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資料:24件

  • SOAP 感染リスク状態
  • 実施・結果・評価 看護診断 ♯3 感染リスク状態 E：バルーンカテーテル挿入、オムツの使用、ベッド上安静・絶対安静、便意なし、口渇感あり、低TP、低Alb、低Hb 月 日 実施・結果 評価・修正 11月14日 9：15 VS測定・状態観察 O1：BP 108/62mmHg R 18回/分 リズム・深さ良...
  • 550 販売中 2014/08/26
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  • 12.2～別紙１バイタル
  • 別紙①－１ 【バイタルサイン測定・全身観察】 ＊術後２～４日目＊ ＜使用物品＞ 体温計・血圧計・聴診器・筆記用具・時計・アルコール綿・タオル（必要時） 手順 根拠 異常所見 ①バイタルサイン 臥床した状態で観察する （１）体温 ①感染症の早期発見 ・創部 ・点滴刺入部 ...
  • 550 販売中 2014/07/28
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  • レポ　術後合併症について
  • 術後合併症 時間 合併症 原因 症状・徴候 観察項目 術後直後～覚醒 24時間以内（挿管抜去後） 気道閉塞 ①舌根沈下 ②挿管後の半回神経麻痺 ③挿管チューブの圧迫による声門浮腫 ④嘔吐物の貯留 ⑤麻酔薬、筋弛緩薬による気道内分泌物の貯留 ＊術後１日目は気管内挿管、吸入麻酔で...
  • 550 販売中 2014/07/28
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  • SOAP 感染
  • 実施・結果・評価 看護診断 ♯１ 感染リスク E：体力低下、易感染状態、原因不明 月 日 実施・結果 評価・修正 11月29日 9:40 【ＶＳ測定】 O-P①⑥⑧ 実施 O：BP=134/88㎜Hg、T＝35.7℃ P＝76回/分、不整脈あり R＝20回/分、リズム一定 呼吸音は左が弱い、SPO2 97％ 息切れ、...
  • 550 販売中 2014/07/28
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  • 帯状疱疹患者の標準看護計画
  • 帯状疱疹患者の標準看護計画 帯状疱疹とは 小児期に水痘に罹患し、治癒後神経節に潜伏感染していた水痘・帯状疱疹ウイルスが、長期間を経た後に再活性化され、神経軸索を伝わって皮膚粘膜に水疱を形成する。すなわち、水痘・帯状疱疹ウイルスの初感染が水痘で再発像が帯状疱疹であ...
  • 550 販売中 2014/07/02
  • 閲覧(6,249)
  • SOAP　感染リスク状態
  • 実施・結果・評価 看護診断 ♯１ Ｐ：感染リスク状態 Ｅ：糖尿病による免疫低下・白血球の機能低下、手術によって血糖上昇に 関するホルモンが放出された外科的糖尿病状態 月 日 実施・結果 評価・修正 11／30 ①リハビリ見学 ＜T-P5,7,O-P12＞ Ｓ：「まぁまだあまり動いてな...
  • 550 販売中 2014/06/18
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  • SAOP　効果的治療計画　2
  • 実施・結果・評価 看護診断 ＃3 効果的治療計画管理 実施・結果 評 価・修 正 1月18日 OP①④⑥⑦⑨ TP②③④ 患者は本日朝から下痢で体調が優れない様子であった。 Sデータ 午前中訪室時 マグラックス飲まれたんですか？ 「昨日（便が）出なかったから飲んだら急にね。」 「こうい...
  • 550 販売中 2014/06/09
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  • SOAP　感染　2
  • 実施・結果・評価 看護診断 ＃１、抗がん剤治療の骨髄抑制により易感染状態であること、悪性リンパ腫により易感染状態であること、体重減少により低栄養の可能性があることに関連した感染リスク状態 １月20日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 （１０：１０） バイタル測定・状態観察 O...
  • 550 販売中 2014/06/09
  • 閲覧(1,848)
  • ＳＯＡＰ　感染2
  • 実施・結果・評価 看護診断 #3 CV留置・尿失禁・褥瘡に関連した感染リスク状態 月 日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 11/18 9：35 O-P 1 7：15 37.0 9：45 37.0 13：10 37.2 14：45 37.3 O-P3.5 9：45 オムツ内の汚染有り。 10：20 T-P1.4 O-P6 O：仙骨部：ドレッシング剤に浸出液...
  • 550 販売中 2014/06/09
  • 閲覧(1,657)
  • レポ　状態観察　１
  • ○状態観察(術直後)○ ＜目的＞ ・術直後の全身状態の把握 ・異常の早期発見 手順 根拠 異常所見 １，意識レベルのチェック（GCS） (１)精神的・身体的苦痛による不穏状態の有無 ２，バイタルサイン (１)体温 (２)脈拍 １)数 ２)緊張：増強 ３)リズム：正・不整、 ４)手指冷感の有...
  • 550 販売中 2014/06/05
  • 閲覧(1,638)
  • 全身清拭・陰部洗浄
  • 【全身清拭・陰部洗浄】 〈目的〉 ・皮膚の清潔を保ち、皮膚からの感染を防ぐ。 ・陰部の清潔を保ち、尿路感染症や肛門からの感染を防ぐ。 ・心地よさをもたらす。 ・皮膚、陰部の発赤、腫脹、熱感、かぶれを観察する 〈必要物品〉 ・タオル５枚、ビニール袋１枚、新しい寝衣、オ...
  • 550 販売中 2014/06/05
  • 閲覧(3,199)

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