https://www.happycampus.co.jp/public/tags/%E8%A9%95%E4%BE%A1%E5%AE%9F%E7%BF%92/ タグ“評価実習”の公開資料 ja-JP happycampus rss generator https://www.happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp Copyrightⓒ 2002-2026 AgentSoft Co., Ltd. All rights reserved Wed, 03 Apr 2019 18:57:37 +0900

評価実習 症例レポート 実習施設名：医療法人 実習担当者名： 実習期間：平成 25 年 1 月 15 日～平成 25 年 2 月 8 日 提出年月日：平成 25 年 2 月 8 日 学籍番号： 氏名： Ⅰ．はじめに 今回、評価実習において肩関節周囲炎の患者様を担当させていただく機会を得ましたので ここに報告します。 Ⅱ．症例紹介 《一般的情報》 氏名：Y・T様 性別：女性 生年月日：昭和 23 年 8 月 12 日 年齢：65 歳 身長：140cm 体重：36kg BMI：18.3 《医学的情報》 診断名：左肩関節周囲炎 主訴：動かしたり、荷物を持ったりすると左肩が痛い 現病歴：去年 4 月頃、孫をおんぶしていて疼痛出現 合併症：骨粗鬆症 既往歴：43 歳の時、左上腕遠位外側部骨折 幼稚園の時、左手掌母指 MP 関節、示指 MP 関節手術 HOPE：肩の痛みがなくなってほしい NEED：左肩関節の疼痛除去 治療開始年月日：平成 24 年 5 月 11 日 《社会的情報》 家族構成：夫、Y・T氏、長女、長男、次女 次女と二人暮らし 夫 7 年前に他界している 長男は上京している ■ ○ 長女は近くに暮らしており、週に 1 回は顔を見せに来てくれる程度 Key person：次女 ○ □ ○ 家屋はマンションである Ⅲ．検査・測定 （1／19～24） 全体像 訓練室にて対面。訓練室へは自立歩行にて来られていた。表情は明るく、挨拶に対しても 快く返答して頂ける。良好にコミュニケーションをとることができ、検査測定にも協力的 で、リハビリに対してのモチベーションが高く積極的に行う。検査・測定などの途中で、 強い疲労や幻暈、呼吸の乱れなどが現れることはない。 バイタルチェック ※１週間の平均値 脈拍：92 血圧：122/80 SpO2：99 疼痛の評価 NRS 安静時 0・動作時 3 （現疾患で最も疼痛を感じた時期を 10、疼痛がないのを 0 とした場合） 肩関節伸展、内転、内旋（結帯動作）・肩関節外旋（第 1 ポジション・第 3 ポジション）・ 肩関節水平内転（肘関節伸展位）・肘関節屈曲時に肩関節前面から外側部にかけて表在性の 鋭痛がある。特に肩関節外旋時に疼痛憎悪。頸部から上腕近位にかけ..]]>