連関資料 :: 介護保険
資料:171件
全体公開 2022/06/06
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介護保険
- はじめに ２０００年４月、介護保険制度が施行された。介護保険制度がスタートする以前から、各自治体によって充実度もバラバラであった福祉の制度が、この保険制度によって改善されたのだろうか。その答えは、依然として自治体の方針や取り組みによってサービスの充実度も、高齢者・介護者にとっては不公平感を拭えないのが現状であると言える。レポート作成を通じてまだ未成熟であるこの制度の問題点について知識を深めていきたいと思う。 現状・背景 まず日本の高齢化の現状について見て行く。日本の高齢者人口は１９６０年代後半から上昇し始め、１９８５年には１０％台、そして現在の高齢者人口の割合は１７．２％で、約２２００万人にも達している。一般的に、高齢者人口の比率が全人口の７％を超えたときを高齢化社会、１４％を超えたとき高齢社会、２０％を超えたとき超高齢社会と呼ばれる。日本は１９７０年に高齢化社会になり、１９９４年には高齢社会となった。その期間はたったの２４年であり、フランス１１５年、スウェーデン８５年、イギリス４７年と世界と比較すると日本の高齢化が例をみない速度で進行しているのがわかる。また、高齢者を前期高齢者(６５７４歳)と後期高齢者(７５歳以上)に分けると、前期高齢者は約１３００万人、後期高齢者は約９００万人となっている。今後、前期高齢者は２０１６年をピークにその後減少し、一方後期高齢者は増加を続け、２０２２年には前期高齢者を上回るものと予測されている。つまり日本の高齢化の特徴は、高齢化の速度が速く、後期高齢者の急速な増加が予想されるといえる。今後も、出生率の低下、平均寿命が伸びたことなどから高齢者人口は増加しつづけ、２０１５年には高齢化率は２５％を超え、国民の４人に１人は高齢者という時代が到来するとも予想されている。
- レポート 政治学 介護保険 介護認定 問題点
550 販売中 2005/10/22- 閲覧(1,691)
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介護保険について
- 我が国の平均寿命は平成15（2003）年度では男性78.36歳、女性85.33歳となり世界の最長寿国である。また、日本の高齢者人口の急速な増加と少子化による少子高齢化が社会問題となっている。少子化によって総人口が減少する中、65歳以上の高齢化率は増え続け、2015年には26％、2050年には36％に達すると言われている。そんな社会状況のなか平成12（2000）年4月1日に介護保険がスタートした。従来老人福祉における高齢者介護は措置制度と呼ばれ、地方自治体の長が必要な措置を行政の責任で行う方式であり、利用者の選択権は認められていなかった。ところが介護保険では、利用者がサービスを選ぶことが基本とな
- レポート 福祉学 介護保険 老人 福祉
- 550 販売中 2007/08/23
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介護保険の保険給付
- 東京都高齢者の生活安定と家族介護の負担の軽減と、利用者本位の制度を構築する事を目的として、1997年に介護保険制度が創設された。 本人あるいは親が、要介護状態になる可能性が高い中高齢者を対象に、保険料を徴収し、実際に要介護状態になった場合に、被保険者に対して公的な介護サービスを給付する。 介護保険の運営主体は市町村と特別区で、被保険者は、その市町村の40歳以上の住民である。65歳以上の第1号被保険者と、40〜64歳の第２号被保険者に分けられる。第１号被保険者は、介護が必要となった場合に無条件でサービスを受けられるが、第２号被保険者は、その状態になった原因が、老化による特定疾病のみと限定されている。市町村を保険者とすることは、行財政能力の乏しい小規模市町村も多く、介護サービス提供基盤整備の地域格差があること、要介護認定の事務や介護保険の財政運営に関する不安がある。しかし、最終的には住民の福祉の向上は、市町村本来の責務であること、今までの老人福祉・老人保健の行政における実績、介護サービスの地域性、保険料の設定徴収とサービス給付との一体性の必要、地方分権の流れから見て身近な市町村が適当であるとされた。介護保険は保険料（50％）と公費（50％）を財源とし、公費のうち市町村負担が12.5％、都道府県が12.5％、国が25％となっている。 保険給付は介護認定審査会の審査判定を経て、市町村長が要介護、要支援と認定した被保険者に対し、市町村は保険給付を行う。保険給付には、要介護者に対する介護給付、要支援者に対する予防給付、市町村が条例で定める市町村特別給付がある。 保険給付には、在宅給付と施設給付の２つに区分される。在宅給付では、在宅介護サービスを対象とするほか、サービス利用に関する計画（ケアプラン）を作成すると共に、サービス全体の利用調整を行う介護支援サービス（ケアマネジメント）が保険給付として認められている。
- レポート 福祉学 介護保険 保険給付 サービス 生活安定 利用者本位
- 550 販売中 2005/07/26
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介護保険制度について
- １．はじめに このレポートでは、介護保険制度に関して述べていきたいと考える。介護保険制度に関しての問題点は、要介護認定のマニュアルの曖昧さにあると考える。どの介護支援専門員が認定調査を行っても変わらないためにマニュアルが出されたとのことであったが、実際にはばらつきが見られる。やはり、人によって重視する部分が違うため、マニュアルでは下肢麻痺にせよと言っていても、日常生活において問題は生じないと考えたら下肢麻痺にはしないだろうし、もしくは特記事項として記入する。しかし、それでいいのだろうか。各事業所によって軽くなる重くなるという差が生じてしまったら、利用者は自分の行きたいところに行くようになり本来の目的からずれてしまう。 介護保険制度が今後どのような方向に進むべきなのかを、このレポートにおいて考察していきたいと考える。
- 福祉 社会福祉 介護 倫理 レポート 社会 高齢者 介護保険 問題 介護保険制度
- 550 販売中 2009/11/06
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介護保険制度について
- 介護保険は、これまで老人福祉と老人医療制度に分かれて「措置制度」として扱われていた高齢者の介護制度に変わって、2000年４月にスタートした新しい制度である。 1.介護保険制度創設の目的 介護保険制度の目的として①老後の最大の不安である介護を社会全体で支えていく仕組みとする。②社会保険制度にして給付と負担の関係をはっきりさせた相互扶助の仕組みとする。③介護を医療でカバーして起こった現象である「社会的入院」を解消させることなどがある。 2.介護保険の保険者と被保険者 介護保険は老いて介護が必要となったとき、介護サービスを提供する目的でできた制度である。そのため、保険者は国ではなく、加入者の住
- 550 販売中 2008/06/17
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介護保険制度について
- 介護保険制度について 1 介護保険制度の現状 平成１２年度より、ドイツの介護保険制度を参考に、社会保険方式による、介護保険制度がスタートした。施行されてかなりの年月が経過してなお、様々な問題が山積みである。地域におけるサービス内容・保険料の格差、介護保険指定事業所による、介護保険給付費の不当利得などが挙げられる。平成18年4月には制度の様々な問題点を洗い出して改正された「改正介護保険法」が施行された。様々な問題のその中で、厚生労働省は「介護保険改正の骨子」により、問題点を大きく3つ取り上げている。 2 介護保険制度の問題点 第1点目に、介護支援専門員の質の低さを指摘している。社会保障審議会介護保険部会における資料中の高齢者介護研究会の報告書から、（ケアマネジメントの現状）として、「介護保険制度により新たに導入されたものにケアマネジメントがある。これは、高齢者の状態を適切に把握し自立支援に資するサービスを総合的、計画的に提供する為の仕組みであり、介護保険の中核となるものである。しかし、高齢者の状況を判断するアセスメントが十分ではない為、適切で効果的なサービス提供が行われていないとの指
- 福祉学 社会保障 介護保険 高齢者 介護支援専門員
- 550 販売中 2017/03/23
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介護保険の概要
- 日本はすでに高齢社会に突入しているが、２１世紀はまさしく「高齢者の世紀」として高齢者が社会の中で多数を占め、社会の重要な一員として他の世代とともに社会を支えることが重要な時代になってくる。しかし、高齢化の進展に伴い、元気な高齢者ばかりでなく、介護を必要とする高齢者も急速に増加することが予想されている 介護の問題は、自分自身や配偶者、その両親まで考えれば、避けて通れない問題となっているが、実際、少子化や核家族化、または働く女性の増加などによって、家族による介護力が低下している一方、介護を要する期間は長期化して家族だけでは十分な対応が難しくなっている。介護保険は、だれもが介護が必要になったとしても老後を住み慣れた地域や家庭で、自分らしく生活できるよう、また、介護をしている家族の負担が軽減されるよう、みんなで保険料を出し合って社会全体で介護を支え合うしくみとして１９９７年に制定され2000年に施行された。被保険者の範囲は４０歳以上の者であるが、６５歳以上の第一号被保険紗と４０歳以上６５歳未満の医療保険加入者である第二号被保険者の二つに区別している。第一号被保険者、第二号被保険者の両者ともに、介護保険を利用するには、介護認定を受け要支援以上に認定されなければ介護保険を使用することはできない。しかし第二号被保険者は、ある一定の疾病（初老期認知症、脳血管障害等の老化が原因とされる１５種類の疾病により介護や支援が必要な状態（要介護、要支援状態）と認定された対象者）にかからなければ利用は不可能である。保険料の支払いの方法は、６５歳以上の方(第１号被保険者)の場合、老齢・退職年金が月額１万５千円以上の方は、年金からの天引きになり、老齢・退職年金が月額１万５千円未満の方は、納付書または口座振替で納める。４０〜６４歳の方（第２号被保険者）の場合、加入している医療保険（健康保険・共済組合・国民健康保険）の保険料に介護保険分を上乗せして納入する要介護認定を受けたら、次に介護サービス計画（ケアプラン）を作成します。
- レポート 福祉学 高齢社会 介護の問題 介護保険
- 550 販売中 2005/09/03
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介護保険制度について
- 従来、高齢者に対する介護サービスは種々の異なる制度のもとで行われてきたが、平成12年度より施行された介護保険は、利用者の意志・自己決定に基づいた利用者主体のサービスを医療・介護・福祉といった各分野が連携し、利用者の有する能力に応じ、自立した日常生活を営むことができることを目的として、必要な介護サービスを総合的・一体的、また効率的に提供する仕組みに再編されたものである。 市町村を保険者とする介護保険は、その財源の50%を65歳以上の第1号被保険者及び各種医療保険に加入している40歳以上65歳未満の第2号被保険者の保険料から賄い、残りの50%を公費（国25%、都道府県12.5%、市町村12.5%）で賄っている。 介護保険の給付を受けるためには、被保険者は市町村に対して要介護認定の申請を行う必要がある。また、申請を受けた市町村は、被保険者の心身の状況に関する訪問調査を行うと共に、訪問調査の基本調査票の結果を基にしたコンピュータ処理による一次判定を行う。その後、市町村に設置される保健・医療・福祉の学識経験者で構成された第三者機関である介護認定審査会において、この一次判定結果と主治医意見書、訪問調査における特記事項等を基にした最終的な判定を行う。これを二次判定と呼ぶ。これらによって、「日常において介護や支援が必要な状態であるのか？」、「どのくらい介護や支援が必要なのか？」等を判定することになるが、保険給付の対象となる場合には、予防給付の対象となる要支援1～2、介護給付の対象となる要介護1～5の7段階のいずれに該当するかを判定する。なお、認定において第1号被保険者は、疾病等に関わりなく要介護状態、又は要支援状態にある者を認定の対象とするのに対して、第2号被保険者は、加齢に伴って生ずる心身の変化に起因する16の特定疾病を有する者を認定の対象としている。もし、認定結果に不服がある場合には、都道府県に設置されている介護保険審査会に不服を申し立てることができる。 自立 支援や介護が必要とは認められない 介護保険におけるサービスは利用できない 要支援1 社会的に支援が必要な状態 「予防給付」 要支援2 要介護1 部分的に介護を要する状態 「介護給付」 要介護2 軽度の介護を要する状態 要介護3 中等度の介護を要する状態 要介護4 重度の介護を要する状態 要介護5 再重度の介護を要する状態 保険給付には、要介護状態に関する介護給付と要支援状態に関する予防給付に大別さる。サービス体系は次の通りである。 サービスの種類 介護給付 予防給付 ①居宅サービス 訪問介護・訪問看護・訪問入浴・訪問ﾘﾊﾋﾞﾘ・通所介護・通所ﾘﾊﾋﾞﾘ・居宅療養管理指導・福祉用具貸与・福祉用具購入費の支給・住宅改修費の支給・短期入所生活介護・短期入所療養介護・特定施設入居者生活介護 ※予防給付は、各名称の前に「介護予防」が付く ②地域密着型 サービス 認知症対応型通所介護・小規模多機能型居宅介護・認知症対応型共同生活介護 ※予防給付は、各名称の前に「介護予防」が付く 夜間対応型訪問介護・地域密着型特定施設入居者生活介護・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 ③施設サービス 介護老人福祉施設・介護老人保健施設・介護療養型医療施設 ④ｹｱﾏﾈｰｼﾞﾒﾝﾄ ｻｰﾋﾞｽ 居宅介護ｻｰﾋﾞｽ計画費 介護予防ｻｰﾋﾞｽ 計画費 利用者は、④のケアマネージメントサービスを利用して、利用者本人と家族のニーズが反映されたケアプラン又は予防プランの作成を介護支援専門員（ケアマネージャー）に依頼する。そして、このケ
- 福祉学 老人福祉 介護保険 地域支援事業 介護予防 介護サービス レポート
- 550 販売中 2008/02/11
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