https://www.happycampus.co.jp/public/tags/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85/ タグ“糖尿病”の公開資料 ja-JP happycampus rss generator https://www.happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp Copyrightⓒ 2002-2026 AgentSoft Co., Ltd. All rights reserved Fri, 06 May 2022 18:37:35 +0900

社会福祉士養成校の課題レポートです。課題「糖尿病とは、どのような病気か答えなさい」[123]
人体の構造と機能および疾病 「糖尿病とは、どのような病気か答えなさい。」 １） 糖尿病とは、どのような病気か答えなさい。 　糖尿病とは脾臓から分泌されるインスリンというホルモンの量や作用が低下し、血液中のブドウ糖濃度が高くなる病気である。食事から得た糖質は、消化されてブドウ糖になり、腸で吸収され、肝臓から血液中に送り出される。このブドウ糖を筋肉や脂肪の細胞に取り込んだり、エネルギーとして利用する時に必要となるのがインスリンである。このインスリンが不足したり働きが悪くなると細胞が糖を取り込めなくなり、血液中のブドウ糖が多くなり濃度が高くなる。これを高血糖といい、この状態が長く続いているのが糖尿病である。 　わが国では糖尿病患者が年々増加傾向にある。メディアで取り上げられる事も多くなり知識が普及しているかの様に思えるが、断片的な情報のみが強調されていている現状が憂慮される。糖尿病は完治すること無い一生共に生活しなければならない病気である。毎日の生活習慣を見直し、糖尿病に対しての正しい知識を習得し安定した病状を維持する為にも自己管理が重要である。自己管理の必要性を十分に理解していても、食..]]> Mon, 07 Sep 2020 08:07:44 +0900

社会福祉士通信教育のレポート。人体の構造と機能及び疾病で糖尿病について書いています。そのままの提出はお控えください。[174]
No.1 科目名 氏 名 400 字 社会福祉士通信課程 自 分 に は 関 係 な い と 考 え が ち だ が 、 糖 尿 病 患 者 は 厚 生 労 働 省 20 14 年 国 民 調 査 で は 31 6 万 60 00 人 と 年 々 増 加 傾 向 に あ り 、 糖 尿 病 に な る 可 能 性 の あ る 予 備 軍 も 2 千 万 人 を 超 え て い る と い わ れ て い る 。 糖 尿 病 と は 、 糖 分 （ ブ ド ウ 糖 ） を 燃 焼 す る た め に 必 要 な ホ ル モ ン で あ る イ ン ス リ ン が 膵 臓 か ら 出 さ れ る が 、 分 泌 不 足 や 作 用 不 足 に よ り 血 糖 値 が 異 常 に 高 く な る 状 態 の こ と で あ る 。 血 糖 値 と は 血 液 中 の 糖 分 の 濃 度 の こ と で 、 健 康 な 人 の 血 糖 値 は 空 腹 時 で 80 ～ 11 0m g/ dl 程 度 。 食 事 を し 、 消 化 吸 収 し 、 ブ ド ウ 糖 が 血 液 中 に ..]]> Sun, 14 Jan 2018 13:26:58 +0900

看護学生の実習の事前学習です。[45]
内分泌・代謝系の解剖生理 １．ホルモンと内分泌 内分泌とは分泌物を出す特定の導管がなく、直接血中に分泌される形式をいう。生体には2つの命令(刺激と情報)を伝達する経路がある。１つは神経系で、もう1つは内分泌系である。 内分泌腺には、下垂体、甲状腺、副甲状腺(上皮小体)、膵臓のランゲルハンス島、副腎、卵巣、精巣などがある。消化管や腎臓は特定の内分泌腺を持たないが、内分泌細胞を有し、ホルモンを分泌する。さらに視床下部の神経細胞にはホルモンを分泌するものがある。 ホルモンの血中濃度はある一定の範囲に保たれている。生体にはホルモンの分泌を調節する仕組みがあり、ホルモン分泌が過剰でも不足しても障害が生じる。 １）ホルモンの種類と化学的性質 ホルモンは化学構造の違いによって次の3種類に分けられる。 ①ペプチドホルモン：数個から数百個のアミノ酸よりなるペプチドで、視床下部ホルモンや下垂体ホルモンなど多数のホルモンがある。 ②ステロイドホルモン：コレステロールから生成される。カテコールアミンと甲状腺ホルモンがある。 ペプチドホルモンおよびカテコールアミンは水溶性、ステロイドホルモンと甲状腺ホルモンは脂溶性である。 ２）ホルモンの分泌調節 　ホルモンの分泌調節には、主に3つの特徴がある。 ①調節ホルモン 末梢内分泌腺からのホルモン分泌は、上位ホルモンから階層的に調節される場合が多い。例えば、甲状腺ホルモンは下垂体前葉ホルモンにより調節される。 ②拮抗ホルモン ホルモンの中には互いに拮抗的に作用する組み合わせがある。血中カルシウム濃度を低下させるカルシトニンと上昇させる副甲状腺ホルモン、血中グルコース濃度を低下させるインスリンと上昇させるグルカゴン、の組合せはいずれも拮抗ホルモンの例である。 ③フィードバック機構 階層的調節を受けるホルモン系では、末梢の内分泌腺から分泌されたホルモンが視床下部に作用して上位からの階層的支配を制御する仕組みがある。これをフィードバック機能と呼ぶ。一般にはネガティブフィードバックにより視床下部に制御をかけて、末梢内分泌腺からのホルモン分泌が過剰になるのを防ぐ。ネガティブフィードバックは、下垂体前葉に対しても働く。さらに、下垂体前葉ホルモンから視床下部に対して働く場合もある。 　ポジティブフィードバックでは、排卵時の性腺刺激ホルモン分泌亢進や、分娩時のオ..]]> Wed, 27 Sep 2017 21:29:38 +0900

准看護学生向けの実習についての参考書が少なく、准看護学校では、 看護過程もきちんと学習していないため、実習記録に何をどんなふうに 書いてよいのかわからなくて悩んでいる学生さんが多いのではないでしょうか。 テストの過去問のように先輩から[348]
実習記録 本日の目標 　　 コミュニケーションをとることやカルテからの情報収集によって患者の状態を知ることができる。 援助計画 8:20病棟挨拶 8:30申し送り聴取 9:00病棟オリエンテーション 9:30受け持ち患者オリエンテーション 10:00受け持ち患者紹介 10:10受け持ち患者　情報収集 11:30配膳・食事介助見学 12:00休憩時間 13:10受け持ち患者のバイタルサイン測定 13:30環境整備・コミュニケーション 15:30ミニカンファレンス 16:15病棟実習終了挨拶 16:20教員による記録指導 一日を通しての気づき・学び・反省 実習第一日目の本日は、病棟オリエンテーションを受けさせていただいた。申し送りはナースステーションの中だけでなく、受け持ち患者のベッドサイドに出向き、患者を観察しながら行うウォーキングカンファレンスの方式をとっているということを知った。ウォーキングカンファレンスを行うことで患者の状態把握がしやすいことや、患者に今日の担当者が挨拶できるため、患者に安心感を与えることができるということを教えていただいた。2..]]> Fri, 19 May 2017 19:59:08 +0900

2017年卒業。 社会福祉士通信課程のレポートです。 教科書・参考書等を参照し作成した完全オリジナルのレポートになります。 科目名：人体の構造と機能及び疾病 課題：生活習慣病とは何か、またそれに含まれる疾患を列挙し、そのうちのいくつ[336]
　生活習慣病について説明し、生活習慣病に含まれる疾患である糖尿病、アルコール肝炎について詳しくまとめる。 生活習慣病とは食習慣、運動習慣、喫煙、飲酒等の生活習慣が発症の原因・進行に深く関係していると考えられている疾患の総称である。生活習慣病の発症には遺伝的な要因が強いとされているが、食事や運動等、生活習慣の見直しを行う事で発症を予防する事ができる。 生活習慣病に含まれる疾患としては①食生活に関連するものとして、糖尿病、肥満、脂質異常症、高血圧、心臓病、大腸がん、歯周病②運動習慣と関連するものとして、糖尿病、肥満、脂質異常症、高血圧③喫煙に関連するものとして、肺がん、心臓病、慢性気管支炎、肺気腫..]]> Tue, 17 Nov 2015 20:53:45 +0900

糖尿病 １　統　計 平成１９年度国民健康・栄養調査報告によると、「糖尿病が強く疑われる人」の890万人と「糖尿病の可能性を否定できない人」の1320万人を合わせると、全国に2210万人いると推定されている。糖尿病が疑われる人の約4割はほとんど治療を受けたことがない状況にある。 ２　メカニズム (1)　糖尿病の分類 　　 糖尿病は成因別に１型糖尿病、２型糖尿病、その他の特定の機序、疾患による糖尿病、及び妊娠糖尿病の４つのカテゴリーに分類される。 (2)　１型糖尿病 　 ア　１型糖尿病とは 　免疫異常により、膵Ｂ細胞が破壊され、インスリンの分泌不全が生じることにより発症する糖尿病である。多くの場合絶対的なインスリン欠乏に陥り、ケトーシスになりやすく、インスリン治療が必須となる。 　　　　日本人での有病率は１万人あたり約１人と欧米に比べて少なく、糖尿病患者全体に占める割合は５％以下である。25歳以下で発症することが多いが、40歳以降で発症する場合もある。 発症者の多くは非肥満である。発症は比較的急速であるが、数年の経過を経てインスリン欠乏状態に陥る緩徐なタイプもある。 　　　　膵Ｂ細胞が破壊されているため、通常は経口糖尿病薬による治療に反応しない。 　　イ　１型糖尿病の発症メカニズム 　　　　１型糖病で膵Ｂ細胞が破壊される原因は自己免疫異常である。 発症感受性遺伝子を持つ人にウイルス感染、化学物質などが引き金となって免疫異常が生じ、自己の細胞障害性Ｔリンパ球が標的細胞である膵Ｂ細胞を選択的に攻撃することにより破壊され、インスリン欠乏が生じて発症する。 発症初期に抗ＧＡＤ抗体、抗ランゲルハンス島抗体、抗インスリン抗体、抗ＩＡ２抗体など、膵ランゲルハンス島に存在する種々の蛋白を抗原とする自己抗体が出現する。また、他の自己免疫性疾患を合併することも少なくない。 発症には第６染色体にある組織適応抗原遺伝子（ＨＬＡ）が関係している。自己免疫が証明されない、原因不明の１型糖尿病も希に存在する（特発性１型糖尿病）。その中でも、超急速に発症してケトアシドーシスに陥る糖尿病を劇症１型糖尿病という。 (3)　２型糖尿病 　 ア　２型糖尿病とは 　　　　インスリン分泌の低下とインスリン抵抗性の増大により発症する糖尿病であるが、両者の関与の程度は個々によって様々である。 インスリン分泌の低下..]]> Thu, 09 Apr 2015 01:09:29 +0900

S0835　病弱虚弱児の心理・生理・病理のレポートです。 レポート作成にお役立ていただけたらと思います。[145]
S0835　病弱虚弱児の心理・生理・病理 第１設題 病弱・虚弱児の主な疾患について、生理・病理を簡単に説明し、医療と教育の連携を具体的に述べなさい。 参考文献 小野次郎・西牧謙吾・榊原洋一：特別支援教育に生かす病弱児の生理・病理・心理　ミネルヴァ書房　2012年 昇地勝人・蘭香代子・長野恵子・吉川昌子：障害特性の理解と発達援助〔第2版〕　ナカニシヤ出版　2006 山口昇：医学一般　メヂカルフレンド社　2013 １．悪性腫瘍 ◆悪性リンパ腫 悪性リンパ腫は、リンパ節に代表されるリンパ組織に由来する原発性の悪性腫瘍の総称である。リンパ管は動脈・静脈や神経と同様に身体全体に分布しているので、全身のリンパ節、多くの臓器からこの腫瘍は発生する。主に頸部、鎖骨上窩部、腋窩部、鼠径部などの表面から触れやすいリンパ節などが腫大してくることで始まるリンパ節性と、節外性に分けられる。確実な診断は主にリンパ節の生検による病理組織診断でなされる。病理組織学的にボジキン病と、非ボジキンリンパ腫の２つに大別される。 ◆脳腫瘍 脳腫瘍とは、脳実質やその周囲組織である髄膜や脳神経などから発生した頭蓋内の新生物である。..]]> Fri, 14 Nov 2014 21:19:58 +0900

佛教大学通信教育課程 S0835病弱虚弱児の心理・生理・病理 試験対策 ６題分の解答です。 教科書の内容をわかりやすく、「最低限覚えるべきこと」をまとめているため、文字数は少ないかもしれません。 少ないからこそ完璧に覚え、実際の試験時には[338]
S0835　病弱虚弱児の心理・生理・病理 　科目最終試験 慢性疾患の診断告知が家族に与えるストレスとそのケアについて述べなさい。 気管支喘息の病理と治療について説明し、その上で療育と教育において、留意すべき点をあげなさい。 長期入院児に対する心理的・教育的援助のあり方について述べなさい。 糖尿病の病理と治療について説明し、その上で心理的・教育的援助のあり方について述べなさい。 急性白血病の頻度・主な症状・予後について説明し、その上で心理的・教育的援助のあり方について述べなさい。 てんかんの定義・原因・症状について説明し、てんかん発作時の対応についてまとめなさい。 参考文献 『特別支援教育に生かす 病弱児の生理・病理・心理』 小野次朗・西牧謙吾・榊原洋一 編著 １．慢性疾患の診断告知が家族に与えるストレスとそのケアについて述べなさい。 慢性疾患の診断の告知が家族に与えるストレスは、 ・「この子は一体どうなるの？」といった漠然とした不安 ・起こりうる合併症および死の恐怖 ・子どもに対する、今まで抱いてきた人生の目標や親としての夢の消失の不安 ・その病気によって引き起こされる生活パターンの変化の受容 ・その病気が自分たちにはどうしようもないものであると感じたとき ・将来どうなるのかわからない不安 ・「自分のせいで…」といった激しい罪悪感、災難(不幸)への怒り ・最初に患児を診ていた主治医への怒りの出現 などが挙げられる。以上のようなことが診断告知のための初回面接では起こると考えられるので、十分な配慮が必要となる。 診断の報告時における配慮事項は以下の通りである。 疾病の説明とともに、今何をすべきかを助言する。 養育者のとりあえずの役割を明確にするように心がける。 十分な量の医学的な情報を、丁寧に提供する。 疾患の歴史的な流れや一般的な経過について基礎的な情報を与えながら、希望のある態度で、わかりやすく、繰り返し説明することが重要である。 家族の今までの経験を大切にする。 過去にも身内に慢性疾患患者や病死の経験があったり、離婚などの人生上の困難を乗り越えたりしてきている人たちがいるため、その経験を尊重しながら話を進めるよう心がける。 罪の意識は、できる限り軽くするように配慮する。 ゆっくりと話を聞いてその因果関係についてきちんと説明し、「自分のせいで子どもがそうなって..]]> Sun, 21 Sep 2014 22:41:27 +0900

佛教大学通信教育課程 S0835病弱虚弱児の心理・生理・病理 レポートです。 『病弱・虚弱児の主な疾患について、生理・病理を簡単に説明し、医療と教育の連携を具体的に述べなさい』 2014年度 A判定 レポート作成の際に、参考にしてい[320]
S0835 病弱虚弱児の心理・生理・病理 　　　佛教大学通信教育課程 病弱・虚弱児の主な疾患について、生理・病理を簡単に説明し、 医療と教育の連携を具体的に述べなさい。 悪性腫瘍 小児がんは約１万人に１人のまれな発症率でありながら、幼児期以降の小児の疾患による死亡原因の中で第一位と生命を脅かす可能性のある疾患である。ほとんどが上皮性の悪性腫瘍である成人のがんに比べて、小児がんは非上皮性の悪性腫瘍であることが多い。 　小児がんの種類は、白血病、脳腫瘍・脊髄腫瘍、神経芽腫、悪性リンパ腫、網膜芽腫、骨腫瘍(骨肉腫、ユーイング肉腫など)、腎腫瘍(ウィルムス腫瘍など)、肝腫瘍(肝芽腫など)、軟部腫瘍(横紋筋肉腫など)、胚細胞性腫瘍などがある。中でも最も多い白血病が、小児がんの約35％を占めている。 循環器疾患 病弱・虚弱児の対象となる循環器疾患は、先天性心疾患と後天性心疾患に大きく分けられる。 先天性心疾患には、①治療も必要なく一般生活に規制がない疾患(小さな心室中隔欠損や軽症の肺動脈狭窄)、②手術などで治療し普通の生活ができる疾患(大きな心室・心房中隔欠損や動脈管開存)、病弱・虚弱児教育の対象..]]> Mon, 28 Jul 2014 01:39:16 +0900

術前　サージカルリスク査定 氏名（イニシャル）：　Aさん　　年齢：　58歳　　　　性別：男　　血液型：　O型 麻酔法と術式 アセスメント 予測される一般的合併症 麻酔法 　全身麻酔 全身麻酔のため、気道閉塞、呼吸抑制、無気肺、肺水腫などのリスクがある。また、血圧変動や、不整脈、深部静脈血栓症のリスクもある。 Ｓ字結腸部分を切除する低位前方切除術であるため、術後腸閉塞、術後出血や、縫合不全のリスクが高い。さらに、腹部切開のため、創離開、感染のリスクが高い。 気道閉塞、呼吸抑制、無気肺、肺水腫、血圧変動や、不整脈、深部静脈血栓症、術後腸閉塞、術後出血、縫合不全、創離開、感染 術式と予定時間 　Ｓ状結腸、低位前方切除術 項目 情報及び検査項目 アセスメント 推測される共同･看護問題 呼吸 嗜好品：タバコハ20歳から40本/日、55歳で糖尿病を発症した際に一度禁煙したが、その後、再び吸い始め、現在は10本/日 入院時（2010年11月1日） 　R16回、胸部X-P肺野異常陰影なし、 11月2日 ％VC：85％、FEV1.0％：80％ 「痛みも心配」 ・A氏は呼吸器疾患の既往は無いものの、入院前から喫煙をしており、気道の絨毛運動低下、術後痰が増加することが予想される。 ・胸部X-Pに異常は無く、呼吸数にも異常がない。％VC、FEV1.0％も正常範囲内である。 ・入院直前まで喫煙をしていたため、一酸化炭素ヘモグロビン生成による酸素運搬能力の低下を生じ、効果的酸素運搬がなされない可能性がある。 ・疼痛に対して不安な気持ちもあることから、創の痛みにより、呼吸の仕方が浅くなることも考えられ、腹式呼吸を妨げることが考えられる。 よって術後、無気肺、肺炎や低酸素血症の合併症を併発する危険性が高いと判断する。 無気肺、肺炎、低酸素血症 循環 既往歴：50歳で高血圧 常用薬：ディオバン（降圧剤）40mg/１×、嗜好品：タバコハ20歳から40本/日、55歳で糖尿病を発症した際に一度禁煙したが、その後、再び吸い始め、現在は10本/日 入院時（2010年11月1日） BP140/72、P60　身長168cm、体重70kg（3年前から増減なし）、BMI24.8 ECG：PVC散発 11月2日 CTR50％、Plt25.8万/μl、 PT12.1秒、APTT32.0秒 ・CTR50％、P60は特に..]]> Sat, 26 Jul 2014 23:31:28 +0900

別紙①－１ 【バイタルサイン測定・全身観察】　＊術後２～４日目＊ 　＜使用物品＞ 　　体温計・血圧計・聴診器・筆記用具・時計・アルコール綿・タオル（必要時） 手順 根拠 異常所見 ①バイタルサイン 臥床した状態で観察する （１）体温 ①感染症の早期発見 　・創部 　・点滴刺入部 　 （２）脈拍 １）数 ２）緊張：強弱 ３）リズム：正・不整、 ４）結滞の有無 ５）手指冷感の有無 （３）呼吸状態 １）呼吸音聴取：①長さ②大きさ③高さ④副雑音⑤ 左右差 ２）喘鳴の有無： ３）喀痰の有無： 　　＊術直後は挿管、吸入麻酔によって痰が出る。量のピークは２日目で、その後減少。 ４）SPO2測定 ５）呼吸困難症状の有無：①息苦しさ②胸痛 （４）、血圧 ＊術後３日目以降：130～90mmHg/90～60mmHgと平均化してくる。 （５）．腹部の状態 （１）排便回数 （２）悪心・嘔吐、腹痛、腹部膨満感の有無 ６、下肢の観察 （１）浮腫： （２）足背動脈触知：左右差、強さ （３）皮膚色：①チアノーゼ②紫、赤色の有無 （４）ホーマンズサインの有無：仰臥位で足関節を 受動的に背屈させたとき、激痛を感じる。 （５..]]> Sat, 26 Jul 2014 22:17:46 +0900

基準値 高齢者 低値 高値 赤血球数（ＲＢＣ） 男400～550万/ul 女380～480万/ul 男性：加齢に伴い下降傾向 女性：ほぼ一定 　　　　（月経の影響） 鉄欠乏性貧血 悪性貧血(VB12) 巨赤芽球貧血 多血症 ヘモグロビン(Ht) 男13～17g/dl 女11～15g/dl 高齢者11g/dl以下で貧血 脱水状態の時には上昇するため注意。 貧血 多血症 ヘマトクリット（Ｈｔ） 40％ 一定 貧血 多血症 白血球数 （ＷＢＣ） 3500～8500/ul 一定 感染症 肺血症、白血病 血小板 （PLT） 15～40万/ul 一定 紫斑病、膠原病など自己免疫疾患、白血病 10万以下→血小板減少症、 3～5万→皮下出血 3万以下→紫斑 1万以下→臓器出血 総タンパク（TP） 血液の中のタンパクの量 7g/dl前後 低下 TPとAlはセットで見る。 TPの方が食の影響度早い。 6.0g/dl以下は低タンパク血症 タンパクが血液の中にない状態 急性肝炎、肝硬変 アルブミン (Al) 4～5g/dl 低下 3.0g/dlで問題　 3.5 g/dlで要注意 低アルブミン血症 褥瘡、浮腫　..]]> Mon, 02 Jun 2014 01:36:42 +0900

糖尿病網膜症患者の外来看護 Ⅰ．アセスメントの視点 　糖尿病網膜症の初期の段階では罹病期間、血糖コントロ－ル、血圧、腎機能、脂質代謝異常等のさまざまな全身因子が網膜症の発生や進展に大きく関与する。一方、進行した網膜症ではそれまで悪かった全身因子がたとえ改善しても、眼病変はそれとは無関係に進行する。中途失明を防止するためには、網膜症の悪化を阻止することが重要で、そのためにも眼科外来を定期的に受診することが大切であり、視力低下等の自覚症状が無くとも経過観察や、外来での治療を受けるよう働きかけなければならない。 Ⅱ．問題リスト ＃１．糖尿病コントロ－ル不足 　　　［要因］・視力低下 　　　　　　　・糖尿病の病識不足 　　　　　　　・複雑なセルフケア方法（インシュリン注射、血糖測定、食事療法） 　　　　　　　・サポ－トシステムの不足 　　　　　　　・活動性の低下 ＃２．眼科外来定期受診の中断 　　　［要因］・病状の理解不足 　　　　　　　・視力低下等の自覚症状が乏しい 　　　　　　　・定期受診の必要性を認識していない 　　　　　　　・仕事の関係で来院の時間が作れない 　　　　　　　・単独行動..]]> Mon, 02 Jun 2014 01:01:36 +0900

☆　糖　尿　病　☆ 病　態 　糖尿病は、肝臓のラングルハンス島β細胞から分泌されるインスリンの分泌不全あるいは標的組織での作用不全によって生じる代謝性疾患である。インスリンの分泌不全あるいは作用不全の結果、高血糖状態となり、高血糖状 態が長期間続くと様々な症状や合併症を引き起こす。 　糖尿病は、主に１型糖尿病と２型糖尿病に分類される。 【１型糖尿病】 　ランゲルハンス島β細胞の大部分が破壊され、インスリンの著しい欠乏をきたす。インスリンの絶対的欠乏のため、末梢組織のグルコース利用が低下し、肝臓からの糖放出が増加し、高血糖となる。 　子どもうちに発症することが多く、治療にインスリン注射を必要とする。 【２型糖尿病】 　糖尿病の95％以上は、２型糖尿病である。インスリンの分泌低下および作用不全により、肝臓からのグルコース放出が増加し、肝臓や筋肉、脂肪組織でのグルコースの取り込みが低下し、その結果、高血糖となる。 　糖の代わりに脂肪がエネルギー源として消費されるため、酸性のケトン体を生じ、ケトアシドーシスを起こしやすくなる。 原　因 　１型糖尿病は、ウイルス感染などによってβ細胞に対する自己抗体が産生され、その自己抗体がβ細胞を破壊すると考えられている。 　２型糖尿病は、①インスリンの分泌低下、②インスリンの作用不全（インスリン抵抗性）、③両者、によって起こる。いずれの場合も遺伝的素因が背景にある。インスリン抵抗性は肥満、過食、運動不足、ストレスなども原因である。 症　状 　１型糖尿病も２型糖尿病も、出現する症状はほぼ同じである。ただし、２型糖尿病は早期で軽症の間はほとんど症状が現れない。そのため、進行してから発見されることが多い。 ・多尿、口渇、多欲 　持続する高血糖のために血液の浸透圧が高くなり、浸透圧利尿により尿量が増える。その結果として喉が渇き、多飲となる。 ・体重減少 　細胞がグルコースを利用できないため、筋肉のタンパク質や脂肪が分解されてエネルギー源に利用される。そのために体重が減少する． ・ケトアシドーシス 　脂肪の分解先進、ケトン体の産生増加により、ケトーシスをきたし、進展すればケトアシドーシス＊＊となる。意識障害、脱水症状、クスマウル呼吸などの症状が出現する。１型糖尿病でよく見られる。 ＊ケトーシス：体内にケトン体（アセトン、アセト酢酸、β-ヒドロキ..]]> Mon, 02 Jun 2014 01:01:36 +0900

糖尿病性網膜症患者の標準看護計画 糖尿病性網膜症とは 　糖尿病に特有な細小血管症であり、毛細血管瘤・血管の透過性亢進・網膜血管床の閉塞等の一連の網膜血管病変である。出血性もしくは新生血管性緑内障を併発しやすい。これらは、 ・単純型網膜症： 網膜の中に小さな出血（点状・斑状出血）や、蛋白・脂質などが沈着するために起こるシミ（白斑）があるだけで、視力障害の原因となる硝子体出血や網膜剥離には至っていない時期、あるいは視力には影響を及ぼさない病態をとる網膜症 ・前期増殖型網膜症： 増殖型網膜症の前段階 ・増殖型網膜症： 新生血管が生じることに端を発して硝子体出血や網膜剥離をおこす、失明の危険性の高い病態に至った網膜症 に分類され、臨床ではその他Davisの分類、Scottの分類、福田の分類が使われる。 アセスメントの視点 　糖尿病性網膜症は糖尿病の主要な合併症の一つであり、成人失明の原因としてもっとも注目されている。網膜症は、高血糖の程度（血糖コントロール）・高血糖の持続時間（糖尿病罹病期間）・合併症を生じやすい遺伝的素因という三つの危険因子の相乗作用によって起こるため、糖尿病の程度を知り、神経症・腎症などの存在を明らかにしておく必要がある。患者は、外来通院中にレーザー等の治療を受けるが、新生血管からの硝子体出血を繰り返し視力障害が続いたり、網膜剥離に陥って高度の視力障害をきたしている場合、硝子体手術適応にて入院が必要となる。従ってこれらの患者は、全身的にも糖尿病がかなり進行した状態であると考え、眼だけではなく糖尿病の合併症を含めた全身状態の管理を常に念頭に置いた看護が必要である。 症状 　１．自覚症状 　初期の段階では自覚症状はない。新生血管から硝子体出血が起こった時点で、目の前が暗くなるといった症状が初めてでてくる。 　２．他覚的所見 　毛細血管瘤、点状出血、斑状出血、白斑、静脈異常、新生血管、硝子体出血、網膜剥離 検査 　１．全身検査 　白内障に準ずるが、その他、糖尿病の検査として以下の項目を追加し、内科糖尿病外来にて糖尿病コントロールの評価を受ける。 一日血糖、24時間尿中のＣＰＲ・アルブミン・クレアチニン・タンパク・尿糖、HbA1c、フルクトサミン 　２．眼科的検査 　白内障の検査項目に加え、眼窩部Ｘ－Ｐ、蛍光眼底撮影、眼底写..]]> Mon, 02 Jun 2014 01:01:35 +0900

糖尿病患者での易感染性 糖尿病患者では次のことから、ウイルスや最近に対する感染防御機構が容易に破綻するため、易感染性をきたすと考えられている。 1.好中球機能の低下 高血糖により好中球の遊走能、接着能、貪食能、殺菌能、いずれの機能も低下する。 2．免疫反応の低下 高血糖では、抗体産生などの免疫反応も低下する。 3.血流の低下 高血糖では、最小血管の血流が低下し、末梢の低酸素や低栄養による細胞活動の低下や、白血球が感染部位に到達できないなどから、易感染性を起こす。また内蔵の血流低下によって、肺炎、胆嚢炎、膀胱炎、腎炎などを高率にb合併する。さらに抗生物質などの薬物治療も、感染部位での濃度の低下から薬効が低下する。 4.神経障害による感染や悪化 糖尿病患者で自律神経障害を合併すると膀胱機能低下や胆のう機能低下から、膀胱炎や胆嚢炎の原因となる。また自覚症状を認めづらく、その間に症状が進行してしまう。 5.血糖コントロールの悪化 感染により、サイトカインが放出され、そのインスリン抵抗性の増大から高血糖をひきおこす。このため、血糖コントロールのさらなる悪化を引き起こし、感染症をさらに悪化させてし..]]> Sun, 11 May 2014 13:18:12 +0900

現在看護師をしています。学生時代は資料作りや実習ノートまとめに苦労しました。 糖尿病についての病態・症状・検査・観察項目、看護問題、看護計画をまとめました。実習で使用できるように分かりやすく作成しました。 学生時代は色んな勉強をするため[352]
糖尿病について(病態・症状・検査・観察項目) 糖尿病とは 　インスリン作用不足による慢性の高血糖状態を主徴とする代謝疾患群のことであり、おもな症状としては口渇、多飲、多尿、体重減少などがあるがほとんどが無症状である。高血糖が持続することで網膜症や腎症などの全身の血管障害に基づく合併症、心筋梗塞や脳梗塞などの動脈硬化症の合併症が出現する。 症状 口渇、多飲、多尿、体重減少 検査・診断 診断のための検査 １．経口ブドウ糖負荷試験(OGTT) 通常、75ｇのブドウ糖水を飲み、飲む前、飲んだ後30、60、120分に採血を行う。この検査を実施する際は、以下のことに注意する。 ①炭水化物を150ｇ以上含む食事を、3日以上摂取する。 ②前日から実施まで10～14時間は絶食とする。 ③検査終了まで水以外の摂取は禁止し、なるべく安静を保ち、検査中は禁煙とする。 ２．判定基準 ①以下のいずれかが確認された場合は「糖尿病型」と判定できる。ただし、A~CといずれかとDが確認された場合には、糖尿病と診断してよい。 A.早朝空腹時血糖が126mg/dl以上 B.75ｇブドウ糖負荷試験で２時間値が200mg/dl以..]]> Wed, 26 Mar 2014 11:43:18 +0900

看護実習記録（看護実習レポート）における、全体関連図の作成は大変時間がかかりますよね・・・。関連図は病態関連図と全体関連図があります。全体関連図とは、患者の疾患と患者の全体像を一覧化した図です。 この事例を参考にすれば、関連図作成が早まるこ[358]
糖尿病 参考文章 高齢者の糖尿病 加齢に従ってインスリンを分泌するβ細胞（膵臓）の能力が低下する。 血管自体も年齢とともに弾力を失っていきます。そこを血液が無理やり通っていくので、絶えず圧力が加わり、血管内壁に傷がつき、傷口から悪玉コレステロールが入り込み血管内を狭くしたり、血管そのものを固くしたりして、動脈硬化が起こる。 リスクの改善が年と共に難しくなる（減量、食生活の向上、タバコ、運動不足などもどんどん困難になる） 加齢による薬物の吸収・分布・代謝・排泄機能の低下（腎・肝機能低下により排出しにくく体内に残る（副作用に注意） 糖尿病の薬の..]]> Sat, 22 Feb 2014 20:44:23 +0900

日大通信　インターネット論文術　メディア授業　課題[75]
糖尿病について はじめに 私たちが普段生活しているなかで、最もなりやすい病気の内のひとつに生活習慣病がある。その中でも年々増加傾向にある糖尿病について考えてみる。糖尿病とはどんな病気か、以下にまとめてみることにする。 糖尿病とは 糖尿病とは簡単に言えば血糖値が高くなる病気である。 血糖とは、血中に含まれるブドウ糖のことを指す。血液によって運ばれたブドウ糖は、体を動かすエネルギー源として関節や臓器で使われる。しかし、糖尿病になるとインスリンというホルモンの不足や、細胞にうまく作用できないことでブドウ糖がエネルギーを必要としている細胞に運ばれず血液中に残ってしまう。インスリンとは、体の中で唯一の血糖を下げるホルモンで、食後に血糖があがらないように調節する働きがある。 　 　糖尿病にはいくつかの種類が存在する。1型糖尿病、2型糖尿病、遺伝子の異常や他の病気によるもの、妊娠糖尿病である。 1型糖尿病とは、すい臓のβ細胞というインスリンを作る細胞が破壊されることによって体の中のインスリンの量が絶対的に足りなくなって起こるものである。子供のうちに始まることが多く、以前は小児糖尿病、インスリン依存型..]]> Sun, 01 Dec 2013 12:36:57 +0900

患者のS情報、O情報を元にアセスメント、評価の方を記しています。 看護学生が看護記録を書く上で参考になる資料となっております。[184]
患者情報 Aさん83歳女性 入院されて27日目 入院の原因　一過性の意識喪失（TIA） 既往　糖尿病 家族構成 Aさんの夫は既に亡くなられており、現在は娘である三女と2人の孫の4人で暮らし 価値感 家族に対して、退院後は排泄の面でなるべく世話を掛けたくないと思っておられる 安楽障害 Aさんに生じている倦怠感の原因についてアセスメントしプランを考える。 S しんどい・・・ しんどいから何もしたくない O 83歳女性 糖尿病 Hb８．３ Ht２４．８ 赤血球２４７ 倦怠感は全身または局所的にさまざまな表現で訴えられる身体的・精神的な自覚症状である。 倦怠感をそのまま放置しておくと臥床していることが多くなり、日常生活にも支障をきたす。 とくに筋・骨格系にあたえる影響は大きい。 臥床安静後3～7日ころから、筋の構成成分であるたんぱく質が減少しはじめ、筋力低下・筋萎縮を引き起こす。 筋力低下は歩行に必要な殿部・大腿・下腿の筋にいちじるしく、歩行を不安定にし、 また床からの立ち上がりを困難にする。 臥床安静後2～3日ころから、体重をささえる必要のなくなった骨は、その主成分であるリン酸カルシウムを体外に排泄しはじめる。その結果、骨はもろくなり、廃用性の骨そしょう症を引きおこす。 関節をとりまく可動性のある疎性結合組織は不動状態の4日目ごろから緻密な結合組織が変化しはじめ、関節の可動域に制限をきたし、痛みももたらしてくる。 現在のAさんはリハビリも進み活動量も向上しているが、入院された１ヶ月前までは自宅で這っている事もあり、廃用性症候群と診断されている。 倦怠感により、臥床が多い生活となると、また以前の状態に陥ってしまう事も考えられるので、考えられる倦怠感の原因をアセスメントしプランについて考えて行きたい。 アセスメント 糖尿病 インスリンの作用が低下することで，肝臓や筋肉でグルコースを十分にエネルギーに転換できなくなるために，倦怠感が起こる。 低い栄養状態 Aさんの栄養状態をみると検査数値は低くなっている。栄養の絶対量が不足すると，エネルギー源が補給されないため全身の倦怠感が出現する。 消化不良 また食事をしても加齢により消化管の粘膜が萎縮し、消化管の蠕動運動は低下し，胃の酸分泌も少なくなる。このため高齢者では消化不良になりやすくなり、エネルギー産生が減ることで，倦怠感が生じ..]]> Mon, 15 Jul 2013 14:00:48 +0900

資料に関する説明及び紹介文句を入力してください。 (検索、露出及び販売にお役立ちます)[123]
原因 1型糖尿病は、膵臓のランゲルハンス島B細胞の破壊や消失による、インスリンの作用不足が主な原因である。 2型糖尿病は、インスリンの分泌低下や抵抗性をきたす素因の遺伝因子に、環境因子(過食、運動不足、肥満、ストレス)や加齢が加わり、インスリンの作用不足となり発症する。 糖尿病の成因による分類と特徴 1型糖尿病 ・主に自己免疫を基礎にした膵B細胞破壊などの遺伝因子に何らかの誘因・環境因子が加わって起こる。 ・他の自己免疫疾患の合併症が少なくない。 ・家族内の糖尿病は2型の場合より少ない。 ・小児から思春期に多い。中高年でも認められる。 ・肥満とは関係ない。 薬物 （インスリン依存型） １型ではインスリンの投与が不可欠 2型糖尿病 ・インスリン分泌の低下やインスリン抵抗性をきたす複数の遺伝因子に過食(とくに高脂肪食)、運動不足などの環境因子が加わってインスリンを生じて発症する。 ・家族内血縁者にしばしば糖尿病がある。 ・40歳以上に多い。若年発症も増加している。 ・肥満または肥満の既往が多い。 症状 ・高血糖によって、糖、たんぱく質、脂質のそれぞれの代謝に障害をもたらし、さまざまな症 ..]]> Mon, 04 Feb 2013 17:36:55 +0900

ゴードンの「機能面からみた11の健康パターン」を使用してアセスメントしました。 [114]
ゴードン「機能面からみた11の健康パターン」に基づくアセスメント 関連するデータ 解釈・分析 結論 コーピング・ストレス耐性パターン O：84歳女性 　 糖尿病 アルツハイマー型認知症あり O：10月に夫当病院 他科に入院、認知症あり S：「入院してるから我慢している。」「おじちゃんに会えない。」 S：昼食時「おじちゃんと一緒に食べられるの？」「おじちゃんも同じごはん出てるの？」 S：「おじちゃんの病状のかどうなのかしら。わかったらお知らせしてください。」 ＜環境との相互関係＞＜ストレスとコーピング＞ 患者は入院によって夫と会えないことをストレスと感じ我慢している。その気持ちを表出したり、夫の話をすることはしているが、それ以外患者自身でこのストレスに対する対処法は難しいと考えられる。しかし、夫の状況などを把握した上で面会を計画し、夫と会うことで患者のストレスは軽減できると考えられる。患者のストレスを軽減できるよう援助していく必要がある。 患者は夫と会えないことをストレスに感じている。夫と面会できるよう介入し、ストレスを軽減していく必要があると考えられる。 関連するデータ 解釈・分析 結論 栄養・代謝パターン O：84歳女性 糖尿病 O：入院時 身長152.0cm 体重51.0kg BMI22.1 O：11月17日 体重59.9kg BMI26 O：食事指示 11/6~9 禁食 11/10~12　ムース食 11/13~17ペースト食 11/18~　E1200軟食 O：食事摂取量、ＢＳ様式6-1参照 O：血液検査データ TP:11/7:6.7g/dl 11/9:7.1 11/13:7.0 11/19:7.4 Alb: 11/7:2.7g/dl 11/9:2.7 11/13:2.8 11/19:2.9 Hb: 11/7:12.0g/dl 11/9:12.3 11/13:12.8 11/19:13.3 Ht: 11/7:35.5% 11/9:38.3 11/13:40.4 11/19:41.5 HDL-C 11/7:57mg/dl LDL-C 11/7:63mg/dl TG:11/7:67mg/dl AST: 11/7:17U/l 11/9:21 11/13:30 11/19:21 ALT: 11/7:21U/l 11/9:23 11/13:37 11/19:26 L..]]> Mon, 04 Jun 2012 21:33:37 +0900

糖尿病治療におけるインスリンの自己注射の方法[66]
成人看護学　セルフケアマネジメントに向けての看護　代謝異常 インスリンの自己注射について [インスリン自己注射の基本] インスリンの保存 　インスリン注射液の成分はタンパク質であり、原則的には冷蔵庫に保存する。凍結や33℃以上の温度ではインスリンは活性を失うが、25℃の室温で保存しても活性に問題ない。そのため、ペン型製剤のカートリッジ式では、カートリッジにセットした後は室温で保存し、プレフィルド式では開封後に室温で保存する。 混和 　　中間型、持効型、および混合型のインスリン製剤は、注射をする前に静かに混和する。 注射方法 　　指示量を皮下注射によって正確に投与する。皮下の脂肪層と筋肉層との間..]]> Thu, 03 May 2012 18:31:15 +0900

看護学校の解剖（内分泌）テスト前に、最低限おさえておこうと思った部分を、丸暗記するように作った簡易表です。[159]
（内分泌：テスト問題抜粋） 内分泌器官 ホルモンを分泌する器官 ステロイドホルモン 脂溶性。細胞膜を通過し、核内受容器に結合 ポリペプチドホルモン 水溶性。細胞膜上の受容体に結合。数個のアミノ酸からなる アミン型ホルモン 水溶性、細胞膜上の受容体に結合。１個のアミノ酸からなる 視床下部 下垂体に指示 下垂体前葉ホルモン 視床下部から促進因子、制御因子でコントロール 下垂体後葉ホルモン 視床下部で合成後、下垂体後葉に蓄え必要に応じ出力 下垂体前葉ホルモン プロラクチン 機能：乳腺分化および発達、乳汁分泌促進、妊娠の維持 生産：下垂体前葉のプロラクチン分泌細胞 制御：視床下部のプロラクチン放出ホル..]]> Wed, 08 Feb 2012 19:29:47 +0900

薬学概論レポート 尿糖…血液中には、常に一定量のブドウ糖が含まれており、これを血糖という。血糖は膵臓から分泌されるインスリンの働きで分解されてエネルギーに変わり、残りは水と二酸化炭素になって体外に排出される。健常者の場合糖が尿中に排出されることはなく、糸球体で濾過されたのち、尿細管ですべて吸収されて血液中に戻る。しかし血糖値が一定の限度をこえると、尿中に糖が漏れ出てくる。これが尿糖である。尿糖検査で陽性（±,＋,２＋,３＋）なら、糖尿病が疑われる。尿糖検査は酵素法や市販の試験紙を用いた方法で行われる。 缶コーヒー35kcal/100ml　←普通のもの(砂糖・ミルク入り)17kcal/100ml..]]> Mon, 01 Aug 2011 19:34:20 +0900

糖尿病についてのまとめ。[36]
糖尿病とは、膵臓のランゲルハンス島を構成する1つの細胞である膵β細胞で作られるインスリンの、量の不足や効果の低下により高血糖となる状態を指す。 /血糖値、血糖…血液中のブドウ糖濃度 糖尿病の患者数 2,210万人(平成19年の国民健康・栄養調査より、「糖尿病が強く疑われる人」の890万人と「糖尿病の可能性を否定できない人」の1,320万人の合算値) 徳島県をはじめ、鹿児島県、福島県、鳥取県、青森県等の公共交通機関が少なく車生活の地域で糖尿病による死亡率が高い傾向がある。逆に死亡率の低い地域は、東京都、岐阜県、長崎県、大分県、宮崎県等の公共機関が発達していたり坂の多い街であり、日常生活で運動量が保ちやすい傾向がある。 糖尿病の成因分類 1型(ICD-10:E10)：膵β細胞破壊 膵臓のβ細胞が破壊されることによる、インスリンの枯渇が原因で、高血糖、糖尿病へと至るもの。自己免疫疾患。主に小児期に発症する為、若年性糖尿病とも呼ばれたが、現在では中年以降の発症も少なくなく、現在では使われない。糖尿病患者の10％程を占める。稀に自己免疫反応の証拠のない1型糖尿病もみられる(特発性)。糖尿病性ケト..]]> Wed, 09 Mar 2011 22:24:54 +0900

血糖についてと、血糖測定のチェックリストです。[69]
血糖測定チェックリスト ★目的 血液中のグルコース量を測定する。 ★適応 ・糖尿病の診断や治療法を決定する指標とする場合 ・糖尿病患者の血糖コントロール状態を把握する場合 ・低血糖の症状を呈する患者の簡易診断をする場合 ★留意点 ・採血針、測定チップは１回ごとの使い捨てとし、使いまわしはしない。 ・採血量は器具によって異なるが、血液量が不十分な場合、正確な測定ができないことがある。 ・血液を無理やり押しだすと、細胞内液を含むため正確な測定がでない。冬などは、穿刺前に温める。 ・同じ部位を繰り返し穿刺すると皮膚が硬くなるため、少しずらした部位を選択する。 ★血糖基準値 　 空腹時（mg/dL） 摂食時（mg/dL） 成人 80～100 80～140 高齢者 60～120 60～160 ★血糖値の変動因子 放置の影響 ・全血をそのまま放置すると赤血球の解糖作用により血糖値が低下する。 検体の種類の相違 ・全血の測定性は血清または血漿より低値である。（血糖値：全血＜血漿） 採血部位の相違 ・静脈血の測定値が毛細血管より低値である。（血糖値：静脈血＜毛細血管） ・動脈血の血糖値は静脈血よりも高..]]> Wed, 23 Feb 2011 13:48:27 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[236]
★膵炎★ ◎急性膵炎 急性膵炎はアルコール多飲(４０%)や胆石・胆管結石による胆汁の逆流(２０%)により膵酵素が活性化され、膵の自己消化が起こるために発症する疾患である。高脂血症や薬剤も病因となるが、成因が不明なものもある。 軽症では膵臓の炎症性浮腫にとどまるが、重症化すると出血壊死が起こり、腹腔内出血、腹膜炎、さらには多臓器不全を起こして予後不良である。 <症状> 急激な上腹部痛で発症することが多く、特に脂肪分の多い食事や過食後、飲酒の後に起こりやすい。座位前屈で軽減する腹痛を特徴とする。 悪心・嘔吐を伴うことが多く、進行すると発熱もみられる。重症例ではショック、意識障害を呈する。 <診断>..]]> Tue, 23 Nov 2010 09:50:02 +0900

2型糖尿病患者のデータベースです。 ゴードンの健康機能別パターンで分類しています。 病院実習で糖尿病患者さんを受け持っている方は参考にどうぞ。[208]
]]> Fri, 05 Nov 2010 22:29:46 +0900

腎不全についてまとめたもの[39]
『腎不全』　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 【目次】 略語一覧表………2～3 病態………4～6 原因………6～7 症状………7～9 検査項目………9～10 予後………10～11 治療方法………11～16 合併症………16～17 リハビリテーション………18～27 禁忌………28 関連疾患………28 参考文献………29 【備考】の項は取り扱っていない． 略語一覧表 【病態】 　腎不全とは，腎機能の低下（特に糸球体濾過量（以下GFR）の低下）によって，高窒素血症（血液尿素窒素（以下BUN），クレアチニン（以下Cr）の上昇）が生じたり，水・電解質，酸―塩基平衡などが障害される症候群である． 　腎不全は，何らかの病因によって日～週単位で腎不全に陥る急性腎不全と，原発性・持続性の腎疾患から月～年単位で腎不全に陥る慢性腎不全とに分類される．一般に，急性腎不全は個々のネフロンの機能が低下する可逆性であるのに対して，慢性腎不全は機能を有するネフロンの数が次第に減少して全体として機能不全に陥るものであり，不可逆的な病態である． 急性腎不全 定義など 急速にGFRが低下した状態で，急激にBUN，Crが上昇し，多くの場合尿量の低下を伴う．1日の尿量が400ml以下のものを乏尿型急性腎不全，400mlを超えるものを非乏尿型急性腎不全という． また発生機序から次の3つに分けられる． 　 腎前性急性腎不全 ショック，出血，下痢，嘔吐，熱傷，心不全などの病因により，腎血流量が減少したために，腎不全の病態を呈するものである．原疾患が改善すれば腎不全は解消する． 腎後性急性腎不全 両側尿管の閉塞（悪性腫瘍の骨盤腔内浸潤），膀胱・尿道の閉塞（前立腺肥大，前立腺癌）などにより，尿管以降の尿路の閉塞で発症する．これも原疾患の治療とともに軽快する． 腎性急性腎不全 本症の大部分は腎虚血（腎前性からの移行，敗血症などの重篤な感染症，横紋筋融解症など），腎毒性物質（抗生物質，造影剤，重金属など）に起因する尿細管細胞急性壊死（以下ATN）であるが，そのうちでもATNが90%をしめるため，狭義の急性腎不全とはATNを意味する． 病態（ATN） 高窒素血症，高K血症，代謝性アシドーシスがみられる．本症は以下の病期を示す経過をたどり，回復する． 乏・無尿期：尿は等張尿となり，乏尿となるが無尿になることは少..]]> Sat, 16 Oct 2010 12:57:07 +0900

糖尿病 Ⅰ　糖尿病の成因別分類と病期・臨床像 １．糖尿病の定義と分類 １．定義 糖尿病はインスリンの作用不足によって、慢性の高血糖をきたす疾患である。 糖尿病はインスリンが十分に分泌できないか、分泌パターンの異常がある場合とインスリンの作用不足(インスリン抵抗性)がある場合とがあり、通常両者は併存し、両者が複雑にからみあって糖尿病を発症すると考えられている。インスリン分泌不足や分泌障害は膵β細胞の数の減少や、インスリンをよいタイミングで十分分泌できないことによって起こっている。また、インスリンの作用不足(インスリン抵抗性)は、インスリンの作用を発現する細胞(肝細胞、脂肪細胞、筋肉細胞)で、インスリンの作用をうまく伝えられないことによって起こる。 このような病態は遺伝因子と環境因子が複雑にからみあって起こっていると考えられ1型糖尿病、2型糖尿病ともに、この2つの因子が発症に関係することが明らかになっている。 ２．分類 1999(平成11)年に日本糖尿病学会の診断基準が改訂され糖尿病は病態によってではなく、主に成因によって分類されることとなった。これによると、糖尿病は1型糖尿病、2型糖尿病、そのほかの特定の機序、疾患による糖尿病、妊娠糖尿病に大別される。 1)1型糖尿病 改訂前は、インスリン依存型糖尿病(IDDM)と称されていた型である。β細胞の破壊により通常は最終的にインスリン分泌の廃絶をきたす(絶対的インスリン欠乏状態)。成因により、①自己免疫機序によるβ細胞の破壊によるものと、②原因が明確でない特発性のものに分けられる。 2)2型糖尿病 改訂前に、インスリン非依存型糖尿病(NIDDM)とよばれていたタイプである。インスリン分泌不全とインスリン抵抗性が複雑にからみあって発症すると考えられる。インスリン分泌低下が主な原因となっているものと、インスリン抵抗性の亢進があっつて、インスリン抵抗性を補うだけの十分なインスリン分泌がない場合とある。 3)その他の特定の機序、疾患による糖尿病 以前は2次性糖尿病とよばれたものや、遺伝子検索などにより、発症遺伝子(感受性遺伝子)が明らかとなったものなどがある。 (1)遺伝因子として遺伝子異常が同定されたもの 特定の遺伝子異常が糖尿病の発症に大きく寄与している場合はここに分類される。膵β細胞機能にかかわる遺伝子異常(ミトコンドリア..]]> Sat, 16 Oct 2010 12:56:23 +0900

栄養・代謝疾患患者の看護 Ⅰ　患者の特徴と看護の役割 栄養とは、生物が生命・健康の維持、成長、臓器・組織の機能の正常な営み、エネルギー産生のために、食物を摂取し、これを利用する過程をいう。また代謝には、摂取した物質をもとにした合成(同化)と分解(異化)からなる物質代謝と、その物質の変化に伴って起こるエネルギーの産生と消費からなるエネルギー代謝とがある。こうした複雑な代謝によって、生物は環境の変化に対して一定の内部環境を保つことができる。 栄養・代謝疾患とは、栄養・代謝過程の異常により、内部環境が維持できなくなることによる疾患である。主な代謝疾患として、糖代謝異常による糖尿病、エネルギー代謝異常による肥満症脂質代謝異常による高脂血症尿酸代謝異常による痛風などがある。 栄養・代謝疾患は典型的な慢性疾患である。ストラウス(Strauss、A.L)は、「慢性病は、長期的で、不確かで、不経済で、多くの場合重複していて、きわめて侵害的であり、治癒不可能なので姑息的である」と述べている。こうした慢性疾患の特徴は、そのまま栄養・代謝疾患にもあてはまる。 １．生じやすい身体的問題 １．乏しい自覚症状 栄養・代謝疾患の場合、生体内で栄養・代謝過程の異常が生じても、自覚症状はほとんどない。検査値の異常のみが所見として現れるのみであることも少なくない。そのため疾患の発見が遅れたり、定期検診などで発見されても受診行動が遅れることで、治療の開始が遅れてしまう。また自覚症状がないことは、治療の中断の一因となる。 ２．遺伝因子と環境因子が発症に関連 栄養・代謝疾患の発症や進行には、遺伝的な因子と日常生活やライフスタイルなどの環境的な因子が関連している。つまり治療には、患者の生活スタイルの調整が不可欠となる。 ３．重篤な合併症を引き起こす危険性 代謝異常のコントロールがうまくいかないと、合併症を引き起こす可能性がある。 急性合併症では、糖尿病による糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)・高血糖高浸透圧症候群・低血糖、高トリグリセリド血症による急性膵炎などがあり、治療が遅れると致命的となる。 慢性合併症では、糖尿病に特有の糖尿病神経障害・糖尿病網膜症・糖尿病腎症、糖尿病や肥満症や高脂血症による虚血性心疾患・動脈硬化性疾患などがあり、いずれも患者のQOLや予後に大きく影響する。 ２．生じやすい心理・社会..]]> Sat, 16 Oct 2010 12:56:14 +0900

糖尿病患者の看護 Ⅰ　食事療法に伴う看護 糖尿病とは、インスリン作用不足による慢性の高血糖状態を主徴とする代謝疾患群である。インスリン作用不足の機序には、インスリンが作用する標的臓器(骨格筋、脂肪、末梢組織、肝臓など)における感受性の低下(インスリン抵抗性)と、膵β細胞から分泌されるインスリン分泌の低下(インスリン分泌不全)が考えられている。 そこで糖尿病の治療では、インスリンの需要を減らすことと、インスリン抵抗性を改善することが基本となる。食事療法は、インスリンの需要を軽減する効果をもつ。また適切な食事療法は、糖尿病のタイプ、薬物療法の必要性の有無、合併症の有無にかかわらず、すべての糖尿病患者に重要である。 また食事療法の基本は、単に血糖を調整するためだけのものではなく、健康な人と変わらない日常生活の質を維持することが目的となるため、日本人の栄養所要量が基準となる。 １．必要な情報とアセスメントの視点 適正エネルギー摂取量の決定に必要な情報、これまでの食習慣、食事療法に対する受け止め方などを把握し、患者が食生活を調整できるようなアプローチが必要となる。 1)適正エネルギー摂取量の決定に必要な情報 適正なエネルギー摂取量を決定するためには、患者の年齢、性別、身長、体重、日常生活の活動強度を考慮する必要がある。 2)食習慣 食事の摂取時間と内容、間食の摂取時間と内容、欠食の有無、外食の頻度、アルコール摂取量など、これまでの食習慣を聴取する。 3)食に対する価値観 食に対する価値観と食事療法に対する受け止め方を把握する。 ２．看護の方法と根拠 １．食事療法の基本 摂取した食物を体内で利用するために、インスリンの働きが必要となることから、食事療法は糖尿病治療に重要な意味をもつが、特定の食品が推奨されたり制限されたりすることはない。食事療法の基本は、適正なエネルギーの摂取、バランスのとれた食品構成、規則的な食習慣である。 1)適正なエネルギーの摂取 1日のエネルギー摂取量を必要最低限にとどめることで、インスリンの需要量を減らすことができ、代謝異常の改善につながる。エネルギー摂取量の決定には、性別、年齢、肥満度、身体活動量、血糖のコントロール状態、合併症の有無を考慮する。この際、各ライフステージ(成長期、成人期、妊娠期、授乳期、高齢期など)に配慮することが重要である。 エ..]]> Tue, 12 Oct 2010 23:14:26 +0900

尿検査レポート １．実験結果 ブドウ糖 ビリルビン ケトン体 自分 陰性 陰性 陰性 試験管4 ＋＋0.5 陰性 ±5 比重 潜血 PH タンパク質 自分 1.015 陰性 8.0 ± 試験管4 1.015 1.005 6.0 陰性 ウロビリノーゲン 白血球 自分 0.1 陰性 試験管4 1 ± ブドウ糖 通常は、血液中のブドウ糖は尿中には出てきません。なぜなら、血糖は腎臓の糸球体で一度濾過された後に、必要な物質として腎細管で再吸収されるからです。しかし、糖尿病、腎性糖尿病などにかかると糖の濃度が高くなって、腎臓でのブドウ糖に対する再吸収能力をこえてしまいます。したがって、尿中に尿糖として検出されることになるのです。ただし、ストレスを受けている場合や妊娠中の女性または中高年の方は、陽性が出やすくなります。 ビリルビン 通常、胆汁は肝臓から腸内に排出されます。特に、赤血球が肝臓で分解される時に作られる胆汁をビリルビンと言います。ビリルビンの排泄作用が弱まるものとして、肝炎などで肝細胞が障害を起こす、胆道閉塞（胆石や胆道がん）で血中ビリルビンが増加して、尿中にも多量に排泄されることもありま..]]> Mon, 15 Mar 2010 21:43:15 +0900

１）空腹時血糖値≧126mg/dl、75ｇ経口ブドウ糖付加試験（ＯＧＴＴ）での2時間値≧200 mg/dl、随時血糖値≧200mg/dl、のいずれが、別々の日に行った検査で2回以上確認できれば、糖尿病と判断してよい。これらの基準値をこえても[302]
診断名について 糖尿病（2型糖尿病） 　定義 膵Ｂ細胞の破壊を主体とせず、インスリン分泌の不足または、インスリン抵抗性にインスリン分泌の相対的不足を伴って発症する。いくつかの遺伝因子に加え、高脂肪食、運動不足などの肥満を惹起する環境因子が加わって発症すると思われる。日本人糖尿病の80～90％以上を占める。　　 臨床診断 （１）空腹時血糖値≧126mg/dl、75ｇ経口ブドウ糖付加試験（ＯＧＴＴ）での2時間値≧200 mg/dl、随時血糖値≧200mg/dl、のいずれが、別々の日に行った検査で2回以上確認できれば、糖尿病と判断してよい。これらの基準値をこえても1回の検査だけの場合には糖尿病型とよぶ。 （２）糖尿病型を示し、かつ下記のいずれかの条件が満たされた場合は、1回だけの検査でも糖尿病と診断できる。 ①東洋病の典型的症状（口渇・多飲・多尿・体重減少）の存在 ②ＨｂＡ１Ｃ≧６５％ ③確実な糖尿病網膜症の存在 （３）過去において上記の(1)ないし（2）が満たされたことがあり、それが病歴などで確認できれば、糖尿病と診断するか、その疑いをもって対応する。 （４）以上の条件によって、糖尿病の判..]]> Mon, 15 Mar 2010 21:32:22 +0900

脳梗塞の原因・誘因とメカニズム 機序 脳の血管が閉塞することによって酸素や栄養物の供給がとまり、灌流領域の脳組織が壊死に陥るもの。 脳血栓と脳塞栓の２つに大別される。 分類 脳血栓 脳塞栓 血管内に血栓が形成され、動脈が閉塞される[336]
事例１．〔脳梗塞のある60歳代の女性〕 ＊既往歴について 高血圧　 血圧の調整機構 １．神経による調節 血圧が上昇すると、頸動脈洞と大動脈にある圧受容器が興奮し、迷走神経と舌咽神経を解して欠陥運動中枢と心臓抑制中枢に伝えられる。すると、交感神経の緊張が低下して血管が拡張すると同時に、迷走神経の緊張が亢進して心拍数が減少し、血圧が低下する。血圧の低下時には、逆の反応が起こる。 ２．液性因子による調整 さまざまな物質が血圧の調節に関与する。腎臓の血流量が減少または、血圧が低下すると、レニンが分泌される。レニンは、アンギオテンシンⅡを活性化し、血管収縮を引き起こして血圧を上昇させる。アンギオテンシンⅡは副腎皮質にも作用してアルドステロンを分泌させ、Na＋と水の再吸収を促進し、血圧を上昇する。 分　　類 本態性高血圧 高血圧の大部分は本態性高血圧とよばれるものであり、原因はいまだに不明である。ただし、遺伝因子や生活習慣（喫煙、肥満、脂肪・塩分の過剰摂取、運動不足）などが血圧上昇を促進することがわかっている。 二次性高血圧　 原因が判明している高血圧を二次性高血圧といい、全高血圧の10～15％で..]]> Sat, 22 Aug 2009 05:48:26 +0900

1. 流産 妊娠初期に妊娠が中絶した状態。胎児が母体外生育が不可能である妊娠第24週未満の分娩。 流産の頻度は全妊娠の10％前後とみられているが、その大部分は妊娠第15週までにおこる。すなわち、胎盤が完成される妊娠第15週以後にはおこり[330]
1. 流産 妊娠初期に妊娠が中絶した状態。胎児が母体外生育が不可能である妊娠第24週未満の分娩。 流産の頻度は全妊娠の10％前後とみられているが、その大部分は妊娠第15週までにおこる。すなわち、胎盤が完成される妊娠第15週以後にはおこりにくくなる。妊娠初期の心得として流産予防に重点を置くのも、このためである。また、胎盤完成を境として徴候や経過に大きな差異がみられることから、妊娠第15週以前のものを狭義の流産、以後のものを未熟産といって区別することもある。なお、妊娠第4か月（妊娠第12週）以後の流産については、死産としての届出が必要となる。 原因 多種多様であるが、卵性原因と母性原因に大別して考えられる。卵性原因は受精卵そのものが病的な場合で、受精前の卵や精子に異常があったり、正常な受精卵が激しい細胞分裂を繰り返すのに適した環境が得られないために発育異常をおこしたり、あるいは受精卵の着床異常などが考えられる。近年は受精卵の染色体異常が多くみつけられ、注目されている。母性原因としては、熱性感染症や糖尿病など全身疾患によって母体が甚だしく害された場合をはじめ、ホルモン作用の不良のため性器の..]]> Thu, 23 Jul 2009 23:08:49 +0900

・一次性糖尿病と二次性糖尿病の特徴 一次性糖尿病 一次性糖尿病はインスリン依存型と非インスリン依存型とに分けることができ、インスリン依存型糖尿病は1型糖尿病、非インスリン依存型糖尿病は2型糖尿病とも呼ばれている。そこで、これらを1型糖尿[346]
・一次性糖尿病と二次性糖尿病の特徴 一次性糖尿病 一次性糖尿病はインスリン依存型と非インスリン依存型とに分けることができ、インスリン依存型糖尿病は1型糖尿病、非インスリン依存型糖尿病は2型糖尿病とも呼ばれている。そこで、これらを1型糖尿病、2型糖尿病とここに書き示す事にする。 1型糖尿（インスリン依存型糖尿病） 1型糖尿病はインスリンを分泌するβ細胞が障害を受け、インスリンの絶対量が不足することで発症する。インスリンとは、血液中のブドウ糖を細胞に取り込ませるために絶対に必要なホルモンの一種である。不足するとブドウ糖を細胞に取り込む事ができず、血液中にブドウ糖があり余ってしまう。そして尿に漏れ出る事から糖尿病という結果を生み出してしまうのだ。β細胞が破壊される理由は詳しくは解明されていないが、自己免疫反応との関わりが指摘されている。自己免疫反応とは本来は体外から侵入した異物を排除しようと働く免疫機構だが、異常が起こり自分の細胞を“害のあるもの”と認識して破壊する一種の拒絶反応の事である。このような素因をもった人にある要因が加わった時に免疫機構が自らのβ細胞を破壊すると考えられ、その要因の..]]> Fri, 10 Jul 2009 23:25:16 +0900

生活習慣病について述べよ。 　生活習慣病とは、悪性新生物、虚血性心疾患、脳血管疾患、高血圧、糖尿病、アルコール性肝疾患、肥満、高脂血症、高尿酸血症など生活習慣の改善が一次予防の重要な要素となる病気のことである。中でも、悪性新生物、心疾患、[356]
　　　生活習慣病について述べよ。 　生活習慣病とは、悪性新生物、虚血性心疾患、脳血管疾患、高血圧、糖尿病、アルコール性肝疾患、肥満、高脂血症、高尿酸血症など生活習慣の改善が一次予防の重要な要素となる病気のことである。中でも、悪性新生物、心疾患、脳血管障害は日本人の三大死因とされている。 　生活習慣病の多くは、かつて「成人病」と呼ばれてきたもので、これまで日本の保健行政は病気を早期に発見し、治療する二次予防に重点を置き、健康診断や人間ドックなどの普及・確立に努めてきた。その後、加齢とともに発症・進行すると考えられてきたこれらの病気は、食生活や喫煙、飲酒など、個人の生活習慣の因子が深く関わっていることが明らかになってきたのである。日ごろの生活習慣を改善することで病気を予防したり、発症や進行を遅らせるという一次予防の考え方が普及し、この流れを受けて1996年に、厚生労働省公衆衛生審議会の主導で成人病に代わって生活習慣病という概念を導入することになったのである。さらに国では、その延長線上に「健康日本21」を策定し、生活習慣病の予防重視や生活の質（QOL）の向上に国を挙げて取り組んできたのである..]]> Thu, 28 May 2009 01:41:38 +0900

「生活習慣病について述べよ。」 　今日、我々の生活スタイルが乱れてきている。運動不足、睡眠不足、ストレス過剰、食の欧米化への変化、コレステロールの過剰摂取、必要以上のカロリー摂取、喫煙、飲酒などの乱れが原因となり、生活習慣病がはやり、現代[356]
]]> Thu, 14 May 2009 14:14:56 +0900

内分泌・代謝系自己学習 ●ホルモンの部位、名前、分泌物、関連疾病 ●糖尿病の疾患について 糖尿病とはどういう病気か 糖尿病は体のどこが悪い病気か 種類 どのようにして糖尿病と診断するか 血糖コントロールの評価のための検査 [326]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:17:16 +0900

尿量 尿色 尿タンパク（－） 糖尿病腎症の疑い 尿糖（－） 尿比重 糖尿病ケトン体（－） 糖尿病の悪化 尿PH 糖尿病の場合 尿潜血（－）[193]
]]> Fri, 08 May 2009 19:10:55 +0900

【実習ですぐ使える！印刷で完成！】 合格したレポートのみ掲載しています。 実習記録の項目 　　　１ 　 実習項目…新患の患者の問診の実施～ 情報…女性、胆石症にて内視鏡外科手術をうけた～ 実施…見学・介助・指導・学んだこと 　　　呼びいれ[342]
]]> Fri, 08 May 2009 19:10:41 +0900

【実習ですぐ使える！印刷で完成！】 合格したレポートのみ掲載しています。 事前学習の項目 　　　目標…糖尿病患者の診察介助につき、指導～ 　　　目的…①～③　患者自身の生活を継続的に～ 　　　留意点…①～⑥　糖尿病について理解でき～ 　　[346]
]]> Sun, 26 Apr 2009 06:26:24 +0900

◎ 高血圧 基準値 変動要因 注意点 収縮期＞130 拡張期＜85 精神面(白衣性高血圧) 測定肢位 日内変動 その他 高血圧に等尺性運動は不適 β-遮断薬による徐脈 自覚症状 　高血圧：動悸、めまい、頭痛、肩こり、息切れなど 　低血圧：易[313]
]]> Sun, 26 Apr 2009 06:26:25 +0900

１．はじめに 　評価・臨床実習において糖尿病、高血圧を合併する患者は少なくない。リハビリを行う際に注意する点、リスク管理について考えていきたい。 ２．糖尿病 　膵臓のランゲルスハンス島のＢ細胞からのインスリン分泌の欠乏や、その作用の低下(感[352]
]]> Wed, 01 Apr 2009 00:47:03 +0900

７５ｇ経口ぶどう糖負荷試験（７５ｇＯＧＴＴ） 目的 ブドウ糖負荷した後の血糖値や血中インスリン濃度の推移により、糖尿病の診断の目安とするとともに耐糖能の評価をおこなう。 対象 糖尿病が疑われ、口渇、多飲、多尿などの特徴的な症状がある場[346]
]]> Wed, 01 Apr 2009 01:47:17 +0900

「糖尿病性足病変（潰瘍・壊疽）を起こす可能性」 皮膚は、人体で最も大きな臓器である。広大な表皮直下の真皮には、脈管や神経網が豊富にあり、代謝がきわめて活発な部位である。糖尿病になると高血糖状態が続くことになり、皮膚には種々の代謝異常や血管障[358]
]]> Wed, 01 Apr 2009 01:50:30 +0900

血糖自己測定 (ＳＭＢＧ＝Ｓelf Ｍonitoring of Blood Glucose) 目的 日常生活のなかで、随時血糖の変化を知ることができ、自己管理するうえで役立つ。 測定することで、糖尿病コントロールの指標となり、闘病意欲[282]
]]> Wed, 01 Apr 2009 01:59:41 +0900

食事療法 生体におけるインスリン需要を低下させ、糖尿病状態の改善を図ります。 原則は、 適切なエネルギー量の摂取 各栄養素（糖質・蛋白質・脂質・ビタミン・ミネラル・食物繊維）の適正補給 禁酒，または飲酒制限 食事の時間を規則的にすることです[348]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:10:50 +0900

糖尿病の薬 【糖尿病について】 糖尿病はラテン語で diabetes mellitus と呼び、その意味は「尿がたくさん出て、しかもその尿は甘い」ということを表わしています。この言葉に由来して、医療機関では糖尿病のことを「ＤＭ」と略して呼[316]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:10:48 +0900

「糖尿病の足」とは，細小血管障害，動脈硬化症、神経障害、易感染性など，糖尿病の特徴的病態が複雑に関与した結果といえる．下肢の自発痛（激しいしびれを痛みと称する例がある）の改善は，神経障害が進展したために感覚鈍麻に陥った場合にもみられる。感覚[360]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:11:30 +0900

糖尿病性神経障害 高血糖によって神経細胞の代謝異常や神経栄養血管の障害などが原因で糖尿病性神経障害が起こる。 一般に、他の合併症より早期に出現し始める。 分類と症状は表5の通りです。 速効性の治療法はなく、対症療法が中心となります。 分類と[348]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:10:43 +0900

足の観察 糖尿病患者の足病変は、網膜症による視覚障害や神経障害により、自覚症状に乏しく発見が遅れることが多くあります。 また、重症化しやすく再発しやすいという特徴もあります。重症化するとQOLの低下や生命予後にも影響するので、そのため、早期[350]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:10:51 +0900

インスリンの作用・侵襲時の代謝状態 血糖低下作用はインスリンにしか存在しません。 手術侵襲（ストレス）下では，血糖上昇作用を有するストレスホルモン（カテコールアミン・グルカゴン・糖質コルチコイド・ACTH・GH）が大量に分泌され，血糖を上昇[344]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:19:49 +0900

組織循環障害，末梢神経障害に関連した皮膚統合性の障害のリスク状態 S □疼痛の訴え皮膚統合、 □しびれ感（特に下肢）皮膚統合、 □皮膚症状の変化皮膚統合、 O □皮膚症状の有無，程度皮膚統合、 □疼痛の有無皮膚統合、 □体位皮膚統合、 □血[338]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:19:53 +0900

協力的でない，または誤った理解をしている家族に関連した非効果的家族コービング S □家族関係非家族、 口家族の生活習慣非家族、 □食習慣非家族、 □入院前の日常生活習慣非家族、 O □家族の面会状況非家族、 □家族の糖尿病に対する理解度非家[340]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:19:54 +0900

糖尿病に対する不十分な知識に関連した非効果的治療計画管理 S ロ口渇，多飲，多尿，倦怠感の有無非管理、 口体重減少非管理、 D食事状況非管理、 □家族背景，家族歴非管理、 0 口検査データ（血糖値，HbAIC，尿糖）非管理、 □身長，体重非[328]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:22:24 +0900

PC：心・脳血管障害，糖尿病性腎症，糖尿病性網膜症 S □合併症特有の症状（動悸，頭痛，浮腫，視力低下）脳血腎網症、 O ロバイタルサイン脳血腎網症、 ロ血糖コントロール状態（血糖値，HbAIC，尿糖，尿タンパク）脳血腎網症、 □食事，運動[330]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:22:19 +0900

PC：糖尿病性ケトアシドーシス S □著しい口渇D体重減少の訴えケトア、 □多飲，多尿口腹痛，悪心，嘔吐ケトア、 O ロバイタルサインケトア、 ロ顔色，皮膚，粘膜ケトア、 口意識状態ケトア、 □検査データ（血糖値，尿糖，ケトン体，血清電解質[334]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:23:59 +0900

シックデイ 糖尿病ではたとえ良好なコントロール下にあっても，感染症，急性消化器疾患，外傷，急性ストレスなどの併発により代謝失調をまねく。これがシックデイである。 感染，発熱，疼痛，外傷などの急性疾患時には，各種ストレスホルモン（コーチゾール[356]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:23:40 +0900

グルカゴン負荷テスト 目的 グルカゴンは肝グリコーゲンを分解し､血糖を上昇させるが、同時にインスリン分泌作用がある。この作用を利用し糖尿病（１型、２型）、インスリノーマの診断、内因性のインスリン分泌をみる。 対象 糖尿病（１型、２型）[346]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:26:19 +0900

パンフレット「糖尿病」 目的 退院後も自己管理ができるように疾患の理解と指導を効果的にする。 対象 初発の若年性糖尿病患児とその家族 パンフレット内容 糖尿病とはどんな病気か 　若年性糖尿病についてのメカニズム、症状、合併症、治療に[338]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:33:38 +0900

光凝固法 目的 網膜血管からの進出駅を阻止し、新生血管の増殖を防ぐ。 網膜色素上皮と感覚網膜の結合を強くする。 網膜及び脈絡膜の組織破壊をする。 網膜色素上皮にある柵機能の修復をする。 適応 糖尿病性網膜症、、網膜中心静脈閉塞症 [334]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:37:48 +0900

合併症の進行による視力障害や運動障害に伴い，他人への依存増加に関連した自己尊重の慢性的低下 S □自己否定的な発言尊重低、 □視力障害に伴う日常生活制限尊重低、 ロセルフケア不足を補う他人への依存尊重低、 □尿・便失禁尊重低、 O □性機能[342]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:34:34 +0900

■オススメ!! 実習先ではさまざまな病状の患者を受け持つことになり、その中でも合併症を抱える患者の運動療法を行う機会は多いのではないかと思います。この表はそういった看護学生のためのもので、各病状、合併症をもつ患者にどのような観察をし、どの[352]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:34:21 +0900

高血糖に伴う身体症状 口渇・多飲・多尿　 糖尿病による多尿は，高血糖による尿糖の出期こ伴う浸透圧利尿に起因するものであり，口渇と多飲はそのバランスを取り戻すための症状である。糖尿病の発症に気づかずに口渇のために大量の炭酸飲料やビールを飲むと[356]
]]> Sat, 21 Mar 2009 16:44:05 +0900

84回問134 　　利尿薬に関する記述のうち、正しいものの組合せはどれか。 フロセミドは、高張尿を排泄させる。 スピロノラクトンは、低カリウム血症を起こしやすい。 トリクロルメチアジドは、糖尿病の悪化や高尿酸血症を起こさない。 マンニトール[340]
]]> Mon, 22 Sep 2008 23:19:27 +0900

肥満は糖尿病、高血圧、高脂血症、脂肪肝、コレステロール胆石、高尿酸血症など多くの生活習慣病を誘発する。その中でも私は糖尿病を取り上げ、以下にまとめることにする。 　現代人は、過食や運動不足、ストレスが影響し、肥満になりがちである。肥満になる[358]
]]> Fri, 06 Jun 2008 20:06:11 +0900

食べるということは、三大欲望（食欲・性欲・睡眠欲）という、人間以前の、動物としての根源的な欲望の一つだ。動物が生命を維持し活動や成長をするためには、栄養素を摂取する必要があり、そのための手段が食事である。これらの事から食事という行為は、生き[360]
]]> Sun, 13 Apr 2008 17:01:29 +0900

「生活習慣病について述べよ。」 医療の進歩と衛生面の改善等の要因により、我が国の平均寿命は80歳を超えている。高齢者がいつまでも元気で長生き出来ることは素晴らしい事だが、現状は長生きをさせられている高齢者が多いように感じられる。元気ではな[352]
]]> Mon, 04 Feb 2008 22:39:28 +0900

一般に世間で成人病として言われていた、糖尿病や心筋梗塞、動脈硬化等の病気は風邪などのように突然何らかのウイルス等に感染して発症するようなものでなく、それぞれ個人の食生活や日々の運動不足、喫煙、ストレス等が次第に積み重なり、気づいた時には大分[360]
一般に世間で成人病として言われていた、糖尿病や心筋梗塞、動脈硬化等の病気は風邪などのように突然何らかのウイルス等に感染して発症するようなものでなく、それぞれ個人の食生活や日々の運動不足、喫煙、ストレス等が次第に積み重なり、気づいた時には大分症状が進んでしまっている類の病気かと思われる。 　日本人のライフスタイルが変化している今日、日本人の誰もがなる可能性を持っているまたこれらの病気の総称として生活習慣病と呼んでいるのもよく耳にする、生活習慣とは日常生活つまり食生活や日々の運動、嗜好等が深くかかわるものであるからこれらの各側面における不健康な生活が病気の原因に大きく関わっているからこそ成人病を生..]]> Fri, 04 Jan 2008 15:33:40 +0900

　糖尿病について述べよ。 ⑴日本人の食生活の変化 ①戦前；明治維新以降、近代化政策は、衣食住においていろいろな変化を与え、徐々に和洋折衷のライフ・スタイルが定着し始めた。健康と栄養についても大きな影響を及ぼし、非常に大きな変化が起こったのは[356]
　糖尿病について述べよ。 ⑴日本人の食生活の変化 ①戦前；明治維新以降、近代化政策は、衣食住においていろいろな変化を与え、徐々に和洋折衷のライフ・スタイルが定着し始めた。健康と栄養についても大きな影響を及ぼし、非常に大きな変化が起こったのは第二次世界大戦の終結を境にしてみられている。戦前は、炭水化物を中心とした、高糖質・低タンパク質・低脂肪型の低栄養であり、過酷な肉体労働は栄養状態をさらに悪化させる要因となり、その結果、戦前は肺炎、気管支炎、下痢腸炎、全結核などによる死亡率が多かった。 ②戦後；食生活の欧米化が進み、動物性食品（肉類・牛乳・乳製品などの）摂取量の増加と穀類（特にコメ）と植物繊維（野菜）の消費量の減少によって特徴付けられる。脂肪比率は25%強で欧米諸国よりは低いが、繊維量から判断して野菜量はここ50年ではほぼ半減している。この植物繊維が少なければ、年々上昇する脂肪の増加に対して脂肪を吸収させず、排泄する働きがうまく働かない一方、タンパク質やミネラル、ビタミンが不足するといったことも生じかねない。 ⑵糖尿病 ①原因；この様に、近年特定栄養素を過剰に摂取するような食生活と共に..]]> Tue, 11 Dec 2007 01:33:01 +0900

生活習慣病について述べよ 1996年に厚生労働省は、年とともに罹りやすいという印象を与えがちな「成人病」を「生活習慣病」と改めた。日常の食事や運動、休養、喫煙、飲酒などの習慣を改善することで発症を防ぐという一次予防重視の考えを広げることが[348]
生活習慣病について述べよ 1996年に厚生労働省は、年とともに罹りやすいという印象を与えがちな「成人病」を「生活習慣病」と改めた。日常の食事や運動、休養、喫煙、飲酒などの習慣を改善することで発症を防ぐという一次予防重視の考えを広げることが狙いである。具体的な疾病として糖尿病、高血圧、悪性新生物（がん）、脳血管障害、心臓病などが含まれる。以下に詳しく述べる。 １、がん わが国の1番の死因であるがんは、正常な細胞から生じた異常な細胞が、塊となって増殖し、移転し病状を悪化させ、死をもたらす病気である。異常細胞発生の危険因子として様々なものがあるが、3分の1は食生活、3分の1はタバコ喫煙に関係があると考えられているため、生活改善に努める必要がある。 ２、虚血性心疾患 虚血性心疾患とは、何らかの原因で冠状動脈（心臓の筋肉に血液を運ぶ血管）に血流障害が生じて心臓の機能障害をきたしたものであり、狭心症と心筋梗塞に大別される。虚血性心疾患の最大の原因は後に述べる動脈硬化であり、この進行を少しでも遅くすることが大切である。また、敵愾心が強い、同時に二つ以上の仕事をする、食事が速い、といった行動をとりがち..]]> Mon, 03 Dec 2007 23:18:11 +0900

「生活習慣病について述べなさい。」 平成10年度に、成人病に代わって生活習慣病という言葉が用いられるようになった。成人病は、「年期以後にかかる多くの病」という念のもとに作られた症候群の分類であるが、日本人の生活の遷に伴ってそれらの疾病が低[352]
「生活習慣病について述べなさい。」 生活習慣病の概要 平成10年度に、成人病に代わって生活習慣病という言葉が用いられるようになった。成人病は、「壮年期以後にかかる多くの病気」という概念のもとに作られた症候群の分類であるが、日本人の生活の変遷に伴ってそれらの疾病が低年齢化してきたために、その言葉の生命に終止符を打たざる終えなくなったのである。そして生活習慣病は、「食習慣、運動習慣、休養、喫煙、飲酒等の生活習慣が、その発症・進行に関与する疾候群」と定義されている。これは、その病気にかかりやすい体質の人に、不適切な食習慣や運動不足、さらにストレスなどが加わって発症するものと考えられている。生活習慣病には、高血圧・肥満・糖尿病・高脂血・循環器病(動脈硬化症・心筋梗塞・脳卒中などを含む)・大腸がん・肺がん(扁平上皮がん)・アルコール性肝炎・歯周病などが含まれる。特に高脂血症、糖尿病、高血圧の３つの症状はサイレントキラー（沈黙の殺人者）とも呼ばれ、自覚症状がでにくいため放置される場合が多く、動脈硬化や心疾患の原因にもなる。生活習慣病は、それぞれが独立した別の病気ではなく、「肥満」特に内臓に脂肪が蓄..]]> Thu, 09 Aug 2007 20:40:32 +0900

「生活習慣病について述べよ。」 １、生活習慣病の概要 生活習慣病とは、「食習慣、運動習慣、休養、喫煙、飲酒などの生活習慣が、その発症・進行に関与する疾患群」のことである。一般に30～40歳代以上の世代から発症しやすくなり、かつその発症に生活[348]
「生活習慣病について述べよ。」 １、生活習慣病の概要 生活習慣病とは、「食習慣、運動習慣、休養、喫煙、飲酒などの生活習慣が、その発症・進行に関与する疾患群」のことである。一般に30～40歳代以上の世代から発症しやすくなり、かつその発症に生活習慣（食事習慣、運動習慣、肥満、喫煙、飲酒など）が深く関わると考えられている病気の総称である。1996年（平成8年）当時の厚生省の公衆衛生審議会が「成人病」にかわって、「生活習慣病」という概念を新たに導入した。「生活習慣病」という用語は、従来用いられていた「成人病」対策が、二次予防（病気の早期発見・早期治療）に重点を置いていたのに加えて、生活習慣の改善を中心にした一時予防（健康増進・発病予防）に重点をおいた概念である。死因の60%以上が3大生活習慣病(癌・脳卒中・心筋梗塞)で占められている。 ２、主要な生活習慣病 （１）悪性新生物（癌） 　癌は医学的には悪性新生物、または悪性腫瘍という病名である。粘膜表面を被う上皮細胞からできる腫瘍と、間質といわれる部分の細胞が悪性腫瘍になる肉腫、白血病とがある。腫瘍とは身体の細胞が自律性をもって、無目的かつ過剰に増..]]> Thu, 08 Mar 2007 00:58:31 +0900

生活習慣病とは「食習慣、運動習慣、休養、飲酒、喫煙等の生活習慣がその発症・進行に関与する疾患群」である。 『糖尿病』インスリン作用が不足した状態でみられる慢性の高血糖状態をいう。膵臓からのインスリン分泌が殆どない１型糖尿病（インスリン依存[356]
生活習慣病とは「食習慣、運動習慣、休養、飲酒、喫煙等の生活習慣がその発症・進行に関与する疾患群」である。 『糖尿病』インスリン作用が不足した状態でみられる慢性の高血糖状態をいう。膵臓からのインスリン分泌が殆どない１型糖尿病（インスリン依存型）とインスリン分泌は保たれている２型糖尿病（インスリン非依存型）とに分かれる。わが国の糖尿病の多くは２型糖尿病であり、食事や運動、飲酒などの生活習慣と大きく関連している。糖尿病の頻度は高く人口の約２％にのぼり、また無自覚のまま羅患している人が多く尿検査陰性を示す場合も少なくないため、ブドウ糖負荷試験が行われる。高齢者では、口渇、多飲、多尿、倦怠感、体重減少などの特有症状に乏しく合併症が自覚症状の中心となることが多いため注意を要する。糖尿病自体は死因第１１位と上位ではないが、心疾患や脳血管障害など死因上位をしめる疾患の発症・進行の危険因子である。また糖尿病性の網膜症、腎症（血液透析導入原因第１位）、神経障害等の合併症の原因となる。これら合併症の予防ないし進行の防止のため食事療法と可能な範囲での運動療法を行うが、これらで良好な血糖のコントロールが得られな..]]> Sat, 10 Feb 2007 03:56:58 +0900

成人看護「21世紀における国民健康づくり運動についての内容と対策」 Ⅰ.はじめに 日本は現在、急速な出産率の低下とともに、人口の高齢化が進行し、2020年には4人に1人が高齢者という超高齢社会になることが予測されている。この少子高齢社会[334]
成人看護「21世紀における国民健康づくり運動についての内容と対策」 Ⅰ.はじめに 日本は現在、急速な出産率の低下とともに、人口の高齢化が進行し、2020年には4人に1人が高齢者という超高齢社会になることが予測されている。この少子高齢社会を健康で活力のある生活を維持していくためも、単に病気の早期発見や治療に留まらず、健康を増進し、発病を予防する「一次予防」を重視することが必要とされる。国は『健康日本２１』と題して国民の健康づくりの推進を行っている。 Ⅱ．５つの生活習慣病の現状と予防方法について １．癌 三大死因のトップであるが、集団検診の普及、医学の進歩，早期発見などで、がん患者の生存率は向上している。男性は肺癌，女性では直腸癌が多い。では癌に対して予防は出来るのか考えてみたい。癌の危険因子のうち重要なものは、「食物」「たばこ」などであることが現在わかっている。また、発ガン因子として食生活３５% ,たばこ３０％を占める。予防対策は、①バランスのと れた栄養（一日３０品目）②毎日変化のある食生活。③食べすぎを避け、脂肪を控える。④お酒は適量（ビール５ml.日本酒一合）⑤禁煙。⑥ビタミンと食..]]> Sat, 30 Dec 2006 13:18:33 +0900

糖尿病 １．上の疾患の定義、病態、症状、予後について簡潔に記せ。 定義 持続的な高血糖・糖尿を呈する代謝疾患。インスリンの欠乏あるいは作用阻害によるものがあり、概ね糖・蛋白・脂質の代謝異常を伴う。インスリン依存性のⅠ型糖尿病、非依存性のⅡ型[354]
糖尿病 １．上の疾患の定義、病態、症状、予後について簡潔に記せ。 定義 持続的な高血糖・糖尿を呈する代謝疾患。インスリンの欠乏あるいは作用阻害によるものがあり、概ね糖・蛋白・脂質の代謝異常を伴う。インスリン依存性のⅠ型糖尿病、非依存性のⅡ型糖尿病に分別される。 一般にⅠ型は発症が急で症状が重くインスリンの投与が必要であるが、Ⅱ型は必ずしも必要としない。 病態 Ⅰ型…自己免疫反応でランゲルハンス島B細胞が破壊され、インスリン分泌が減少し、最終的には完全に消失する。 Ⅱ型…多くは複数の遺伝的素因が複雑に関係していると推定されている。各細胞のインスリン感受性の低下や膵臓からのインスリン分泌不足により..]]> Thu, 31 Aug 2006 16:59:56 +0900

「生活習慣病について述べなさい。」 1．生活習慣病の概要 平成10年度に、成人病に代わって生活習慣病という言葉が用いられるようになった。成人病は加齢に着目したもので、老人性痴呆などの歳をとったらやむを得えずかかる疾患のことを指している。[346]
「生活習慣病について述べなさい。」 1．生活習慣病の概要 平成10年度に、成人病に代わって生活習慣病という言葉が用いられるようになった。成人病は加齢に着目したもので、老人性痴呆などの歳をとったらやむを得えずかかる疾患のことを指している。それに対して、生活習慣病とは、意識して生活習慣を改善することで発症や進行が予防できるものを指す。生活習慣病は、「食習慣、運動習慣、休養、喫煙、飲酒等の生活習慣が、その発症・進行に関与する疾病群」と定義されている。これは、その病気にかかりやすい体質の人に、不適切な食習慣や運動不足、さらにストレスなどが加わって発症するものと考えられている。 2．主な生活習慣病とその予防 2.1　悪性新生物(がん) 粘膜表面を被う上皮細胞からできる腫瘍と、間質といわれる部分の細胞が悪性腫瘍になる肉腫、白血病とがあり、基本的にすべての臓器・組織に発生する。始めに発生した臓器を占拠破壊しながら、血液やリンパ液の循環と共に他臓器に転移し、ついには個体が死に至るまで増殖するという特徴を持つ。 がんは、1981年以後、日本人の死因の1位を占めている。がんの部位別死亡率を見ると、男性では..]]> Tue, 28 Feb 2006 23:22:34 +0900

１． 生活習慣病対策のあゆみ 　「成人病」という言葉は、昭和32年に開催された成人病対策協議会連盟の議事録に「成人病とは主として脳卒中、ガンなどの悪性腫瘍、心臓病などの40歳前後から急に死亡率が高くなり、しかも全死因の中でも高位を占め、4[344]
「生活習慣病について」 生活習慣病対策のあゆみ 　「成人病」という言葉は、昭和32年に開催された成人病対策協議会連盟の議事録に「成人病とは主として脳卒中、ガンなどの悪性腫瘍、心臓病などの40歳前後から急に死亡率が高くなり、しかも全死因の中でも高位を占め、40～60歳位の働き盛りに多い疾患と考えている」との記述がある。 　脳卒中、ガン、心臓病といった疾患は年齢の上昇に従って患者数の増加が予想される。しかし、喫煙と肺ガンや心臓病、動物性脂肪の過剰摂取と大腸ガン、肥満と糖尿病など、食生活や運動などの生活習慣とこれらの疾患の関係が明らかとなり、生活習慣の改善によりある程度予防が可能であることも分かってきたことから、発症そのものを予防する考えが重視されるようになってきた。 　疾病の予防策には、健康を増進し、発病を予防する一次予防、早期発見、早期治療を目的とする二次予防、リハビリテーションなどによる社会復帰を目的とした三次予防がある。このうち一次予防対策では、一人一人が生活習慣を改善し、健康増進に努めることが基本となる。 　そこで、国民に生活習慣の重要性を啓発普及し、健康に対する自発性を促し、生涯..]]> Fri, 29 Jul 2005 14:01:21 +0900

離床困難な糖尿病性腎症による血液透析患者は、しばしば起立性調節障害(Orthostatic Dysregulation;OD)によって離床を困難にさせることがあります１）。糖尿病は自覚症状がなく長い年月を経て進行するため､生活・環境などに悪[300]
　　　　　　　　　　 糖尿病性腎症に対する看護 離床困難な糖尿病性腎症による血液透析患者は、しばしば起立性調節障害(Orthostatic Dysregulation;OD)によって離床を困難にさせることがあります糖尿病は自覚症状がなく長い年月を経て進行するため､生活・環境などに悪影響を及ぼし患者の性格も依存的傾向を示すようになりますそのため自己管理も悪く､透析間の体重増加の著明な例が多数見受けられ援助していく上で苦慮することがあります。そこで１事例を通して看護展開していきたいと思います。状態に合わせて看護援助過程をⅢ期に分け、患者の反応､看護師の思考､援助内容を示します。 Ⅰ期(自発性の低下)では透析後の血圧低下による離床困難に対し､坐位訓練や両下肢への弾性包帯による緊縛法などの一般的指導を行います。しかし起立させると｢めまい｣などの症状から早期離床できず、薬物療法の併用も試みますが、透析後血圧が下降し離床できません。そのため当初は毎回透析後ベッド上で寝返り運動や下肢の運動を行い、自宅ではソファーに座って足ふみ運動を行います。本人に自覚をもたせるために、自己管理ノートの記載や全身の筋..]]>