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経皮的ラジオ波焼灼療法 RFA (cool-tip) (消化器内科1) 目的 手術にて切除困難な肝硬変患者の肝癌の治療 原理 人体に電気を流すことにより悪性新生物などの病変組織を凝固、壊死させるという原理の治療法である。目的とした領域以外が破壊されることは少なく、病変に隣...
胸腔ドレナージ(メラサキューム低圧持続吸引器の場合) 目的 胸腔内に貯留する空気、液体(浸出液、漏出液、血液、膿)を、排除し、虚脱した肺の再膨張を促す。 空気や液体の排出量や、程度を観察する。 排液の性状(血液、非血液か膿性液、比重、蛋白含有量、細菌、腫瘍細胞)を観察する。 ...
悪心・嘔吐に伴って生じる症状 栄養状態の低下,脱水 嘔吐により大量の胃液が喪失され,さらに、必要な栄養や水分が摂取できなくなるため生じる。 食欲低下 悪心・嘔吐に伴う不快症状が持続すると食欲不振が亢進する。 長期間経口的摂取ができないと、脱水のみならず、さらなる栄養低下、体重減少...
内視鏡的胃ろう造設術 (PEG:Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) 目的 食事摂取が困難な症例に対する栄養補給 適応 脳梗塞後の意識障害や中枢神経障害のための嚥下障害があり、経口摂取が不能でかつ長時間の栄養管理が必要と判断できる症例 ...
睡眠ポリグラフ(PSG:polysomnography) 目的 睡眠のパターンや睡眠中の現象を詳しく観察する 睡眠時無呼吸症候群の診断 ナルコレプシー、周期性傾眠症などの睡眠過多をきたす疾患や不眠の検査 脳波とともに眼球運動、筋電図、呼吸曲線、電気皮膚反射、心電図、血圧など...
呼吸(呼吸数40~50回/分) 胎児期の肺は肺水(肺液)で満たされており,ガス交換は胎盤で行われ肺では行われていない。しかし胎児は肺水を体外に出す,呼吸をしているような動き(胎児呼吸様運動)をしながら,肺呼吸ができるように準備をしている。 肺サーファクタント 肺呼吸では,肺胞内で...
術後合併症を予防するための観察項目 1,呼 吸状態 1.1.観 察 必ず、呼吸音を聞き、喘鳴、陥没呼吸、鼻翼呼吸、その他呼吸抑制などがない かどうか注意深く観察する。 1.2.看 護 呼吸障害が予想される場合や障害を認めたときには、直ちに医師に報告する。 呼吸数は安静時に測定する...
保育器 目的 未熟児、乳児が生命維持に必要な最小エネルギーの消費で生活することを保障する。 具体的には、保温、保湿、感染予防、酸素の供給、観察である。 対象または適応 未熟児、体重2000g以下または呼吸が自立できない未熟児 新生児・乳児、呼吸障害、循環器障害、新生児仮死...
抜管訓練(気管カニューレ抜去に向けての訓練) 目的 呼吸機能の維持、上気道の退化予防し、本来の呼吸状態を獲得し自力呼吸する 対象 咽頭反射が十分で、気道内分泌が少なく、意識レベルがⅠ~Ⅱで全身状態が安定している患者に対して行う 禁忌 気道内分泌が多く、肺炎・無気肺などの...
全身麻酔を受ける患者の看護 患者入室までは術前訪問看護基準・入室前の準備・患者確認基準・ハッチウェイ操作基準参照。 手順 具体策 備考 1.手術台に患者を移動するときの注意点 前投薬の効果・患者の各関節の可動域などの情報を考慮し安全に行なう。 輸液ラインや留置ドレーン類などが入っ...
バイタルサインの意義と正確な測定方法、注意点について。 バイタルサイン(VS:vital sign)とは体温、呼吸、脈拍、血圧、意識状態のことである。 生命維持に直接大きく関わる器官の活動状態をいい、患者さんの生命の状況を把握するために観察する。 健康体であれば、一定範囲の...
上部消化管内視境検査 目的 食道、胃、十二指腸の直視下観察、撮影、生検による診断及びその程度を知る 適応 上部消化管に病変の存在が疑われる症例すべて 禁忌 重篤な心疾患、呼吸機能障害のある患者 腐食性食道炎などの高度の消化管炎症を有する患者 高度の咽頭部疾患患者 全...