https://www.happycampus.co.jp/public/tags/%E8%A4%A5%E7%98%A1/ タグ“褥瘡”の公開資料 ja-JP happycampus rss generator https://www.happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp Copyrightⓒ 2002-2026 AgentSoft Co., Ltd. All rights reserved Mon, 04 Feb 2013 18:04:22 +0900

ゴードンの「機能面からみた11の健康パターン」を使用してアセスメントしました。 80歳代後半・男性[137]
ゴードン「機能面からみた11の健康パターン」に基づくアセスメント 　　関連するデータ 　　 解　釈　・　分　析 　結　論 ＜パターン＞ ＜健康知覚・健康管理パターン＞ S: ・喫煙：なし（以前は10本/日） ・医師からの説明内容と受け止め：(腹部大動脈瘤について)大変な病気だと言われた。 ・自己管理に対する考え：肺炎に対しては、良くないと思っている。(11/8) ・以前に喫煙歴はあるが、現在は喫煙はしておらず、喫煙による呼吸機能の障害は見られていない。 ・健康知覚については、肺炎になってはいけないという認識は抱いていることが考えられる。そのため、肺炎予防の説明を行いながら、声かけなどによって肺炎予防を図ることは可能である。 ・病識については、認知症があるため十分に理解していない可能性も考えられるが、安静にしていなければならない理由、病と共に生きていくことを説明しながらケアを進めていくことが必要と考えられる。しかし、Yさんの場合は認知症であるため病気についての正しい理解を維持していくことは困難と考えられるため、病気の説明よりも状態の改善を見据えて、今後の治療の方向性を説明して、Yさん自身がどのように生きていかなければならないかということを伝えていくことが必要と考えられる。 ・病気については必要時説明する。今後の方向性としてどのように生活していかなければならないか、(状態によっては)どのような状態になったら退院可能かを伝えていく必要がある。 　　　　　　　 ゴードン「機能面からみた11の健康パターン」に基づくアセスメント 　　関連するデータ 　　 解　釈　・　分　析 　結　論 ＜パターン＞ ＜栄養・代謝パターン＞ S:・嗜好品：なし O: ・身長：168cm 　体重：55kg 　BMI：19.5 →10/18　軽度の栄養不良との結果(栄養管理表より) ・皮膚状態 みぎ大転子付近に乾燥(11/6) 仙骨部の表皮剥離、出血(11/8) ・現在禁食 ・輸液 　ビーフリード輸液(500ml) 　ビタメジン静注用 　塩化ナトリウム注10％ 　ソルアセトF輸液(500ml) 　ファンガード点滴用50mg 　5％ブドウ糖液(100ml) 　ソルデム3AG輸液(200ml) アイソトニックゼリー誤嚥による誤嚥性肺炎発症。カンジダ感染症と診断(11/3) 　CRP:1.3　TP:6...]]> Sun, 15 May 2011 14:30:19 +0900

老年の実習の際に使用してました。 分かりやすく資料をまとめたので、是非利用してください。 学校や病院への資料提出にも利用出来ます。足りないところは補足をお願いします。[247]
褥瘡について　　　～発生要因・好発部位・ブレーデンスケール・褥瘡予防～ １．褥瘡の発生要因　　～褥瘡は、直接の原因と局所的・全身的・社会的要因が作用して起こる～ ■直接原因■ 組織に外部からの圧力が加わると、骨突出部上部や辺縁の組織が引っ張られたり、内側の組織とのずれが起きて血流が阻害されやすくなる。200㎜Hgの圧力が2時間以上持続的に加われば局所の壊死が生じるという。このように、褥瘡は、皮膚表面と組織内部に起こる圧力、引っ張られ、すれなどが複合して発生する。 ■局所的要因■ ①加齢に伴う皮膚変化：加齢に伴い、汗腺・皮脂腺から分泌される皮脂量や天然保湿因子が減少すると、皮膚は乾燥しやすくなり、バリア機能の減退が起こる。また皮膚や組織が萎縮することで弾力性が低下して、外界からの物理的刺激に弱くなる。 ②摩擦・ずれ：ベッドのギャッジアップ時や体位変換時に、寝具との摩擦やずれが起こりやすい。痙攣や拘縮、振戦は持続的に皮膚の摩擦・ずれを引き起こす。 ③湿潤・失禁や発汗により、皮膚は湿潤しふやけた状態(浸軟)となり、機械的・化学的刺激に対する抵抗が弱まる。 ④皮膚疾患：皮膚炎や皮膚感染症など。..]]> Fri, 28 Jul 2006 16:47:18 +0900

◇ はじめに 以下に運動と休息の技術のレポートとして、褥創、尖足、拘縮、良肢位、廃用性症候群についての定義、原因、予防法および看護ケアについて述べる。 ◇ 褥瘡 【定義】 骨突出部と外部の物体との間で長時間皮膚および皮下組織が圧迫さ[340]
◇ はじめに 以下に運動と休息の技術のレポートとして、褥創、尖足、拘縮、良肢位、廃用性症候群についての定義、原因、予防法および看護ケアについて述べる。 ◇ 褥瘡 【定義】 骨突出部と外部の物体との間で長時間皮膚および皮下組織が圧迫されるために虚血性壊死を起こした状態。長期臥床患者、老人、重症熱傷患者、神経麻痺のある患者、長期ギブス圧迫を受けた患者等に生じる。 【原因】 同じ応力が加わっても全ての人に褥瘡が発生するとは限らない。これは応力の影響を受ける程度が異なるからである。たとえば、応力を受ける時間が短い場合や頻度が少ない場合ではその影響は少なくなる。その反対に、骨突出部や関節拘縮が強い場合は組織にかかる応力は強くなる。 　　　　また、栄養状態が悪いと組織の耐久性が低下し、圧迫やズレなどの外力を受けやすくなる。栄養状態が同じ人でも皮膚が湿潤している部分とそうでない部分では受ける影響は変わってくる。 　　　　このように、褥瘡の発生要因にはその人それぞれの身体的な要因と外的な要因がくみ合わさっている。 【メカニズム】 褥瘡は「応力×時間×頻度」により発生することが証明されている。応力とは、..]]> Mon, 30 Jan 2006 23:20:38 +0900

　消耗を防ぎ休息を促すため、安全で静かな環境下で安静を保つ。 　⇒安静仰臥位の同一体位は、分泌物を貯留させ肺炎や無気肺を起こしやすく、高浸透圧利尿薬使用により痰はピンク色になり喀痰が困難になることがある。体位変換時に背部のタッピングや吸入[356]
安静による弊害（廃用症候群）について 消耗を防ぎ休息を促すため、安全で静かな環境下で安静を保つ。 ⇒安静仰臥位の同一体位は、分泌物を貯留させ肺炎や無気肺を起こしやすく、高浸透圧利尿薬使用により痰はピンク色になり喀痰が困難になることがある。体位変換時に背部のタッピングや吸入によって喀出を促す。自力で痰の喀出が十分に行えない場合は吸引を行う。麻痺側を長い時間下にしないように注意し、頭部を出来るだけ動揺させないように支えて、定期的に体位変換を実施する。体位変換時、シーツや寝衣のしわを取り、圧迫部位のマッサージを行い褥瘡の予防に努める。 褥瘡の予防 意識状態、麻痺の有無・程度、日中の覚醒、睡眠状況、せん妄状態、危険な行為がないかなどを把握する。不安が大きく、睡眠が十分取れていないときはせん妄状態になりやすい。安全のために周囲に危険な物をおかないように注意し、状態が安定すれば夜間は照明を暗くし、不要な騒音、話し声は避ける。 ケアを提供するときは十分に話しかけ、身体面と同時に精神面への働きかけを行う。輸液は健側に行い、適宜、部位の観察を行う。転落防止のベッド柵をし、看護師が側にいるときは処置を行い..]]>