https://www.happycampus.co.jp/public/tags/%E8%86%9D%E9%96%A2%E7%AF%80/ タグ“膝関節”の公開資料 ja-JP happycampus rss generator https://www.happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp Copyrightⓒ 2002-2026 AgentSoft Co., Ltd. All rights reserved Sat, 06 Nov 2010 23:17:31 +0900

変形性膝関節症についての概要をまとめたもの[63]
変形性膝関節症　(P 226～228)　　 病態：　男女比は1：4で女性に多くみられる疾患であり、一次性のものが若年者にみられることはほとんどない。多くは40歳を過ぎて発症し、高齢者になるほど羅患率は高くなる。臨床症状としては、痺痛、関節腫脹、可動域制限が主なものである。痺痛は、初期では動作の開始時のみに感じることが多いが、次第に歩行中や立位時に持続的に感じるようになる。進行すると安静時痛も出現する。膝蓋大腿関節症では、階段昇降時（とくに下降時）の疼痛が特徴的である。 　関節の腫脹は関節内の水腫によるが、患者は、「曲げにくい」あるいは「張った感じがする」というように訴えることが多い。水腫を触診で知るには、膝蓋上包を検者の手掌で圧迫し、対側の手で膝蓋骨を押してその浮遊感を感じとれる膝蓋骨跳動を注意深くみる必要がある。また、関節穿刺を行い、関節液の性状を知ることで、慢性関節リウマチ（rheumatoidarthri＿tis；RA）や結晶性関節炎や化膿性関節炎などとの鑑別診断が行える。貯留する関節液の量は、必ずしも疾患の重症度とは一致しない。 　関節可動域は、初期では正座時に痛みがあるなど最大屈曲の制限がみられるが、水腫が出現し始めると完全伸展が制限される。これは、関節腔の容積が伸展時に減少するためである。進行するに従って可動域は減少するが、自然経過のなかで骨性の強直に陥ることはない。これは、RAなどの炎症性の疾患と異なるところである。 原因： 　＃１　全身的要素；加齢が重要な要素である。症状の発現の有無にかかわらず、初老期以後のⅩ線学的検査や剖検では75％の関節に退行変化がみられている。 　この年齢層での肥満は発症を促進する関節の静的あるいは動的な負荷となっている。例えば更年期婦人で体重が急激に増加した場合、関節症の発病に大きく影響している。その他膝関節以外における脊椎変形や，0脚等は機械的要因になっている。 　 　　＃２　機械的因子；膝を酷使するような職業やスポーツを続けている人は、比較的若い年齢で関節症変化を生ずる。また長期間ギプス包帯によって関節が固定された場合には、関節軟骨の栄養障害のため変形が生ずる。すなわち、変形性膝関節症は関節の負荷が過度であっても欠如しても発生することになる。 　　＃３　静脈瘤；静脈瘤が合併する頻度は高く、67％に達する報告もある..]]>