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校内実習で筋肉注射を行う際の事前学習課題で作成したレポートです。
誤嚥の予防 誤嚥を起こしやすい人を見分ける視点 ・水分だけにむせる。食べはじめにむせる。食事の途中からむせる。 ・意識レベルが低下している。見当識障害がある。 ・食物を口の中に溜めたまま噛み続けたり、促してやっと飲み込んだりする。 ・食べるととても疲れる。 ・食事に要する時間が長...
主な観察点 精神科では、患者の精神機能がどのような状態におかれているかを把握することが大切である。その主なねらいは、個々の精神機能の状態、およびそれが全体としてどのように働いているかなどに視点が注がれる。そのため、次のような点の観察が重要視される。 1)身辺の状態 身辺の状態では...
精神症状 Ⅰ 精神現象の基礎的なこと 1)精神現象 バラが1輪置いてある。そのバラを見たり、触ったり、香りをかいだりする。そしていろいろと考えたり、思い浮かべたり、また喜んだり、人によっては悲しんだりする。これを精神現象という。 ある人がバラを思い浮かべたり、考えたり、友人に贈ろ...
病室環境の調整 最近、治療理念の変化とともに、病室環境についての考え方も変わってきた。そこには、できるだけ社会に近い状況のなかで治療を行おうとする基本的な考え方がある。そのため、どの精神科病院でも大なり小なり、院内機構の改善が進められている。 1.病棟の開放 昭和30年代に始めら...
口腔ケア ・日常的に清潔を保持できない患者の口腔内は放置されがちで、細菌の温床になっていることを認識する必要がある。 ・口腔ケアが行き届かないと歯の表面には容易に歯垢ができ、う蝕や歯周病を招く。とりわけ、う蝕の発生にはミュータンス連鎖球菌が病原菌として大きく関与しており、歯周病で...
脳梗塞 学習目標:疾患について理解し、援助できるようにする 〇脳梗塞 脳梗塞とは、脳の血管が閉塞することによって酸素や栄養素の供給が途絶え、灌流領域の脳が絵師に陥る病態である。いまや脳梗塞は、死亡原因では一過性脳虚血疾患の約60%を占めている。 ●脳梗塞の発症機序 おもな発症...
慢性閉塞性肺疾患(COPD) 定義・概念 慢性閉塞性肺疾患(chronic obstructive pulmonary disease:COPD)とは、有毒な粒子やガスの吸入によって生じた肺の炎症反応に基づく進行性の気流制限を呈する疾患である。日本呼吸器学会によるCOPDガイドラ...
呼吸器 呼吸器系の解剖学 Ⅰ 呼吸器とは何か 1.呼吸器の構造 1)ガス交換 呼吸器系は、代謝に必要な酸素を外界から取り込み、代謝の結果生じた余分な炭酸ガスを、外界に放出する機瀧を果たす。酸素の取り込みと、炭酸ガスの放出をガス交換といい、ガス交換は、①各組織における毛細血管と細胞...
誤嚥性肺炎 誤嚥性肺炎は、嚥下反射低下が生じた高齢者や、脳血管障害をもつ患者、逆流性食道炎を伴う患者が、食物や唾液などを吸引ないし誤嚥することによって生じる肺炎である。 起炎菌の多くは口腔内に常在する嫌気性菌で、大半は好気性菌との複数菌感染である。 症状 症状は高熱、悪寒、咳など...
主な治療・処置に伴う看護 1.薬物療法 呼吸器疾患に対する薬物療法で使用する頻度の高い薬剤としては、鎮咳薬、去痰薬、気管支拡張薬、抗菌薬、抗結核薬、副腎皮質ステロイド薬、抗癌薬などがある。 1.鎮咳薬 1)治療上の留意点 咳嗽(咳)は、気道内の異物や分泌物を排除するための生体防御...
糖尿病 Ⅰ 糖尿病の成因別分類と病期・臨床像 1.糖尿病の定義と分類 1.定義 糖尿病はインスリンの作用不足によって、慢性の高血糖をきたす疾患である。 糖尿病はインスリンが十分に分泌できないか、分泌パターンの異常がある場合とインスリンの作用不足(インスリン抵抗性)がある場合とがあ...