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社会復帰療法 リハビリテーション療法とよばれることもある。レクリエーション、作業療法ならびに生活指導などの、病院内で行われる領域と、それの延長にあり、病院と社会を結ぶ種々の社会復帰活動(デイケアなど)が含まれる。しかしながら、いずれも基本的には、社会復帰を図るために個々の患者に働...
術前日から当日までの看護 手術に向けたさまざまな処置は、感染予防や効果の点から多くが術直前に行なわれる。そのため手術前日から当日にかけての患者は大変多忙になる。この時期の患者は、迫りくる手術に対しての高まる不安と期待、家族への思いや未知なる体験への疑問や恐れなど、多くの感情を体験...
１．温熱刺激 作用 温熱刺激とは,温めることによって血管を拡張させ,血流を増加させる。また,浸出液の吸収を早め神経への圧迫を軽減させる.それによって痛みを軽減させることができる。 禁忌 ①急性炎症や外傷の治療初期(化膿を早めるため). ②治療部位に悪性腫瘍があるとき(転移を早める...
目的 患者にとって身体的・精神的に安全で安楽な居心地のよいベッドを作る. 必要物品 ①マットレスパッド,②下シーツ,③ラバーシーツ,④横シーツ,⑤上シーツ,⑥毛布,⑦スプレード,⑧枕カバー,⑨枕,⑩粘着紙付きローラーまたは卓上掃除機，⑪雑巾,⑫バケツ ポイント 寝具類は清潔で乾燥...
目的 呼吸器の状態を知る手がかりとする. 必要物品 ①秒針付き時計あるいはストップウォッチ,②聴診器,③バスタオル,④メモと鉛筆 ポイント 呼吸数,深さ,リズムや異常呼吸の有無,胸郭の状態や表情,体位,チアノーゼの有無を観察する 呼吸数の観察では,呼吸測定をしていることを気づかれ...
うっ血性心不全 心不全とは、心臓が全身の臓器の需要に対応する十分な血液を供給できなくなった状態をいう、主には心機能の低下により十分な血液を送り出せないために肺静脈うっ血や体静脈うっ血を起こしている病態を指し、すべての心疾患が心不全の原因となりうる。また、心機能は正常でも甲状腺機能...
救急時の対応 Ⅰ 緊急対応すべき状態 緊急対応が必要なのは、脈が触れない、意識消失している、呼吸停止している状態に陥っている場合である。このような循環停止の状態になる可能性があるのは、致死性不整脈の心室細動(VF)や無脈性の心室頻拍(VT)、心停止などが発生したときである。 循環...
胸痛 胸痛とは、胸部に感じる痛みの総称で、種々の原因で出現する。 循環器領域の疾患のうち、胸痛の原因として重要なのは狭心症や心筋梗塞である。しかし、大動脈や肺動脈、気管支、縦隔、食道横隔膜などほかの胸郭内に由来する胸痛や、頸部や胸壁、また、胃・十二指腸、膵臓や胆嚢といった横隔膜下...
経皮的冠動脈インターベンションを受ける患者の看護 Ⅰ 経皮的冠動脈インターベンションの理解 １．経皮的冠動脈インターベンションが適応となる疾患 経皮的冠動脈インターベンション(PCI)は、心疾患の治療の中心をなす方法である。PCIには、大別して、3種類の手法がある。1つは、経皮的...
呼吸困難 呼吸困難とは、ふだんあまり意識しない”呼吸”を不決に感じる異常な状態のことである。健康な人でも激しい運動をした後には呼吸困難を自覚するが、これは病的なものではない。病的な場合は、安静時や通常では呼吸困難を起こさない軽労作においても呼吸困難に陥る。呼吸困難の原因としては、...
循環器疾患の診断 Ⅰ 症状のとらえ方 心不全では呼吸困難胸痛、動悸、チアノーゼ、浮腫がみられ重症例では循環不全によるショック症状がみられる。狭心症や心筋梗塞の虚血性心疾患では、胸痛が主要な症状であるが、心不全を伴えば呼吸困難チアノーゼ、ショック症状がみられる。高齢者や糖尿病がある...
不整脈 洞結節で起きた興奮は、刺激伝導系を介して心室に伝わり、心室と心房が規則正しく拍動を繰り返す。通常、健康な成人の正常脈拍数は毎分60～100程度であり、これを正常洞調律という。不整脈とは、この正常洞調律以外の調律をいう。 ここでは、不整脈を大きくA期外収縮、B頻脈性不整脈、...
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