https://www.happycampus.co.jp/public/tags/%E8%82%BA%E3%81%8C%E3%82%93/ タグ“肺がん”の公開資料 ja-JP happycampus rss generator https://www.happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp Copyrightⓒ 2002-2026 AgentSoft Co., Ltd. All rights reserved Wed, 28 Mar 2012 14:50:02 +0900

肝癌 ■病態 (1)原発性肝癌 ①肝細胞癌 ・原発性肝癌の90％(原因はC型肝炎が多く、次いでB型肝炎) ・肝外転移は少ないが、肝内転移は高率 　②胆管細胞癌 　　・胆管上皮細胞から発生 　　・原発性肝癌の10％ (2)転移性肝癌 ・大腸癌[312]
肺癌 1.原発性肺癌 　・日本人の悪性腫瘍による死因の第1位 　・60歳以上に好発で、男女比3:1で男性が多い ■原因 　・癌遺伝、癌抑制遺伝子の変異と細胞の変化の蓄積によって生じると考えられる 　・主な発癌要因は、喫煙、大気汚染、職業因子(石綿、クロムなど) 　・扁平上皮癌、小細胞癌では喫煙の影響が大きい ■組織型比較 　　　　　　　非小細胞癌 小細胞癌 扁平上皮癌 腺癌 大細胞癌 頻度 約35% 約45% 約5% 約15% 性別 男性 男性・女性 男性 男性 喫煙との関係 強い ある ある 強い 好発部位 肺門・肺野 肺野 肺野 肺門・肺野 臨床症状 咳漱、血痰 無症状、胸痛 胸痛 咳漱、..]]> Thu, 30 Jun 2011 19:43:44 +0900

現在看護師をしています。学生時代に実際に使用したチェックリストです。チェックリストは必須です。足りないと思ったところは補足して使用してください。 肺がん患者の観察項目, 肺がん患者の術後の観察ポイント, 創外固定患者の観察項目, 脛[338]
肺がん患者の観察項目　　術後５日の場合　(胸腔ドレーン挿入中)　1日２検 観察項目(　　月　　日) 10：00 14：00 ＶＳ T BP P R ＳＰＯ２ 呼吸状態 呼吸苦の有無 肺音(副雑音の有無) 呼吸パターン(規則的・不規則) 胸痛の有無 肺のAir入り(肺音の強弱) 健側肺との比較 呼吸性変動の観察 せき・喀痰の有無(性状) 創部 創の状態(発赤・腫脹・滲出液) 創部の痛み　有無　(安静時・動作時) 胸腔ドレーン排液の量・性状 創部ドレーン固定状態 全身状態 低酸素血症(チアノーゼ・頻脈・意識障害) 悪寒 全身倦怠感 頭痛 腹部膨満感 腸蠕動音 熟睡感 発汗(冷汗の有無) 排尿量(性状・色) 排便状態 食事 食欲の有無 食事摂取量 間食 ★肺がん患者の術後の観察ポイント★　　　　　　☆＝意味づけ　　◆＝もっと詳しく 水封式低圧持続ユニットの胸腔内圧の吸引圧や、水封部を適宜確認する ☆胸腔ドレーンは水封式低圧持続ユニットに接続され、脱気や排液を行う。胸腔内圧は大気よりも陰性を示し、正常成人の安静呼気時の胸腔内圧は－2～4㎝H2O、安静吸気時の胸腔内圧は－4～8㎝H2Oであるため、通常は医師の指示により－10～－20㎝H2Oで持続吸引が行われ、胸腔内圧を陰性に保つようにする ☆ドレーン挿入部の周囲に皮下気腫が起きている場合は、ドレナージが十分に行われていない可能性があり、ドレーンの閉塞や屈曲がないかを確認し、ただちに医師に報告する ◆水封カラムの水中面の呼吸性移動がない場合は、ドレーンの抜けや閉塞を考えて観察する。ドレーンの観察と共に、患者の呼吸苦の有無を観察して、呼吸音を聴取する。肺の呼吸音が良好であれば、肺拡張が十分に良好な為に呼吸性移動が消失したと判断されるが、呼吸苦の増強や呼吸音の減弱があれば、ただちに医師に報告をし、胸部X-Pで肺拡張やドレーンの位置を確認する 胸腔ドレーンの屈曲や捻転を防ぐ ☆胸腔ドレーンの屈曲や捻転により、脱気や排液が出来ない事がある。また、排液の停滞によりドレーン内に血液が凝固しドレーンを閉塞させる事がある。 ◆体位変換や移動の前後には、ドレーンの位置と共にドレーンの屈曲や捻転がないかを十分に確認する 胸腔ドレーンのａｉｒリークの有無を、適宜観察する ☆水封部の水中面にairリークが続く場合は、ドレナージが十分に行われていな..]]>