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資料:23件

  • SOAP 出血傾向、門脈圧亢進による食道静脈瘤破裂の危険性
  • 実施・結果・評価 看護診断 #1 出血傾向、門脈圧亢進による食道静脈瘤破裂の危険性 E：低Plt 前胸部痛 胃痛 月 日 実施・結果 評価・修正 11月12日 10：00 情報収集(記録物から) O1：食事…禁食 DIVにより栄養補給 安静度…ベッド上安静 絶対安静 末梢静脈ルート留置中(...
  • 550 販売中 2014/08/27
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  • 呼吸器フィジカルイグザミネーション
  • ２）呼吸器系のフィジカルイグザミネーション ＜目的＞ 呼吸音や胸部の打診音を聞くことによって、肺炎の現在の状態、肺炎の悪化の早期発見をすること。 呼吸音から痰や分泌物の貯留がないかなどを把握し、肺炎が悪化を防ぐこと。 入院時から現在に至るまで労作時の息切れが見られ...
  • 550 販売中 2014/08/26
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  • SOAP 感染リスク状態
  • 実施・結果・評価 看護診断 ♯3 感染リスク状態 E：バルーンカテーテル挿入、オムツの使用、ベッド上安静・絶対安静、便意なし、口渇感あり、低TP、低Alb、低Hb 月 日 実施・結果 評価・修正 11月14日 9：15 VS測定・状態観察 O1：BP 108/62mmHg R 18回/分 リズム・深さ良...
  • 550 販売中 2014/08/26
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  • 骨セメントを受ける患者の看護
  • 骨セメント 概念 骨セメントとは 悪性腫瘍の椎体転移や骨粗しょう症の圧迫骨折は極めて強い疼痛のため患者のＱＯＬに多大な悪影響を及ぼす。これまで、これらの難治性疼痛に対しては、放射線治療や麻薬を中心とした薬物療法、あるいは鎮痛剤を併用した長期安静が行われてきたが、...
  • 550 販売中 2014/07/28
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  • SOAP　転倒
  • 実施・結果・評価 看護診断 ♯３ 転倒リスク E：活動量減少、筋力低下、めまい、ふらつき、歩行状態 月 日 実施・結果 評価・修正 11月29日 9:40 【ＶＳ測定】 O-P③⑥⑨、T-P① 実施 O：T＝35.7℃ R＝20回/分、リズム一定 呼吸音は左が弱い、SPO2 97％ 倦怠感、めまい、ふらつ...
  • 550 販売中 2014/07/28
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  • SOAP 感染
  • 実施・結果・評価 看護診断 ♯１ 感染リスク E：体力低下、易感染状態、原因不明 月 日 実施・結果 評価・修正 11月29日 9:40 【ＶＳ測定】 O-P①⑥⑧ 実施 O：BP=134/88㎜Hg、T＝35.7℃ P＝76回/分、不整脈あり R＝20回/分、リズム一定 呼吸音は左が弱い、SPO2 97％ 息切れ、...
  • 550 販売中 2014/07/28
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  • パンフレット
  • パンフレット 「在宅中心静脈栄養を受ける患者さんへ」 指導目的 在宅中心静脈栄養の実施に関しては､輸液という高度な医療行為を自宅で行うということに対する患者および家族の不安が大きい．しかし､その実施により入院生活を強いられることなく家庭・社会復帰ができることを説...
  • 550 販売中 2014/07/28
  • 閲覧(1,835)
  • SOAP　感染リスク状態
  • 実施・結果・評価 看護診断 ♯１ Ｐ：感染リスク状態 Ｅ：糖尿病による免疫低下・白血球の機能低下、手術によって血糖上昇に 関するホルモンが放出された外科的糖尿病状態 月 日 実施・結果 評価・修正 11／30 ①リハビリ見学 ＜T-P5,7,O-P12＞ Ｓ：「まぁまだあまり動いてな...
  • 550 販売中 2014/06/18
  • 閲覧(6,559)
  • Ⅰ－５　気管支喘息患者の看護
  • Ⅰ－５ 気管支喘息患者の看護 患者氏名 （ 才） 計画立案日： 計画立案者： 評価予定日： 主治医： 受持看護師： 評価実施日： 看護目標 ＃１．チアノーゼや呼吸困難がない ＃２．指示された安静度内でセルフケア活動を実施できる ＃３．発作の予防、対処方法について理解...
  • 550 販売中 2014/06/18
  • 閲覧(3,567)
  • ＳＯＡＰ　効果的治療計画管理
  • 実施・結果・評価 看護診断 ♯１．効果的治療計画管理 月日 実施・結果 評価・修正 12月14日 12月15日 12月16日 9:30 バイタルサインの測定と状態観察 EP-1,2,3,4実行 Ｓ：「そうなんですか。わかりました。鈴木さんがそう言って下さるならやってみます。」 EP-1,2に対して上記。 ...
  • 550 販売中 2014/06/18
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