https://www.happycampus.co.jp/public/tags/%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%9C%A7/ タグ“高血圧”の公開資料 ja-JP happycampus rss generator https://www.happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp Copyrightⓒ 2002-2026 AgentSoft Co., Ltd. All rights reserved Wed, 01 Feb 2023 14:46:04 +0900

術後合併症（循環器編） 内容：高血圧/低血圧の原因、 血液分布異常性ショック、循環血液量減少ショック、心原性ショック、心外閉塞性ショック 徐脈・頻脈・不整脈、心筋虚血 心臓手術における周術期心筋梗塞 心不全・肺水腫、肺血栓塞栓症の[338]
循環器系術後合併症について a.高血圧/低血圧 術後の循環器合併症の中で,高血圧/低血圧,除脈/頻脈/不整脈,心筋虚血,心不全・肺水腫,肺血栓塞栓症,ショックなどは致死的合併症でありその対応が重要である。この項では,心臓大血管術後に遭遇する上記の循環器系術後合併症の予防,診断,治療について論ずる。 1.高血圧症 術後高血圧の原因としては,疼痛,不穏,高二酸化炭素血症.低酸素血症,低体温,過剰輸液,気管内チューブの刺激などがある。内因性カテコラミン放出に伴い,頻脈と末梢血管抵抗の増大が特徴である。特に高血圧症の既往のある患者で発生することが多い。まれではあるが,甲状腺機能亢進症,褐色細胞腫,悪性高熱症の病態を反映していることもある。 1)疼痛・不穏 疼痛は術後高血圧のもっとも多い原因である。対応としては,まず疼痛の原因除去,次に鎮痛薬や硬膜外/局所麻酔などを使用した積極的な疼痛コントロールである。術後の不穏もまた疼痛同様に高血圧をもたらす。特に小児で著明であり,鎮静剤の投与も考慮するが,不穏の原因(苦痛,呼吸の不足)除去がもっとも重要である。特に,低酸素血症やショックに伴う不穏に関しては不用意な鎮静薬の投与により危機的状況に陥ることがある。末梢冷感や冷汗の有無を確認することが重要である。 2)高二酸化炭素血症/低酸素血症 高二酸化炭素血症や低酸素血症に伴い,頻脈と高血圧が認められる。これらの診断には呼吸モニターだけでなく,血液ガスを測定し,現在の呼吸状態を正確に把握する必要がある。術後の高二酸化炭素血症/低酸素血症の原因としては,術中に使用した麻酔薬,鎮痛・鎮静薬の残存や,抜管後の上気道狭窄,痰による無気肺などがあり,呼吸音,呼吸回数,呼吸パターンなどの観察が重要である。治療としては,酸素投与やバッグマスク換気,重症であれば再挿管し,陽圧換気での管理が必要となる。 3)低体温 低体温に伴うシバリングは体温調整を行う生理現象であり,中枢の体温セットポイントよりも体温が低い時に発生する。レミフェンタニルは優れた麻酔薬であるが,麻酔中の体温低下による悪寒やシバリングが術後に強く表れるという不利な面もある。シバリングは術後の患者にとって「痛み」とともに非常に不快な経験となるばかりでなく,持続的な震えによって莫大な酸素を消費し,心臓に問題がある場合,狭心発作を誘発すること..]]> Tue, 13 Jul 2021 23:17:05 +0900

Ｂ評価のレポートです。１６５３文字 【設題】　生活習慣病とは何か、及び該当する疾患について概要を説明したうえで、「高血圧」について病気の成り立ち、病状、治療、生活指導、予防（病気にならない為の予防、悪化防止のための予防）等について述べ[352]
　生活習慣病とは、生活習慣が発症原因に深く関係していると考えられる疾患の総称である。糖尿病・脂質異常症（高脂血症）・高血圧・高尿酸血症などの疾患を指しており、遺伝子を除けば、本人の努力次第である程度改善できる要因が多い。多くの疾患はやむを得ず発生する面がある反面、食事をはじめとする日常の生活から発生する点も多く指摘されている。生活習慣による影響は長年蓄積されているため、高齢者になってから最も影響が出てくると考えられている。 　今回は高血圧に焦点を当て述べていきたい。診断基準として、収縮期血圧１４０ｍｍｈｇ以上、または拡張期血圧９０ｍｍｈｇ以上の場合、あるいは両方を満たす場合に診断される。高血圧には、原因が分からない本態性高血圧（一時性高血圧）と、何らかの原因疾患が存在する高血圧（二次性高血圧）に分類されている。わが国の高血圧患者は９割が本態性高血圧であり、残り１割が二次性高血圧である。二次性高血圧の原因として多く挙げられるのは、腎疾患に合併する腎実質性高血圧である。二次性高血圧の治療は、その原因疾患に対する治療を行なう事で完治する場合もあるため、鑑別診断を行なう事が大切である。腎血管性..]]> Tue, 24 Nov 2020 19:36:26 +0900

福祉系大学通信教育部のレポート課題です。講義名「医学一般」「人体の構造と機能及び疾病」 課題①生活習慣病について説明せよ。特に、死因に関わる重大な生活習慣病（がん、心疾患、脳 血管疾患、ただし全てが生活習慣病とは限らない）については、詳[352]
1 （課 題） ①生活習慣病について説明せよ。特に、死因に関わる重大な生活習慣病（がん、心疾患、 脳 血管疾患、ただし全てが生活習慣病とは限らない）については、詳しく説明せよ。 ②腎臓の機能について述べよ。慢性腎臓病（CKD）についても考察しておくこと。 ③認知症の定義、および、主な原因疾患（複数）とその特徴について説明せよ。 ④感染症について、感染症対策を含めて説明せよ。 ⑤高血圧、および、その合併症について説明せよ。 ⑥高齢者が要介護状態になる原因について考えよ。 （解 答） ① 生活習慣病とは、糖尿病・脂質異常症（高脂血症）・高血圧・高尿酸血症など、生活習 慣が発症原因に深く関与していると考えられている疾患の総称である¹⁾。平成 30 年の日本 人の死因は、老衰を除き上からがん・心疾患・脳血管疾患の生活習慣病が占めた²⁾。がん 発生の原因と欧米型の食生活や喫煙の関連性も指摘され、また糖、脂質、塩分過多の食生 活、喫煙、深酒、運動不足等は、動脈硬化症・糖尿病・高血圧性疾患等を引き起こし、脳 血管疾患や心疾患の危険因子となることが判っている。それらの多くは自覚症状が..]]> Fri, 21 Jul 2017 20:14:06 +0900

【実習ですぐ使える！印刷で完成！】 実習で合格したレポートのみ掲載しています。[115]
基礎看護学実習Ⅱ　　　　　　　　　　看護計画Ⅰ 受持患者　（　　　　）氏　　　　　　　　　　　　　　　　　　　実施期間（　　　　月　　　　日　～　　　　　月　　　　日）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（　　　） G　　　学生氏名（　　　　　　　　　　　　　） 問題リスト ♯１．高血圧に関連した再梗塞の可能性 ♯2．脳梗塞による症候性便秘 ♯3．右半身麻痺に関連した更衣/入浴セルフケア不足 # 4.右半身麻痺、起立性低血圧、意識不清明に関連した転倒の危険性、誤嚥の危険性 # 5.高齢による消化機能低下に関連した低栄養状態 #６運動性失語、弛緩性構音障害に関連したコミュニケーションの障害 # 7回復の低滞に関連した意欲低下の可能性 # 8減塩に関する知識不足、高齢者夫婦世帯、外食が多い事に関連した食事療法困難の可能性(転院が近づいている) # 9退職による自己の無価値観 看護目標 ♯１．排便習慣を確立することで便秘しない。 ♯2．意欲が高まり、上着の着用、着脱が自立する。 目標の設定理由 ♯１．マズローの欲求段階のうち、生理的欲求に該当する。循環の問題であ..]]> Fri, 21 Jul 2017 20:14:06 +0900

【実習ですぐ使える！印刷で完成！】 実習で合格したレポートのみ掲載しています。[115]
基礎看護学実習Ⅱ 　　アセスメントⅢ　　　 　　　　　①呼吸　②飲食　③排泄　④姿勢　⑤睡眠・休息　⑥衣類　⑦体温 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　⑧清潔　⑨環境　⑩ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ　⑪信仰　⑫仕事　⑬遊び　⑭学習　　　　　　　　　NO.　　　 受持患者（　　　　）氏　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（　　）G　　　学生氏名（　　　　　　　　　　　） 情　　　　報　（ Ｓ，　Ｏ ） 分　　　　　　　　析 看 護 上 の 問 題 点 優先度 （順位） 意味（解釈）・原因・他との関連・今後の成り行き ①呼吸、循環、体温 O)過去に喫煙していたが４２歳でやめた。 術直後情報。受持ち６日前左内頚動脈狭窄部にステント留置、全身麻痺により呼吸中枢が抑制され自発呼吸なし。JCS-3000、SPO2=70～80％、R=40～50回BP=120～160/80～90mmＨｇ、P=60～70、SPO2=96～97％、BP=120～160/80～90mmＨｇ、P=60～70回、SPO2=96～97％。受持ち前*酸素療法終了、呼吸苦なし、SPO2=96～97％以後、バイタルサイン安定する。現在のバイタルサインはR=18回、規則的、顔色良好。BP=120～160/80～90mmＨｇ、P=60～70回、SPO2=96～97％ ②飲食 S)「全部食べているよ。噛んだり飲み込んだりは普通にできるよ。慣れたよ。」｢普通のスプーンの方がいいね。｣(食事療法について)｢そりぁ、続けないかん。｣｢気にしていなかったよ。朝は野菜、昼は外食でうどん、夕食は魚、刺身、みそ汁｣ O)身長=163㎝、体重59ｋｇ、BMI=22.2高血圧性心臓病食1400ｋＣａｌ、粥食、軟食、水分摂取不可(ムセ)水分はお茶ゼリーで摂取する、利き手に麻痺あり左手で自己摂取。受持ち６日前、検査データTC=103kg/㎗、TG=130㎎/㎗、TP=5.6ｇ/㎗、AIb3.4g/㎗、 ③排泄 S)｢間に合わないよ。しようがないね。｣ O)３年前に前立癌にて内服療法、ホルモン療法、コバルト照射を行っている。尿6－8回/日(夜間3－4回)残尿感、排尿困難なし。便１回/日、軟便、緩下剤マグミット500、３錠服用中、現在オムツ内失禁、トイレ介助、ズボンの上げ..]]> Fri, 21 Jul 2017 20:14:04 +0900

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基礎看護学実習Ⅱ　　　　アセスメントⅠ　　　　　　　　担当指導者（　　　　　　　　　）　NO.　　　　 　受持氏名　（　　　）氏　　　　　　　　男　　　女　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（　　　）G　　学生氏名（　　　　　　　　　　） 診断名　　 　脳梗塞(左頭部内頭動脈狭窄) 常在条件 年齢 ７０歳後期老年期 既往歴 40歳代高血圧(内服治療中) 70歳代前立腺癌(ホルモン注射+内服、コバルト照射) 70歳代脳梗塞 入院から受け持つまでの経過 入院時より２週間ラジカット注バッグ30㎎２本、リプラス3号500ｍｌ３本の点滴静脈注射、内服開始 入院後1日目よりST、OTリハビリ開始流涎あり脳腫瘍が進行したとみられる。 その後日数を経て簡単な発語あり BP120～160/80mmHg台、瞳孔2.5mm 反射あり 麻酔レベル、上肢Ⅱ、下肢Ⅳ 受持ち１６日前４階病棟から５階病棟に転棟する 受持ち７日前、。アンギオ室にてステント留置術()を受ける。 JCS-300、SPO270～80％R40-50回呼吸なし O2、　３リッターをアンビューバッグにて換気しSPO2、％へ T34..]]> Fri, 08 Aug 2014 18:13:08 +0900

高血圧に関してのレポートです。[45]
高血圧は特有の自覚症状がなく、頭痛、耳鳴り、めまいなどの症状がみられることもあるが、これらの症状は必ずしも血圧が高い為でないこともあるため、自発的に治療をうけることが遅れたり、治療を開始しても継続されにくいなどのことがおきる。 このため、血圧計での計測により、自己の状況を把握することが重要となるが、病院診療時に測定した血圧情報だけでは情報が足りない場合がある。 血圧は様々な要素、たとえば、ストレス、睡眠不足、緊張感、直前の運動・飲酒・入浴の有無などで上下する。また、病院での計測の際には緊張によって血圧が高めになる場合を「白衣高血圧」、逆に診察では低く、家庭での計測で高くなる場合を「仮面高血圧」などと分類している。 これらのことから、普段の血圧を把握するため、家庭血圧を測ることが推奨されている。 家庭用血圧計は、指先、手首、上腕など様々な場所で測定するタイプあるが、正確な血圧測定のためには、心臓と同じ高さで測定するのが望ましいので、上腕でタイプがよい。また、医療機関での測定でも上腕で測定するのが殆どのため、家庭と病院での血圧の比較という観点からも望ましい。 朝と夜の１日２回、以下の条件で..]]> Wed, 04 Jun 2014 20:36:30 +0900

病態 【動脈瘤について】 血管の壁が薄くなって大きく膨らんでくる病気を動脈瘤といい、風船のように膨らむものや、全体的に膨らむものなどがある。動脈がこぶのように膨らんでも血管の機能が低下する事はない。動脈であればどこにでもできる可能性があるが、病変の存在部位から、胸部大動脈瘤、胸腹部大動脈瘤、腹部大動脈瘤に分類される。いずれも動脈壁が血圧に耐えられなくなり、徐々に拡張したものであり、瘤部の拡大は加速度的に進行し、放置すればやがて破裂する運命にある。炎症性の一部のものを除いて初期時には無症状である。ある程度の大きさになると、背部・腰部のはっきりしない鈍痛や腹部を圧迫感や拍動しているこぶ（腹部瘤）を自覚することもある。または、嗄声、嚥下障害（胸部瘤）などの症状が出現するようになる。これらの症状の急激な出現や増悪は、瘤の拡大が加速していることを示唆していて、対応を急ぐ必要がある。無症状だから、治療しなくてもいいといえないのがこの病気の特徴である。ほっておいた場合、こぶが破裂（大動脈瘤破裂）する危険性があり、破裂した場合、血管の中には血液がなくなり、ショック状態となって命を落とす場合がある。つま..]]> Mon, 02 Jun 2014 00:30:45 +0900

高血圧の影響 高血圧が長年続いていると動脈硬化をおこし，いろいろな症状があらわれる。 高血圧の障害を受けやすい臓器には心臓。脳・腎臓および眼などがある。 また高血糖が長い間続くと血液の中に余分な糖や脂肪、たんぱく質が残り、赤血球どうし、あるいは血小板どうしをくっつかせて、流れにくくなります。 いっぽう血管自体も年齢とともに弾力を失っていきます。そこを血液が無理やり通っていくので、絶えず圧力が加わり、血管内壁に傷がつき、傷口から悪玉コレステロールが入り込み血管内を狭くしたり、血管そのものを固くしたりして、動脈硬化が起こる。 心臓への影響　 高血圧があると末梢血管抵抗が増し，心臓の仕事量が増加する..]]> Fri, 20 Dec 2013 21:07:23 +0900

糖尿病　肥満　脂質異常症　高血圧　心臓病　大腸がん　歯周病　肺がん、慢性気管支炎　肺気腫　アルコール肝炎　本態性高血圧　一次性高血　二次性高血圧　腎実質性高血圧　危険因子　狭心症　心筋梗塞　虚血性心疾患　心不全　高血圧性腎硬化症　食事療法　[360]
生活習慣病とは、生活習慣が発症原因に深く関与していると考えられている疾患の総称である。食生活に関連するものは、糖尿病、肥満、脂質異常症、高血圧、心臓病、大腸がん、歯周病である。運動習慣と関連するものは、糖尿病、肥満、脂質異常症、高血圧、である。喫煙に関するものは、肺がん、心臓病、慢性気管支炎、肺気腫、歯周病である。飲酒に関するものは、アルコール肝炎等である。遺伝子を除けば、本人の努力しだいである程度改善できる要因が多い。多くの疾患は食事をはじめとする日常の生活習慣から発生する点も多く指摘されている。生活習慣による影響は長年蓄積されるため、高齢者になってから最も影響が出てくると考えられる。 　..]]> Sun, 07 Apr 2013 18:19:38 +0900

合格レポートです。指摘を受けた部分は修正をして掲載しています。是非参考にしてください。[129]
科目名： 人体の構造と機能及び疾病 本文 ：1191文字 レポート題 (3)生活習慣病としての高血圧について知るところを述べ､対策も考察してください。 本文 　生活習慣病とは、食習慣・運動習慣・休養・喫煙・飲酒などの生活習慣が発病・進行に関与する疾患群のことである。その中で最も多いのが高血圧であり、患者数は約4千万人といわれている。高血圧は症状がないにもかかわらず、放っておくと寿命を縮めることにつながることから「サイレントキラー」と呼ばれている。血圧が高いまま放置しておくと、いろいろな臓器障害が起こってくる。例えば心臓に負担がかかると狭心症や心筋梗塞などを起こしやすくなり、脳の血管に高い圧力..]]> Tue, 05 Feb 2013 16:45:40 +0900

ゴードンの「機能面からみた11の健康パターン」を使用してアセスメントしました。 ｱｾｽﾒﾝﾄから、看護問題の抽出を行い看護の方向性・看護計画（ｹｱﾌﾟﾗﾝ）も導きだしています。 61歳　女性　右変形性股関節症[302]
ゴードン「機能面からみた11の健康パターン」に基づくアセスメント 関連するデータ 解釈・分析 結論 栄養・代謝パターン O：６１歳　女性　変形性股関節症 　ＴＨＡ１０月６日施行　全身麻酔使用 O：既往 　５８歳頃　高脂血症 （リピトール5mg内服） 　６０歳頃　高血圧 （ニューロタン25mg内服） O：入院前の食事 ・朝昼夕の３食を規則的に主に家で食べていた ・偏食なし S：「外食はほとんどしなかったわ。」 S：「私コレステロール値が高いから卵は食べないのよ。おいしくないわけじゃないんだけどどうしても気になってしまうのよ。でも、卵以外はあまり気にしていなかったわ。」 O：アルコール １回/月　200ml程度 O：身長153.2cm、体重77.9cm ＢＭＩ33 O：嚥下機能に障害は見られない O：検査値 ・Na(mmo/l) 144(9/2)139(10/7)144(10/9) ・K(mmo/l) 4.0(9/2)3.5(10/7)3.6(10/9) ・Cl(mmo/l) 105(9/2)106(10/7)108(10/9) ・UN(mg/dl) 16.0(9/2)9.5(10/7)6.6(10/9) ・クレアチニン(mg/dl) 0.7 (9/2)0.5(10/7)0.5(10/9) ・TP(g/dl) 7.6 (9/2)5.1(10/7)5.6(10/9) ・アルブミン(g/dl) 4.3 (9/2)3.0(10/7)2.8(10/9) ・グロブリン(g/dl) 3.3 (9/2) ・A/G比 1.3(9/2) ・総ビリルビン(mg/dl) 0.8 (9/2) ・ALP(IU/l) 274 (9/2) ・γ―GTP(IU/l) 55 (9/2)2 6(10/7) ・CHE(IU/l) 4750 (9/2) ・AST(GOT)( IU/l) 21 (9/2)23(10/7)21(10/9) ・ALT(GPT) (IU/l) 20 (9/2)15(10/7)17(10/9) ・LDH(IU/l) 252(9/2)176(10/7)175(10/9) ・CK(IU/l) 107 (9/2)580(10/7)337(10/9) ・グルコース(mg/dl) 112 (9/2) ・ＢＳ(mg/dl) 112 (9/2) ・CRP(mg/dl) 0.1(9/2)4...]]> Sun, 03 Feb 2013 11:35:11 +0900

①血圧とは ②最高血圧，最低血圧とは ③血圧の正常範囲 ④平均血圧とは ⑤低血圧とショック ⑥血圧基準値 ⑦高血圧の原因・本態性高血圧と二次性高血圧 ⑧本態性高血圧の危険因子 ⑨高血圧の危険性 ⑩日本における高血圧 ⑪液柱型血圧計（聴診法・[340]
題名 「血圧の基礎知識及び血圧測定方法について」 担当教員名 ：　 提出日 ：　 学科 ：　 学籍番号 ：　 氏名 ：　 ①血圧とは 血圧は心拍出量と末梢血管抵抗の積1)で表わされる．例えるなら，ホースに流れる水の量とホース自体の圧力の積2)である． ②最高血圧，最低血圧とは 　心室の収縮期における血圧を収縮期血圧（最高血圧）と呼び，心室の拡張器における血圧を拡張期血圧（最低血圧）3)と呼ぶ．また，血圧の表記はしばしば，最高血圧/最低血圧mmHg（ミリ水銀柱）3)と表わされる． ③血圧の正常範囲 成人男性の血圧の正常範囲は100~140/60~90mmHgであり，正常値は120/80mmHgである．また，血圧の正常値は年齢や性別によって差がある．例えば，2歳児の正常血圧は95/65mmHgとなっている．3) ④平均血圧とは 　平均血圧は三分の二の拡張器血圧（最低血圧）と三分の一の収縮期血圧（最高血圧）との和で求められる．器官は平均血圧を感知しているため平均血圧は重要な要素であり，また平均血圧は拡張器血圧に偏って表現されているため，拡張器血圧を重視することが臨床上の基本となる．3) ⑤低血圧とショック 　出血，熱傷，心筋梗塞，血管拡張の亢進等により，心拍出量もしくは末梢血管抵抗が小さくなると，異常なレベルの低血圧となり，諸器官に酸素が行き渡らなくなる．これをショックと呼ぶ．4) ⑥血圧基準値 日本高血圧学会による基準5) 分類 収縮期血圧(mmHg) 拡張期血圧(mmHg) 至適血圧 ＜120 かつ ＜80 正常血圧 ＜130 かつ ＜85 正常高値血圧 130～139 または 85～89 Ⅰ度(軽症)高血圧 140～159 または 90～99 Ⅱ度(中等症)高血圧 160～179 または 100～109 Ⅲ度(重症）高血圧 ≧180 または ≧110 収縮期高血圧 ≧140 かつ ＜90 ⑦高血圧の原因・本態性高血圧と二次性高血圧 　高血圧の原因には様々な因子がある．その中ではっきりと原因がわかる高血圧を二次性高血圧（症候性高血圧）と呼ぶ2)が，これは全体の１割もない．代表的なものとしては，腎機能の低下による血液中の水分過多が引き起こす，腎性高血圧がある．6) 　日本人の高血圧の大部分は原因が特定できない高血圧で、これを本態性高血圧と呼んでいる．しかし，原..]]> Sun, 22 Jul 2012 22:57:07 +0900

心室中隔欠損症 目次 病態生理　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3 病因・増悪因子 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 3 疫学・予後 3 症状 4 診断・検査値 4 合併症 5 治療法 5 看護 6 引用・参考文献 7 病態生理 　心室中隔欠損症は心室中隔に欠損孔が存在するために、左心室から右心室へのシャント血流（左－右シャント）が生じ、心不全や肺高血圧症に陥る可能性を生じる。先天性の循環器疾患である。 　左心室から駆出される血液は、正常では体の諸臓器に酸素を運搬する役割を担う。しかし、心室中隔欠損症では左心室と右心室の間にある欠損孔を介して、そうした役割を担うべき血流が再び左心室→右心室→肺動脈と流れ、左心室に戻ってきてしまう。欠損孔を介して左心室から右心室に漏れる血流量が多い場合、肺動脈や左心室を流れる血流が増加し、心不全や肺高血圧に陥る。 　肺血流量の増加によって肺血管内の圧力が高い状態（肺血流増加型肺高血圧）が長く続くと、肺血管の構造が変化し、血管の内腔が狭くなる。このような肺血管抵抗増加型の肺高血圧はしばしば不可逆的なため、肺血流増加型肺高血圧から肺血管抵抗増加型高血圧に移行する前に手術することが望ましい。肺血管抵抗がさらに高くなり、体血管抵抗よりも高くなると、欠損孔を通るシャント血流は右心室から左心室へ流れるようになる（右－左シャントとよぶ）。この状態では静脈血が右心室から左心室に流れ込むため、チアノーゼを呈するようになる。こうした状態をアイゼンメンゲル症候群とよぶ。 　左－右シャントの血流が多くない症例では、通常心不全や肺高血圧に陥らず、手術は不要であるが、欠損孔が大動脈弁の近傍の場合は、シャントの血流によって、大動脈弁が右心室側に長い時間をかけて引き込まれ、変形をきたしてくる場合がある（大動脈弁逸脱）。多くは三尖ある大動脈弁のうち、右冠動脈が起始する右冠尖か、冠動脈が起始しない無冠尖が変形する（それぞれ、右冠尖逸脱、無冠尖逸脱とよばれる）。こうした大動脈弁の逸脱が増悪すると大動脈弁逆流が生じる。また、大動脈の逸脱によりバルサルバ洞動脈瘤という形態になることがあり、そのばあいには破裂によって急速に心不全に陥ることもある。 病因・増悪因子 成因は多因子遺伝と考えられている。ダウン症候群で合併す..]]> Fri, 18 May 2012 13:04:59 +0900

※本レポートの目的は、学習情報共有として提供しております。最近の国際及び日本の重大になっているニュース記事を中心にまとめておきました。是非、ご活用ください。 [235]
HAPPYCAMPUS予想時事問題 ※本レポートの目的は、学習情報共有として提供しております。最近の国際及び日本の重大になっているニュース記事を中心にまとめておきました。是非、ご活用ください。 【経済1】内閣府が17日朝発表した１～３月期の国内総生産（ＧＤＰ）速報値は、物価変動の影響を除いた実質で前期比1.0％増、年率換算で4.1％増だった。プラス成長は３四半期連続。エコカー補助金の復活で自動車販売が好調に推移したことや、東日本大震災からの復興事業が本格化し公共投資が伸びたことが寄与した。 　ＱＵＩＣＫが16日時点で集計した民間予測の平均値は前期比0.9％増、年率3.5％増だった。生活実感に近い名目ＧＤＰは前期比1.0％増、年率で4.1％増だった。 　実質ＧＤＰの増減への影響を示す寄与度は、内需がプラス0.9ポイント、外需はプラス0.1ポイントだった。 　需要項目別に見ると、個人消費が1.1％増。自動車販売の増加に加えて、冬の寒さが厳しかったことで衣料販売が伸びた。震災以降悪化していた消費マインドが改善し、旅行や外食も堅調だった。 　住宅投資は1.6％減。雇用や所得の環境の改善が進まな..]]> Thu, 05 Apr 2012 11:57:20 +0900

生活習慣病について 生活習慣病とは、「食習慣や運動週間、休養、喫煙、飲酒などの生活習慣が発症や進行に関連していく疾患群」のことである。生活習慣病は、以前まで成人病と呼ばれており、成人になってからの発症が普通と考えられていた。しかし、最近では、生活習慣によって児童でも発症の恐れがあることから改名され、生活習慣病という名称になった。 わが国で最も多い死因率なのが生活習慣病の中に位置づけられている「がん」であるが、欧米諸国では「心臓病」が死因順位の第１位である国が多い。その原因の１つとして挙げられるのが食生活である。欧米では肉を主として食べられているため、高脂血症や高血圧になり心臓に負担をかけるためである。欧米式の食事形式が取り入れられ始めたわが国でも高脂血症などの疾病の発症率が上がり、死因順位が「がん」と入れ替わる可能性も示唆されている。「心臓病」にはどのような発症、進行があり対処方法が存在するのかをこれから述べる。 「心臓病」は「循環器疾患」であり、それを大きく分けると「虚血性心疾患」（冠動脈性心疾患）と「心不全」「高血圧」の３つとなる。生活習慣病の中で最も重要視しなければならないのは..]]> Wed, 23 Feb 2011 13:48:25 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[236]
★慢性糸球体腎炎★ ６か月以上尿異常所見が持続し、慢性に経過する腎炎である。種々の疾患が含まれている。 ネフローゼ症候群を呈する例が多く、別々の病気ではない。 <発生機序> ほとんどが免疫の異常反応が関係するといわれているが、詳細は不明のことが多い。 <症状> 蛋白尿と血尿が主症状で、病型によって高血圧、浮腫、腎機能低下などを呈する。 【各種慢性腎炎の臨床的特徴】 ◎IgA腎症：持続性血尿 　　　　　　軽度の蛋白尿 　　　　　　約３０％は腎不全に至る ◎非IgA腎炎：血尿(間欠的、持続的) 　　　　　　　 軽度の蛋白尿 　　　　　　　 比較的予後は良好 ◎膜性腎症：中等量以上の蛋白尿 　　　　　　 約７０％でネフローゼ症候群を呈する 　　　　　　 少数例で腎不全に至る ◎膜性増殖性腎炎(MPGN)：血尿が持続し中等量以上の蛋白尿 　　　　　　　　　　　　　ネフローゼ症候群を呈する例が多い 　　　　　　　　　　　　　低補体血症を示す 　　　　　　　　　　　　　治療に抵抗性で腎不全に至る ◎巣状糸球体硬化症(FGS)：大部分がネフローゼ症候群を示す 　　　　　　　　　　　　　血尿は持続し著..]]> Wed, 23 Feb 2011 13:48:20 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[236]
★心室中隔欠損症(VSD)★ 心室中隔に欠損孔があり、左右心室間に血流が生じた状態である。 小児の先天性心疾患では最も頻度が高いが、乳幼児期に自然閉鎖が２０～３０％の例で認められるため成人では心房中隔欠損症(ASD)の方が１８％と多く、心室中隔欠損症(VSD)は１５％である。自然閉鎖は４歳頃までに認められることが多い。 VSDは欠損孔と肺高血圧の有無によって分類され臨床経過も異なる。 ①小欠損例はRoger病ともよばれ、欠損孔が非常に小さいため、そこを通る短路血流は少なく一生無症状で過ごす例もある。 ②中欠損例は直径１cmほどの欠損で肺血管抵抗は軽度上昇する。 ③大欠損例では欠損孔は大動脈弁と..]]> Wed, 23 Feb 2011 13:48:19 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[236]
★食道静脈瘤★ 肝硬変などにより、門脈から肝静脈への血流が障害されると門脈圧の亢進をきたし、小腸からの血流はいろいろな静脈のバイパスを通り心臓へ戻る。食道の壁内にある静脈はこのバイパスになりやすく、食道静脈瘤が形成される。 門脈圧は動脈圧に匹敵するほど高く、静脈瘤が破れると大出血をきたし、たちまち重篤になる。肝硬変の３大死因の１つである。 大量の出血は出血性ショックをきたし、肝不全を助長させる。 さらに、消化管にでた血液は大腸細菌によって分解され、アンモニアが産生されこれが吸収されて肝性脳症をきたす。 <診断> 内視鏡が第一選択。出血があれば治療を含め緊急内視鏡検査を行う。超音波内視鏡では静脈..]]> Sun, 04 Jul 2010 19:56:46 +0900

『声帯ポリープ』 声帯の機械的刺激が引きがねとなり、粘膜の血液循環障害や出血が起きポリープ形成する。 片側性、浮腫状声帯は両側性 声の酷使、喫煙と因果関係がある 主症状：嗄声 《ラリンゴマイクロサージェリー》・・・・喉頭微細手術 顕微鏡下に、内視鏡手術は患部を映しだし、その監視下で行う手術 利点：低侵襲手術：形態・機能を温存し 後出血や術後疼痛を最小にとどめる 欠点：術後合併症の把握が難しい ・近隣の器官（咽頭・気管）に流出する血液の流出感 違和感の訴えを聞く、腫脹の有無の観察 ・喀痰・唾液の性状の観察 ・呼吸状態・呼吸音の観察 ・表情やバイタルサインの確認 （発声での訴えができないため） 気..]]> Sun, 23 May 2010 07:40:03 +0900

F.循環機能 A.血圧の測定 血圧の測定方法を習得し、血圧変動を起こす要因と変動機序について理解する。 水銀血圧計による測定、電子血圧計による測定を行った。 考察 a.得られた結果をわかりやすいようにグラフなど用いてまとめた。 ただし単位は、脈拍は回/m,血圧はmmHg。 運動後の血圧変動 b.水銀を血圧の測定に用いる理由は、比重が重く、常温で液体であり、正確に測定することができるからである。 c.カフの空気をゆっくりとぬいて圧力をだんだん下げていくと、血液を最も大量に送り出す最高血圧の時だけ血液はカフを超え流れる。このとき血管壁が振動して発生する音がコロトコフ音である。 d.血圧測定でカフの圧力をゆっくり加圧すると、静脈が圧迫され、動脈がうっ血する。そして血管内圧が高くなり、最低血圧が上昇してしまう。だから動静脈を一緒に正確に測定するために圧力は急にあげなければならない。 e. 聴診法ではカフに空気を送って加圧し血流を止め、次にカフをゆるめていくことでカフの圧力と血液の圧力が一致して血管が振動する音が聞こえる。これにより最大血圧が測定する。また、さらにゆるめると血液の乱れがなくなるた..]]> Mon, 15 Mar 2010 21:32:22 +0900

脳梗塞の原因・誘因とメカニズム 機序 脳の血管が閉塞することによって酸素や栄養物の供給がとまり、灌流領域の脳組織が壊死に陥るもの。 脳血栓と脳塞栓の２つに大別される。 分類 脳血栓 脳塞栓 血管内に血栓が形成され、動脈が閉塞される[336]
事例１．〔脳梗塞のある60歳代の女性〕 ＊既往歴について 高血圧　 血圧の調整機構 １．神経による調節 血圧が上昇すると、頸動脈洞と大動脈にある圧受容器が興奮し、迷走神経と舌咽神経を解して欠陥運動中枢と心臓抑制中枢に伝えられる。すると、交感神経の緊張が低下して血管が拡張すると同時に、迷走神経の緊張が亢進して心拍数が減少し、血圧が低下する。血圧の低下時には、逆の反応が起こる。 ２．液性因子による調整 さまざまな物質が血圧の調節に関与する。腎臓の血流量が減少または、血圧が低下すると、レニンが分泌される。レニンは、アンギオテンシンⅡを活性化し、血管収縮を引き起こして血圧を上昇させる。アンギオテンシンⅡは副腎皮質にも作用してアルドステロンを分泌させ、Na＋と水の再吸収を促進し、血圧を上昇する。 分　　類 本態性高血圧 高血圧の大部分は本態性高血圧とよばれるものであり、原因はいまだに不明である。ただし、遺伝因子や生活習慣（喫煙、肥満、脂肪・塩分の過剰摂取、運動不足）などが血圧上昇を促進することがわかっている。 二次性高血圧　 原因が判明している高血圧を二次性高血圧といい、全高血圧の10～15％で..]]> Fri, 10 Jul 2009 23:25:16 +0900

生活習慣病について述べよ。 　生活習慣病とは、悪性新生物、虚血性心疾患、脳血管疾患、高血圧、糖尿病、アルコール性肝疾患、肥満、高脂血症、高尿酸血症など生活習慣の改善が一次予防の重要な要素となる病気のことである。中でも、悪性新生物、心疾患、[356]
　　　生活習慣病について述べよ。 　生活習慣病とは、悪性新生物、虚血性心疾患、脳血管疾患、高血圧、糖尿病、アルコール性肝疾患、肥満、高脂血症、高尿酸血症など生活習慣の改善が一次予防の重要な要素となる病気のことである。中でも、悪性新生物、心疾患、脳血管障害は日本人の三大死因とされている。 　生活習慣病の多くは、かつて「成人病」と呼ばれてきたもので、これまで日本の保健行政は病気を早期に発見し、治療する二次予防に重点を置き、健康診断や人間ドックなどの普及・確立に努めてきた。その後、加齢とともに発症・進行すると考えられてきたこれらの病気は、食生活や喫煙、飲酒など、個人の生活習慣の因子が深く関わっていることが明らかになってきたのである。日ごろの生活習慣を改善することで病気を予防したり、発症や進行を遅らせるという一次予防の考え方が普及し、この流れを受けて1996年に、厚生労働省公衆衛生審議会の主導で成人病に代わって生活習慣病という概念を導入することになったのである。さらに国では、その延長線上に「健康日本21」を策定し、生活習慣病の予防重視や生活の質（QOL）の向上に国を挙げて取り組んできたのである..]]> Thu, 21 May 2009 17:34:34 +0900

脳内出血 くも膜下出血 脳内血腫を伴わなければ片麻痺、失語などの脳局所症状はみられない。尚、出血が高度であれば意識障害をきたし、頭痛を訴える事は出来ない。神経症状として髄膜刺激症状が認められる事が多い 喫煙、高血圧、アルコール多飲歴など[350]
]]> Sun, 26 Apr 2009 06:25:58 +0900

－CVAレポート－ ＜脳動脈瘤＞ 概論：頭蓋内動脈、特に脳底部の主幹動脈の壁が瘤状に拡大するもの。原因によって、先天性、動脈硬化性、細菌性、外傷性、梅毒性などに分けられ、また形状から桑実状あるいは嚢状と紡錘状の二つに分けられるが、嚢状動脈瘤[350]
]]> Sun, 26 Apr 2009 06:26:27 +0900

心臓への影響　 高血圧があると末梢血管抵抗が増し，心臓の仕事量が増加する。その結果，心肥大や心不全をおこす。また高血圧があると冠状動脈硬化をおこしやすく，狭心症や心筋梗塞をおこす。 脳への影響　 高血圧は脳動脈に対しても動脈硬化の変化をおこ[354]
]]> Wed, 01 Apr 2009 01:59:50 +0900

心筋梗塞の既往のある患者の看護（心不全患者の看護に準ずる） 問題点 具体策 備考 ＃１再梗塞を起こす危険がある １．患者の状態把握 ①問診、心電図から心筋梗塞既往の有無を　確認 ②発症の時期 ③日常生活能力（ＮＹＨＡの分類） ④高血圧、心不[342]
]]> Thu, 09 Apr 2009 23:59:12 +0900

医学一般② 課題　「生活習慣病としての高血圧について知るところを述べ、対策も考察せよ」 題名　「生活習慣病としての高血圧について」 生活習慣病の中で最も多い疾患が高血圧であり、日本における高血圧患者数は約３５００万人といわれている。その割合[354]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:33:34 +0900

術後出血 目標：24時間以内に創部からの出血量、ドレーンからの出血量が100ml時間を越えないこと 術前DP Pｌｔ PT GOT/GPT T-ＢＩＬ ｒ－ＧＴＰ Ｈｔ Ｈｂ ＲＢＣ（赤血球） 高血圧の既往 血圧・脈拍 ワーファリンの使用の[292]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:37:13 +0900

酸素テント 目的 呼吸器や循環器系の疾患、貧血、脱水などで組織へ酸素供給が正常にできない状態にある小児に対して、酸素不足を緩和する。 対象または適応 酸素マスクや鼻腔カニューラで有効な酸素が供給できない小児や高濃度の湿度が必要な小児　 [346]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:38:39 +0900

小児の腎生検 目的 腎の複雑な構造と生態を知るために行なう。臨床診断を病理組織学的に確かめることができ、基礎疾患の鑑別、治療選択、薬剤効果と予後の判定ができる。 対象 急性及び慢性腎疾患患者 適応 血尿に持続性の蛋白尿（早朝尿にて３[340]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:34:19 +0900

高血圧症について 　 　高血圧症は、自覚症状があまりないまま進行する病気です。軽いうちは、日常生活に支障はないものの、そのまま放っておくと心臓病や脳卒中、腎臓病など、生命に関係する合併症のひきがねになります。しかし高血圧症は早めに適切な治療[356]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:34:16 +0900

血圧患者の術中・術後の合併症 高血圧症は術前の合併症としての頻度が最も高いものです。高血圧患者では、麻酔管理中に種々の手術刺激に対して血圧が上昇しやすいことはもちろん，逆に麻酔薬や出血などに対して血圧低下をきたしやすい状態となっています。 [356]
]]> Fri, 23 Jan 2009 21:52:45 +0900

今日では生活の不規則化が問題になっており、生活習慣病患者が増えてきている。その中で代表的な高血圧について述べていきたい。 高血圧とは血圧が正常より慢性的に高い状態のことである。総患者数は平成14年で698万5000人いる。原因のわからない[338]
]]> Thu, 21 Feb 2008 23:18:16 +0900

生活習慣病の中で一番多い疾患が高血圧であり、現在の患者数は3,500万人ほどである。 高血圧は血圧が高い以外は自覚症状がないために特別病気と認識されること無く症状が進でしまうことが多いと思われるが、ほおっておくと将来は脳卒中や心不全などの生[348]
生活習慣病の中で一番多い疾患が高血圧であり、現在の患者数は3,500万人ほどである。 高血圧は血圧が高い以外は自覚症状がないために特別病気と認識されること無く症状が進でしまうことが多いと思われるが、ほおっておくと将来は脳卒中や心不全などの生死にかかわる病気を引き起こすことがある。すなわち高血圧にならないような生活習慣を保つ事ができれば他の生活習慣病になるリスクは劇的に低下することになる。 　高血圧の主な原因としてもっとも重要なものに塩分の過剰摂取があげられ、その他には運動不足、肥満、アルコール、喫煙、ストレスなどが列挙される。 　先ずは塩分についてであるが現在ＪＳＨ２００４（高血圧治療ガイドラ..]]> Mon, 03 Dec 2007 23:18:11 +0900

「生活習慣病について述べなさい。」 平成10年度に、成人病に代わって生活習慣病という言葉が用いられるようになった。成人病は、「年期以後にかかる多くの病」という念のもとに作られた症候群の分類であるが、日本人の生活の遷に伴ってそれらの疾病が低[352]
「生活習慣病について述べなさい。」 生活習慣病の概要 平成10年度に、成人病に代わって生活習慣病という言葉が用いられるようになった。成人病は、「壮年期以後にかかる多くの病気」という概念のもとに作られた症候群の分類であるが、日本人の生活の変遷に伴ってそれらの疾病が低年齢化してきたために、その言葉の生命に終止符を打たざる終えなくなったのである。そして生活習慣病は、「食習慣、運動習慣、休養、喫煙、飲酒等の生活習慣が、その発症・進行に関与する疾候群」と定義されている。これは、その病気にかかりやすい体質の人に、不適切な食習慣や運動不足、さらにストレスなどが加わって発症するものと考えられている。生活習慣病には、高血圧・肥満・糖尿病・高脂血・循環器病(動脈硬化症・心筋梗塞・脳卒中などを含む)・大腸がん・肺がん(扁平上皮がん)・アルコール性肝炎・歯周病などが含まれる。特に高脂血症、糖尿病、高血圧の３つの症状はサイレントキラー（沈黙の殺人者）とも呼ばれ、自覚症状がでにくいため放置される場合が多く、動脈硬化や心疾患の原因にもなる。生活習慣病は、それぞれが独立した別の病気ではなく、「肥満」特に内臓に脂肪が蓄..]]> Thu, 09 Aug 2007 20:40:32 +0900

「生活習慣病について述べよ。」 １、生活習慣病の概要 生活習慣病とは、「食習慣、運動習慣、休養、喫煙、飲酒などの生活習慣が、その発症・進行に関与する疾患群」のことである。一般に30～40歳代以上の世代から発症しやすくなり、かつその発症に生活[348]
「生活習慣病について述べよ。」 １、生活習慣病の概要 生活習慣病とは、「食習慣、運動習慣、休養、喫煙、飲酒などの生活習慣が、その発症・進行に関与する疾患群」のことである。一般に30～40歳代以上の世代から発症しやすくなり、かつその発症に生活習慣（食事習慣、運動習慣、肥満、喫煙、飲酒など）が深く関わると考えられている病気の総称である。1996年（平成8年）当時の厚生省の公衆衛生審議会が「成人病」にかわって、「生活習慣病」という概念を新たに導入した。「生活習慣病」という用語は、従来用いられていた「成人病」対策が、二次予防（病気の早期発見・早期治療）に重点を置いていたのに加えて、生活習慣の改善を中心にした一時予防（健康増進・発病予防）に重点をおいた概念である。死因の60%以上が3大生活習慣病(癌・脳卒中・心筋梗塞)で占められている。 ２、主要な生活習慣病 （１）悪性新生物（癌） 　癌は医学的には悪性新生物、または悪性腫瘍という病名である。粘膜表面を被う上皮細胞からできる腫瘍と、間質といわれる部分の細胞が悪性腫瘍になる肉腫、白血病とがある。腫瘍とは身体の細胞が自律性をもって、無目的かつ過剰に増..]]> Sat, 30 Dec 2006 12:52:29 +0900

高血圧症 １．上の疾患の定義、病態、症状、予後について簡潔に記せ。 定義 成人において、収縮期血圧が常に140mmHg以上、または拡張期血圧が90mmHg以上となる高血圧を特徴とする。病的に高い血圧の維持により心血管系に合併症を引き起こす疾[328]
高血圧症 １．上の疾患の定義、病態、症状、予後について簡潔に記せ。 定義 成人において、収縮期血圧が常に140mmHg以上、または拡張期血圧が90mmHg以上となる高血圧を特徴とする。病的に高い血圧の維持により心血管系に合併症を引き起こす疾患である。 病態 血圧＝抹消血管抵抗×心機能 本態性高血圧症：原因は不明。全高血圧症の95％を占める。 二次性高血圧症：腎実質性高血圧、内分泌性高血圧などの特定の原因によるもの。 症状 無症状のこともある。頭痛、疲労、錯乱、視覚の変化・悪化・嘔吐・不安・過度の発汗。 主に、本態性高血圧では無症状で進行する。二次性高血圧は原因となる疾患の症状が現れている。 予..]]> Mon, 20 Nov 2006 16:01:22 +0900

「高血圧・脳卒中のSNPs解析の意義」レポート 【背景・目的】 　超高齢化社会の到来を目前に控え、循環器疾患に伴う死亡、医療費の急増が社会問題化している。本邦に3000万人以上の患者を数える原因不明疾患である本態性高血圧症の発症、進展には、[340]
「高血圧・脳卒中のSNPs解析の意義」レポート 【背景・目的】 　超高齢化社会の到来を目前に控え、循環器疾患に伴う死亡、医療費の急増が社会問題化している。本邦に3000万人以上の患者を数える原因不明疾患である本態性高血圧症の発症、進展には、食塩摂取過多や肥満などの環境因子に加え、遺伝要因の影響を色濃く反映し、病態に関与する両因子の複雑な関係はモザイクにも例えられる。血圧関連遺伝子の数に関しては、血圧への影響の大きいものだけで8～16個程度ではないかとされている。つまり、本態性高血圧症の発症における遺伝の関与は大きいが、個々の遺伝因子の影響は小さいと考えられ、最大でも数mmHg程度の血圧に影響する因子を同定する必要がある。 　遺伝子多型の解析について、対象者の選択バイアスに起因すると考えられる解析結果の違いが多く、検定力にすぐれたより大規模集団における遺伝子多型の意義の再検討が求められている。本論文では、日本を代表する2つの大規模疫学研究における各種遺伝子多型の意義を検証するとともに、性、年齢、喫煙、肥満など交絡因子との相互作用にも着目し、遺伝・環境相互作用の検討を行っている。 【方法】..]]>