と違い、臼蓋側は置換せず、...
嚥下訓練・経口訓練 目的 現在の嚥下機能を評価し、安全な訓練で有効な嚥下、経口を行うことができる 対象 嚥下機能が障害されている患者 禁忌 意識レベルが著しく低下している患者、呼吸器合併症を併発している患者 予測される危険性又は合併症 誤嚥性肺炎、窒息 嚥下のメカ...