https://www.happycampus.co.jp/public/tags/%E7%B5%82%E6%9C%AB%E6%9C%9F/ タグ“終末期”の公開資料 ja-JP happycampus rss generator https://www.happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp Copyrightⓒ 2002-2026 AgentSoft Co., Ltd. All rights reserved Tue, 23 Jun 2020 01:35:35 +0900

看護学校において、成人看護学実習【終末期】を終えての死生観のレポートになります。ターミナル期の患者さんと関わったレポートです。評価はＡでしたので、参考にどうぞ。[240]
私の死生観 今回の実習では、患者さんの日々変化する症状から、人の命はいつか必ず終わることを実感し、生きることの意味や、死というものは何なのか、そして人生についても深く考えた実習でした。 私は初め、患者さんが未告知であることや、死というものの怖さから、患者さんとどのように関わっていけばよいのか、患者さんと向き合うことが怖く感じていました。日々の関わりの中で、患者さんの手を握り、足をマッサージし、背中を擦りスキンシップを図っていく内に、患者さんの「一人は寂しい。」という孤独感や恐怖が感じ取られ、側にいて心で向き合うことで患者さんは安心されることを実感しました。何かをすることだけでなく、触れている..]]> Mon, 18 Nov 2019 12:22:46 +0900

20 × 20 講 義 の 中 で 、 ク ラ ス メ イ ト の 死 生 観 の 一 部 を 知 り 、 や は り 同 じ 職 業 で も 、 死 に つ い て は 、 色 々 な 考 え が あ る の だ な と 思 っ た 。 正 解 の な い こ と で あ る た め 、 死 に つ い て の 考 え は 、 そ の 人 の 年 代 や 今 ま で に 経 験 し た 出 来 事 な ど で 何 度 も 変 化 し て い く こ と で あ る と 思 う 。 実 際 私 の 死 に つ い て の 考 え も 、 准 看 護 師 に な る 前 と な っ た 後 で は 変 化 し た し 、 自 身 の が ん 発 病 の 前 後 で も 変 わ っ た と 思 う 。 死 に つ い て 考 え る 機 会 は 、 数 十 倍 ど こ ろ か 、 数 百 倍 に 増 え た か も し れ な い 。 や は り 、 命 に か か わ る 病 気 を す る と 、 常 に 死 へ の 意 識 が 自 分 の 中 に 存 在 す る 状 態 に な っ..]]> Wed, 03 Oct 2018 09:30:23 +0900

実習場面を通して、自分の死生観をまとめています。またこれからの看護にどのように活かしていきたいかということも書いています。[183]
死生観について 私は実習前の死生観のレポートにて、「死とは誰にでも平等にあり、その人にとって本当 の終わりだと考える」と述べた。しかし、今回の実習を通し、その方にとっての終わりと はなにかを考えることができた。 私が受け持たせていただいた患者さんは認知症があり、肺がんがあるが治療もせず、予 後は穏やかに過ごしてほしいとご家族のかたは考えていらっしゃる。 A 氏は息子さん夫婦 と一緒に暮らしているが、A 氏の奥様も認知症があり、息子夫婦が介護しきれなくなり、 A 氏の食欲低下もあったことから転院目的で入院となった。毎日奥様は面会に来られ、お 仕事がお休みの日は息子様も面会に来られていた。私は..]]> Wed, 03 Oct 2018 09:30:23 +0900

終末期看護学実習を行う前に書いた体験談をもとにした死生観です。[93]
死生観について 私は死とは誰にでも平等にあり、その人にとって本当の終わりだと考える。一言に「死」 といっても様々な死に方がある。例えば病死・事故死・自殺など様々な終わり方がある。 「死」の違いは種類だけでなく、受容して死ぬか受容できずに死ぬかという違いもあると 考える。その違いの中で、いかにその人がその「死」にたどりつくまでに、自分の人生を 満足のいく生き方ができたかというところが大切になってくるのではないかと考える。 私 がこのように考えるのは小学校の時に体験した曾祖母の死がきっかけである。 私は小学校低学年の時に曾祖母を癌で亡くした。認知症もあったことから自分が病気で あったことを理解しておらず、私たちのことも友達と認識していたり、初めて会った人と 認識するときもあった。面会で会うたび細くなっていく曾祖母をみながら 、私は幼いなが らに漠然と「人が死ぬときというのはこんなにも弱っていくものなのか。」と感じたことを 今でも覚えている。当時私は曾祖母の元気な姿が印象的で、弱っていった曾祖母の姿を受 け入れることができなかった。自分もいつかこうなると考えると怖くなってしまったから だ..]]> Fri, 30 Mar 2018 11:48:51 +0900

w0779　介護の基本 科目最終試験のまとめ。 レポート評価A,試験95点。 テキストに即して800字前後でまとめた答案6題です。[178]
①終末期ケアの具体的展開を順を追って説明せよ。 ②在宅の認知症高齢者への虐待が発生する背景とその予防策について述べよ。 ③ICF(国際生活機能分類)を活用したアセスメントに基づく利用者理解の特徴は何か、説明せよ。 ④介護の専門性を支える理念と価値について説明せよ。 ⑤自立を支える介護と自立を阻害する介護について事例を挙げ説明し、なぜ介護には自立支援が必要なのか述べよ。 ⑥「コミュニティケア」とは何か、具体例を挙げて説明せよ。 終末期ケアの具体的展開を順を追って説明せよ。 高齢者の終末期ケアは、死に至るプロセスに沿って、①高齢者の意思決定を尊重したゴール設定、モニタリングの実施、②フォーマルサポートとインフォーマルサポートのネットワーク化、③余命予測、死別の準備と死別後のケアの順に具体的に展開される。 まず①高齢者の意思決定を尊重したゴール設定、モニタリングの実施では、高齢者本人に、療養生活や医学医療ケアに関する希望、介護への期待とその延長上にある死の迎え方について希望を確認する。そして、高齢者・家族・ケアチーム間で意思決定過程を共有しゴールを設定する。長期間の介護や高齢者の症状悪化、介護必要度の変化にも伴って、希望や看取る意思は揺らぎ変化するため、その変化をモニタリングし、再調整することも重要である。 　②フォーマルとインフォーマルサービスのネットワーク化では、高齢者の死に至る三つのパターンに応じて、残された日々のQOLを高めるために、他職種連携チームおよび緩和ケアチームを編成、組織することが重要である。また、長期にわたる療養生活や介護を一貫して支える家族や近隣、友人、ボランティアなどの社会関係を築くことも必要である。ネットワーク化されたインフォーマルなサポートは、死別後の家族を癒やし、悲嘆からの回復を助けることにもなる。 　③余命予測、死別の準備では、家族に余命予測の内容を伝え、死別の準備・心構えができるようなデスエデュケーションを実施する。また、レスパイトサービスなどを利用し、家族を介護から解放し、残された時間の質を高めるための援助も必要である。 　死別語のケアについて、看取り後には、残された家族の悲嘆反応を捉え、悲嘆からの回復をサポートできるようグリーフケアを実施する。遺族が慰めや励ましを必要とする時期は、死別前後だけでなく、四十九日や一周忌の頃..]]> Wed, 25 Mar 2015 00:07:29 +0900

【A判定】です！ 教員の評価にも、「大変よくまとめられているレポートです。」と高評価の所見をいただいております。 皆様のお力になれる資料かと思います。 レポートなど資料作成する際の、ご参考としてご活用ください♪ [311]
「末期ケアの理念や現状を踏まえ、我が国の末期医療がどうあるべきか述べよ。」 　末期医療（ターミナル・ケア）は、現代の医療では治癒の見込めない終末期にある癌患者などを対象に、全人的な観点に立って痛みの緩和などを中心に行われるケアのことである。末期医療では、痛みなど諸症状のコントロール、不安や恐怖など心理的な苦痛、社会面の問題、霊的な問題の解決が最も重要な課題となる。 　現在、この末期医療における症状のコントロール（緩和医療）や心理的なケアは主にホスピスで行われており、緩和ケア病棟のような病棟単位でも行われるようになってきている。その主な対象者はエイズ罹患者など難病の患者や多くの癌の末期患者であり、心身の緩和医療を受けている。 この末期医療が行われているホスピスの源流は、古くは修道院などで身寄りのない者や困窮者などに対して行われていた「温かいもてなし」であり、宗教的な背景の下に行われていた。それが、現代の理念である、患者を尊重し最後までその人らしく生きることを支え、より充実した人生を過ごせるよう支援する、と言うように変化して現在に至っている。　ここから、癌について考えてみたい。厚生労働省..]]> Sun, 15 Sep 2013 13:58:30 +0900

教科書ベースで教員が実習前に抑えておくよう指示された 緩和ケアのポイント4点をまとめました。 緩和ケア実習では評価Aでした。 1.　緩和ケア・ターミナルケア・ホスピスケアについて 3 2.　痛みの経路と疼痛コントロールについて 5 1）痛[326]
ホスピス事前学習 目次 1.　緩和ケア・ターミナルケア・ホスピスケアについて3 2.　痛みの経路と疼痛コントロールについて5 1）痛みの原因5 2）痛みの発生機序6 2）疼痛コントロール6 3.　死の受容過程について8 4.　終末期にみられる主な身体症状8 1）悪液質8 2）全身倦怠感の主な原因とその看護9 2-1）倦怠感の原因9 2-2）倦怠感の看護10 3）悪心・おう吐の主な原因とその看護13 3-1）　悪心・おう吐の主な原因13 3-2）　悪心・おう吐の看護15 文献目録19 1.　緩和ケア・ターミナルケア・ホスピスケアについて ・緩和ケアとは 　緩和ケアとは、「症状の緩和」と、患者の視点から見た「QOLの改善」のことを意味する。患者の価値観、状況によって目標は異なり、その患者に最も適切なケアを提供することが求められる。 　WHOの定義においては、 「緩和ケアとは、生命を脅かす疾患による問題に直面している患者とその家族に対して、痛みやその他の身体的問題、 心理社会的問題、スピリチュアルな問題を早期に発見し、的確なアセスメントと対処（治療・処置）を行うことによって、 苦しみを予防し、和らげることで、クオリティ・オブ・ライフを改善するアプローチである。」と定義されている。 また、緩和ケアにおいて提供されるサービスについては、以下の11点について説明がされている。 　・痛みやその他の苦痛な症状から解放する 　・生命を尊重し、死を自然の過程と認める 　・死を早めたり、引き延ばしたりしない 　・患者のためにケアの心理的、霊的側面を統合する 　・死を迎えるまで患者が人生を積極的に生きてゆけるように支える 　・家族が患者の病気や死別後の生活に適応できるように支える 　・患者と家族-死別後のカウンセリングを含む-のニーズを満たすために チームアプローチを適用する 　・QOLを高めて、病気の過程に良い影響を与える 　・病気の早い段階にも適用する 　・延命を目指すそのほかの治療-化学療法、放射線療法-とも結びつく 　・臨床的な不快な合併症の理解とその対応の推進に必要な諸研究を含んでいる 治療から緩和ケアへ移行することは安易なことではない。 緩和ケアにおいては、現状を正確に伝え、選択肢を提示することが大切であり、治療から緩和ケアへ移行することは、患者の意思である必要がある。 ・..]]> Sat, 15 Jun 2013 23:28:01 +0900

終末期を迎える高齢者とその家族に必要な看護　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　現在の日本では、高度医療や医療技術の進歩により、生命はおろか死まで管理されるようになった。また、戦前は出産や病の療養の場は家であり、死を迎える場も家であったが、戦争を経て生命は病院主導のものとなり、命をいかに延ばすかに重きをおかれる医療となったため、死を迎える場は病院にシフトしてきた。 そのため、現代社会において死は非日常的なこととなっていると考えられる。高齢者の場合、他の年代に比べると確かに死を近い将来ととらえているが、現実感は希薄である。　　　　　　　　　高齢者個々人がよ..]]> Sun, 14 Mar 2010 23:16:37 +0900

終末期とは一般には「医学的に治癒が不可能な状態と診断され、余命が概ね6ヶ月以内の状態」とされている。いわば、「人生の最期の時期」ということができる。そして、この終末期の状態にある患者に対して行う「苦痛を軽減し、精神的な平安を与えるべく施される医療・介護」を終末期ケアと呼ぶ。終末期ケアでもQOLが尊重されることに変わりはなく、その人に残された人生をその人らしく生きていけるように援助を行う、という考えを基礎にしているものである。したがって、終末期ケアは延命を主たる目的とするものではなく、医療職・看護職・福祉職・心理職・宗教家・ボランティア等がチームを組んで総合的な対応を行う。ケアの対象になるのは..]]> Sat, 28 Nov 2009 15:17:12 +0900

『患者の権利の視点から、インフォームド・コンセントと事前指示（アドバンス・ディレクティブ）を解釈し、尊厳死について述べよ。』 ・インフォームド・コンセント 　医師が患者に対して、受ける治療内容の方法や意味・効果・危険性・その後の予想や治療にかかる費用などについて、十分にかつ解かりやすく説明を行い、その上で治療の同意を得ることをいう。 英語の本来の意味としては、「あらゆる」法的契約に適用されうる概念であるが、日本語でこの用語を用いる場合は医療行為に対して使用されることが多い。ここでの「合意」は、双方の意見の一致・コンセンサスという意味であり、必ずしも提案された治療方針を患者が受け入れるということを意味していない。 　ここ１０年ほど医療界を中心に盛んに言われていることであるが、この考え方には元々二つの来歴がある。 　一つは医療過誤裁判で医師に説明義務があることを認めさせるための法廷戦術上の概念であったもの、もう一つは人体実験における被験者の同意とりつけの場での考え方である。 この場合は、事前に実験の目的や危険性などが十分説明され、被験者が自発的に同意するというものであった。 １９７０年代の..]]> Mon, 16 Nov 2009 04:53:38 +0900

終末期を迎える人は、老衰による身体機能の衰えや疾病の進行により徐々に基本的な日常生活を自らの手で行うことができなくなる。それにつれて、その先にある「死」そのものよりも「家族の重荷になるのではないだろうか、自分にはなんらかの価値があるのだろう[360]
]]> Thu, 04 Aug 2005 19:22:01 +0900

　ターミナルという言葉は、医療の場合、患者の死期が近いということであるが、この期間について明確な定義があるわけではない。通常は３〜６ヶ月以内の予測されている場合に用いられる。がん患者以外にも多くの種類の疾病(死に至る疾病)があるが、がんはわ[356]
～ターミナルケアのあり方とその実態とを比較しながら見、 ターミナルケアにおけるホスピスの役割についてまとめる～ ターミナルケア 　ターミナルという言葉は、医療の場合、患者の死期が近いということであるが、この期間について明確な定義があるわけではない。通常は３～６ヶ月以内の予測されている場合に用いられる。がん患者以外にも多くの種類の疾病(死に至る疾病)があるが、がんはわが国で１９８０年以来、死因の第一位を占め年間約２０万人の死亡者を出し、毎年の増加も著しく、がん告知の問題とも関連して社会的な関心をよんでいるのがターミナル期のがん患者である。このターミナル患者に対する心身的･精神的ケアを包括してターミナルケアという。 １、ターミナルケアの位置づけ あり方 ターミナルケアで求められるものは一般の日常診療と原則的には同じ原点に立つものであり、ターミナルケアではそれがいわば濃縮された形で要求されているに過ぎないと認識するのが正しい。いいかえれば、ターミナルケアのよき実践によって得られるものは、日常の一般診療に反映されるべきものであり、正しい医療観の確立にも欠くべからざるものである、といえよう。人に..]]>