アセスメント項目 肺炎

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    ガス交換障害(観察計画)
    ①呼吸数、リズム、深さ、呼吸パターン
    ②胸郭の動き、呼吸補助筋の動き、肋間筋の陥没の有無
    ③呼吸音の減弱、湿性ラ音の有無、気道の吸引前後の呼吸音の確認
    ④血液ガス分析(PaO2、PaCO2)、パルスオキシメーターによる酸素飽和度の測定、酸素指示量
    ⑤血液検査値:血沈亢進、CRP
    ⑥胸部X線
    ⑦咳嗽の回数や頻度、喀痰を伴うかどうか、咳嗽による疲労の程度、痰の喀出ができているかどうか
    ⑧室温湿度
    高体温(観察計画)
    ①体温:発熱の程度、熟型、悪寒戦慄の有無と程度、解熱薬の使用と効果
    ②呼吸器症状の有無と程度:呼吸数、呼吸困難、呼吸音、喀痰の有無と性状、咳嗽
    ③パルスオキシ..

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