https://www.happycampus.co.jp/public/tags/%E8%82%9D%E7%A1%AC%E5%A4%89/ タグ“肝硬変”の公開資料 ja-JP happycampus rss generator https://www.happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp Copyrightⓒ 2002-2026 AgentSoft Co., Ltd. All rights reserved Wed, 04 Nov 2020 04:21:32 +0900

精神看護学実習での学びを最終学年の看護研究のテーマに選びました。 精神看護学実習では、統合失調症の患者を受け持つことが多く、アルコール依存症患者を受け持つことや、また看護研究のテーマに選ぶ方は少ないと思います。 アルコール依存症について[352]
精神看護学実習での学び 学籍番号 氏名 精神看護学実習において、慢性的で進行性の恐ろしい病気であるアルコール依存症の 専門治療と看護について学ばせていただくことができた。 アルコール離脱せん妄などによる本人や他者への危害を防ぐ為に、任意入院から医療 保護入院に切り替え、隔離を行っての治療が行われていることを知った。離脱症状を呈 している患者の安全を守る為の隔離、拘束、解毒のための薬物治療の実際について学ぶ ことができた。 離脱症状が落ち着くと、任意入院に切り替わり、休息、生活習慣の立て直し、十分な 栄養摂取という基本的な治療の他、アルコール治療教育プログラムの実施や抗酒剤（ノ ックビン..]]> Sun, 18 Mar 2018 11:31:07 +0900

患者の全体像を理解し、思いを尊重する看護 今回の成人看護学実習Ⅱでは、肝硬変により、腹水・浮腫・掻痒感が生じている50代男性患者を受け持った。患者は、入院前には食に関わる仕事をしており食通として飲食を楽しむ方であったが、それが入院により阻害されていた。実習1日目では、苦痛を訴えることはあまりなく、「病気だからって沈んでいると、余計悪くなってしまうと思うから。病は気からって言うでしょ。」と笑顔で話す姿が見られた。しかし、1週目には、訪室すると、腹水増大により呼吸困難感を感じていたため笑顔がなく目を閉じ眉間を寄せて苦痛の表情を浮かべていた。患者は普段から苦痛を訴えることは少ない方であったが、1週目で腹水により呼吸困難感まで出現した状態では、目の前の苦痛を訴えざるを得ない状態であった。患者は「痛みがなく過ごせていた以前はどれだけ貴重な日々だったんだろうと思う。」という発言があった。2週目には状態が悪化し、呼吸困難感が生じ、「話すことも苦痛。」という発言があった。 患者には、毎日面会に来られる妻の存在があった。患者とも談笑する姿も多く見られ、妻は「今まで仕事の都合ですれ違っていた。最近は一緒に..]]> Mon, 04 Feb 2013 21:05:49 +0900

ゴードンの「機能面からみた11の健康パターン」を使用してアセスメントしました。 ｱｾｽﾒﾝﾄから、看護問題の抽出を行い看護の方向性・看護計画（ｹｱﾌﾟﾗﾝ）も導きだしています。 47歳女性[270]
ゴードン「機能面からみた11の健康パターン」に基づくアセスメント 関連するデータ 解釈・分析 結論 コーピング・ストレス耐性 パターン O1：Ｋさん女性47歳 アルコール性肝硬変 Child-Pugh分類Ｃ S1：12/10「肝不全になったらすぐしんじゃうんですか？」 S2：12/10「息子のこれからの成長を見ていきたい。元気でなくても寝ていても家にいるがけでいってらっしゃいやおかえりくらいは言えるから。早く退院したわ。」 S3：12/14「もう今は欲張らないで、治るとか良くなるとかは望まないです。ただ、今の状態を維持して病院じゃなくて普通の生活がしたい。早く退院したいしもう入院なんて絶対嫌だ。」 S4：12/15「私の部屋静かで嫌なのよね。もっと挨拶したりお話ししたりしたいのに。」 S5：12/15「ナースステーションの近くの部屋だから状態が悪い方が多いのかしら。咳とか布団のこすれる音とかすごく気遣っちゃう。早く退院したいは。」 S5：「私家で何か困ったことがあったり嫌なことがあった時は夫に聞いてもらってるのよ。私甘える性格だから。」 （１２月１５日） S1より患者は疾患を深刻に受け止めている。そしてその疾患より入院しているという状態に対してS2、S3よりストレスを感じていると考えられる。しかし、S5より患者は自分のストレスを人に話すことでコーピングしていると考えられる。この対処方法は良好で、治療や自己管理を妨げるものにはなっていない。今後も患者がこのような対処行動を取れるよう患者のストレスには耳を傾けていく必要がある。 またS4より、患者は人と話せないこともストレスとなると考えられる。このようなストレスが起こらないよう、患者に面会者や話相手がいないときは患者の気分転換になるよう、会話していくことも大切であると考えられる。 S2、S3、S5より患者は入院すること自体がストレスとなっていると考えられるので患者が少しでも入院回数、入院日数が少なく病気と付き合っていけるよう自己管理は重要となってくるため、健康知覚・健康管理などで述べたように患者の自己管理がさらに効果的なものになるよう介入していく必要があると考えられる。 患者には入院によりさまざまなストレスが生じているが、人にそのストレスを話すことで患者はコーピングできていると考えられる。そのため、今後も患者のストレ..]]> Wed, 28 Mar 2012 14:49:57 +0900

肝硬変 ■病態 　・肝臓の線維化が進み、小葉構造が再生結節(偽小葉)に置き換わった状態 ■症状 　(1)代償性肝硬変 　　・肝機能は比較的維持 　　・自覚症状はない 　(2)非代償性肝硬変 　　・肝機能低下 　　・黄疸、腹水、胃静脈瘤の破[324]
肝硬変 ■病態 　・肝臓の線維化が進み、小葉構造が再生結節(偽小葉)に置き換わった状態 ■症状 　(1)代償性肝硬変 　　・肝機能は比較的維持 　　・自覚症状はない 　(2)非代償性肝硬変 　　・肝機能低下 　　・黄疸、腹水、胃静脈瘤の破裂、出血、肝性脳症など 　(3)他覚症状 　　・クモ状血管腫、手掌紅斑、女性乳房化、腹壁静脈怒張(メヂューサの頭)など ■原因疾患 原因 特徴 経過 　　　ウィルス性 感染経路 A型 経口 一過感染、永久免疫 ときに重症化 B型 血液・体液 ・成人では一過性 ・母子垂直感染でキャリア化 キャリアの一部で慢性化 C型 血液 ・30%は一過性 ・70%でキャリア化 ・キャリアで慢性 ・発生率高い D型 血液・体液 HBV感染者のみ感染 E型 経口 一過性 薬剤性 (1)中毒性：薬剤自体の活性代 謝物が肝細胞を破壊する (2)アレルギー性：生体の特異 体質に基づく過敏性反応 ・時に重症化 ・薬物の排出により軽快 アルコール性 ・長期にわたるアルコールの 過剰 ・持続的摂取に基づく肝障害 アルコール依存症 　・禁酒により可逆的変化 　・肝硬変への移..]]>