https://www.happycampus.co.jp/public/tags/%E8%82%9D%E7%96%BE%E6%82%A3/ タグ“肝疾患”の公開資料 ja-JP happycampus rss generator https://www.happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp Copyrightⓒ 2002-2026 AgentSoft Co., Ltd. All rights reserved Sun, 11 Mar 2018 20:37:18 +0900

回復期実習で老年期にある疼痛・浮腫のある患者への足浴援助を通した関わりから学んだことをレポートにしました。人間の四側面の視点も用いて患者さんの苦痛に対する考察を入れています。[261]
足浴を通して学んだ、老年期にある患者の苦痛を緩和しQOL向上に向けて働きかける看護の重要性 今回の回復期実習では老年期にある対象を受けもたせていただき、高齢者の価値観、生活史を理解するためには、対象の生きてきた時代背景を知っておく必要があることを学んだ。高齢化が進んでいる中で、看護の対象は老年期にある患者が多く、自分より何十年も長く生きてこられた方々に対して尊敬の念を持ち、その人の価値観や生活史を尊重して関わっていきたいと考える。また、今回の実習を通して患者の全人的な苦痛への理解を深めることができた。人間には、身体的側面·精神的側面·社会的側面·霊的側面がある。実際にそれらの側面に苦痛が生じるとどうなるのか。「人間」にはその人の価値観があり病気になることによって、その人の身体的、精神的、社会的、霊的側面に影響を及ぼすものであると考える。また、健康は、人間の要素であり、「看護」が人間に働きかけることで、対象の持つ健康状に影響を受けると考える。 今回の受け持ち患者は、90代で肝疾患があり浮腫・疼痛の症状がある方であった。患者の部屋に訪室すると毎回、「今日も身体がだるい、苦しい。」と口にされ..]]> Sun, 14 Jan 2018 13:26:58 +0900

看護学生の実習の事前学習です。[45]
肝臓・胆嚢・膵臓の構造と機能 １．肝臓の構造と機能 １）肝臓のつくり 肝臓は重さ約1.4kgの大きな赤い臓器である。肝臓は右葉と左葉に分かれ、右葉は左葉より大きい。肝臓は直径１～1.5mm程度の小さな肝小葉と呼ばれる構造が多数集合したものである。 　肝臓の下面には血管(固有肝動脈と門脈)やリンパ管、総胆管神経が通る出入口があり、肝門と呼ばれる。肝臓の後上面からは数本の肝静脈が出ており、下大静脈に注がれる。 ２）肝小葉 肝臓の基本機能単位は肝小葉であり、５万～10万個の肝小葉で構成されている。肝小葉は中心静脈を囲んで肝細胞の列(肝細胞索)が放射状に並んだ柱状の構造をしている。 ３）肝臓の働き 肝臓は多様な働きを持つ。大きくは①代謝機能、②胆汁の生成および胆管への外分泌機能、③血液の貯蔵と濾過のための脈管機能の3つに分けられる。 ①代謝機能 糖質代謝：グリコーゲンの生成と貯蔵、ガラクトースと果糖のブドウ糖への転換、糖不足時の糖新生、糖質代謝の中間物質からの重要な化学物質の合成など 脂肪代謝：他の身体機能にエネルギーを供給するための脂肪酸の酸化。リボタンパクの形成。コレステロールやリン脂質の合成。糖質やタンパク質の脂肪への転換など。 タンパク代謝：アミノ酸の脱アミノ化、不要なアミノ酸からの尿素の生成(アンモニアの除去)、血漿タンパク(アルブミン、フィブリノゲン)の生成、アミノ酸の合成およびアミノ酸からの重要な化学物質の合成など。 その他の物質代謝：ビタミン(ビタミンＡ、Ｄ、Ｂ12など)の貯蔵、鉄の貯蔵、血液凝固因子（フィブリノゲン、プロトロンビン、第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、その他）の生成、薬物・不要なホルモン・その他の有害な物質の無毒化または不活化など。 ②胆汁の生成および胆管への外分泌機能 　胆汁は、肝小葉の肝細胞で生成される。これを肝胆汁という。97%が水分であり、胆汁酸塩、ビリルビン、コレステロール、電解質、ＨＣＯ３-などを含む。肝細胞で生成された肝胆汁は、肝細胞間にある毛細胆管へ分泌され、小葉肝胆管、左右の肝管を経て、総肝管へ注がれ、一部はそのまま十二指腸へ向かい、その他は胆嚢を介してから十二指腸に流出して、脂肪の消化と吸収に重要な役割を果たす。 胆汁中の胆汁酸塩は食物中の大型の脂肪粒子を乳化して消化をしやすくしたり、脂肪の最終産物の腸粘膜への移送と吸収を促進したり..]]> Fri, 05 Nov 2010 23:12:18 +0900

肝硬変についての概要をまとめたもの[51]
肝硬変　Ｐ133～134　　　　　　　　　　　　　　　　 「病態」 肝硬変とは、肝内の慢性炎症および肝細胞壊死などの結果、組織が高度の繊維化に陥り、正常の肝小葉と血管構造が失われ、肝が硬化して萎縮した状態である。増生した線維の間に残存した肝細胞が再増殖し、本来の小葉とは異なる円形の偽小葉を形成し、萎縮した肝表面に、無数の円形隆起として認められる。門脈血流も障害され、門脈圧の上昇を来す。その結果、障害による脾静脈血流障害による碑腫、門脈側副血行路（食道静脈瘤、左腎静脈、下直腸静脈、傍臍静脈を介した副血行路）が形成されてくる。（門脈圧亢進症） 「原因」 肝炎ウイルス　　　　　　　　　　　　・ 先天性代謝異常 アルコール　　　　　　　　　　　　　・ 寄生虫 うっ血性　　　　　　　　　　　　　　・ 梅毒 自己免疫性　　　　　　　　　　　　　・ 低栄養 薬物性　　　　　　　　　　　　　　　・ 続発性胆汁性 「症状」 １、代償性肝硬変 形態的、組織学的に肝硬変を認めるものの、肝における代謝機能、肝循環不全による臨床症状などがみられないものである。一般的に、この時期には、自覚的には、無症状が多い。 ..]]>