https://www.happycampus.co.jp/public/tags/%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E4%BF%9D%E5%81%A5/ タグ“精神保健”の公開資料 ja-JP happycampus rss generator https://www.happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp Copyrightⓒ 2002-2026 AgentSoft Co., Ltd. All rights reserved Sun, 22 Apr 2012 20:01:18 +0900

地域看護 地域精神保健、自殺予防対策について 参考文献：保健師業務要覧/日本看護協会出版会/2008[136]
《地域精神保健》 ＊精神障害者の現状＊ <精神疾患における患者数> 精神疾患により医療機関にかかっている患者数は、近年大幅に増加しており、平成20年には323万人にのぼっている。 内訳としては、多いものから、うつ病、統合失調症、不安障害などとなっており、近年においては、うつ病や認知症などの著しい増加がみられる。 <精神科における入院の状況> 精神科病床数は、近年35万床程度で、やや減少傾向にあるものの、大きな変化はみられない。 精神病床の入院患者数は、地域移行事業によりゆるやかに減少しており、平成20年には31万5千人となっている。 ＊精神保健福祉制度の変遷＊ <入院医療形態> ◆任意入院(精神保健福祉法第22条の３) 　精神障害者自身の同意に基づいて入院が行われるもの。 ◆措置入院(精神保健福祉法第29条) 　２人以上の指定医が診察した結果、その者が精神障害者であり、かつ入院させなければその精神障害のために自身を傷つけまたは他人に害を及ぼすおそれ(自傷他害のおそれ)があることに一致した場合に、都道府県知事が国もしくは都道府県立の精神科病院または指定病院に入院させる制度。 ◆医療保護入..]]> Fri, 29 Mar 2013 22:02:49 +0900

認知症とは、一旦獲得した知的機能・精神機能が、後天的な器質的要因により低下することで日常生活や社会生活に支障をきたしている状態を指し、①皮質性認知症と②皮質下認知症の二つに大きく分けられる。認知症の半数以上を占め最も多いのが、皮質性認知症に含まれるアルツハイマー型（ＡＤ）であり、特徴として脳そのものの萎縮があり、多くは老年期に発症する。ＡＤの発症はβアミロイドの脳内への沈着という原因があり、沈着は１０年以上前から徐々に進行するなど素因が関係している。発症の危険因子としては、喫煙、高血圧、糖尿病などがある。 　ＡＤの症状は、中核症状と周辺症状に分けられる。中核症状は、脳の器質的な障害を直接反映した症状であり、認知機能が障害されることで引き起こされる。具体的には、記憶障害や見当識障害などで、生活障害に直結する。周辺症状は、せん妄、妄想、抑うつ、興奮、徘徊など、随伴的な行動・心理症状であり、これは中核症状をもとに生じた精神的・社会的な反応である。これらは周囲の者を困惑させることから問題行動といわれていたが、現在ではＢＰＳＤ（認知症に伴う行動心理症状）といわれている。 　ＡＤの初期症状（発症..]]> Fri, 29 Mar 2013 22:02:48 +0900

私は今まで、人の心理的・精神的な面について興味を持っていたものの、専門的な学習をしたことはなかった。この度、精神保健福祉士を目指そうとしたことには、大きく二つの理由がある。 　一つ目は、単純にその資格をもって専門職に就きたいという思いからである。ただし、実際にどの様な業務を行うのか、求められるスキルは何か、を充分に把握できていたとはいい難く、漠然としたイメージしか持ちきれていなかった。そして、本当にその専門職として働いていけるのか、不安・疑問があったのも確かである。 　二つ目は、自分の生い立ちや、自分と深く向き合うことを始めたことで、人の見え方や人の心の動き方、感じ方にそれまでと大きな違いが見えるようになってきたことが大きい。当時、限界集落で働きながら、風土・文化・人々の生活様式や価値観の違いに触れ、また、都市部で過ごしていたそれまでとは違い、地域で毎月数名の方が亡くなっていっていた。そのように人の死が身近にあったことが、自身のことを振り返っていくきっかけになった。 　振り返りの中では、かつて私の母が精神科に入院したり、長期通院していたこと（具体的な病名は不明）や、その中での家族とし..]]> Fri, 29 Mar 2013 22:02:47 +0900

一般的に、周囲との関係性の構築が得意でないという障害をもつ精神障害者のリハビリテーションでは、周囲の意識や態度が変化すること、つまり、「地域の環境因子」が、障害者が生活し易い「質」を確保するような活動であることが求められる。精神障害者が、社会的理由でいつまでも病院で患者として人生を送るのではなく、生活者として地域で生活できるような援助や保障が必要であるということである。 　精神障害を持った者が、元々地域でしていたような自立した生活を送るためには、職業や住居問題等の解決が必須であり、職業リハビリテーション領域や福祉領域の活動が必要不可欠となる。リハビリテーションは訓練の一種であるため、訓練を受けるクライアント側が意思をもって継続する事が大切である。一方、援助者側には、訓練についての体系的な知識や技術に基づきクライアントを評価し援助方法を考え、それをクライアント本人や関係者に伝え、クライアントが判断するために必要な情報と訓練等の援助を提供することが重要となる。 　精神科におけるリハビリテーションでは、専門職である精神保健福祉士（ＰＳＷ）が、社会福祉学と援助技術を基盤とした精神保健福祉につ..]]> Fri, 29 Mar 2013 22:02:46 +0900

コミュニティワークは、イギリスで１８６９年に創設された慈善組織協会（ＣОＳ）活動やセツルメント運動を源流として、アメリカで早くから発展したコミュニティオーガニゼーション（地域組織化）の理論と実践を継承する方法として発展してきた。 　わが国では、戦前の民生委員活動や戦後の共同募金活動、社会福祉協議会活動から生み出され、相互扶助的な活動・住民活動も含まれ、コミュニティオーガニゼーションとコミュニティワークの２つの理論的な流れが混在しており、その違いを指摘するのは難しい。 　上記の事を踏まえた上で、コミュニティワークとは、一般的に、住民・当事者の主体形成及び生活障害への支援の組織化を促進し、その諸活動を通して地域の民主化及び住民自治を推進する地域援助技術といえる。そうした活動をする事により、住民の連帯意識が生まれ、地域社会の意識変革や環境改善に繋がっていく。 　ただ、簡単には様々な変革や改革には至らない。なぜなら、日本の地域社会は、姥捨て山伝説の中で障害者も遺棄されたという悪しき伝承があるといわれるなど、精神障害者の人権が無視された時代は長く、この間に偏見や差別が助長される結果となったから..]]> Fri, 29 Mar 2013 22:02:45 +0900

支援者・被支援者間での関わり合い・コミュニケーションとして、支援者による傾聴が不可欠である。そして、傾聴を行う上で支援者には、利用者を受容し共感することが求められる。 受容とは、被支援者利用者の気持ちや意見・おかれた立場について、批判したり責めたりせずありのままの気持ちを受け入れ、被援助者の苦悩、不安等の気持ちを利用者とともに感じ合うことである。それは、被支援者との価値観の相違に対して「この人はこの人でいいのだ」と安直に判断して無条件に同意することなく、被支援者の存在と行為を分け、存在そのものを受け止めることである。また、「なぜこのように考えるのか・行動をとるに至ったのか」と「なぜ」を繰り返しつつ、二重三重に受け入れ理解し、その上で被支援者を尊重しようとする姿勢である。技術的にも留意する点は、①相手の話を途中で遮らない②話題を変えない③判断や批判は厳禁④話し手の感情をも受け入れる⑤時間の圧力をかけない、である。 受容する上では、相互間のコミュニケーションを深めていくことが肝要である。コミュニケーションには非言語的コミュニケーションと言語的コミュニケーションがあり、これらを通して被支援者..]]> Fri, 29 Mar 2013 22:02:44 +0900

我が国の精神障害者の歴史は、人権侵害の歴史と言える。 わが国の精神障害者に関する最初の法律は、１９００年に制定された精神病者監護法であり、この目的は、精神病者の中には社会に害悪を流す者が多く、治安を第一に考え、精神病者を保護し社会に害が及ばないようにするために私宅監置（座敷牢）を合法化したという社会防衛思想に基づくものだった。また、精神病者は「監護」されるべき対象であり、それは親族（家）の責任であると定められている。 １９５０年、精神衛生法が成立、これまでの私宅監置制度や治安対策に代わって精神障害者の医療や保護を行い、国民の精神的健康の保持や向上を図ることを目的としたものだったが、基本的には、措置入院や同意入院が入院制度の中核であり、私宅監置を認めず精神病者は精神病院以外に収容しないことを明確にするなど社会的防衛思想を残したものだった。この法では、保護義務者を医療の協力者として明確に規定し、医師の診断に協力する義務や、受療場面では医師の指示に従う義務、退院時の引き取りや退院後の保護義務を家族に課したのである。また、１９６４年にはライシャワー事件が起き、マスコミが一斉に糾弾、その結果、法..]]> Fri, 29 Mar 2013 22:02:43 +0900

わが国では１９９８年、経済ショックの影響からリストラによる失業の増大があった５０歳代前後の中高年を中心に自殺者が急増、２０１１年（３万６５１人）まで１４年連続で３万人を超え続け、これは世界的にみても高水準にある。現在では、２０～３０代の若年層の自殺者が増加しており、これは非正規社員労働者の増加や企業による新卒採用の抑制など、非正規雇用者の生活問題や勤務問題によるものが多いと思われる。 自殺者数が急増したことから国は２０００年に「健康日本２１」を策定、施策に自殺予防対策が初めて取り上げられた。２００２年には「職場における自殺の予防と対応」マニュアルを作成・周知が図られたが、自殺に歯止めをかけるには至らず、２００６年６月には、初めて国の自殺対策における基本方針が明記された、自殺対策基本法が成立、十分な対策がなされずにきたわが国の自殺対策は大きく前進した。２００７年６月に発表された自殺総合対策大綱では、基本認識として３項目が、重点施策では自殺の実態の解明など９項目が掲げられたが、依然自殺者の減少がみられず、２００８年、自殺対策加速化プランが策定されるとともに、うつ病以外の精神疾患等によるハイ..]]> Fri, 29 Mar 2013 22:02:43 +0900

覚せい剤は、我が国においての歴史は短く、１９４１年にアンフェタミン製剤の「ゼドリン」、メタンフェタミン製剤の「ヒロポン」として市販されるようになり、主には第二次世界大戦時に軍や政府により一部兵士の戦闘意欲や軍需工場労働者の労働意欲を増進させるために大量生産し使用された。そして、第二次世界大戦での敗戦の１９４５年（昭和２０）年の後半から、敗戦による疲弊と社会情勢の混乱や軍が所蔵していた覚せい剤が闇の形で流出したことなどから、「眠くならない薬」「疲れのとれる薬」として一般に出回るようになり、本格的に乱用されるようになった。当時は、今日でいうドリンク剤と同じような感覚で気軽に入手でき、使用されたため、多くの依存症患者を生み出し社会問題化した。このことを受けて、政府は１９５１（昭和２６）年にメタンフェタミンなどを成分とする全ての薬を「覚せい剤」と定義し、覚せい剤取締法の制定・施行を行った。この法律の罰則が極めて厳しかったことや、警察による徹底的な取り締まりが実施されたことにより、覚せい剤の乱用は一旦収束した。この、１９４５（昭和２０）年から収束された１９５７（昭和３２）年までを第一次覚せい剤乱..]]> Fri, 29 Mar 2013 22:02:42 +0900

現行の生活保護法は、日本国憲法第２５条に規定する理念に基づき、生存権の保障を具体的に実現する重要な制度であり、社会保障制度の根幹を支える制度として機能している。そして、その制度を運用するにあたっては、国民のすべてが等しく理解し、遵守しなければならないが、そのために生活保護法の目的および法の基本的な考え方となる四つの基本原理がある。 一つ目の原理は、国家責任の原理（国家責任による最低生活保障の原理）である。この原理は、生活保護法第１条に規定されているとおり、生活保護法の目的を定めたもっとも根本的な原理であり、生活に困窮する国民の最低生活保障を国がその責任において行うことを規定したものである。また一方で、単に生活に困窮する国民の最低限度の生活を保障するだけでなく、保護を受ける者がその能力に応じ、自立して社会生活を送ることができるように自立助長を図ることも併せて規定している。 二つ目の原理は、無差別平等の原理である。この原理は、同法の解釈・運用において、人権、信条、性別、社会的身分や生活困窮に陥った原因などによる給付制限などの優先的または差別的な取扱いをしないということを意味するものであると..]]> Fri, 29 Mar 2013 22:02:41 +0900

権利擁護の制度の歴史において、従来の禁治産、準禁治産制度は、その宣言を受けた人を守るというよりも、その人たちを無能力者とすることで家族の財産を守るという性格の強いものだった。 しかし、新しく創設された成年後見制度は、本人の権利が不当に侵害されることのないようにするために後見人をつけようとする制度で、従来の制度とはかなり目的が異なっている。 この制度は、認知症高齢者や精神障害者、知的障害者が生活全般にわたって不利益を受けないように保護するためのものであり、国民全体によって支えなければならない。特に、親族の役割は今でも決定的に重要である。しかし、この役割を担える親族がいない場合や、親族はいても本人の症状により親族では困難でもある。その場合には、第三者である専門家などに後見を依頼していくこととなるが、ここでは社会福祉の専門職に限定されず多岐にわたる分野の専門職がかかわっていくことになる。 成年後見人等の候補者としては、全国の各弁護士会に登録されている弁護士と、成年後見センター、リーガルサポートに登録されている司法書士、社会福祉士、その他に税理士、行政書士等があげられるが、現状、これらの専門職..]]> Fri, 29 Mar 2013 22:02:40 +0900

介護保険は、高齢者に必要な介護サービスを提供する目的で１９９７（平成９）年に作られ、２０００（平成１２）年より施行された比較的新しい社会保険制度である。介護保険が創設される以前の社会福祉制度は、老人福祉法や老人保健法に基づいて行われる介護サービスだったが、様々な問題を有していた。このため、社会保険の仕組みを用いた新しい介護保障システムが構築されることとなった。この介護保険は、市町村が保険者となって運営する制度であり、被保険者の範囲、保険料負担、保険給付などにおいて特色のある制度となっている。特に保険給付の支給にあたっては、要介護認定や介護サービス計画（ケアプラン）の作成など、ほかの制度にみられない独自の利用手続きがとられ、制度施行後も度々改正が行われている。 ２００５（平成１７）年には、急激な介護給付費の増加に伴う保険給付のあり方の見直しを目的とした介護保険法の改正が行われた。改正では、主に介護予防を重視した給付体系となり、主に三点が変更された。まず、介護予防が再編成され、筋力トレーニング・転倒防止訓練・口腔ケア・栄養指導が加わった。また、施設における食費・居住費とも保険給付対策では..]]> Fri, 29 Mar 2013 22:02:39 +0900

我が国は、１９６１（昭和３６年）に国民皆年金を実現し、高度経済成長期に給付改善を行った。制度の仕組みは、年金の受給資格要件や年金額を過去の加入実績に基づいて定めていることから、制度改正にあたってさまざまな経過措置を設けており、複雑なものとなっている。 近年では、少子高齢社会における制度の長期的安定が課題になり、それに対応した改革が積み重ねられている。 具体的には、２０００（平成１２）年には、厚生年金（報酬比例部分）支給開始年齢の引き上げ、総報酬制の導入等の改正が行われ、２００１（平成１３）年には農林漁業団体職員の共済年金を厚生年金保険に統合、確定給付企業年金法、確定拠出年金法の制定といった改正が行われた。 ２００４（平成１６）年には、最終保険料水準固定・給付水準自動調整方式（マクロ経済スライド）の採用、基礎年金の国庫負担割合を２００９（平成２１）年度より従来の３分の１から２分の１に引き上げることを決定、年金額改定方式の見直し、育児休業期間中の保険料免除の拡充等、離婚時の厚生年金の分割、第３号被保険者期間の厚生年金の分割といった改正が行われた。第３号被保険者については、国民年金の第３号..]]> Fri, 29 Mar 2013 22:02:37 +0900

専門職とは、一定の専門的な知識や技術をもって固有の職務に携わり、その専門性が資格制度等により保障され、その専門職の活動の必要性・有効性及び専門職としての力量が社会的に認められている職業のことである。そして、相談援助専門職の概念については、社会福祉専門職の条件として①体系的な理論②伝達可能な技術③公共の関心と福祉という目的④専門職の組織化⑤倫理綱領⑥テストか学歴に基づく社会的承認、が挙げられる。 　社会福祉士等の相談援助専門職の活動範囲は、今日の生活問題の多様化・複雑化により、従来の社会福祉六法の枠内にとどまらず、多岐にわたってきている。相談援助専門職の業務としては、社会福祉行政、民間の社会福祉施設や組織、社会福祉関連領域の概ね３つに分けられる。ここでは、社会福祉行政における専門職について述べていく。 　社会福祉法によると、福祉事務所の所員として福祉事務所長、現業事務の指導監督を行う査察指導員、相談面接や生活指導、過程訪問等を行う現業員（ケースワーカー）、事務職員の配置が、社会福祉法第１５条によって規定されている。また福祉事務所には社会福祉法に規定されている所員のほか、身体障害者福祉司、..]]> Fri, 29 Mar 2013 22:02:36 +0900

集団（社会集団）とは、特定の共通目標を掲げ、共属感をもち、一定の仕方で相互作用を行っている複数の人々の結合をいう。集団は社会生活の維持に不可欠な存在として、人間と社会とを媒介する中間項として機能している。集団には幾つかの種類があり、その中にフォーマルグループとインフォーマルグループと呼ばれるものがある。 　フォーマルグループとは、合理性と形式性が明確な組織機能をもつ社会集団であり、会社、官庁などで組織図が示す集団のことで、明確な目標を持ち、グループメンバーの役割や権限、責任、相互の関係などが公式に定められているグループである。組織によって枠を嵌められた学級、部署部門、支店といった枠組みや先生・生徒、部長・課長・主任といった縦割り関係もそれである。 　インフォーマルグループとは、フォーマルグループの内部で自然発生的に生まれる人間関係や、相互の親密性を基礎とする比較的小規模の社会集団という。家族、友人・仲間関係等である。人間関係は、ただ仕事上協力し合うという以上に、仲間意識・私たちという意識等を醸成するために欠かせない。それがなければ意欲が減少し、その結果、仕事の質も量も低下し、生産性や..]]> Fri, 29 Mar 2013 22:02:35 +0900

高齢者に多い疾患は、循環器系の病気（脳卒中と心筋梗塞）、代謝性疾患（糖尿病、痛風など）、がん、骨粗鬆症、うつ病などである。 　脳梗塞や脳出血により、脳の組織が障害をうける疾患を総称して、脳血管障害といい、それによっておきる疾患を総称して脳卒中と呼ぶ。脳血管障害は、がん、心臓病についで日本人の死亡原因の第３位であり、寝たきりの人の約４０％が脳血管障害によるものである。脳血管性認知症も脳血管障害によって起きる。 　認知症は、一度獲得された知能が何らかの原因によって障害を受け、持続的に低下した状態をさす。老年期の認知症は、年齢を重ねる内に起こる自然な老化現象の一つで、脳の神経細胞が減少して起こる。また神経細胞の減少に伴い、記憶障害や判断力の低下などが非常にゆっくりと進み、怒りっぽくなったり、不安になったり、異常な行動がみられる場合もある。認知症は、アルツハイマー型と脳血管性認知症に大別され、アルツハイマー型は、脳の神経細胞が急激に減少し、脳が病的に萎縮してしまうことや本人は病気だという自覚がないのが特徴である。脳血管性認知症とは、脳梗塞や脳出血などに起因し、精神機能の低下が均等ではない（ま..]]> Fri, 29 Mar 2013 22:02:34 +0900

ＮＰＯ（非営利組織）とは、利益追求を目的としない団体全体を指す。アメリカの社会・文化と制度を背景にして生まれた概念であり、世界共通の概念としては、①正式に組織されていること②民間であること③利益配分をしないこと④自己統治がなされていること⑤自発的であること⑥非宗教的であること⑦非政治的であること、となる。これらの定義に当てはまる日本の組織には、社団法人・財団法人・社会福祉法人・学校法人・ＮＰＯ法人、そして、法人化されていない市民活動団体などが該当する。つまり、市民活動団体はＮＰＯの中に含まれ、その規模は小さく、どちらかというと「共益性」も含むものといえる。他者のためにというより、「自分たちのことは自分たちでやらなければ」という意識で活動している団体である。 　日本では、１９９５年の阪神・淡路大震災をきかっけとして、ボランティア活動を恒常的に組織化する必要性や、ボランティア・コーディネーターの必要性が強く意識された結果、ボランティア活動を支えるには制度的・組織的な仕組みが必要となった。そのため、法人格を取得しやすくし、社会の中で活躍し易くすることを意図して、１９９８年に特定非営利活動促..]]> Fri, 29 Mar 2013 22:02:33 +0900

地域福祉とは、様々な問題を抱えている人々が地域において自立生活できる様、必要なサービスを提供する事で、社会資源の活用・社会福祉制度の確立・福祉教育の展開が総合的に行われる。その様な中、社会福祉協議会（以下、社協と略す）には、地域で安定した生活が出来る様な街づくりを地域住民と協力しながら進めていくという事が求められる。社会福祉協議会基本要項においては「一定の地域社会において、住民が主体となり、社会福祉、保健衛生その他生活改善向上に関連ある公私関係者の参加、協力を得て、地域の実情に応じ、住民の福祉を増進する事を目的とする民間の自主組織」と規定される。現在では、一部の町村を除いて殆どの社協が法人化されており、市区町村、都道府県、全国を、また多様で広範な各種福祉関係団体を横断的にネットワークで結んだ社会福祉分野における最大の民間団体が社協といえる。地域福祉を実践する主体は、大きく公的機関と民間機関に分けられ、社協は後者に分類されるものの、公的財源が入っており、行政からの出向者も存在するため、自治体（行政機関）と密接な関係をもった公共的色彩が強い団体である。 　社協は、地域住民に直接的かつ密接..]]> Fri, 29 Mar 2013 22:02:32 +0900

日常生活を営むうえで必要なものは、いずれも市場を通して自由に購入することができる。「もの」や「サービス」を購入することで、日常生活を安心して暮らすことができるとなれば、市場は、人々の福祉に重要な役割を果たしていることになる。 　「もの」や「サービス」を購入するために、多くの人々は、労働市場で自らの労働力を商品として売る必要がある（労働力の商品化）。しかし、失業や病気などで労働ができなくなると、市場を通じて福祉の増大を図ることが不可能になる。その結果として経済的不平等や格差が生じたとしても、これを是正する機能は市場にはなく、また、独占的な企業が「売控え」や「買占め」などによって価格をコントロールすることもある。このような状況を市場の失敗（市場の機能不全）といい、政府による介入を正当化する理由ともされてきた。例えば、独占禁止法のもとでの公正取引委員会の活動、外部不経済が極めて大きい銀行や企業に対する規制や政府資金の投入などは、市場の機能不全をただす名目で正当化される。 　日本国憲法２５条１項に規定される生存権に加えて、同法２項では、「国は、すべての生活部面について、社会福祉、社会保障及び..]]> Fri, 29 Mar 2013 22:02:31 +0900

１８６８（明治元）年、明治新政府は、五　の掲示定第一札をもって「　寡孤独廃疾の者を憫むべきこと」と令し、相互扶助精神を発揮するよう国民に求めた。 　しかし、近代国家としての様相を整えるためには、全国的視野の窮民救済策が必要となり、１８７４年、日本最初の公的扶助法令である恤救規則が制定された。この規則は親族や地域社会による相互扶助が期待できない場合、国家が窮民を救済するというものであり、１９２９年に救護法が成立するまで、公的扶助に関する唯一の国家法だった。 　１８８３年現在で、国民の六割は下等（年間一人あたり米二石分の生活水準）の生活状態にあり、本格的救貧策が必要とされ、１８９０年、第一回帝国議会に窮民救助法案が提出された。本法案は災厄のため自活不能となった労働能力のある窮民をも対象とし、市町村の救助義務を認めたものだった。しかし、貧民に救助を受ける権利を与えることになるのではないか、濫救や救助義務容認の恐れはないかなどが争点となり廃案となった。 　一方、一般窮民救済策の改正が失敗したのを補うかのごとく、民間では、明治２０年前後には貧窮自動を対象とする石井十次設立の岡山孤児院、留岡幸助..]]> Fri, 29 Mar 2013 22:02:30 +0900

心理検査は、人に共通する普遍性を求めるために知能、思考、性格等の心理的機能とその過程を測定する方法として確立されたものであり、知能検査、人格検査、発達検査等が標準化され使われている。 　知能検査は、ビネーらにより知能の測定尺度が開発され、当時は精神年齢という基準で知能の発達水準を測定した。後にターマンにより知能指数（ＩＱ）の概念が導入、スタンフォード・ビネー知能検査として、さらに後に鈴木・ビネー式知能検査、田中・ビネー式知能検査として標準化された。これらの検査は、検査者と被験者が１対１で行うため個別検査法という。 　ウェクスラー式知能検査は、①成人用、児童用、幼児用があり適用範囲が広い②集団の中での個人の知能水準を位置付ける知能偏差値が算出可能③言語性ＩＱと動作性ＩＱに分けて算出可能④複数のテストを組み合わせ使用、個人の能力を分析的に測定し対象を多面的・総合的にみるテストバッテリーの形式、といった特徴があり、最もよく利用される。ただし、知能検査の成績は知能の一部分を表すに過ぎず、知能全体の評価でない事に注意すべきである。 　人格検査は、概ね投影法、質問紙法、作業法の３つに大別できる。..]]> Thu, 14 Feb 2013 12:20:22 +0900

精神保健　聖徳　第2課題　第1設題「精神保健領域における課題を1つ選択し、データを示して現状を分析しなさい。さらに予測される問題について考え、その打開策について述べなさい」 【参考文献】 精神保健　著者：岸井　勇雄・無藤　隆・紫崎　正行・内[350]
第2課題　第1設題 思春期・青年期は、子どもから大人への脱皮の時期といえる。今回私は、心身のバランスの調和が難しいといわれている「青年期」に焦点をあてて、心の問題とその支援について考えていきたいと思う。 今まで、13歳くらいから22歳くらいまでを「思春期・青年期」と呼んでいたが、近年では、発育が加速してきているため、年齢での定義がなくなってきている。体の発育が急速に進む一方、心がそれについていけず心の問題として現れることがある。E.H.エリクソンの「自我同一性」の中で、青年期は、自分自身に感心が向き、自分探しを始めていく時期であり、このアイデンティティの確立こそが青年期の発達課題である、と提唱..]]> Thu, 14 Feb 2013 12:01:33 +0900

精神保健　聖徳　第1課題　第1設題「PDD、ＡＤＨＤ、ＬＤについてそれぞれの発達障害の日本語名を答えなさい。また、それぞれの特徴を明記し、さらにその特徴を踏まえ、周りの者はどのような関わりを心掛ければよいのか具体的に説明しなさい」 【参考文[348]
第1課題　第1設題 ADHDとは、注意欠陥多動性障害のことをいい、多動性、不注意、衝動性などの症状の有無や程度で診断される。注意の対象がころころと変わる反面、自分の好きなことには驚異的な集中と持続を示すことから、注意の仕方がアンバランスだといえる。その他にも、指示の聞き落としが多い、同じ仕事を最後までやり遂げない、質問が終わらない内に出し抜けに答えてしまう、集団活動に参加できない、忘れ物やなくし物が多い、融通がきかない、予定と違うと混乱する、などがあげられる。これらの症状より、周りからは、わがまま、乱暴、しつけ不足と評価されやすい。対応として大切なのは、褒めて育てることと、いかに興味付けをする..]]> Thu, 03 Jan 2013 22:27:48 +0900

課題名は『地域における精神保健の問題とそれに対する精神保健福祉士の支援・関わりについて述べなさい。』です。 精神保健福祉士短期養成過程のレポートです。[223]
『地域における精神保健の問題とそれに対する精神保健福祉士の支援・関わりについて述べなさい。』 　私は現在、地域包括支援センター（以下「包括」という。）所属の社会福祉士として働いている。包括の業務は幅広いが、中でも高齢者虐待対応は社会福祉士の中心業務の一つであり、しばしば緊急対応が求められる。 高齢者虐待は、様々な要素が複雑に絡み合って発生するが、当市において、被虐待者が認知症を患っているか認知症が疑われる割合は約８割に上る（高齢者の精神保健問題）。また、逆に養護者自身にアルコール・閉じこもり・精神疾患の疑い等の問題を抱えていることも非常に多い（養護者の精神保健問題）。我々包括の役割はあくまで被虐待高齢者を救うことにあるが、高齢者虐待防止法はその目的に養護者の支援をも掲げており、包括一機関で支援を行おうとすると被虐待者と養護者の利益相反の板挟みになってしまう。このため、被虐待者の支援は包括（認知症等の精神保健問題窓口は医療機関の精神保健福祉士）、養護者の精神保健問題には医療機関の精神保健福祉士や保健師等、というようにチームを組んで対応することがほとんどである。最初に介入するのは包括の役割..]]> Thu, 03 Jan 2013 22:09:51 +0900

課題名は『精神障害者の人権についてまとめ、あなたの考えを含めて述べなさい。』です。 精神保健福祉士短期養成過程のレポートです。[187]
『精神障害者の人権についてまとめ、あなたの考えを含めて述べなさい。』 　世界人権宣言を基礎に、国際人権規約、障害者の権利宣言が採択されたが、当時の日本の解釈は、「精神障害者は医療の対象」で、「障害者」としての認知ではなかった。 そうした状況下、1980年に国際疾病分類、国際障害分類（2001年に国際生活機能分類：ＩＣＦに改定）が公表され、障害構造を理解するツールとして現在も活用されている。 翌年の国際障害者年以降、日本の障害者の定義の狭さ、疾患と障害が併存することの周知が徐々に進んだ。更に1991年の精神病者の保護及び精神保健ケア改善のための諸原則では、強制的な医療に対する患者の自由と権利の存在が示された。 そして2006年に、これまでの宣言等を集約する形で障害者権利条約が採択され、日本でも障がい者制度改革推進会議を中心に関連制度が見直されており、早期批准が望まれる。 現在、欠格条項は法令だけで300以上あると言われ、条例等と合わせると更にその数は多く、その多くは具体的検討のないまま盛り込まれてきた。そうした差別的状況に対する取り組みにより、改善も見られているが、全体としてはまだまだ多..]]> Tue, 01 Jan 2013 17:11:40 +0900

こちらは、大学の通信教育のレポートです。個人のレポートにより、一部分だけを変更したもの、そのまま写したものは、違反になり学則において処罰の対象となります。あくまで参考程度にお願いします。 課題名「精神障害者を対象としたコミュニティワークに関[358]
第三課題　第一設題 「精神障害者と地域住民との共生」 　現在の日本の地域社会の中で、精神障害者が暮らしていくことは色々な弊害があると感じている。様々な啓発活動や、地域のイベントへの参加などを通して精神障害者への理解を社会に求めているが、社会の偏見や差別は未だに根強い。 知人の話で「近所に精神障害者だろうと思われる人が住んでいるのだけど、いたずら電話をかけてくるし、部屋の中からずっとこっちを窺っていて気味が悪い。以前、夜に包丁を持って歩いていて警察を呼んだこともある。」等々、本当に迷惑をしていて恐怖と不安をいつも感じながら生活しているという。この友人の話を聞いていて、これが現状なのだろうと感じた..]]> Tue, 01 Jan 2013 17:11:38 +0900

こちらは、大学の通信教育のレポートです。個人のレポートにより、一部分だけを変更したもの、そのまま写したものは、違反になり学則において処罰の対象となります。あくまで参考程度にお願いします。 課題名「精神障害者を対象としたグループワークに関する[358]
１第二設題　第一課題 「グループワークにおけるSSTの機能とあり方」 　　グループワークとは、ケースワークが個人援助技術なのに対し、数人のグループに対して行う援助技術のことである。グループを作ることでその場が小社会となり、メンバー同士のコミュニケーションや相互作用を受け合いながら治療が進められていく。精神障害者が社会のなかで生活しづらいと感じている社会不適応や、適切な対人関係が築けないなどの問題をグループワークによって改善し、実社会での生活につなげていくことが求められる。そのための援助技術のひとつにＳＳＴがある。以下に、ＳＳＴの機能とあり方を論じていく。 　ＳＳＴは、実社会での生活をスムーズに..]]> Tue, 01 Jan 2013 17:11:37 +0900

こちらは、大学の通信教育のレポートです。個人のレポートにより、一部分だけを変更したもの、そのまま写したものは、違反になり学則において処罰の対象となります。あくまで参考程度にお願いします。 課題名「精神障害者を対象としたケースワークに関するこ[358]
第一設題　第一課題 「精神障害者とのケースワークにおいて留意すること」 ケースワークとは、様々な問題を抱えて援助を必要としている個人に対して、問題の解決を図るために行う援助技術である。個人の抱えている問題に焦点をあてたとき、個人を取り巻く家族や近隣住民・職場の人々などの協力は不可欠ではあるが、ケースワークにおいて対象とするのはあくまでも個人である。 ここでは、特に精神障害者を対象としたケースワークにおいて特別に留意すべきこととは何であるかを考え、述べることとする。 精神障害者のケースワークにおいて、まず援助者はその障害の特徴を理解することが重要である。精神障害者は疾病と障害の線引きが難しく、障..]]> Sun, 30 Dec 2012 19:58:20 +0900

課題名は『精神保健への関与と支援について、あなたの考えを述べなさい。』です。 精神保健福祉士短期養成課程のレポートです。 [179]
『精神保健への関与と支援について、あなたの考えを述べなさい。』 　誰もが、大なり小なりの危機と喪失を繰り返し経験しつつ日々の生活を送っており、それはその人が死ぬまで続く。小さな危機はその場、あるいは短期間に処理され克服されていくが、例えば身近な人の死など重大な危機に遭遇した場合の心理的な反応過程については、多くの研究がなされている。 　例えばフィンクは、①衝撃の段階、②防衛的段階、③承認の段階、④適応の段階、の四つの段階で説明している。他にも、エンゲルやデーケンの喪失反応のモデルにおいても、若干の違いはあるものの、フィンクの説明に通ずる考え方である。古来日本における喪の過程が、これら危機モデルや喪失反応と一致するところは非常に興味深い。 　また、死の受容におけるキューブラー・ロスの５段階モデルも前述のプロセスとほぼ共通している。ただし、喪失対象が自分自身の生命であり、自分の死による時間の制限がある点でこれまでのモデルとは異なる。また、すべての人が最終段階に到達するわけではなく、その前に死を迎えることもある。 　障害の受容過程においても、前述の説明と共通する部分が多いと考えられ、コーンは..]]> Mon, 10 Sep 2012 23:01:26 +0900

精神看護学概論にて、精神障害者手帳について福島県の例をとってまとめたものです。等級判断基準、手帳による福祉サービス、自立支援衣料についてまとめました。[225]
精神障害者保健福祉手帳、自立支援医療（精神通院医療）について ～福島県の例～ ①精神障害者保健福祉手帳 　○1995年（平成7年）に改正された精神保健及び精神障害者福祉に関する法律（精神保健福祉法）に規定された精神障害者に対する手帳制度であり、精神障がい者の社会復帰と社会参加の促進を目的としている。 対象 精神障がいのため、長期にわたり日常生活や社会生活への制約がある方（診断書により審査） 内容 種々の福祉サービスを受けることができる。障がいの程度に応じて1～3級の3段階に判定される。 申請方法 所定の申請書と診断書（障害年金または特別障害給付金の証書の写しも可）を市町村の窓口に申請。医療機関でも申請できる。なお、平成18年10月以降の申請（新規・継続）は原則として写真貼付が必要。 ・精神障害者保健福祉手帳には、障害の重い順に1級、２級、３級の３段階がある。 ・障害等級は、医師（精神保健指定医その他精神障害の診断又は治療に従事する医師）の診断書をもとに判定される。 ・(1)精神疾患の存在の確認→(2)精神疾患（機能障害）の状態の確認→(3)能力障害の状態の確認 →(4)精神障害の程度の総合判定という順で行われる。 ・手帳の有効期限は２年間。（※更新申請の手続きは、新規申請と同様。） ・判定業務は各地域の精神保健福祉センター（地域によっては名称を精神医療センターとしているところもある）が行う ・サービス内容は本人が居住する地域の施設・制度の整備の度合いによって違う。 ≪等級判断基準≫ ○１級・・・精神障害が日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のもの。 入院患者では、日常生活に常に援助を受けている状態。 在宅患者では、医療機関等への外出を自発的にできない 適切な食事を用意したり、後片付けなどの家事や身辺の清潔保持も自発的には行えない ・・・・など ○２級・・・精神障害の状態が、日常生活が著しい制限を受けるか、又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のものである。 医療機関等に行くなどの習慣化された外出はできる デイケアなどに参加することができる ストレスがかかる状況が生じた場合の対処に助言や援助が必要 食事をバランス良く用意するなど、家事をこなすためには援助が必要　　・・・・など ○３級・・・精神障害の状態が、日常生活若しくは社会生活が制限を受..]]> Tue, 13 Dec 2011 00:00:59 +0900

【参考文献】 ・内田源『精神保健』（同文書院　2005.5.1） ・渡辺久子『小児心身症クリニック　症例から学ぶこどものこころ』（南山堂　2003.4.10） ・中田洋二郎『子どもの障害をどう受容するか』（大月書院　2001.8.1） ・松[302]
第1課題　第1設題 　PDDとは、「広汎性発達障害」のことであり、自閉症障害およびそれに関連する障害のことを指す。PDDの症状特性は大きく分けて、①対人関係（友人への関心、かかわり）の障害、②コミュニケーションの障害、③常同的行動・こだわりが強いことに分けられる。具体的には、①においては「視線が合いにくい」ことや、「人よりもものに興味をもちやすい」こと、②では「ことばの発達が遅れる」ことや、話しかけに答えず「一方的に話す」こと、③では「ものの位置や順番、数字等に固執がある」ことや、「いつも同じ道順」を通ることにこだわったりすること等が挙げられる。このようにPDDは情報処理や認知の障害であるが、..]]> Fri, 07 Oct 2011 12:14:50 +0900

精神保健福祉士の中心となる役割として、社会的入院など、長期入院している精神障害者の退院を促すことがあげられる。入院が長期化するに伴い、「退院したい」との思いが薄らいでくる傾向がある。以下に、退院意欲の薄い精神障害者に対する退院支援について、Nさんの事例を交えて述べたいと思う。 　Nさんは36歳の女性で、診断名は統合失調症である。これまで精神科病院への入院が２回あり、今回の入院期間は８年になっている。Ｎさんは×県×市で、工員をしていた父と内職をしていた母の第一子として出生する。４年後に弟が誕生するが、生まれつき重度の障害があった。弟は生まれた時から病院や施設での生活がほとんどであった。父はギャンブル好きで、仕事も休むことが多く、家族はいつも着る物や食べる物に困るほど貧しい生活をしていた。中学を卒業すると同時にＺ県の工場に就職し、その寮で生活することになる。18歳の時に、職場の先輩と恋愛関係になるが、結局失恋してしまう。そのことがきっかけとなり、精神的に不安定な状態となる。職場でもさまざまなトラブルを生じさせることになり、結局職場を追われ、両親の元に引き取られることになる。それからも、家族..]]> Sat, 10 Sep 2011 15:11:49 +0900

合格レポートです。 参考文献↓ ①精神保健　林幹男　牧正興　株式会社建帛社　平成14年9月5日 ②保育ライブラリ　子どもを知る　精神保健　松橋有子　高野陽　㈱北大路書房　2003年9月10日 ③介護福祉士選書・13　精神保健　長谷川和夫　株[326]
精神保健とは、精神的健康に関する公衆衛生であり、精神障害の予防・治療・リハビリテーションから、精神的健康の維持・増進を図るための諸活動も含まれている。 精神保健の前進である精神衛生という言葉は、精神病者の処遇改革の運動に対して使われたのが最初である。 現在、精神障害は病気であり、治療が必要であるとされている。しかし、精神障害者は悪い魂、悪魔などといわれ人権がなかった時代もあった。そんな中で、精神保健を良いものにしていく為に活躍した人物は沢山いる。今回は、ピネルとビアーズについて詳しく述べていきたいと思う。 　フィリップ・ピネル(1745,4,20～1826,10,25)はフランスの医学者であり、精神科医でもあった。また、ルイ16世の死刑に立ち会ったと言われる人物でもある。骨格研究と外科施術が専門であったが、1785年に親友が急性の精神系疾患になったのをきっかけに、心理学的精神病理学医に転向した。その後、パリ郊外にある精神病患者の施療院に就職し、1972年にはパリ周辺の精神疾患患者や囚人を収監していたビセートル病院へ移る。この当時のビセートル病院は、患者を鎖で繋ぎ、動物よりも酷い扱いをし..]]> Sat, 10 Sep 2011 15:10:41 +0900

合格レポートです。 参考文献↓ ①精神保健　林幹男　牧正興　株式会社建帛社　平成14年9月5日 ②保育ライブラリ　子どもを知る　精神保健　松橋有子　高野陽　㈱北大路書房　2003年9月10日 ③介護福祉士選書・13　精神保健　長谷川和夫　株[326]
精神疾患の分類は、世界保健機構（WHO）による国際疾患分類の第10版(ICD-10)や、アメリカ精神医学会刊行の精神障害の統計・診断マニュアルの第4版(DSM-IV)で分類されている。心の病と精神病は一緒にされがちだが、精神疾病・疾患の総称に当たるのが精神障害であり、その中の一つが精神病である。その他に神経症や精神遅滞や、心身症という概念がある。 日本ではドイツの精神医学の影響が大きく、ヤスパースの分類に見られるような精神障害を3つに分ける考え方が主流である。その3つは、外因性・内因性・心因性である。 　外因性精神障害は、体の病気が元となって起きる障害である。さらに、脳疾患が原因で生じる、｢器質性精神障害｣と、脳以外の身体病によって生じる、｢症状性精神障害｣、体内に薬物・毒物が入り込むことで生じる、｢中毒性精神障害｣の3つに分けることができる。 器質性精神障害の一つとして｢アルツハイマー病｣がある。これは、脳を構成している神経細胞が通常の老化よりも急速に、いわば病的に減ってしまうことにより、正常な働きを徐々に失っていき、認知症(痴呆)になっていくものである。詳しい原因はまだわかってない..]]> Thu, 26 May 2011 00:45:16 +0900

精神保健における個別課題の取組みについて述べよ。 Ⅰ.はじめに 　精神保健とは、人々の健康のうち、主として精神面の健康を対象とし、精神障害を予防・治療し、また精神的健康を保持・向上させるための諸活動のことである。日本の精神保健における個別対応策は主に、精神障害対策・老人性認知症対策・アルコール関連問題対策などがある。 　私は、特別養護老人ホーム施設に併設してあるディサービスで働いており、個別課題の中で老人性認知症対策を取り上げて考察する。 Ⅱ. 老人性認知症対策 　日本では人口の高齢化が進み、2020年代には65歳以上の老人人口が全人口の約20％に達することが予想されている。現在180～190万人ほどの65歳以上の認知症老人がおり、2020年代には約300万人を超えると推計されている。 認知症の原因はさまざまで、老年期には脳の老化と密接に関連する老化性認知症が大部分を占め、認知症老人は年齢とともに増加し、80歳以上になると約4～5人に1人が認知症に陥る。今後、80歳以上の老年後期の人口が増え、認知症老人は増えていくのである。 1. 認知症とは 　老人に起こる認知症は、脳の老化と密接に関..]]> Sat, 21 May 2011 16:20:41 +0900

エリクソンのライフサイクルを中心に各段階における特徴や精神的な問題について述べています。施設症や小一プロブレム、自殺の問題などについても詳しく述べています。 ２５文字×４０行×４ページ＝４０００文字以内で書き上げています。最後の参考文献のペ[356]
精神分析家で発達心理学者のエリク・Ｈ・エリクソン（以下、エリクソン）が自身の著書「ライフサイクル　その完結」でライフサイクルを取り上げてから、広く一般にこの言葉が浸透したと言われている。この著書においてエリクソンは人生を乳児期、幼児期、学童期、青年期、成人期、老年期の段階にわけ、それぞれの段階で解決すべき課題、すなわち発達課題があるとした。そこで、各段階における特徴について、エリクソンの発達段階、及び胎児・新生児期を加えた計７段階について、それぞれの特徴と起こりやすい精神的な問題に関して述べる。 　胎児・新生児期は母体の保健上の問題が主となる。妊娠したことによる精神と心理面の不安が起きやすい状況になる他、出産後のマタニティブルーなどによる抑うつ状態の発症など様々なである。また、妊娠中に感染症などを発症し、死産や流産となってしまった妊婦の多くは心理的に非常に疲弊する。妊娠中だけではなく出産後なども含めて、妊産婦の精神の安定を図る必要がある。 　乳児期において、子どもは養育者との関係を通して自分を保護し、欲求を満たしてくれる信頼の感覚を身につける。これは人間の基本的な欲求の一つであり、今後の心理的危機に直面したときにも、希望やエネルギーの源泉になる。その反面、養育者との愛着形成が阻害されると乳児の心身に様々な症状が現れる。その一つが施設病（ホスピタリズム）である。これは主に特別な事情で母親から離れて乳児院・孤児院・児童養護施設で育てられた子どもに発症しやすい発育障害・情緒障害・パーソナリティ問題のことである。養護施設などで育てられた乳幼児は、母親との愛着（アタッチメント）を形成する機会がないことが多く、自己対象を得られないことで、他者への基本的信頼感を獲得できずに強い孤独感と無力感を感じるようになる。このように施設病の原因は母性的養育の欠如にあり、子どもに不安感・孤独感などを与え、生きる意欲や母子関係の安心を奪うのである。 　幼児期から子どもは全身の筋肉が発達しはじめ自分で立って歩いたり、排泄をコントロールしたりすることが出来るようになり、養育者は今までとは異なり制限を加えていく。自発的な試行錯誤が上手くいけば自信が増大し、自律性や独立心の源泉となるが、失敗を繰り返し、養育者が介入しすぎると自分に対して自信を持てなくなり、新しい場面で臆病になったり、回避的になった..]]> Tue, 18 Jan 2011 00:08:25 +0900

「高齢者の生活実態と取り巻く社会情勢について」 　わが国の老年人口比率は、２０１５年には３０％を超えると予想されている。こうした傾向は少子化がその原因ともいわれており、１人の女性が一生の間に産む子どもの数の平均（合計特殊出生率）は近年低下し続け、２００３年には１．２９まで低下し、いわゆる少子・高齢社会が顕著となってきている。 　わが国の人口の高齢化は全国均一に進んでいるというわけではない。高齢化率の高い上位県をあげてみると、島根、高知、秋田、山形、鹿児島、山口、鳥取、徳島であり、逆に低い県をあげてみると、埼玉、神奈川、沖縄、千葉、愛知、大阪であり、東京は１５．８％とこれらの地域より若干高いものの、東京を中心とした首都圏は総じて高齢化は低い。また大阪や愛知など大都市を抱えた地域の高齢化率も比較的低い。 　こうした高齢化の地域間格差がなぜ起こってきているかというと、１９６０年代以降の高度経済成長を推進していくなかで起こった東京並びに大都市への人口集中が大きく影響しているのである。都市部は農山漁村部の主には若年層を中心とした流入人口を得て膨張し、肥大化した。その一方で人口を流出された農山漁..]]> Tue, 18 Jan 2011 00:08:27 +0900

「高齢者関係の法制度について」 　老人福祉法の第１条の目的には、「この法律は、老人の福祉に関する原理を明らかにするとともに、老人に対し、その心身の健康の保持及び生活の安定のために必要な措置を講じ、もつて老人の福祉を図ることを目的とする」と規定されている。この条文は法全体の意図ないし基本構成を明らかにしているとともに、老人福祉に関わる広範な施策全体を支える原理の解明と、老人固有のニーズに対応するための施策規定を行うという二つの目的にて位置づけられている。 　また、基本理念は、第２条「老人は、多年にわたり社会の進展に寄与してきた者として、かつ豊富な知識と経験を有する者として敬愛されるとともに、生きがいを持てる健全で安らかな生活を保障されるものとする」と、第３条「老人は、老齢に伴って生ずる心身の変化を自覚して、常に心身の健康を保持し、又は、その知識と経験を活用して、社会活動に参加するように努めるものとする」と定められている。 　２００８（平成２０）年から実施されている、後期高齢者医療制度で支給される医療給付（法的給付）の種類は、①療養の給付（１割負担、ただし現役並み所得者は３割）、②入院時..]]> Tue, 18 Jan 2011 00:08:26 +0900

「高齢者、障害者等の移動等の円滑化の促進に関する法律について」 　いわゆる「寝たきり老人」がいる国といない国がある、ということに日本が気づきはじめたのは１９８５年のことである。ハンガリー、オーストリア、旧西ドイツ、スウェーデン、デンマークの国々で「寝たきり老人」という概念も言葉さえも存在しないことを伝える記事が大きな反響を呼んだのである。以後、「寝たきり」を前提とした日本の老人医療・老人福祉が見直され、ノーマライゼーションの理念が障害者福祉から高齢者福祉へと広まっていった。 　そして１９８９（昭和６４）年に策定された「高齢者保健福祉推進十か年戦略」（ゴールドプラン）では、「在宅福祉の推進」とともに「寝たきり老人ゼロ作戦」が提唱されたのである。 　人間は普通、昼間は立ったり座ったりして活動し、夜は横になって休むことによって身体の各機能が正常に保たれ、健康を維持することができる。ところが「寝たきり」の高齢者や障害者は、一人で立ったり座ったりできないのだから仕方がないと見過ごされてきてしまっていた。それを、道具や人手、環境を整備することによって、人間が人間らしくいられる「普通」の状態に近づ..]]> Tue, 18 Jan 2011 00:08:24 +0900

「精神障害者を巡る各法律の中で『当時者家族』の置かれた立場がどのように変遷したか、家族はどのような責任と社会的役割を担っていたかについて」 　精神障害者に関する近代日本の最初の法律は１９００年精神病者監護法であった。この法律は治安を第一義とした社会防衛思想によるもので、精神病者の「私宅監置」を法律に位置づけたものである。その内容は①四親等内の親族を監護義務者として順位を定め、②警察署を経由して私宅・病院などへの監置の許可を受ける、③監護義務者でなければ監置することができない、④監護義務者がいないか、いても義務を履行できない場合は市区町村長が監護義務を負う、⑤費用は被監護者・扶養義務者が負担することとなっていた。当時、精神病院はいくつかあったが数は少なく大きく増えることもなかった。入院できる患者は裕福な人たちが多く、貧しい人たちは放置されるか、座敷牢に入れられるしかなかった。こうして私宅監置はだんだん増え、しかもその状況は悲惨なものであった。 　精神障害者にとって家族はもっとも身近な存在である。家族会という存在にもみられるように、発病によって当事者能力が希薄化されている精神障害者のさま..]]> Tue, 18 Jan 2011 00:08:23 +0900

「精神障害者の主体性が奪われたと考えられる要因を考え、主体性確立の支援のあり方について」 　日本の歴史において障害者は、敬遠すべき存在で非生産的で能力が低い人と考えられ、慈善・保護の対象者としてとらえられてきた。このようなとらえ方から障害者に対する偏見や差別が生まれ、多くの障害者が社会的に不利益を被ってきた。たとえば、就職や結婚、就学など当然の権利として保障されていることが、障害をもつことで差別され、制限されることがいまだに行われている。障害者の人権を保障することは、一般の国民が当たり前に享受できる権利を、障害者であっても同様に享受できるように保障することである。 　精神疾患の発病に対して、家族を中心とした精神障害者の周囲の人たちは、必死に「元の状態に治したい」という願いのもと、本人に対して叱咤激励を繰り返すことは珍しくない。ところが、それに対して精神障害者は、周囲の期待に応えたい者の、思うようにエネルギーがわかず、結果として「うまくいかなかった」という不全感が残ってしまうことも少なくない。結局、これらの繰り返しの中で、精神障害者は自らに対して過小評価をくだすことになる。このことがマ..]]> Tue, 18 Jan 2011 00:08:22 +0900

「精神障害者の地域社会の生活上のニーズにはどのようなものがあるか、また支援はどういうものかについて。」 　精神疾患と障害を併せもつことによる生活上の障害をもつ人々に、その人らしく地域で暮らせるように支援することが保健所の機能であるが、そのためにはまず精神疾患からの回復への支援が必要である。保健所では精神科医、保健師、臨床心理士、精神保健福祉士（ＰＳＷ）等が相談に応じている。相談内容は思春期から高齢者の問題まで多岐にわたるが、精神疾患の受療相談、社会復帰・社会参加の相談が大きな役割を占めている。 　一般に精神疾患についての知識、理解は不十分で、社会的偏見が強く、また予期せぬ状態で始まることがおおいため、相談者はどうすればよいかわからず困惑していることが多い。相談者の不安、困惑を受けとめ、状況を的確に把握したうえで対応を協議し、治療へ導入していくことが求められる。 　多くの精神障害者は、発病したことによりたとえば、失職する、退学するなど社会での居場所を失うことが多い。退院しても再び戻る場所がなく、行き場もなく家に引きこもることになる。精神障害からの回復には、自らの病気についての理解を深め..]]> Tue, 18 Jan 2011 00:08:21 +0900

「精神保健福祉士誕生の意義と、求められる専門性、定義、義務などをまとめなさい。」 　精神科ソーシャルワーカーは、１９０５年、アメリカのマサチューセッツ州ボストン市のマサチューセッツ総合病院で、最初の仕事を始めた。主な業務は、患者の家族から病気の社会的背景に関するデータを聞き取り収集することであったが、その後、ボストン精神病院やニューヨーク市におけるベルビュー病院、コーネル診療所等でも活動が始められた。 　アメリカの精神医学は、精神疾患を単に生物学的側面からとらえるだけでなく、家族や生活環境、社会や文化的な諸要因を調査し、総合的に見て診断や治療を進めていた。そのような経緯があってＰＳＷは医療チームに必要な専門職となった。 　１９３１年に「精神衛生」誌上で、第１回精神衛生国際会議第４分科会の報告として、ソーシャルワーカーについて次のように紹介された。 　「社會事業實行機関に於いては、教養をうけたる専門接触從事員（ソシアル・ワーカー）を使用すべきこと」「ソシアル・ワーカーの任務は、病例の社會的調査と社會的治療により、病例の本質及び社會的治療の意義を、一般として了解せしむるに努力するにあるこ..]]> Tue, 18 Jan 2011 00:08:20 +0900

「医療施設や地域社会における精神障害者の人権擁護にはどのようなシステムや機関があるかについて述べなさい。」 　現在多くの精神医療現場において、精神障害者の権利擁護に配慮した治療が行われている。しかし、精神医療現場では人権侵害が行われやすい構造をいまだに有しているといわざるを得ない。 　わが国の精神保健福祉の歴史は、社会の治安維持を図るために精神障害者を積極的に隔離収容する動きと、精神障害者の権利を擁護し適切な治療を行おうとする動きの中で揺れ続けてきたといえる。隔離収容に向かう要因として、精神障害者が危険な存在であるという誤ったレッテルが貼られ、精神障害者から社会を防衛し治安を維持しようとする動きがあげられる。現在でも精神科病院へ通院歴のある人が刑事事件を犯すと、危険な精神障害者を医療が野放しにしているといった国民の偏見を助長するような報道がなされたり、犯罪を起こした精神障害者を予測に基づいて拘禁する制度の創設が繰り返し検討された結果、２００３年７月に「心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律」が成立した。 　精神障害者に対する人権侵害は、精神医療において..]]> Tue, 18 Jan 2011 00:08:18 +0900

「産業精神保健における問題を総括し、原罪なぜ職場におけるメンタルヘルスが重要なのかについて、分析、考察しなさい。」 　勤労者の精神保健がクローズアップされてきた背景には、うつ病を中心とする精神保健疾患の多発と壮年男子の自殺の増加がある。 　１９９０年以降、日本経済は長いトンネルに入り、深刻な停滞が続いている。長引く平成不況のもと、企業倒産が相次ぎ、リストラと称される解雇が進行し、失業率が増加の一途をたどった。日本の失業率は、求職活動をしている人のみを失業者と数えているため、実質失業者は、公式発表の5倍にのぼるともいわれている。 　失業率が高くなると自殺率は一般に高くなる傾向があり、１９９８年以降わが国の自殺者が3万人を超えている。 　不況社会における自殺という現象は、失業による経済的困窮によって自殺が増えるということだけにとどまらない。職を失うかもしれないという不安から、働く人びとの企業に対する従属意識が強まり、精神的に強く繋縛される結果、ストレスが増大する。 　また、リストラと称される解雇を遂行するために、経営者側と働く側との板挟みになって煩悶したり、会社の不祥事件の処理のために心..]]> Tue, 18 Jan 2011 00:08:16 +0900

「成人期における精神保健の問題を総括し、現在、なぜ、うつ病や自殺が増えているかについて分析、考察しなさい。」 　成人を取り巻く環境は、家庭や職場での対人関係、育児や仕事などを通じて、その負担は大きくなっていき、青年期に比べるとより一層現実への適応が要請されてくることはいうまでもない。理想や空想を抱きながらも常に現実に規定されざるを得ない面が多くなり、現実との妥協が必要となってくる。価値観の多様性が重視される中で限られた価値観に従って現実に適応していかなければならなくなる。職場では終身雇用や年功序列が崩れ、技術革新が進み、ＯＡ機器が導入され、否応なしに新しい事態への適応に迫られる。さらに転勤や単身赴任の範囲も諸外国にまで及ぶようになり、最近では、外国で指摘されていた、日本人ワーカーホリックを裏づけるかのごとく「過労死」という言葉で表現されるようになっている。 　個体の生物学的な状態は安定しており、次第に衰えに向かって変化を続けていくのがこれまでの成人期の一側面であったが、環境の変化はグローバルな規模で起こっており、生態系のバランスさえ失われはじめている。社会ではストレスという言葉がしき..]]> Sun, 31 Oct 2010 12:25:58 +0900

セルフヘルプグループについて[42]
１．セルフヘルプグループの定義 セルフヘルプグループ(以下ＳＨＧ)には当事者だけのグループもあれば、専門職が入っているグループもあり、その定義、役割は年々多様化している。ルーツといわれるAA（アルコール依存症者の匿名グループ）がアメリカで誕生したのは1935年である。その後多くのＳＨＧが誕生したが、背景には社会の変化による健康問題の出現、従来の専門援助サービスへの批判、市民運動による人々の意識の高まりがある。当初は同じ問題を抱える人が集まり、みんなで乗り越えていこうという意味合いが強かったが、現在は自分の弱みに固執するのではなく、「今までどうやって問題を解決してきたのか」「これからどうしようと思っているのか」体験や目標を話す場へと変わってきている。 ２．ピアによるセルフヘルプの意義 ピアによるＳＨＧの一番の強みは、「自分について語れる」ことである。同じ体験をした人がそばにいる安心感、悩みを聴いてもらえる心強さがそこにはある。また、自分の言葉で自分の体験を語ること自体がその人のエンパワメントを高めることにつながる。 もちろん、語られるのが自分の体験である以上、同じピアでも理解できないこと..]]> Sun, 31 Oct 2010 12:25:56 +0900

精神保健福祉領域での各専門家の連携と、精神保健福祉士が持つべき視点・役割について[120]
精神保健福祉の領域では、さまざまな専門職が連携して活動している。医療関連職としての医師・看護師・保健師・心理職・作業療法士の他、ケースワーカー、作業所の職員等が自分の専門分野を活かしながら援助活動を行っている。その中で精神保健福祉士（以下ＰＳＷ）はどのような役割を果たしているのであろうか。本稿ではＰＳＷの職務と、持つべき視点について述べる。 ＰＳＷとは、1997年に誕生した精神保健福祉領域のソーシャルワーカーの国家資格である。前身ともいえる精神科ソーシャルワーカーの活動は、第二次大戦後に国立国府台病院（現国立精神保健センター国府台病院）で始まった。その後、精神衛生法の発効とともに精神科医・臨床心理士と精神科ソーシャルワーカーによる臨床チームの試みが初めて導入された。1960年代には全国で60～70名、患者の生活や経済的な相談業務にとどまっていたが、1964年の日本精神医学ソーシャルワーカー協会発足により、専門職としての基盤ができたといえる。現在では単なる相談活動にとどまらず、精神障害者やその疑いのある人の受診から社会復帰、社会参加と自立に至るまでの支援と、施設生活から地域生活までの一貫..]]> Sun, 31 Oct 2010 12:25:54 +0900

精神保健福祉の法制度の変遷と、それぞれの人権規定について[84]
日本の精神保健福祉は、法制度と深く関係しながら歩んできた。近年では、人権擁護を柱とした法制度が改正されている。本稿では、各時代の法制度の中にどのように人権規定が盛り込まれてきたかを考察する。 私宅監禁の時代 明治初期にはしっかりした法制度はなく、加持祈祷が治療として行われていた。1900年に制定された「精神病者監護法」が精神障害者の保護に関する初の全国的規制となる。内実は私宅監禁と、家族による管理手続きを規定したもので、その後公布された「精神病院法」で法的には医療や保護の視点が芽生えたものの、現実には私宅監禁が継続していた。 医療と保護の時代 第二次世界大戦での敗戦は、日本に大きな変化をもたらした。日本国憲法の制定は人権尊重の気運を高め、国連採択の「世界人権宣言(1948年)」では、「すべての人は生まれながらにして自由であり、尊厳と権利とにおいて平等である」と謳われた。しかし、翌年の「身体障害者福祉法」では、精神障害者は制度の範囲外に置かれている。これは宣言の効力の限界でもあっただろう。 1950年の「精神衛生法」では、私宅監禁の廃止，都道府県への精神化病院設置を義務化等、精神障害者の..]]> Sun, 31 Oct 2010 12:25:51 +0900

いじめの問題について　学校保健の立場から述べる[69]
いじめの問題について　学校保健の立場から述べよ 　学校は「教育」の場である。勉強を「教」えると同時に、こどもの心を「育」くむ場でもある。だが、近年多発する「いじめ」の問題を見る時、この「こどもの心をいかに育くむのか」ということの困難を痛感する。「心」のサポート、つまり、児童・生徒の精神的な健全発達は、学校保健が担うべき役割である。ここでは学校保健の立場からどのようなアプローチができるのかを考える。 文科省は従来、いじめの定義を「自分より弱い者に対して一方的に、身体的・心理的攻撃を継続的に加え、相手が深刻な苦痛を感じているもの」として、毎年全国調査として行ってきた。2006年度の調査からは「一方的」「継続的」「深刻な」という表現を削り、「いじめか否かの判断は、いじめられた子どもの立場に立って行うよう徹底させる」と定義変更している。その結果、この年のいじめ発生件数は前年度の６倍、約12万５千件に達した。2007年の調査では約２割減少したものの、携帯電話や学校裏サイトを使ったネット関連のいじめは21％増加しており、依然として深刻な状況は続いている。 子ども同士の衝突はいつの時代にもあり、これ..]]> Sun, 31 Oct 2010 12:25:49 +0900

エリクソンの発達理論に基づいてライフサイクル８段階に分け、各段階での諸問題について考察[129]
人間の成長過程には乳児期・幼児期・児童期・青年期・成人期・老年期があり、それぞれの時期に特有の課題がある。課題の達成状態にかかわらず、人はすべての発達段階を通過していく。ただし、課題達成の成功や失敗は、次の段階の達成に大きく影響を与える。より多くの成功体験をもつことが順調な発達を促すのである。失敗体験は発達の課題を積み残すということであり、その人の人格形成に何らかのつまずきを起こす。では、一体どのようなつまずきが起こるのか。本稿では、エリクソンの発達理論に基づいてライフサイクル８段階に分け、各段階での諸問題について考察する。 １．乳児期（基本的信頼　対　不信） 人が健全な社会生活を送るには、まず他者に対する信頼感が必要である。この「基本的信頼」を育てるのが乳児期の親子関係である。母親の育児放棄等があると自尊感情が希薄になり、他者への「不信」が起こる。これは将来、無気力や諦め、不安につながる恐れもある。 ２．児童前期（自律性　対　恥・疑惑） この時期になると、子どもは何でも自分でしようとする。親の躾も始まり、我慢をしたり、頑張ろうとするようになる。感情のコントロールによって良い結果や達成..]]> Sun, 31 Oct 2010 12:25:48 +0900

保健・福祉・医療、それぞれの場面での精神科リハビリテーションで精神保健福祉士が役割を担う役割について[150]
リハビリテーションとは、本来、社会的権利や名誉などの回復を意味していた。これが20世紀初頭に「障害者の社会復帰のための身体あるいは精神の機能訓練」という意味でも使われ始めた。特に精神科領域で対象となるのは、多くが慢性的な精神疾患を患い、再発や再燃のために入退院を余儀なくされている人々である。精神障害は「疾病と障害が共存している」と言われるように、発症直後から単なる治療のみならずさまざまな福祉的支援を必要とすることが多い。そのため、精神科リハビリテーションもまた保健・福祉・医療が相互的に連携し、社会的・教育的・職業的分野を包括したものでなければならない。では、こうした中で精神保健福祉士（以下ＰＳＷ）はどのような役割を担うのであろうか。 医療施設でのリハビリテーション 　医療施設でのリハビリテーションは、病気から起こる能力障害を改善することを目的とする。急性期を過ぎ、当事者に今後の生活についての関心が芽生えた頃に開始される。 　リハビリテーションはチームで行い、医師や看護師だけでなく、作業療法士やＰＳＷ、心理職の他、薬剤師が関わることもある。この中でＰＳＷは医療だけでなく、福祉面の知識も持..]]> Sun, 31 Oct 2010 12:25:41 +0900

社会的入院の現状から、精神障害者が直面する社会的問題について考察[96]
精神障害者のうち、精神疾患のために入院している人は約34万人である。このうち5年以上長期にわたり入院している人が5割近く、10年以上の人は3割ほどで実に約10万人に達している。長期入院者の中には、退院可能な状態まで回復しているにもかかわらず入院を余儀なくされている人も数多い。他の疾病であれば、回復すれば退院するのが普通であるのに、なぜ精神障害者の退院が困難なのか。理由は受け皿の不備に他ならない。本稿では、医療以外の理由で退院が叶わない「社会的入院」の現状から、精神障害者が直面している社会的問題について考察する。 偏見による地域移行の問題 全国精神障害者家族会連合会が1997年に行った調査によると、精神障害者に対して「怖い」「暗い」といったマイナスイメージが上位に並んでいた。このうち患者に直接会った人はわずか12％しかおらず、接点不足・知識不足による偏見が根強いことがうかがえる。 　もう一つの精神障害者に対する偏見は「事件の加害者」としての否定的イメージである。テレビ・新聞等の報道姿勢の問題もあり、「精神障害者は何をしでかすかわからない」という漠然とした恐怖感が植え付けられ、偏見が助長さ..]]> Wed, 19 May 2010 09:47:30 +0900

通信教育のレポートです。あくまで参考にお願いします。一部変えただけや、そのまま写したりは、違反になり処罰の対象となります。精神保健福祉援助技術総論3（精神保健福祉の専門性とソーシャルワークについて論じています。）[316]
第３課題 　精神保健福祉の専門性とソーシャルワークについて論ぜよ。 　精神保健福祉士の学問的基盤は社会福祉学にあり、援助技術も社会福祉援助技術を共通基盤としている。 　すなわち、精神保健福祉援助技術の基盤はソーシャルワークと呼ばれるアメリカを中心に発展してきた社会福祉の専門技術にある。ソーシャルワークとは、社会福祉の価値と目的を実現し、援助利用者のニーズを充足していく為に、社会サービスの提供と開拓を利用者との対人関係を媒体にして効果的に具体化する一連の手続きと技法をいう。全米ソーシャルワーク協会（NASW）は次のように定義している（1991年）。「ソーシャルワークは、専門家として個人、グループ、地域社会に関わり、その潜在的な能力を引き出し、社会生活を送りやすくする援助をしたり、より快適な生活が送れるような社会環境を創り上げていくことを目指す活動である」 　また、日本においては、京極高宣が、社会福祉専門職の専門性について、職業的倫理・職業的知識・職業的技術の三つの要素から構成される三位一体の構造を示し、「あらゆる対人サービスの守秘義務は資格にかかわらず対人サービスに携わる専門職に共通する..]]> Thu, 22 Apr 2010 19:55:36 +0900

通信教育のレポートです。あくまで参考にお願いします。一部変えただけや、そのまま写したりは、違反になり処罰の対象となります。老化に伴う病変について示し、それについての対応策について述べています。老化に伴う病変について示し、それについての対応策[360]
老化に伴う病変について示し、それについての対応策を論ぜよ 人間は生まれてから成長していき20歳から40歳にピークを示す。この年代は人として、成熟した時期になる。その後、40～50歳を過ぎると体全体の働きに衰えがみられるが、これを「老化」という。あるいは、加齢と共に生じる生理機能の低下に伴い環境の変化に対する反応性、順応性が低下してくるが、ついに体を維持できなくなるほど低下した状態が死であり、それまでの経過が老化であるともいえる。いずれにしても、その終末には必ず死が存在するのも老化の特徴である。そして、老化の種類だが、健常老化と病的老化とに分けることが出来る。 　「健常老化」とは、身体は老化に伴い様々な退行性変性を来すが、平均的な老化度よりも良好な場合の老化を意味する。健常老化に近い表現として「生理的老化」があり、この段階では精神的・身体的機能が比較的良く保たれている為、まだ死につながる確立が低い。 　「病的老化」とはこれとは反対に、平均的な老化度よりも進んだ老化を指す。すなわち、病的老化は高齢者の病気を生じやすい老化であり、この状態では容易に慢性疾患を併発したり、時には急性疾患を惹起..]]> Thu, 22 Apr 2010 19:55:39 +0900

通信教育のレポートです。あくまで参考にお願いします。一部変えただけや、そのまま写したりは、違反になり処罰の対象となります。[183]
わが国の公衆衛生上の問題点を掲示し、その対応策について論ぜよ 　公衆衛生という概念は一般的に「国や自治体等の行政機関の責任で行われる疾病予防や健康増進などの人々の健康を守る為の活動」とされている。定義としては、世界的にはウインスロー（Winslow,C.E.A.）によるものが有名で「公衆衛生とは、組織化された地域社会の努力を通して行われる疾病の予防や寿命の延長、身体的及び精神的健康の向上のための科学と技術である」とされている。「予防」の概念であるが、現在は、一次予防から二次予防、三次予防に至るまでの包括的医学・医療の時代といわれている。一次予防とは、衣食住などを中心とする基本的に健康維持増進に関わる事項についての予防であり、例えば、禁酒、禁煙、減塩といった事を自ら守るというセルフケアを意味し、行政としては、生活環境、居住環境、労働環境等が関わってくる。二次予防は、病気の早期発見、早期治療、合併症、後遺症の予防であり、行政としてはその様な予防対策の援助、整備があり、防疫対策が含まれる。三次予防は早期の社会復帰、すなわちリハビリテーションである。ここでは、一次予防の健康維持増進に焦点を当..]]> Thu, 22 Apr 2010 19:55:37 +0900

通信教育のレポートです。あくまで参考にお願いします。一部変えただけや、そのまま写したりは、違反になり処罰の対象となります。リハビリテーション医療の実施意義とその評価について述べています。[279]
リハビリテーション医療の実施意義とその評価について論ぜよ。 　「リハビリテーション医療」は20世紀後半に起こった二つの世界大戦の結果、多数の戦傷病者が生み出され終戦後、世界各国が自国の戦傷病者の治療に全力を注いだ事により、急速に発展してきた分野である。その後、交通事故、労働災害などの外傷に対する治療法も進み、世界の疾病構造は大きく変化した事もあり、当初は、予防・治療・医学に続く「第三の医学」として位置づけられていた。現代は、医療技術の発達による疾病構造の変化、医療の質の変化などに加え、社会的に弱い立場におかれやすい人々に対する人権擁護の活動などとの影響を受け「ノーマライゼーションと社会参加」を目指す為の「リハビリテーション医療」として位置づけられている。すなわち「障害者であっても、健常者同様、あたりまえの人間としての尊厳を有し権利を享受し、社会生活や家庭生活を営めるようになる」という事を目指すものである。リハビリテーションをアメリカの全国リハビリテーション評議会は「障害者が身体的・心理的・社会的・職業的・経済的有用性を最大限に回復すること」（1941年）と定義し、WHO（1968）は..]]> Mon, 23 Nov 2009 18:12:15 +0900

]]> Mon, 02 Nov 2009 05:00:48 +0900

]]> Wed, 09 Sep 2009 12:01:17 +0900

乳児期とは出生後より自分の力で歩き始める一歳までの時期を指し、この時期のこころの発達とは人生において知能・性格・感情の基本を形成するものでとても重要なのである。有名な発達段階に照らし合わせると、ピアジェの認知能力の発達段階の場合感覚運動的段[360]
]]> Fri, 04 Sep 2009 20:37:55 +0900

乳児期から児童期までのこころの発達理論であるが、有名な発達理論にフロイトの精神・性発達段階説、エリクソンの発達段階説、ピアジェの精神発達段階説などを挙げることができる。私がこの設題を選択した理由は、将来保育所や幼稚園で働きたいと考えており、[360]
　乳児期から児童期までのこころの発達理論であるが、有名な発達理論にフロイトの精神・性発達段階説、エリクソンの発達段階説、ピアジェの精神発達段階説などを挙げることができる。私がこの設題を選択した理由は、将来保育所や幼稚園で働きたいと考えており、確実にその生活で接する子どもたちの精神や心情に形成されるもの、形成されなければいけないものをしっかりと頭の中に知識として蓄えて、いつでもその子供たち一人一人の精神、心情の形成状況にあった対応ができるようにしたいのでこの設題を選んだ。 　子どもの乳児期は母親から生まれた時から始まる。いつまでが乳児期なのかについては、生後一年間、歩行開始時期まで、満二歳までといくつかの説がある。乳児期というものはフロイトの精神・性発達段階説で言うと「口唇期」にあたり、エリクソンの発達段階説でも「口唇期」と名付けられており、発達課題としては幼児が母親との基本的信頼関係の築くことができるかどうかが挙げられており、またピアジェの精神発達段階説では感覚運動の段階で原始反射の使用がなされる時期とされている。実際、０歳から一歳六か月の乳児は幼い時ほど原始反射により母乳を飲んだり手..]]> Fri, 04 Sep 2009 20:37:55 +0900

子どもの心のつまずきについて述べていくのだが、私がこの設題を選んだ理由として、私は学童保育をしておりその子どもたちを見ていてもその家庭環境は複雑であり、少なからず一つは心に問題を抱えていそうな感じである。顔の表情や体調に出るものもあれば問題[360]
　子どもの心のつまずきについて述べていくのだが、私がこの設題を選んだ理由として、私は学童保育をしておりその子どもたちを見ていてもその家庭環境は複雑であり、少なからず一つは心に問題を抱えていそうな感じである。顔の表情や体調に出るものもあれば問題行動として出る場合もあり、この設題を学習することによって問題な場面にあったとしても対処に向かう考え方ができるようになりたいと思いこれを選んだ。 　子どもたちも様々な心の問題を抱えている場合があり、心の病気の大まかな原因は心の発達障害と家庭内環境や保育所などでの生活の影響を受ける心理的要因の二つに分けることができる。子どもの心の問題が障害となると、単なるつまずきを超えて、その障害自体は完全に治すことはできす、また社会で生きていく上で大なり小なり不便をもたらす。心の問題が家庭内環境や保育所などによる生活から影響する心理的要因とは極端なものだと親や保護者からによる虐待やいじめ、親が精神的疾患にかかってしまっていて、子供への対応が不適当により子どもの心や精神面に影を落としてしまっている場合がある。そのような心の問題に対面した場合、保育者はどのように対応して..]]> Fri, 04 Sep 2009 04:05:12 +0900

精神保健試験（評価：良） ①乳児保育のこころの発達を発達理論に沿って説明せよ。 乳児期の子どもは他のほ乳類で考えられない程母親と密着した生活を過ごす。精神分析理論を築いたフロイトは、リビドーという性的欲求に注目しており、これに基づく欲求と[354]
精神保健試験（評価：良） ①乳児保育のこころの発達を発達理論に沿って説明せよ。 乳児期の子どもは他のほ乳類で考えられない程母親と密着した生活を過ごす。精神分析理論を築いたフロイトは、リビドーという性的欲求に注目しており、これに基づく欲求と充足のあり方、個人の生活歴によって自我の形成がなされると考えた。子どもの出生から１年余りを母親の乳房を吸う行為でのみ外界と結びつき、この行いを通じて欲求を満たし快感を得る時期である口愛期と名付けており、子どもは自分の欲求を読み取ってくれる存在を感じ、基本的な信頼感を獲得してゆく。こうして人格の最も原始的な部分で快楽原則に従うイド（id）が発達するとした。マーラーはここまでを子どもにとっての母親が子ども自身と区別なく共生しているとする「正常な共生期」であるとしており、その後自我が目覚め、母親と自分とに気付く「分離―固体化」（５～６ヶ月以降）を迎えるとしている。マーラーは子どもが母親という固体に気付き、母親と他人とはまた別の存在である事を知る時期を分化期と名付け、これ以降にあるのが運動能力の発達にともなって母親から離れて活動し出す練習期であるとした。幼児期..]]> Tue, 28 Jul 2009 10:47:39 +0900

職場における精神保健活動の実際について 　現代社会において、人々は多くのストレスを抱えている。何に対してもやる気がない、興味が持てなくなった、会社や学校でうまくやっていけない、身体的に不定愁訴がある、などといった経験は誰にでもあり、多くの[356]
　職場における精神保健活動の実際について 　現代社会において、人々は多くのストレスを抱えている。何に対してもやる気がない、興味が持てなくなった、会社や学校でうまくやっていけない、身体的に不定愁訴がある、などといった経験は誰にでもあり、多くの心の問題となっている。そこで、人々が社会の中で健康的に生活できるよう、精神保健活動が注目されるようになってきている。では、職場における精神保健の活動とはどのような立場にあるかについて考えてみたい。 　働くということは、生活費を得ると同時に、人としての存在を保証する手段でもあり、人間の発達を保障する基本的条件でもある。労働なしには生活はあり得ないし、労働によって人間は自己を変革し発達することができる。 　しかしその反面、近年の長引く不況、大量リストラ、終身雇用制の崩壊、急速な技術革新の進歩等に伴う労働条件の変化により、過度のストレスが加わり、職場不適応症として就業への不安、緊張、恐怖、焦燥感、抑うつ感やうつ病などの心の病が出現するなど、精神的な面で大きな影響が出ている。そこで職場における精神保健活動は、そのような精神的健康の病気を予防・治療し、人々が健..]]> Tue, 28 Jul 2009 10:47:39 +0900

ライフサイクルにおける精神保健について 　精神保健とは、人々の健康のうち、主として精神面の健康を対象とし、精神障害を予防・治療し、また精神的健康を保持・向上させるための諸活動のことを指している。 　ここでいう精神的に健康な状態とは、精神[352]
　ライフサイクルにおける精神保健について 　精神保健とは、人々の健康のうち、主として精神面の健康を対象とし、精神障害を予防・治療し、また精神的健康を保持・向上させるための諸活動のことを指している。 　ここでいう精神的に健康な状態とは、精神的な疾病にかかっていないことはもちろん、個人が社会の中で良い適応の状態において生活できていることと考えられる。この場合の適応というのは単に環境に順応するという意味ではなく、健康な社会生活を営むために環境を選択し、時にはこれを働きかけて積極的により良い環境に作りかえていくことをも含んでいる。 　この意味で精神保健が取り扱う対象には狭義の精神疾患だけではなく、いわゆる不適応事例も含まれる。 　精神保健の領域は幅広いものであるが、これを人の生活史の面から見ると、乳児期、幼児期前後期、学童期、青年期、成人期前後期、老年期の八つのライフサイクルに分けることができ、またそれぞれの時期における精神保健がある。 　ここから八つのライフサイクルについて述べていきたい。 　1)乳児期(0～1歳頃) 人生の最早期の発達課題は、「基本的信頼対不信」である。 乳児は、自分の欲求..]]> Tue, 28 Jul 2009 10:47:38 +0900

思春期精神保健対策について 　思春期とは、人間の生殖機能·生理機能が成熟し、心身ともに大人になりかける時期とされており、医学的には「第二次性徴の始まりから成長の終わりまで」と定義されている。英語の「puberty」は、陰部に恥毛が生え始め[341]
　思春期精神保健対策について 　思春期とは、人間の生殖機能·生理機能が成熟し、心身ともに大人になりかける時期とされており、医学的には「第二次性徴の始まりから成長の終わりまで」と定義されている。英語の「puberty」は、陰部に恥毛が生え始める時期から由来している。細かい定義は多々あるが、こうした発育の時期は、栄養状態や運動量などからも何歳あたりからとは必ずしも一定しない。個人差にもかなり左右される。そのため、生涯発達の発達段階の中には思春期は組み込まれていない。 　さて、急速な身体的成長と第２次性徴の発現が認められる思春期は、異性への関心が高まり、同時に自我の確立が求められ、反抗期などが生まれ..]]> Wed, 01 Apr 2009 02:00:27 +0900

人権擁護(アドボカシー) 　精神保健法(現在は精神保健福祉法)によって、[99]
]]> Wed, 15 Apr 2009 01:45:51 +0900

精神障害は、内因性・心因性・外因性の大きく３つに分類することが出来る。それぞれの特徴と主な精神障害名を２例ずつ以下に説明する。 [191]
]]> Wed, 15 Apr 2009 01:45:49 +0900

何らかの理由で欲求がみたされない状態にあることや、そのために不満感をもったり、心理的な緊張が高まった状態を欲求不満という。乳幼児は成人と比較するとこの欲求不満に陥りやすいと言われている。以下にその理由を述べる。[315]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:00:24 +0900

身体拘束 目的 患者の生命を保護すること、及び重大な身体損傷を防ぐことに重点を置き、精神保健指定医の判断に基づき一時的手段として用いる。 適応 自殺企図または自傷行為が著しく切迫している場合 急性精神運動興奮等のため暴力行為、器物破損[344]
]]> Fri, 30 Jan 2009 15:00:08 +0900

１，はじめに 近年、少子化、核家族の増加、世帯構成人員の減少などにより、子どもの環境が大きく変化している。これらの変化は地域社会における人間関係の希薄化を生み、子どもの心身の成長、発達にとって必要な体験の機会が不足しがちである。社会事象とし[358]
]]> Thu, 29 Jan 2009 17:46:37 +0900

１．はじめに 精神保健とは、こころの健康を保とうとするすべての人々のためのものである。精神障害を予防・治療しようということだけでなく、こころの健康を保持・向上させる活動を進めていくこと、さらに様々な形での障害を抱えながらも、すべての人々が個[358]
]]> Fri, 19 Dec 2008 02:10:17 +0900

日本では長い間、精神障害者は医療の対象とされ、入院中心の隔離政策がとられてきたため、精神障害者の福祉についての施策がなかった。「精神保健法」（精神衛生法改正）が成立し「入院中心の医療」から「地域生活への援助」へと制度、政策面からも整えられた[360]
]]> Fri, 19 Dec 2008 02:08:21 +0900

多職種チームアプローチとは、医師や保健師、看護師、作業療法士、臨床心理士、精神保健福祉士など当事者（患者）を取り囲む全てのスタッフが当事者を中心としてチームを作り、医療を行う方法である。この方法ではすべてのスタッフは公平な立場にあり、それぞ[360]
]]> Tue, 02 Dec 2008 01:06:47 +0900

「精神科リハビリテーションの構成について述べよ。」 1.はじめに 　精神科リハビリテーションの構成要素は、①対象、②方法と技術、③展開の場、④目標が考えられる。リハビリテーションは、国際的には１９９０年に入って精神病対策の３大要素として「予[352]
]]> Fri, 31 Oct 2008 10:21:54 +0900

２００５年に成立した障害者自立支援法はこれまでの障害福祉施策の根底を変えるものです。その理念とは「障害者基本法の理念にのっとり、他の障害者及び障害児の福祉に関する法律と相まって、障害者がその有する能力及び適性に応じ、自立した日常生活又は社会[360]
]]> Fri, 31 Oct 2008 10:21:43 +0900

精神保健福祉士としてよりよい相談援助活動を行うために、新しい知識や技術を取り入れ、それに必要な原動力となるものが価値であるといえる。又、専門職として対象者である精神障害者をどのような視点でとらえればよいのか、その視点を持って精神障害者をどの[360]
]]> Fri, 31 Oct 2008 10:21:29 +0900

精神疾患は一般に、その発症や症状の持続における生物学的な要因に加え、心理社会的要因が大きく関与している。また、薬物療法の進歩によって症状が改善したとしても、生活環境との力動的な相互作用によって再発、再燃のしやすさや生活のしづらさを障害として[360]
]]> Fri, 31 Oct 2008 10:21:18 +0900

精神科医療の現場には多くの問題や課題が山積している。その多くは日本の精神科医療が抱えざるを得なかった事情や特質を背景にしているものである。医療チームとの協働には、まず、何より正確な現状認識が必要とされる。精神保健福祉士はその広い視野と豊かな[360]
]]> Fri, 31 Oct 2008 10:21:03 +0900

Ⅰ胎児期および乳幼児期 　胎児期においては実際に持つ子供の数が親が思う子供数を下回っている実情がある、その負担感は「子育てにお金がかかる」「育児の体力的な問題」「子供の将来、育児の心理的負担」などが理由となっており育児ストレスが起こりやすい[358]
]]> Fri, 31 Oct 2008 10:20:52 +0900

わが国における精神障害者のリハビリテーションが制度的に位置づけられたのは１９８６年のことである。同年に、雇用対策法施行規則が改正され、「精神障害回復者等」が、適応訓練の対象とされることとなったのである。また、翌１９８７年には、従来の身体障害[360]
]]> Fri, 31 Oct 2008 10:20:17 +0900

社会福祉活動の原則は、基本的にはクライエントに対する適切な援助を実践していくための基礎的なもので、社会福祉援助の目的や価値の基盤を構成するものである、その価値（視点）についてまとめてみたいと思う。第一に、1人の人の一度しかないかけがいのない[358]
]]> Fri, 31 Oct 2008 10:11:44 +0900

（明治33）精神病者監護法、日本における精神障害者に関しての初めての法律である。治安を第一義とする社会防衛思想の基、私宅監置を認めた。（大正8）精神病院法、道府県が精神病院を設置できるという法律であったが、国の予算が十分でなかったこと、私宅[354]
]]> Fri, 31 Oct 2008 10:10:45 +0900

バブル崩壊後、景気低迷が続き金融不況や会社の倒産、それにともなう失業者増加、そして働き盛りの中高年の自殺増加などが起こってしまい、大きな社会不安になっている。また、若者の職や将来に対する不安や不満からで定職におさまらずにニート等になる傾向も[360]
]]> Wed, 17 Sep 2008 13:55:41 +0900

精神保健福祉施策の概要について述べよ １、精神保健とは 精神保健とは、精神の健康を保持、増進させること、即ち心理的にも身体的にも、社会的にもよりよい状態、環境を目指すための諸活動をさす。わが国では1987年に精神衛生法が改正され精神保健[344]
]]> Fri, 12 Sep 2008 20:17:26 +0900

「不健康とはどういうことか説明し、健康を保つための留意点を考察せよ。」 Ⅰ，はじめに 　現在社会において、自分が健康であると認識している人は、少ないといわれている。健康と不健康の境界線は、個人によってことなる。明らかに不健康であると示す[352]
]]> Sun, 13 Apr 2008 17:01:30 +0900

「精神保健福祉施設の概要について述べよ。」 「精神保健」とは、「精神衛生」に代わって近年公的に使用されることになった用語である。精神障害者に限らず、一般の人々もストレス等により精神的不健康状態に陥ることが多くある。テレビ、新聞で社会的なス[356]
]]> Sat, 26 Jan 2008 23:50:57 +0900

　私がこの設題を選んだ理由は、子どものこころがどのように発達するのか、大人になるためにどのような発達過程なのか、興味が湧いたからである。 　生後1歳～1歳半までの乳児期は、全く無防備であり、未完成の状態である。なので、母親が子どもの手足とな[354]
　私がこの設題を選んだ理由は、子どものこころがどのように発達するのか、大人になるためにどのような発達過程なのか、興味が湧いたからである。 　生後1歳～1歳半までの乳児期は、全く無防備であり、未完成の状態である。なので、母親が子どもの手足となり、その生物的、生理的要求を満たしてやらねば、自分の力だけでは生命維持すらできない。 　心身の発達は未分化だが、急速になされ、幼児期への準備がなされる。運動や感覚が分化し始めるとともに、運動と感覚、感覚と感覚との協応が始まり、これに関連して情緒も分化し、知能や社会性の発達も芽生える。 　乳児期の精神発達の特徴として、外界認知手段の獲得、そして直立歩行の開始と、それにともなう手の解放、言葉の獲得がある。これによって、生物的人間の動物的生活から、初めて人の子どもとして人間的生活になる。初歩期は、平均13～15ヶ月、話語の開始は1歳～1歳半までであるが、個人差がある。 　乳児期の母子関係は、情緒、社会性、知的発達などを左右する重要な意味を持っている。誕生直後からの、子どもが泣き、あやしたり世話をして泣き止ませる。などの応答性あるやり取りを通して母子の愛情関..]]> Fri, 04 Jan 2008 16:21:43 +0900

ライフサイクルにおける精神保健について 精神保健は精神的健康の維持・増進を目的し、精神的健康とは、WHO（世界保健機構）によると、１９５１年その憲章前文において、「健康とは、身体的、精神的、社会的に良好な状態であり、単に疾病や病弱でないとい[352]
ライフサイクルにおける精神保健について 精神保健は精神的健康の維持・増進を目的し、精神的健康とは、WHO（世界保健機構）によると、１９５１年その憲章前文において、「健康とは、身体的、精神的、社会的に良好な状態であり、単に疾病や病弱でないということではない」と定義している。ここで精神的健康とは個々人の環境に対して適応している状態を云い、すなわち、家族関係・職場関係・社会関係等の環境に満足し、幸福を甘受している状態と考えられる。これを、人間のライフサイクル・人間が生まれ、成長し、死ぬまでの過程の発達段階の視点から精神保健の課題と特徴について考察する。 ⑴乳幼児期 母子関係において乳児が基本的不信をうわまわる基本的信頼（エリクソン）を、自分が取り巻く社会に持つことが出きることを知る段階と言われている。 分離不安（separation anxiety）；乳幼 児が母親または母親代理から引き離される時に示す不安をいい、生後９ヶ月頃から幼児期全般に続くことが多い。母子分離―乳児が急に母親から分離される時に示す反応として⑴「抗議」の時期⑵「絶望」の時期：無感動の状態⑶「脱愛着」の時期：母親への関心の..]]> Mon, 03 Dec 2007 23:27:05 +0900

「精神保健福祉施策の要について述べよ。」 精神保健とは、人の精神面の健康を象とし、精神障害の予防治療、また精神的健康を保持向上させるための諸活動のことをいう。現在、精神障害のある人たちが置かれている社況は、およそ10年前と比べるとかなり化[352]
「精神保健福祉施策の概要について述べよ。」 精神保健とは、人々の精神面の健康を対象とし、精神障害の予防・治療、また精神的健康を保持・向上させるための諸活動のことをいう。現在、精神障害のある人たちが置かれている社会状況は、およそ10年前と比べるとかなり変化し改善された。それは、1993年の障害者基本法の成立により精神障害者を障害者として明確に位置付けたことにはじまり、1995年には精神障害者の自立や社会参加への援助などがさらにはっきりと明文化され、それに対する市町村自治体の役割までが明記された「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律（精神保健福祉法）」が改められたことによる。さらに、2006年の障害者自立支援法の施行に併せて精神保健法も大幅に改正され、精神障害者の自立支援を促すための福祉施策が強化された。以下では、精神保健福祉法と障害者自立支援法に基づいて行われている施策の要点について述べるとともに、それらが抱える問題について考察する。 入院医療制度 　以前の日本の精神医療は入院治療が中心であり、入院治療制も人権を配慮したものではなかった。このことを反省し精神保健福祉法では障害者本人の同..]]> Mon, 19 Nov 2007 00:41:50 +0900

問１ 　 問２ 戦後の精神保健福祉対策は1950年の「精神衛生法」の制定で公安的な入院制度が形成された時期から始まっている。1965年の改正において、通院医療費の公費負担制度が創設される。1993年12月に「障害者基本法」が成立し、精神障害[326]
問１ 　 問２ 戦後の精神保健福祉対策は1950年の「精神衛生法」の制定で公安的な入院制度が形成された時期から始まっている。1965年の改正において、通院医療費の公費負担制度が創設される。1993年12月に「障害者基本法」が成立し、精神障害者が基本法の対象として明確に位置づけられた。精神障害者に対して、これまでの保健医療対策に加え、福祉対策の充実を計ることが求められた。1995年4月、「精神保健法」を改正し、「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律」を施行した。その目的規定に「自立と社会経済活動への参加の促進のための必要な援助」を追加したことは重要であり、精神保健福祉施策を推進するためには、地..]]> Thu, 09 Aug 2007 20:46:08 +0900

「精神保健対策について述べよ。」 １、精神保健とは 精神保健とは、人々の精神面の健康を対象とし、精神障害の予防・治療、また精神的健康を保持・向上させるための諸活動のことをいう。変化の激しい現代社会において、誰もが心を病む可能性と無縁ではない[356]
「精神保健対策について述べよ。」 １、精神保健とは 精神保健とは、人々の精神面の健康を対象とし、精神障害の予防・治療、また精神的健康を保持・向上させるための諸活動のことをいう。変化の激しい現代社会において、誰もが心を病む可能性と無縁ではない。また、阪神・淡路大震災や、地下鉄サリン事件、犯罪被害者の活動などを通して、事件や災害に巻き込まれた人は誰でも何らかの心の傷を体験し、それに対して「心のケア」を受けるのは当然であるという考え方が日本でも受け入れられるようになってきた。 ２、精神保健対策の歴史的経過 　日本では精神障害者に対する偏見が根強くあり、それは制度としての隔離対策により助長されてきた。精神保健に関する最初の法制度は、精神病者の名を借りた人身の拘束の防止を主眼とした1900年（明治33年）精神病者監護法の制定である。1913年（大正8年）は私宅監置（座敷牢）の撤廃のために精神病院の増設を図るため精神病院法が制定された。しかし、わが国の経済力はそれほど高くなく精神障害者への医療サービスは十分に行えなかった。1950年（昭和25年）には、精神衛生法が制定され私宅監置の撤廃を狙い精神病..]]> Mon, 17 Jul 2006 19:40:24 +0900

精神保健福祉施策の概要について述べよ。 　精神保健とは、精神障害の早期発見・早期治療・精神障害のリハビリテーション・住民と地域づくりにおける精神健康の保持・向上につとめるための諸活動のことである。なかでも、精神障害をもつ人々に対しては[352]
精神保健福祉施策の概要について述べよ。 　精神保健とは、精神障害の早期発見・早期治療・精神障害のリハビリテーション・住民と地域づくりにおける精神健康の保持・向上につとめるための諸活動のことである。なかでも、精神障害をもつ人々に対しては、早期治療への導入・リハビリテーション活動等によって、精神障害の回復と社会復帰を促進させることが必要である。 また、精神保健福祉は、精神保健の中で精神障害者に対する福祉の必要性を、より明確化したものと考えることができる。 1988年に改正された精神保健法が施行されることで、精神科医療での患者の人権の尊重・社会復帰対策の充実について改善されるようになった。そして、精神的健康の増進も含めた幅広い対策が、国・地方公共団体の責務として規定されたのである。 精神保健福祉行政では、都道府県や市町村の行政機関が果たす役割は大きい。精神保健福祉行政では、保健福祉施策以外に精神科医療施策や自傷他害の恐れがある精神障害者に対して、医療及び保護を行う社会防衛的な施策を実施する。障害者の人権を保護する役割とともに、公共の福祉のために彼らの人権を制限する側面を併せ持っている。 精神..]]> Thu, 06 Jul 2006 05:04:32 +0900

アルツハイマー病などの認知症をきたす病気 の特徴を述べなさい。 　認知症とは脳や身体の疾患を原因として、記憶障害や判断力の低下、見当識障害などが起り、普通の社会生活が送れなくなった状態をいう。認知症は脳が病的に障害されて起り、その原[348]
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1.はじめに 　精神保健活動とは、人々の健康のうち主として精神面の健康を対象とし、精神障害の予防・治療を行い、また精神的健康を保持・向上させるための諸活動のことである。 　今、様々な社会の変化に対応するため、人々は多くのストレスを抱える[348]
　「精神保健活動の実際について述べなさい」 1.はじめに 精神保健活動とは、人々の健康のうち主として精神面の健康を対象とし、精神障害の予防・治療を行い、また精神的健康を保持・向上させるための諸活動のことである。 今、様々な社会の変化に対応するため、人々は多くのストレスを抱えることとなり、精神的健康を保てなくなる人が増えてきた。そこで、人々が社会の中で健康的に生活できるよう、精神保健活動が注目されるようになってきている。 人には、ライフステージにあわせた様々な生活の場があり、そこで生じるストレスも個々である。その特徴を理解し、それぞれに適した精神保健活動を行っていく必要がある。 2．家庭における精神保健 精神保健を家庭という視点から見るとき、個人に限定される精神保健とは違った視点から眺めることができる。家庭は個人にとってかけがえのない基本的な生活空間として機能し、個人の精神保健を維持するために中心的な重要性をしめている。家庭の精神保健がよいものであれば、様々な集団との関わりを持つことによって、社会性を身につけ、健康なパーソナリティを形成していくことができる。 家庭の精神保健を考えたとき、..]]> Mon, 06 Mar 2006 04:16:55 +0900

1.精神保健とは 　広義の意味において精神保健とは、精神の健康を保持、増進させること、即ち心理的にも身体的にも、社会的にもよりよい状態、環境を目指すための諸活動をさす。わが国では1987年に精神衛生法が改正され精神保健法になり、更に199[338]
　「ライフサイクルにおける精神保健について述べなさい。」 1.精神保健とは 広義の意味において精神保健とは、精神の健康を保持、増進させること、即ち心理的にも身体的にも、社会的にもよりよい状態、環境を目指すための諸活動をさす。わが国では1987年に精神衛生法が改正され精神保健法になり、更に1995年の改正で「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律（精神保健法）」と改められた。同法第1条には、精神障害者等の医療・保護、社会復帰の促進、自立と社会経済活動への参加の促進のための援助、発生の予防と共に、国民の精神的健康の保持・増進に努めることによって精神障害者等の福祉の増進と国民の精神保健の向上を図ることが目的として述べられている。 精神保健の内容の1つに、各発達段階に合わせた対応が好ましい、という考え方があり、これをライフサイクルにおける精神保健という。今日では、ライフサイクルの各時期に対応した精神健康の諸問題への対応の重要性が高まってきている。 2.ライフサイクルと精神保健 ライフサイクルを小此木は「一人の人間が、生まれ育って青年期を迎え、やがて成人期、そして初老期、老年期へと人生をたどって..]]> Sat, 12 Nov 2005 19:43:04 +0900

リハビリテーションの理念は、全人間的能力の回復と社会への統合である。精神科リハビリテーションの理念も、その点では異なるところはない。違いがあるとすれば、理念と用いられる技術との関係である。精神科リハビリテーションの訓練は、リハビリテーション[360]
精神科リハビリテーションの理念とその視点について述べてください。 リハビリテーションの理念は、全人間的能力の回復と社会への統合である。精神科リハビリテーションの理念も、その点では異なるところはない。違いがあるとすれば、理念と用いられる技術との関係である。精神科リハビリテーションの訓練は、リハビリテーションの理念（復権）そのものを意識的に動機付けようとしている。 世界人権宣言や日本国憲法では、人として生を受けた者は例外なく基本的人権を実現するように方向づけられていることを示唆している。精神障害のためにリハビリテーションに動機づけられないことが原因で、人権が妨げられる結果にならないようにすべきである。たとえば、家に閉じこもって一歩も外に出たくないといっている障害者を、誰にも積極的に害を与えないからといって、ただ放置しておくことが本人の人権を尊重することになるのかどうか、具体的によく検討しなければならない。 　精神科リハビリテーションの基本原則は、人間生活のあらゆる側面に否応なしにかかわらざるをえないため、さまざまなアプローチがある。それらを網羅しかつ統合されたものとなるためには、多面性・同..]]> Fri, 11 Nov 2005 22:05:31 +0900

人の生涯は、春夏秋冬の四季にたとえられる事がある。つまり、人生は単調な時間の流れではなく、折々に節目があるということである。この点、シェークスピアの戯曲「お気に召すまま」は、「７つの年代にわたる幕」によって構成されており、人間は各年代におい[360]
　ライフサイクルにおける精神保健について述べなさい。 人の生涯は、春夏秋冬の四季にたとえられる事がある。つまり、人生は単調な時間の流れではなく、折々に節目があるということである。この点、シェークスピアの戯曲「お気に召すまま」は、「７つの年代にわたる幕」によって構成されており、人間は各年代において、様々な役を演じる様に表現されている。この様に、生涯にわたる発達の「周期」（life cycle 生命の循環）はいくつかの段階に分けられ、「発達段階」（developmental stage）として設定される。 当然の事ながら、誕生したばかりの新生児は一人で生きていく事はできない。周囲の人々から愛され、援助を受けながら育てられていく。やがて食べる、歩く、話すといった一つ一つの能力を身につけていき、少しづつ生活の世界も広がっていく。そして、日常生 活のなかでいろいろな経験をしながら、様々な心身の変化をとげ、次第に大人となる。心理学では、この様な心身の変化の事を「発達」（development）という。 　近年、人間の一生についてこのような立場で、論を展開したものがいくつか見られるが、このような考..]]> Wed, 27 Jul 2005 19:41:30 +0900

1・精神障害者の概要 今までの精神障害者は、病医院へ入院する医療の対象者であったが、医薬品の進歩により在宅での通院治療が可能となり、精神障害者を社会福祉の対象者として考えるように変化してきた。精神保健及び精神障害者福祉に関する法律では、[352]
精神保健及び精神障害者の福祉に関する対策について述べなさい。 1・精神障害者の概要 今までの精神障害者は、病医院へ入院する医療の対象者であったが、医薬品の進歩により在宅での通院治療が可能となり、精神障害者を社会福祉の対象者として考えるように変化してきた。精神保健及び精神障害者福祉に関する法律では、精神障害者を「精神分裂病、中毒性精神病、知的障害、精神病質その他の精神疾患を有するもの」としている。 ２・精神障害の理解 （1）精神病性精神障害 「精神病」の概念はあいまいなもので、個人や学派によりその考え方は異なる。例えば、ICD-10では「幻覚あるいは妄想あるいは限られた数の明白な異常行動（激しい興奮や多動、うつ病や不安によらない重い持続する社会的引きこもり、著明な精神運動抑制、緊張病的行動）の存在を示すためにのみ用いる」と精神病概念を規定している。 歴史的には「精神病」の概念には、２つの考え方がある。その１つは身体医学の疾病概念に従い、異常な精神状態の背後に器質性病変（細胞レベルの損傷を伴う変化）が存在したり、あるいは未知ではあるが、身体的基盤を想定したくなる精神障害を｢精神病｣とする考..]]> Tue, 26 Jul 2005 17:31:55 +0900

精神障害者ケアマネジメント事業は、平成15年度から本格的に導入することとなっている。公的介護保険のケアマネジメント同様、障害者一人ひとりの考え方、ニーズ、性格や本人の受けたいサービスを選択するという、利用者の主体性、自立性という自己決定が尊[356]
精神障害者ケアマネジメント事業は、平成15年度から本格的に導入することとなっている。公的介護保険のケアマネジメント同様、障害者一人ひとりの考え方、ニーズ、性格や本人の受けたいサービスを選択するという、利用者の主体性、自立性という自己決定が尊重される。現在分散されている精神障害者へのケアサービスが、障害者のニーズ中心に統合的に提供されるとともに、暮らしている地域に関わりなく一定水準以上のサービスが受けられることが期待できる。また、地域における社会的援助サービスが質的、量的にも著しく立ち遅れている精神障害者が、他の障害者や高齢者と同等のサービスを享受できることを目指している。利用者のニーズ中心のケ..]]>