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ロイの看護理論（適応モデル）を用いて、急性期の実習（整形外科）の振り返りをして自己の看護観を述べたレポートです。本文1200文字以上あります。[205]
ロイの看護理論を用いた急性期実習の振り返り 人間は健康から逸脱しても自然に適応していく力を持っている。ロイの看護理論である「適応モデル」では、人間は生理的様式・自己概念様式・役割機能様式・相互依存様式の4つのシステムにより環境に適応していく生物だと定義している。 急性期の実習で私が受け持った患者は60代の女性で関節リウマチのため全人工膝関節置換術（ＴＫＡ）行うことを希望され、手術するため入院してきた方であった。「入院するのは出産のとき以来で何十年も前の話だから不安。」「これで歩けるようになれるかしら。」との発言があり、これはロイの理論でいうと自己概念様式に当てはまる。患者は慣れない入院であるこ..]]> Thu, 05 Apr 2012 12:05:42 +0900

関節リウマチ(RA) ■病態 　・自己免疫疾患で、感染などを契機に免疫異常が起こると考えられているが、明らかな 原因は不明 　・関節の滑膜が炎症により増殖し、パンヌスを形成し、除々に軟骨・骨を破壊する 　・細胞間伝達物質サイトカインが炎症お[342]
関節リウマチ(RA) ■病態 　・自己免疫疾患で、感染などを契機に免疫異常が起こると考えられているが、明らかな 原因は不明 　・関節の滑膜が炎症により増殖し、パンヌスを形成し、除々に軟骨・骨を破壊する 　・細胞間伝達物質サイトカインが炎症および関節破壊に関与する 　・関節の腫脹や疼痛から始まり、進行すると次第に軟骨・骨が破壊され、関節が変形し ていく 　・好発年齢は30～50歳代に多く、男：女＝1：4で女性に多い 　・有病率約0.5％ 　・関節リウマチに血管炎をはじめとする関節外症状を認め、難治性、重篤な臨床病態を 伴うものを悪性関節リウマチという 　・15歳以下の小児期に発生するものを若年性関節リウマチという ＊パンヌス・・・関節の滑膜細胞が増殖して形成された組織。軟骨・骨に浸潤する ■症状 　・起床時の手指のこわばり(朝のこわばり)に始まり、次第に関節に腫脹、疼痛が出現 (紡錘状腫脹) ・日内変動があり、起床時に強く、昼ごろ回復する 　・腫脹、疼痛は左右対称に起こることが多い。指の関節の左右対称とは、「左手第2指と 右手第3指のPIP関節」など、左右のいずれかの指の同じ関節に腫脹、..]]>