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看護実習の課題で作成しました、血圧測定の手順書です。 複数の参考文献を使ってまとめました。 根拠や留意点なども豊富です。[178]
血圧測定（水銀血圧計の場合） 目的 身体の生理的変化を示す重要な指標としての脈拍の正常・異常を観察し、治療・看護 に役立てる。 使用物品 ①水銀柱型アネロイド血圧計 ②筆記用具 ③聴診器 ④アルコール綿 手順 留意点 根拠 １．必要物品を用意し、事前に点検する。 ○点検のポイント ①水銀柱型アネロイド血圧計 本体を開き、電源スイッチボ タン（on/off）を押し on にし、 動作状態にする。 （カフ内の空気を排気弁（ま たはバルブ）より完全に抜い てから on/off ボタンを押 す。） ②数値表示部の数字が「０ mmHg」と表示していること、 また、電池の容器は十分であ るかを確認する。（電池容量が 少ない場合は、電池ボックス を開けて新しいものと交換す る。） ③「E-1」の表示を示したら、 カフの中に空気が残っている ので、送気球（または、ゴム 球）のネジをゆるめ排気弁（バ ルブ）を開放し、空気を抜く。 ④排気弁（バルブ）を解いる。 ２．患者に説明し、同意を得る。 ・排泄の有無を確認する。 （排気弁のネジが時計方向に しまっていることを確認す る。） ⑤送気球（ゴム球）からの空 気もれがなく、マンシェット は膨らみ、ゲージバー内の水 銀柱がスムーズに上昇する か。（ゲージバー内の水銀柱を 200 mmHgまで加圧する） ⑥マンシェットの幅は、患者 に合ったもんを選んでいる か。（上腕の円周の 40％また は上腕の長さの 2/3 の幅があ れば良い。マンシェットの幅 が広いほど圧は低く、狭いほ ど圧は高くなる。） ⑦送気球（ゴム球）のネジを ゆるめ排気弁（バルブ）を開 放し、マンシェットないの空 気を全部抜く。 ⑧点検後、on/off ボタンを押 し、電源スイッチを切る。 ⑨マンシェットを折りたたん で、血圧計本体を閉じる。 ○聴診器 ・チェストピースを膜面に合 わせ、軽く指でたたいてその 音が聞こえるかどうかの確認 をする。 ２．・血圧を測定すること、必 要時脱衣したり、必要に応じ 姿勢を整えることがあるこ と、測定が 1 回で済まない場 合には再度測定することな ど、その必要性と手順が理解 ・直ぐにお手洗いに行ける 状態ではないため。 ・尿が溜まっている状態で 行うと患者がリラックス して行えないため。 ..]]>