https://www.happycampus.co.jp/public/tags/%E8%84%B3%E6%A2%97%E5%A1%9E/ タグ“脳梗塞”の公開資料 ja-JP happycampus rss generator https://www.happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp Copyrightⓒ 2002-2026 AgentSoft Co., Ltd. All rights reserved Thu, 24 Jan 2019 11:38:57 +0900

ファイル形式：Word 文字数：１２００文字前後 総合評価：A 評価ポイント ●文章構成が適切である：優れている ●課題の趣旨を理解している：特に優れている ●趣旨が通っている：特に優れている 採点者からのコメント[310]
科目名：人体の構造と機能及び疾病 以下に我が国の三大死因である脳血管疾患と心疾患の概要についてまとめる。 脳血管疾患は、大きく分けて、脳梗塞、脳出血、一過性脳虚血発作、慢性硬膜下血腫に 分類される。脳血管疾患の診断には主に CTや MRI検査を用いる。脳梗塞は近年増加傾向に ある疾病で、血栓によって脳の血管が塞がれることで発症し、意識障害を伴う。脳血管の 閉塞場所によって、失語、失行、片麻痺、感情失禁などが発生する。患者との対話では、 使い慣れた言葉を使ってゆっくり話したり、幼児言葉の使用や発言の訂正を避けたりする などの配慮が求められる。ラクナ梗塞は、大脳皮質の内部で発生する小さな梗塞で..]]> Thu, 27 Sep 2018 02:10:41 +0900

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基礎看護学実習Ⅰ 実践記録 （ 指導者） 受持氏名 （ ）氏 年齢 歳代 男 女 （ ）G 学生氏名（ ） 月 日 曜日 実習 第 日目 本日の看護目標 苦痛を与えず健側を生かした移乗ができる 本日の行動計画 目標・実施する方法 実施・結果 評価・考察 ① バイタルサイ ン測定 ② 車椅子への移 乗 ③ 手浴 ① 脳梗塞患者の観察ポイントを踏ま えたバイタルサイン測定 ◍ベッド上臥位の状態で測定し次に座 位で血圧の変動と体位との関連性を アセスメントする。 ◍排便が無い場合は腸音を臥位の体 位で膝を立てて聴診する。上行結 腸、横行結腸、下行結腸、の腸音を 測り腹部膨満感もみる。 ◍観察ポイント:意識レベル、麻痺レベ ル、瞳孔所見、頭痛、吐き気、嘔吐、 痙攣、言語障害、の程度。 ②健側を生かした安全な移乗ができ る。 ◍患者が端座位になった時足底が床 につく高さにする。 ◍車椅子はストッパーをかけ健手が車 椅子の肘掛けに握れる位置にとめる。 ◍健側の方向に重心を移すように伝え る。 ◍自力で移乗してもらい、自分の重心 を把握してもらう。 ◍車いすからベッ..]]> Thu, 27 Sep 2018 02:10:41 +0900

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し在宅看護学実習 アセスメントⅢ ①呼吸 ②飲食 ③排泄 ④姿勢 ⑤睡眠・休息 ⑥衣類 ⑦体温 ⑧清潔 ⑨環境 ⑩ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ ⑪信仰 ⑫仕事 ⑬遊び ⑭学習 NO. 受持患者（ ）氏 （ ）G 学生氏名（ ） 情 報 （ Ｓ， Ｏ ） 分 析 看 護 上 の 問 題 点 優先度 （順位） 意味（解釈）・原因・他との関連・今後の成り行き ①呼吸 S)◍｢痰が絡む｣「朝方痰つまりを感じる」 O)◍R=15 回 呼吸平静、肺雑音なし、エ ア入り良好◍P=40～60 台、不整、胸部症 状なし、BP=110～160/60 ◍SPO2=95%～96％チアノーゼなし ◍上体挙上困難のため１日中臥床。タッピ ングは行っている。 狭心症薬、アイスラール錠20 ㎎ 2T、朝 夕食後服薬中、高血圧アロチーム錠５㎎ １T毎日、ハイトラシン錠、0.5㎎ 2T朝夕 食後、去痰にムコトロン錠、250 ㎎ 3T 毎 食後服用中 ②飲食 S)◍「食欲は普通」「食べ過ぎたり、間食も ない」「時々ムセる」 ◍食事の際は笑顔あり美味しそうに食べら れている。 ◍四肢麻痺により主に長女から食事の全 介助を受けている。 ◍以前は一部介助の時もあった。 ◍ほぼ全量摂取、８か月前TP=6.1g/㎗、 AIb=3.4g/㎗ ◍身長143 ㎝、体重45kg、BMI=28.1 ◍水分摂取時にたまにムセがみられる。 ◍糖尿病にて薬物療法中 ノボリン30R注フレックスペン300 5 キッ ト、朝食前16 単位 昼食前なし、夕食後 なし、寝る前なし、 ◍コレステロールにリピトール錠10mg夕食 後服薬中 <検査データ> ◍HDL32㎎/㎗LDL96㎎/㎗、中性脂肪１ ２６ｋｇ/㎗(８か月前) ◍８か月、BS=114mg/㎗、HbAlc=6.1％毎 200 ㎎/㎗台(月に３回ほど200 ㎎/㎗前後まであがる事がある。それ以外はだいたい１５０㎎/㎗前後で経 過している。)◍１年前に左足趾壊死にて左下肢切断術を受ける。◍血流改善のためサルポグレラート錠100 ㎎ 3T、プロドナー錠20 ㎎ 3T毎食後とコニール錠 4 ㎎朝夕食後服薬 ③排泄 Ｓ)◍「何も出来ん」O)◍飲水量は１日1000ｍｌ～1500ｍｌ、◍ラシックス錠5 ㎎ 1 錠１日１回朝食後服用中。◍昼 ..]]> Sat, 14 Apr 2018 21:33:24 +0900

脳梗塞 学習目標：疾患について理解し、援助できるようにする 〇脳梗塞 　脳梗塞とは、脳の血管が閉塞することによって酸素や栄養素の供給が途絶え、灌流領域の脳が絵師に陥る病態である。いまや脳梗塞は、死亡原因では一過性脳虚血疾患の約60％を占めている。 ●脳梗塞の発症機序 　おもな発症機序として、脳血栓症と脳塞栓症の二つがある。 　脳血栓は、血栓性動脈硬化が進んだ結果、動脈内に血栓が形成されて、血管を閉塞する場合である。脳塞栓は、心臓内や血管内で形成された血の塊（凝結塊）などが血流にのって脳の動脈に移動し、血管を閉塞する場合である。血流内を移動して閉塞を起こす原因となるものには、血栓のほかに腫瘍塊や脂肪摘などがあり、これらを塞栓あるいは栓子という。これらのほかに、血管に狭窄や閉塞性病変がもともとある患者では、灌流圧が低下するなどして主幹動脈の分水領域に起きる血流不全（血行力学性）による脳梗塞もある。 　脳梗塞は一般的に急激に発症する。脳血栓は夜間に多く、徐々に症状が進行する場合が多いが、脳塞栓は昼間に突然発症することが多い。 　脳血栓には、主幹動脈におきて大きな梗塞をきたすもの（アテローム血..]]> Fri, 21 Jul 2017 20:14:06 +0900

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基礎看護学実習Ⅱ　　　　　　　　　　看護計画Ⅰ 受持患者　（　　　　）氏　　　　　　　　　　　　　　　　　　　実施期間（　　　　月　　　　日　～　　　　　月　　　　日）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（　　　） G　　　学生氏名（　　　　　　　　　　　　　） 問題リスト ♯１．高血圧に関連した再梗塞の可能性 ♯2．脳梗塞による症候性便秘 ♯3．右半身麻痺に関連した更衣/入浴セルフケア不足 # 4.右半身麻痺、起立性低血圧、意識不清明に関連した転倒の危険性、誤嚥の危険性 # 5.高齢による消化機能低下に関連した低栄養状態 #６運動性失語、弛緩性構音障害に関連したコミュニケーションの障害 # 7回復の低滞に関連した意欲低下の可能性 # 8減塩に関する知識不足、高齢者夫婦世帯、外食が多い事に関連した食事療法困難の可能性(転院が近づいている) # 9退職による自己の無価値観 看護目標 ♯１．排便習慣を確立することで便秘しない。 ♯2．意欲が高まり、上着の着用、着脱が自立する。 目標の設定理由 ♯１．マズローの欲求段階のうち、生理的欲求に該当する。循環の問題であ..]]> Fri, 21 Jul 2017 20:14:06 +0900

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基礎看護学実習Ⅱ 　　アセスメントⅢ　　　 　　　　　①呼吸　②飲食　③排泄　④姿勢　⑤睡眠・休息　⑥衣類　⑦体温 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　⑧清潔　⑨環境　⑩ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ　⑪信仰　⑫仕事　⑬遊び　⑭学習　　　　　　　　　NO.　　　 受持患者（　　　　）氏　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（　　）G　　　学生氏名（　　　　　　　　　　　） 情　　　　報　（ Ｓ，　Ｏ ） 分　　　　　　　　析 看 護 上 の 問 題 点 優先度 （順位） 意味（解釈）・原因・他との関連・今後の成り行き ①呼吸、循環、体温 O)過去に喫煙していたが４２歳でやめた。 術直後情報。受持ち６日前左内頚動脈狭窄部にステント留置、全身麻痺により呼吸中枢が抑制され自発呼吸なし。JCS-3000、SPO2=70～80％、R=40～50回BP=120～160/80～90mmＨｇ、P=60～70、SPO2=96～97％、BP=120～160/80～90mmＨｇ、P=60～70回、SPO2=96～97％。受持ち前*酸素療法終了、呼吸苦なし、SPO2=96～97％以後、バイタルサイン安定する。現在のバイタルサインはR=18回、規則的、顔色良好。BP=120～160/80～90mmＨｇ、P=60～70回、SPO2=96～97％ ②飲食 S)「全部食べているよ。噛んだり飲み込んだりは普通にできるよ。慣れたよ。」｢普通のスプーンの方がいいね。｣(食事療法について)｢そりぁ、続けないかん。｣｢気にしていなかったよ。朝は野菜、昼は外食でうどん、夕食は魚、刺身、みそ汁｣ O)身長=163㎝、体重59ｋｇ、BMI=22.2高血圧性心臓病食1400ｋＣａｌ、粥食、軟食、水分摂取不可(ムセ)水分はお茶ゼリーで摂取する、利き手に麻痺あり左手で自己摂取。受持ち６日前、検査データTC=103kg/㎗、TG=130㎎/㎗、TP=5.6ｇ/㎗、AIb3.4g/㎗、 ③排泄 S)｢間に合わないよ。しようがないね。｣ O)３年前に前立癌にて内服療法、ホルモン療法、コバルト照射を行っている。尿6－8回/日(夜間3－4回)残尿感、排尿困難なし。便１回/日、軟便、緩下剤マグミット500、３錠服用中、現在オムツ内失禁、トイレ介助、ズボンの上げ..]]> Fri, 21 Jul 2017 20:14:04 +0900

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基礎看護学実習Ⅱ　　　　アセスメントⅠ　　　　　　　　担当指導者（　　　　　　　　　）　NO.　　　　 　受持氏名　（　　　）氏　　　　　　　　男　　　女　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（　　　）G　　学生氏名（　　　　　　　　　　） 診断名　　 　脳梗塞(左頭部内頭動脈狭窄) 常在条件 年齢 ７０歳後期老年期 既往歴 40歳代高血圧(内服治療中) 70歳代前立腺癌(ホルモン注射+内服、コバルト照射) 70歳代脳梗塞 入院から受け持つまでの経過 入院時より２週間ラジカット注バッグ30㎎２本、リプラス3号500ｍｌ３本の点滴静脈注射、内服開始 入院後1日目よりST、OTリハビリ開始流涎あり脳腫瘍が進行したとみられる。 その後日数を経て簡単な発語あり BP120～160/80mmHg台、瞳孔2.5mm 反射あり 麻酔レベル、上肢Ⅱ、下肢Ⅳ 受持ち１６日前４階病棟から５階病棟に転棟する 受持ち７日前、。アンギオ室にてステント留置術()を受ける。 JCS-300、SPO270～80％R40-50回呼吸なし O2、　３リッターをアンビューバッグにて換気しSPO2、％へ T34..]]> Thu, 13 Jul 2017 12:57:52 +0900

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基礎看護実習Ⅰ　　　情報記録用紙２ 　①呼吸・循環・体温　②飲食　③排泄　④姿勢　⑤睡眠・休息 ⑥衣類　⑦清潔　⑧環境　⑨コミュニケーション　　　　　 受持患者（　 B 　）氏　　年齢　６０歳代　　　　　男　　女 疾患名（　　脳梗塞　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） （　　）G　学生氏名（　　　　　　　　） 項目 観　察　　　　　　　 判　断 呼吸、循環、体温 Ｓ）「苦しいことはないです」 　 「生活習慣のせいでこの病気になったのは分ってますよ」 Ｏ）12/9　T=36.5　P=66正　R=16肺音異常なし 　　BP=140/90（平均130/90） 　　高コレステロール血症、メチバロン内服中 ②　 飲食 　　 Ｓ）「100％食べてますよ。何でも食べれますし、食べることに不自由はないです。家の方で食事量が多かったです。美味しすぎるので食べすぎてしまうんですよね。梅干しは１個にしょうかと気をつけていますけど、煮物とか、漬物とか塩分の多いものが多いですね」 O)体重８５．５ｋｇ、身長169.5㎝、BMI29.7%検査データは?単球と中性脂肪のみ高め １２/４(入院時)..]]> Sun, 22 Jun 2014 17:56:29 +0900

脳梗塞 【基礎知識】 Ⅰ脳梗塞について ①臨床症候 脳梗塞の原因は、主に脳血栓症と脳塞栓症である。両者の簡単な臨床症候における鑑別点を図に 表わす。 内頸動脈系の閉塞では、症候は一側性で片マヒ、半身感覚障害、ときに失語、失行、失認、同名半盲 を伴う。 椎骨脳底動脈系の閉塞では、症候は１側性ないし両側性で、運動麻痺、感覚障害、小脳症候、脳神経 症候その他が段階的に（脳血栓症）または突発的に（脳塞栓症）出現する。 脳血管障害 代表的疾患 内頸動脈系 内頸動脈 ・無症候より重篤例までさまざま。 ・一般に臨床症候は中大脳動脈閉塞に似る ・内頸動脈の塞栓症は重篤例が多い 前大脳動脈 ・片麻痺（上肢<下肢） ・把握反射 ・記憶障害、精神障害 中大脳動脈 ・片麻痺（上肢≧下肢） ・半身の感覚障害 ・同名半盲 ・左半球病変で失語 椎骨脳底動脈系 後大脳動脈 ・片麻痺はないか軽度 ・同名半盲 ・視床症候群、記銘力障害 脳底動脈 およびその分岐 昏睡 四肢麻痺 四肢感覚障害 Ｌｏｃｋｅｄ‐ｉｎ症候群 球麻痺、縮瞳、複視 小脳失調 回転性めまい、斜偏視 その他 椎骨動脈 およびその分岐 Ｗａｌｌｅｎｂｅｒｇ症候群 舌の麻痺と萎縮 ②発症年齢・遺伝性 脳血栓症は65歳以上の比較的高齢者に多くみられるが、若年発症例も少なくなく、かつその一部に は先天性凝血系異常などの遺伝性がみられることもある。 脳塞栓症は、以下の原因疾患により若年から高齢者まで幅広くみられるが、やはり高齢者が多い。 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ リウマチ性心臓弁膜症（僧房弁狭窄が最も多い） 心房細動（僧房弁狭窄、虚血性心疾患によるものが大部分） 洞不全症候群 壁在血栓を有する心筋梗塞 急性・亜急性感染性心内膜炎 非感染性または消耗性心内膜炎 心臓外科手術（特に弁置換術） 左房粘液腫 僧房弁逸脱症 特発性心筋症 その他 ③病因・病態 脳血管の閉塞・狭窄あるいはその他の原因により脳血流が著名に低下し、不可逆性病変が生じたもの を脳梗塞と呼ぶ。血流が正常の１０～20％以下、代謝が15％以下になり、その状態が１５分～1時間 つずくと病巣中心部は梗塞に陥る。 ①脳血栓症：アテローム硬化、血液疾患（動脈炎、ＤＩＣ等）、解離性大動脈瘤、経口避妊薬服用 ②脳塞栓症：心房細動、心筋梗塞（壁在血栓）、細菌性心内膜炎、弁置換術後..]]> Fri, 16 Nov 2012 13:45:24 +0900

看護実習をもとにして書いた看護研究です。練習として書き、講師に添削をして頂いたものです。脳梗塞により構音障害を持った患者さんの例です。[201]
構音障害を持つ患者との関わりを通して学んだこと　 キーワード：構音障害、相互理解 Ⅰ.はじめに 人間が社会生活を送るためには、コミュニケーションが必要不可欠である。中でも、言葉は相手に自分の意思を伝えるための重要な手段となる。今回、脳梗塞後遺症による、構音障害を持つ患者を受け持った。 患者は、自分の伝えたいことをうまく他者に理解してもらえなくなると、苛立ちや他者との関わりに対して消極的になっていた。そのような患者との関わりをペプロウの理論を用いて振り返ったところ、問題点が明確になった。失敗を繰り返しながら、患者と正面から向き合うことの重要性を学んだので報告する。 Ⅱ.倫理的配慮 研究対象者に論文作成及び発表することについて、プライバシーの保護、不利益を被らないことなどを口頭及び書面で説明し、了承を得た。 Ⅲ.患者紹介 A氏、男性。７０代。昨年１１月中旬、自宅にて脳梗塞を発症し、救急車にて来院。その後、入院となる。 受け持ち当初、脳梗塞発症後１ヶ月が経過しており、バイタルサインは安定していた。意識レベルは向上しており、JCSではⅠ-１０であった。後遺症として右片麻痺、構音障害がみ..]]> Thu, 05 Apr 2012 23:22:22 +0900

脳梗塞 ■病態 ・脳の血管が閉塞することによって酸素や栄養物の供給がとまり、灌流領域の脳組織が壊死にい たるもの ・脳血栓と脳塞栓がある ・脳血栓はさらに、アテローム血栓性（主幹動脈に大きな梗塞巣をきたす）、ラクナ梗塞（細い動脈に小梗塞がで[350]
脳梗塞 ■病態 ・脳の血管が閉塞することによって酸素や栄養物の供給がとまり、灌流領域の脳組織が壊死にい たるもの ・脳血栓と脳塞栓がある ・脳血栓はさらに、アテローム血栓性（主幹動脈に大きな梗塞巣をきたす）、ラクナ梗塞（細い動脈に小梗塞ができる）にわかれる ・発症後は塞栓部位の周辺に浮腫が生じ、１～２週間で最も強くなり、高度の浮腫は脳ヘルニアに進展することがある ■種類 １．脳血栓 　　　◆機序 ・血管内に血栓が形成され、動脈が閉塞されることによって生じる 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・動脈硬化などを基盤として血管内壁にコレステロールや血のかたまりがたまり（アテロー 　　　　　　　　　　ム）血小板・フィブリン・・赤血球・白血球などの血液成分が沈着し、塊になって大きくなる 　　　　　　　　　・血管の内腔は徐々に狭くなり、ついには閉塞する 　　　　　　　　　・高血圧・糖尿病・高脂血症を有する患者で起こりやすい 　　　　　　　　◆発症時間 　　　　　・夜間に発症し徐々に進行 　　　◆病変部位 　　　　　・大脳皮質よりも白質や内包など、脳の深部に病変がおきることが多い 　　　◆症状 　　　　　・運動神経線維の通過する場所に梗塞が起きれば、病変部と反対側の上下肢もしくは顔面麻 　　　　　　痺が起きる 　　　　　　・構音器官を支配する運動神経の領域に梗塞がおきれば、ろれつがまわりにくい構音障害が 　　　　　　　起きる 　　　　　　・感覚神経がおかされれば、反対の半身に感覚障害やしびれがおきる 　　　　　　・運動麻痺や感覚障害は、四肢の近位より遠位におきやすい　 　 ２．脳塞栓 　　　　◆機序 　　　　　　　　　　　　　①血のかたまりなどが血流にのって流れていき、末梢の細くなった血管につまる結果、血管の　　 　　　　　　　　　　　　　　閉塞をもたらす 　　　　　　　　　　　　　②血のかたまりは、動脈硬化をおこした血管の壁に付着しておこるか、不整脈のひとつの心 　　　　　房細動を起こしている心房のなかで起こる（心原生の塞栓） ◆発症時間 　　　　　・昼間に突然発症　 　　◆病変 　　・大脳皮質にも起きやすい ◆症状 　　・優位脳半球（多くの人は左）の言語野に病変があれば、失語症（聴覚、構音は保たれるがこ 　　　　とばの理解や話しができない）となる 　　　　　　　　　..]]> Fri, 19 Aug 2011 10:59:21 +0900

「脳梗塞と肺炎の関係 ～フィジカルアセスメントに沿った観察と口腔ケアの必要性～」 【目次】 １．脳の解剖生理 　１）脳の血管系……………………………………………P2 　２）脳神経…………………………………………………P4 ２．脳梗塞の病態 　１）脳血栓…………………………………………………P6 　２）脳塞栓…………………………………………………P6 ３．脳梗塞の治療 　１）脳梗塞の内科的治療…………………………………P7 　２）脳梗塞の外科的治療 ………………………………P13 ４．脳梗塞の看護 　１）脳梗塞の急性期看護………………………………P14 　２）脳梗塞の慢性期看護………………………………P14 ５．脳梗塞と肺炎 　１）肺炎とは……………………………………………P25 　２）誤嚥性肺炎とは……………………………………P27 　 ６．誤嚥性肺炎の予防と早期発見のための看護 　１）誤嚥性肺炎の予防と早期発見のための状態観察とバイタルサイン測定 …………………………………………P28 　２）呼吸器合併症を予防するための口腔ケア………P33 参考文献……………………………………………………P38 １．脳の解剖生理 脳の構造と機能 　ヒトの脳で外から大きく見えるのは大脳半球であり、その後下に小脳が半ば隠れるように見える。大脳の基部にあたる部分を間脳といい、ここから下の脳の中軸部は脳幹と呼ばれ、下方で脊髄につながる。 １）脳の血管系 ①動脈系 　脳には左右２本ずつの内頸動脈と椎骨動脈によって、心拍出量の1/4にも達する大量の血液が供給されている。内頸動脈系は前方循環系ともいい、おもに大脳半球を栄養している。内頸動脈は、頭蓋内（眼球の奥）で２本に分かれる。１本は中心部を上後方に走る前大脳動脈で、もう１本は外側に回り側面を後方へと走る中大脳動脈である。前大脳動脈は前頭葉・頭頂葉に、中大脳動脈は前頭葉・頭頂葉・側頭葉に血流を供給している。椎骨動脈系は後方循環系ともいい、脳幹・小脳・後頭葉を栄養する。左右の椎骨動脈は延髄腹側で１本に合流し、脳底動脈となる。脳底動脈からは多数の穿通枝動脈が出る。脳底動脈は左右の上小脳動脈に分岐したあと、すぐに左右の後大脳動脈となる。脳底動脈は脳幹・小脳に、後大脳動脈は後頭葉・脳幹に血流を送っている。 ②静脈系 　脳を灌流し終わった血液は、脳..]]> Thu, 25 Nov 2010 22:02:06 +0900

ブルンストロームテストの概要についてまとめたもの。 重要な部分は赤字で表記してある。[127]
【stage１】 運動は発現せず、誘発されない。急性期の発作後に続く回復段階の初期であり、弛緩性の完全麻痺の状態で、随意的な筋収縮はもちろん連合反応も出現しない状態である。 【stage２】 共同運動またはその要素の最初の出現期である。(痙性の発現)。 ここで出現する運動の程度(筋収縮)は関節運動が伴わなくてもよい。基本的な共同運動の要素が連合反応として出現するか、対象者自身の随意的な運動としてわずかに可能となる。 連合反応が最初に出現するのは、上肢では大胸筋、僧帽筋であり、下肢では股関節内転筋群である。随意的運動が最初に起こる部位もほぼ同様の筋である。 【stage３】 共同運動またはその要素が随意的に発現してくる時期(痙性著明)。 この時期では痙性が最も著明となり、連合反応、姿勢反射などの影響も最強となる。 随意的な筋収縮は共同運動として現れ、はじめは不十分な動きであるが、徐々に大きくなり、やがて完全な屈曲共同運動や伸展共同運動を起こすようになる。 共同運動をはずれて分離した自由な運動を行うことはできない。 【stage４】 基本的共同運動から逸脱した運動が出現してくる時期(痙性や..]]> Sat, 06 Nov 2010 23:13:01 +0900

反張膝についての概要をまとめたもの[51]
反張膝(genu recurvatum) p.172～176 病態：膝が過伸展して後方凸の変形を来したもの。軽度の反張は関節の弛緩性が大きい正常膝でも見られる。 原因：①くる病などの骨疾患で大腿骨下端もしくは脛骨上端の骨端軟骨の前方部分の成長が障害された場合、後方部分の成長によって反張を生じる。 ②脳性麻痺などの痙性麻痺 ③ポリオなどの弛緩性麻痺 ④先天性のもの ⑤慢性関節ﾘｳﾏﾁ 症状：臨床症状として先天性反張膝は、軽度でほとんど障害のないことが多いが、膝亜脱臼やLarsen症候群に伴うものでは反張が高度で治療対象となる。 外傷による反張膝は、大腿骨もしくは脛骨前方の骨端線が損傷を受けて成長障害に陥ることで生じるが、こうした骨端線の局所的な成長障害は骨髄炎や骨関節結核でも見られることがある。静力学的反張膝は、長期間仰臥位をとった小児などでﾍﾞｯﾄﾞ上で膝過伸展位をとり続けたためにおこる。 合併症：原因で挙げたような基礎疾患のある場合は、発育期の内･外反変形、内･外捻などの捻転症、さらにこれらの変形のいくつかが合併し、より複雑な形態を呈する場合も少なくない。 治療方法： 〔装具療法〕 ..]]> Thu, 02 Sep 2010 20:58:07 +0900

①脳梗塞 　１．原因 　２．病態と臨床症状 　３．診断 　４．治療 　５．合併症 　６．予後 ②脳梗塞患者の看護 　１．脳梗塞患者の看護の経過 　２．回復期の看護 　　　(1)アセスメント 　　　(2)看護目標 　　　(3)看護活動 ③[312]
]]> Mon, 15 Mar 2010 21:32:22 +0900

脳梗塞の原因・誘因とメカニズム 機序 脳の血管が閉塞することによって酸素や栄養物の供給がとまり、灌流領域の脳組織が壊死に陥るもの。 脳血栓と脳塞栓の２つに大別される。 分類 脳血栓 脳塞栓 血管内に血栓が形成され、動脈が閉塞される[336]
事例１．〔脳梗塞のある60歳代の女性〕 ＊既往歴について 高血圧　 血圧の調整機構 １．神経による調節 血圧が上昇すると、頸動脈洞と大動脈にある圧受容器が興奮し、迷走神経と舌咽神経を解して欠陥運動中枢と心臓抑制中枢に伝えられる。すると、交感神経の緊張が低下して血管が拡張すると同時に、迷走神経の緊張が亢進して心拍数が減少し、血圧が低下する。血圧の低下時には、逆の反応が起こる。 ２．液性因子による調整 さまざまな物質が血圧の調節に関与する。腎臓の血流量が減少または、血圧が低下すると、レニンが分泌される。レニンは、アンギオテンシンⅡを活性化し、血管収縮を引き起こして血圧を上昇させる。アンギオテンシンⅡは副腎皮質にも作用してアルドステロンを分泌させ、Na＋と水の再吸収を促進し、血圧を上昇する。 分　　類 本態性高血圧 高血圧の大部分は本態性高血圧とよばれるものであり、原因はいまだに不明である。ただし、遺伝因子や生活習慣（喫煙、肥満、脂肪・塩分の過剰摂取、運動不足）などが血圧上昇を促進することがわかっている。 二次性高血圧　 原因が判明している高血圧を二次性高血圧といい、全高血圧の10～15％で..]]> Mon, 16 Nov 2009 05:08:28 +0900

【病態】 　脳の血液循環障害により、その血管の流域にある脳の組織が破壊、壊死に陥る状態である。原因は、脳動脈硬化により脳の血管壁が病的に変化し血栓が形成され、血流が阻害される脳血栓症と、心臓や頚部血管由来の栓子が脳動脈に引っ掛かって血流を[356]
]]> Thu, 21 May 2009 17:34:34 +0900

脳内出血 くも膜下出血 脳内血腫を伴わなければ片麻痺、失語などの脳局所症状はみられない。尚、出血が高度であれば意識障害をきたし、頭痛を訴える事は出来ない。神経症状として髄膜刺激症状が認められる事が多い 喫煙、高血圧、アルコール多飲歴など[350]
]]> Wed, 10 Sep 2008 20:01:39 +0900

脳梗塞患者の看護 ≪脳梗塞の特徴≫ 　・日本人における主要な死因の一つ 　・死亡率が高い 　・発作直後から極めて危険な状態になる 　・高齢者が多く、高血圧・糖尿病・高脂血症・心疾患などの基礎疾患を伴っている 急性期の看護 脳・神経疾患で急性[346]
]]> Sun, 05 Mar 2006 20:18:03 +0900

心原性脳塞栓症（cardioembolic storoke;ＣＥＳ） 　脳梗塞は臨床概念により，アテローム血栓症，心原性，ラクナ，その他に分類される。その中でも，心原性脳塞栓症は脳卒中の１５〜２０％を占める。急性局所性脳症候群を呈した症例[312]
心原性脳塞栓症（cardioembolic storoke;ＣＥＳ） 脳梗塞は臨床概念により，アテローム血栓症，心原性，ラクナ，その他に分類される。その中でも，心原性脳塞栓症は脳卒中の１５～２０％を占める。急性局所性脳症候群を呈した症例の中で，頭部ＣＴ・ＭＲＩにより脳梗塞を認め，心内塞栓源が発見された症例，または頭蓋外動脈や頭蓋内主幹動脈の大血管病変がなく，血管疾患などの他の原因が否定される場合には心原性脳塞栓症（cardioembolic storoke;ＣＥＳ）ととみなし対策を考える。 【原因】以下のものがあげられる。 ・心臓弁膜症：リウマチ性弁膜症，人工弁置換，感染性心内膜炎，非細菌性血栓性心内膜炎，Libman-Sacks心内膜炎，僧帽弁逸脱，大動脈弁輪・僧帽弁輪石灰化，僧帽弁紐 これらの弁膜疾患が原因となり，弁膜上に形成された血栓や疣贅が遊離して塞栓子となりＣＥＳを生じる。 ・心内血栓：心房細動，洞不全症候群，心室デマンド型ペースメーカー装着，もやもやエコー，急性心筋梗塞，心筋症，左室瘤，うっ血性心不全，粘液腫，心房中隔瘤 左心房や左心室を充満している血液は動脈血であるが，血..]]> Wed, 20 Jul 2005 22:33:58 +0900

はじめに MRIなど画像所見により得られる無症候性脳梗塞（silent cerebral infarction, SCI）は、老年期の人によく認められるものであるが、臨床的に問題となる脳梗塞への進展や、認知機能の低下のrisk facto[268]
～無症候性脳梗塞のrisk factorとしての血中Homocystein濃度の評価～ はじめに MRIなど画像所見により得られる無症候性脳梗塞（silent cerebral infarction, SCI）は、老年期の人によく認められるものであるが、臨床的に問題となる脳梗塞への進展や、認知機能の低下のrisk factorであることが示されている１－４。そこで、SCIの潜在的なrisk factorの検索が行われ、66歳から88歳（平均76.7±5.3）の健常者を対象とした研究５では、血中Homocystein濃度（ｐHcy）が、性別、年齢、高血圧、タバコ、アルコールなどの生活歴に加えて6－7、独立したrisk factorとなっていることが示された。Homocysteinとは蛋白質構成アミノ酸であるメチオニンの代謝産物であり、葉酸やビタミンB12の働きで、体内で、再びメチオニンに戻ったり、ビタミンB6の働きでシステインに変換されたりして処理される。このhomocysteinは高血圧、糖尿病、高脂血症などの動脈硬化のrisk factorに加え、動脈硬化の新たなrisk facto..]]>