患者カルテ情報収集項目(ゴードン)

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    健康家族ストレス知覚影響自己生活栄養睡眠時間看護看護学

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    看護

    資料紹介

    健康知覚-健康管理パターン
    既往歴:現病歴への影響因子がないか、(骨粗症の有無)
    現病歴
    ③内服薬:鎮痛薬の使用頻度
    加入保険:経済状況
    ⑤行なわれている援助
    ⑥入院前の生活習慣
    ⑦入院に至った経緯
    栄養-代謝パターン ①血液データ
    感染、炎症の状態
    WBC(白血球)
    CRP
    栄養状態(食欲低下、感染のリスク)
    TP
    ALB
    肝機能状態(薬剤解毒作用)
    GOT
    GPT
    γ―GTP
    BUN
    LDH
    TG中性脂肪
    TC総コレ
    ②水分摂取量
    脱水 Ht値
    ③食事摂取:必要な栄養が摂取できているか
    義歯:
    嚥下・咀嚼:誤嚥の危険性を知る
    身長・体重・BMI
    ④保清について:皮膚の清潔の状況

    資料の原本内容( この資料を購入すると、テキストデータがみえます。 )

    健康知覚-健康管理パターン
    既往歴:現病歴への影響因子がないか、(骨粗 症の有無)
    現病歴
    ③内服薬:鎮痛薬の使用頻度
    加入保険:経済状況
    ⑤行なわれている援助
    ⑥入院前の生活習慣
    ⑦入院に至った経緯
    栄養-代謝パターン ①血液データ
    感染、炎症の状態
    WBC(白血球)
    CRP
    栄養状態(食欲低下、感染のリスク)
    TP
    ALB
    肝機能状態(薬剤解毒作用)
    GOT
    GPT
    γ―GTP
    BUN
    LDH
    TG中性脂肪
    TC総コレ
    ②水分摂取量
    脱水 Ht値
    ③食事摂取:必要な栄養が摂取できているか
    義歯:
    嚥下・咀嚼:誤嚥の危険性を知る
    身長・体重・BMI
    ④保清について:皮膚の清潔の状況     ..

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