https://www.happycampus.co.jp/public/tags/%E7%96%BE%E7%97%85/ タグ“疾病”の公開資料 ja-JP happycampus rss generator https://www.happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp Copyrightⓒ 2002-2026 AgentSoft Co., Ltd. All rights reserved Sat, 11 Dec 2021 19:05:48 +0900

《設題》認知症について述べよ。 A判定をいただいたレポートです。 指定の教科書や参考文献を参考に記述しているので分かりやすくまとめられています。[215]
認知症について述べよ。 認知症の定義について説明し、認知症の原因と症状、認知症と間違われやすい病態とその違い、治療（薬物療法および非薬物療法）について述べる。 　認知症とは、厚生労働省によると、脳の病気や障害など様々な原因により、認知機能が低下し、日常生活全般に支障が出てくる状態をいう。2004年以前は痴呆とも呼ばれており、侮蔑的な表現であるとして「認知症」と使われるようになった。老化による認知低下やせん妄などと間違われることもあるが、認知症とは全く異なるものである。まず、老化による認知機能の低下、つまり年によるもの忘れは、自分の体験の一部を忘れたり、自分が忘れていることを自覚していたり、生活に支障がなかったり、問題行動がなかったり、進行性ではないというもの忘れである。認知症はこれと異なり、自分の体験のすべてを忘れていたり、自分が忘れていることを自覚していなかったり、生活機能に障害があったり、問題行動があり、進行性のものである。せん妄は、何らかの原因により意識レベルが低下する意識障害の1つであり、判断力や理解力の低下だけでなく、幻覚や妄想があるとともに興奮状態となることがある。記憶障..]]> Thu, 24 Jan 2019 11:38:57 +0900

ファイル形式：Word 文字数：１２００文字前後 総合評価：A 評価ポイント ●文章構成が適切である：優れている ●課題の趣旨を理解している：特に優れている ●趣旨が通っている：特に優れている 採点者からのコメント[310]
科目名：人体の構造と機能及び疾病 以下に我が国の三大死因である脳血管疾患と心疾患の概要についてまとめる。 脳血管疾患は、大きく分けて、脳梗塞、脳出血、一過性脳虚血発作、慢性硬膜下血腫に 分類される。脳血管疾患の診断には主に CTや MRI検査を用いる。脳梗塞は近年増加傾向に ある疾病で、血栓によって脳の血管が塞がれることで発症し、意識障害を伴う。脳血管の 閉塞場所によって、失語、失行、片麻痺、感情失禁などが発生する。患者との対話では、 使い慣れた言葉を使ってゆっくり話したり、幼児言葉の使用や発言の訂正を避けたりする などの配慮が求められる。ラクナ梗塞は、大脳皮質の内部で発生する小さな梗塞で..]]> Sat, 28 Jan 2017 06:01:11 +0900

日本メディカル福祉専門学校レポートで、A評価を頂きました。[85]
介護保険法における特定疾病とは、心身の病的加齢現象との医学的関係があると考えられる疾病であって、次の①及び②の要件をも満たすものについて総合的に勘案し、加齢に伴って生ずる心身の変化に起因し要介護状態の原因である心身の障害を生じさせると認められる疾病である。①65歳以上の高齢者に多く発生しているが、40歳以上65歳未満の年齢層においても発生が認められるなど、罹患率や有病率等について、加齢との関係が認められる疾病であって、その医学的概念を明確に定義できるもの。②３～６ヶ月以上継続して要介護状態又は要支援状態となる割合が高いと考えられる疾病である。具体的な疾病名としては、筋萎縮性側鎖硬化症、後縦靭帯..]]> Wed, 19 Aug 2015 05:59:23 +0900

上記の通りのレポートです[36]
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の病態生理について 全身性疾患としてのCOPD 　COPDは有毒な粒子やガスの吸入によって生じた肺の炎症反応に基づく進行性の気流制限を呈する疾患であり、原因の約90％は喫煙である。 　COPDは肺胞－末梢起動－中枢起動に及ぶ、すべての病変を包括する概念である。同一の疾患ではあるが、表現型の異なる病態として、大きく2つに分けられる。主として肺胞系の破壊が進行し、気腫優位型となるもの、主として中枢気道病変が進行し気道病変優位型となるもの、がそれである。 　 定義 　JRSの『COPDガイドライイン改訂版2版』より 「COPDとは有毒な粒子やガスの吸引によって生じた肺の炎症反応基づく進行性の気 流制限を呈する疾患である。この気流制限にはさまざまな程度の可逆性を認め、発 症と経過が緩除であり、労作性呼吸困難を生じる」 　気道炎症には有毒な粒子やガスが関与しCD8＋Tリンパ球、好中球、マクロファージを中心とする炎症像を示す病態である。COPDと気管支喘息は併発することもあるが、気管支喘息は、感作抗原が関与し、好酸球、CD4＋Tリンパ球を中心とする炎症像を示す病態であり、COPDとは異なる。 　新しい定義では、肺胞－末梢起動－中枢起動に及ぶすべての病変を包括する概念がコンセンサスとして示された。 　肺気腫、慢性気管支炎の病名はないが、主として肺胞系の破壊が進行し気腫優位型となるもの、中枢気道病変が進行し、気道病変優位型となるものとして、同一疾患ではあるが表現型の異なる病態を示す疾患として位置づけられた。 　1秒率（FEV1％）＜70％の場合、気流制限が存在すると判定される。気流制限に関与する主要原因は末梢気道病変である。 　「不可逆的」としてとらえられてきた「not fully-reversible」が「さまざまな程度の可逆性」との表現に改められた。実際に、長時間作用コリン薬の登場により、従来よりもより大きな気管支拡張効果が得られるようになった。肺内病変の進行に伴って、労作性呼吸困難、気道の過剰分泌に加え、多様な全身症状が生じる疾患である。 わが国におけるCOPDの疫学 　欧米のよくデザインされた疫学調査の報告では、COPDの有病率は4％～10％である。アジアでは高い喫煙率にもかかわらず一般的にCOPDの有病率は低いとされ、COPD発症の感受性が..]]> Wed, 19 Aug 2015 05:59:19 +0900

上記の通りのレポートです[36]
ヘルスアセスメント「バイタルサイン～生活活動負荷～　設問とその考察」 仰臥位から立位に姿勢を変えることによって血圧や脈拍数にどんな変化がみられたか、またそれはどうしてか。 逆に立位から仰臥位になると血圧・脈拍数はどのように変化したか。またそれはどうしてか。 ①においては直後に収縮期血圧の低下および拡張期血圧の上昇、脈拍数の増加がみられ２分後、５分後でも同等に推移した。 また②においてはその逆の変化がみられた。 これは正常であり、心臓との高低差が関係する。血圧は体位をかえることによって変動する｡収縮期血圧は一般に立位＞坐位＞仰臥位の順に高くなり、拡張期血圧は立位がやや高く、立位＞坐位＞仰臥位の順に低くなる。 体位を仰臥位から坐位または立位にかえると、心臓に戻る血液が減り、総血量が減少するため、体位を変換した直後は低くなるが、その後も少し低めで推移する。心臓と末梢が遠いため、高低差で血圧の伝わりが低くなる。仰臥位では心臓と末梢の高低差が少ないので仰臥位＞立位となる。血圧の低下に伴って心房と肺動脈周辺に存在する低受容器の興奮が抑えられ延髄網様体にある昇圧野の抑制が消失する。これにより心臓交感..]]> Wed, 19 Aug 2015 05:59:19 +0900

上記の通りのレポートです[36]
援助技術論Ⅱ 「排泄にかかわる看護援助について考えたこと」 　　排泄に関することには羞恥心を伴い、自ら異常を感じたとしても、排泄の障害の不安感がその個人の中での一線を越えたときに病院へ行く人が多い。それにより病態が悪化し、治療や援助が必要になってしまった人も少なくないはずだ。すなわち羞恥心が疾病の原因の一つになっているのだ。排泄ケアでは羞恥心が切り離せないことは間違いない。排泄の援助をうける事になった患者にとって、羞恥心と欲求、我慢の３つが密接につながっている。恥ずかしいが排泄はしたいから我慢する。しかし患者の羞恥心を可能な限り我慢をさせないような援助は出来ないのだろうか。私はそこにアセスメントが関与していると考えた。 　排泄においてはアセスメントが難しいと感じた。ペーパーペイシェントだったせいもあるが、感染や失禁等のリスクを考えると次から次へとした方が良いのではないかと思うことが増えていき、看護師は葛藤する。かつそこに患者の羞恥心など心理的側面も大きく関わってくる。アセスメントでは単に身体に現れた症状が、どこがどういう状態になって現れたものなのかを知るだけではいけない。その患者がどこ..]]> Wed, 19 Aug 2015 05:59:15 +0900

上記の通りのレポートです[36]
援助技術論Ⅱ 「検査に関わる看護援助について考えたこと」 　検査は検体検査と生体検査に分類される。生体検査は画像検査、生理機能検査、内視鏡検査に分かれる。これらは体内の活動を調べる検査といえ、患者自身を対象とする検査である。一方、検体検査は尿検査， 便検査， 血液検査などで、これらは体液や代謝物を調べる検査であり、患者から検体材料を採取して行う検査である。今回の演習では血糖検査患者の採血という事例であった。これは検体検査に分類される。よって、今回のレポートは検体検査を主にしてまとめていこうと思う。静脈血採血で学んだ点、感じた点に触れながら検体検査に大切なポイントを以下にまとめた。 検体検査では..]]> Wed, 19 Aug 2015 05:59:15 +0900

上記の通りのレポートです[36]
援助技術論Ⅱ 「看護における技術の意味」 ～患者を支えるArt～ 看護における「質」の主軸はリスクの少ない，高度な看護知識と熟練された技による「看護技術」である。そしてこの「看護技術」の経済的評価の追究が主流である。しかし，看護が従来から大切にし、護ってきた人間をみるという視点を今日問い直さねばならないのではないか。そもそも「技術」が指すものをTechniqueやSkillといったものと認識しているものがほとんどだ。もちろん、看護においてそれらの「技術」も必要不可欠だが、看護学において技術はArtという単語が使われることが多い。そこでそのArtが使われる由縁に触れながら、看護技術とはなにか、看護技術がどういった意味を持ち、対象者に提供されるべきなのかを以下にまとめた。 日本人は「Art=芸術」という固定概念をもっているものが多い。しかし英語の母国でありF・ナイチンゲールの母国であるイギリスではArtをいきなり芸術などとせず、大きな意味で「創造性をともなった技術とその応用」を第一義として載せている（1。次いで②美術作品、③芸術活動、④文系の学科、⑤実践的な技術となっている。つまりArtの..]]> Wed, 19 Aug 2015 05:59:14 +0900

上記の通りのレポートです[36]
援助技術論Ⅱ 「栄養と食生活にかかわる看護について考えたこと」 　今回の演習での対象者は高齢からの嚥下障害により誤嚥を起こした。そこから誤嚥性肺炎を発症し、倦怠感による食欲不振、誤嚥への恐怖心から栄養不足と水分不足を招いた。身体的な症状として表れた倦怠感も対象者の行動への怠慢を招いたが、それにより「食べる」こともままならないこと、「飲む」ことが出来ないことによる精神的な倦怠感が及ぼした「生きる」という意欲の低下がさらに行動不振を悪化させているように思えた。「食たくならない」ということは今回の事例のように「別に食べなくていい」という思考につながってしまう。そういった場合はまず「食べたい」という意欲を持たせることが重要だと私は考えた。今回演習が実験的なせいもあったが、食の援助の際の重点が「嚥下」にあるような気がした。実際、高齢者の食の文献において「何より嚥下対策が重要」といった記述を目にする。食の援助を行う際に重点を置くべきはやはり「嚥下」なのだろうか。そこで「食べる」とはどういうことかに触れながら、それを考え、まとめた。 対象者の栄養・水分を取るのであれば経管栄養や点滴等で補うことができ..]]> Wed, 19 Aug 2015 05:59:04 +0900

上記のとおりのレポートです[39]
「Evidence Based Nursing とは」 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　近年、医療の場においては、EBM（Evidence-Based Medicine）の必要性が問われ、研究の場に限らず、臨床判断にもその考えは不可欠とされつつある。医療の一翼を担う看護においても、ここ数年EBMは必須との考えが主流となり、EBMに代わる言葉として、新たにEBN（Evidence-Based Nursing）が話題となっている。EBNが医療社会でどのように活きていくか、それを看護師がどのように臨床で生かしていくのかを以下にまとめた。 　EBMは医療界を風靡するように広がったが、看護に利用するには欠損が多い。何でも数値化することで説明されるなら、そこにScienceはあってもArtはないのではないかという疑問があるのだ。そこで生まれたのがEBNである。EBNというのは、看護の熟練者の経験と知識に基づいて行われてきた従来のケアに代わり、現時点で得られる最善の科学的なEvidenceを活用して個々の患者さんにとって最..]]> Sat, 22 Mar 2014 17:36:11 +0900

筋委縮性側索硬化症 ALS 症状　診断　治療　看護（アセスメン・看護目標・看護）[111]
＜筋委縮性側索硬化症 ALS＞ 筋萎縮性側索硬化症は、上位運動ニユーロン(第一次ニューロン)と脊髄前角細胞(下位運動ニユーロン:第二次ニューロン)の双方、すなわち大脳から筋にいたるまでの末梢神経(全運動神経系)に退行変性をきたす疾患である。人口10万人に2～ 6人の頻度でみられ、全国で5,000～ 7,000人の患者がいる。 骨格筋を支配している脊髄前角細胞からは、筋肉を栄養する栄養因子が出ており、前角細胞がなくなるに伴って、それに支配されている筋肉が萎縮すると考えられている。多くは40～ 60歳で発病し、男性にやや多い。90%以上は散発性に発症するが、遺伝性の症例も数%程度存在する。 症状 　筋力低下は上肢の末梢、とくに手指筋から始まり、進行とともに下肢、および全身に及ぶ。手では骨間筋・母指球筋・小指球筋などが萎縮し、鷲手や猿手に似た特徴的な手の変形を呈する。 四肢の筋力低下のほか、顔面・舌の筋肉や構音・嚥下にかかわる筋肉がおかされ、構音・嚥下障害をきたす。構音障害によって、初期からコミュニケーション障害が顕著となる。嚥下障害が進むと、誤喋性肺炎をくり返しおこすようになる。最終的には呼吸筋の筋力低下がみられるようになり、呼吸不全をきたす。初発症状が出現してから3～ 5年で寝たきりになり、死亡するが、人工呼吸器による管理が行われる場合には10年以上の生存例もある。 力を入れていない筋肉がピクピクと収縮する線維束性収縮（線維束性れん縮）がみられる。また上位運動ニユーロンの障害によって、筋肉の緊張が強くなり、突っ張って動かしにくくなる、けい縮という現象を呈する。 運動神経がおかされる一方で、一般に記憶をはじめとする知能はまったく正常で、さらに眼球運動や、感覚神経・自律神経機能、膀胱直腸機能も末期まで保たれるのが特徴である。また病気が進行するにしたがって手や足を始め、身体の自由がきかなくなり、体動が困難になるが、褥瘡はできにくい。 診断 診断は筋萎縮・筋力低下や、線維束性収縮の存在などによる。神経学的診察のほかに、筋電図所見などから診断する。頸椎症などで類似した症状を呈することがあるので、頸椎のMRIなどを行って十分な鑑別をしなくてはならない。 治療 現在は原因不明で、進行をとめるような治療法は発見されていない。近年、リルゾールのように病勢の進行を多少遅らせるとされる..]]> Sun, 07 Jul 2013 22:57:51 +0900

Ａ判定です。[18]
「認知症について述べよ。」 　街でたまにアナウンスが入る。例えば「78歳の○○さんが午後３時頃から連絡が取れなくなっています。特徴は…。見かけた方は御連絡下さい。」といったものである。人間は一般に年齢とともに知識や経験が増えていく。しかし、それならば高齢者が住み慣れた街で迷子になることは不可解だが、高齢になることで「ボケる、痴呆になる」場合があると言われている。「痴呆」とは、正常に発達した知的機能が後天的な脳の障害によって低下し、日常生活に困難が生じている場合を指す。　 　「痴呆」という言葉が差別・偏見を含むとして、2004年厚生労働省の検討会により、新しい名称として「認知症」が使われるようになった。 　「認知」とは、「①それとしてはっきりと認めること②対象についての知識を得ること。また、その過程。知覚だけでなく、推理・判断・記憶などの機能を含み、外界の情報を能動的に収集し処理する過程。」（大辞林第二版より抜粋）という意である。認知症とは、「認知」が出来なくなる病気だと定義している。 　認知症の原因になる疾患として代表的なものを四つあげておく。 もっとも多いのが①アルツハイマー病である..]]> Mon, 08 Aug 2011 08:47:12 +0900

..]]> Wed, 23 Feb 2011 13:48:27 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[236]
★膵炎★ ◎急性膵炎 急性膵炎はアルコール多飲(４０%)や胆石・胆管結石による胆汁の逆流(２０%)により膵酵素が活性化され、膵の自己消化が起こるために発症する疾患である。高脂血症や薬剤も病因となるが、成因が不明なものもある。 軽症では膵臓の炎症性浮腫にとどまるが、重症化すると出血壊死が起こり、腹腔内出血、腹膜炎、さらには多臓器不全を起こして予後不良である。 <症状> 急激な上腹部痛で発症することが多く、特に脂肪分の多い食事や過食後、飲酒の後に起こりやすい。座位前屈で軽減する腹痛を特徴とする。 悪心・嘔吐を伴うことが多く、進行すると発熱もみられる。重症例ではショック、意識障害を呈する。 <診断>..]]> Wed, 23 Feb 2011 13:48:26 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[236]
☆慢性閉塞性肺疾患(COPD) 慢性閉塞性肺疾患とは、肺気腫と慢性気管支炎を併せたもので、喫煙が最も重要な原因である。 中枢気道では気管支に炎症細胞が浸潤し粘液分泌腺の肥大と杯細胞の増加が認められ、慢性的な咳嗽、ネバネバした切れの悪い喀痰の原因となる。末梢気道は炎症を繰り返して内腔が狭くなり、呼吸困難の原因となる。肺実質では終末気管支の拡張と肺胞壁の破壊を示し、安静時ならびに労作時の呼吸困難をきたす。 COPDの発症には喫煙が極めて重要である。症状の進行は緩やかなため、かなり病気が進行しないと自覚症状が認められない。 症状としては①咳や痰を自覚する。②ウイルスや細菌感染で咳や痰が急に増える。③会談や坂道を登った時に息切れを感じる。④病気が進行すると低酸素血症による労作時の息切れの悪化、呼吸困難、右心系の負担による肺性心をきたす。 <身体所見> ①閉塞性障害を疑わせる所見として、聴診上連続性のラ音 ②呼吸不全を示唆する所見として口すぼめ呼吸、補助呼吸筋の使用、口唇や指先のチアノーゼ ③右心不全の兆候として肝臓の腫大、頸部の静脈怒張、顔面や下肢のむくみ <検査所見> ①肺機能検査：閉塞性障..]]> Wed, 23 Feb 2011 13:48:25 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[236]
★慢性糸球体腎炎★ ６か月以上尿異常所見が持続し、慢性に経過する腎炎である。種々の疾患が含まれている。 ネフローゼ症候群を呈する例が多く、別々の病気ではない。 <発生機序> ほとんどが免疫の異常反応が関係するといわれているが、詳細は不明のことが多い。 <症状> 蛋白尿と血尿が主症状で、病型によって高血圧、浮腫、腎機能低下などを呈する。 【各種慢性腎炎の臨床的特徴】 ◎IgA腎症：持続性血尿 　　　　　　軽度の蛋白尿 　　　　　　約３０％は腎不全に至る ◎非IgA腎炎：血尿(間欠的、持続的) 　　　　　　　 軽度の蛋白尿 　　　　　　　 比較的予後は良好 ◎膜性腎症：中等量以上の蛋白尿 　　　　　　 約７０％でネフローゼ症候群を呈する 　　　　　　 少数例で腎不全に至る ◎膜性増殖性腎炎(MPGN)：血尿が持続し中等量以上の蛋白尿 　　　　　　　　　　　　　ネフローゼ症候群を呈する例が多い 　　　　　　　　　　　　　低補体血症を示す 　　　　　　　　　　　　　治療に抵抗性で腎不全に至る ◎巣状糸球体硬化症(FGS)：大部分がネフローゼ症候群を示す 　　　　　　　　　　　　　血尿は持続し著..]]> Wed, 23 Feb 2011 13:48:24 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[236]
★発熱★ 発熱とは、体温が生理的変動の範囲を超えて上昇した病態で、一般的には腋窩で体温が37.0℃以上をいう。37.0～37.9℃を微熱、38.0～38.9℃を中等熱、39℃以上を高熱、41.5℃以上を過高熱という。 発熱をきたす疾患のうち、病態によっては経過を追っていくと特徴的な発熱パターン(熱型)をとることがあり、診断の補助に役立つ。ただし、解熱薬や抗菌薬が投与されていると典型的な熱型をとることは少ない。 【代表的な熱型】 熱型 様式 主な疾患 稽留熱 発熱が持続し、 腸チフス 日内変動が１℃以内 肺炎 弛張熱 日内変動が１℃以上 ウイルス感染 平熱にまで下がらない 悪性腫瘍 間欠熱 日内..]]> Wed, 23 Feb 2011 13:48:22 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[236]
☆肺結核症、非定型抗酸菌症 ・肺結核症 近年増加傾向にあり、院内感染を含めた集団発生の事例などが社会的問題となっている。 <感染> 患者の咳やくしゃみに含まれる結核菌を含んだ唾液が空気中に散布され、急速に水分を失い飛沫核となり、これを吸収して空気感染する。 危険な発症因子として①喀痰塗抹陽性の患者(排菌している患者)、②診断の遅れ、③近い接触関係、④閉鎖的な環境などが指摘されている。 <発病> ①一次結核症：感染後数カ月で発症する。 ②内因性再燃：感染後１～２カ月で宿主の免疫により病巣は治癒するが、結核菌は体内で生き続け、宿主の抵抗力が低下した際に再び結核菌が増殖し発症する。 <検査> 誘発喀痰による喀痰検査が最も重要である。喀痰できない場合には胃液を採取する。塗抹検査(ガフキー１-１０号)も実施する。 ツベルクリン反応が陰性の場合には、結核菌の感染を否定できるが、栗粒結核など重症な場合には陰性化することもある。 最近、ＢＣＧの接種の影響を受けずに結核感染を判別できる検査キット、クオンティフェロンＴＢ－２Ｇが導入されつつある。 <治療> イソニアジド、リファンピシン、エタンブトール、ス..]]> Wed, 23 Feb 2011 13:48:21 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[236]
★透析療法★ 腎不全に陥った腎臓にかわって、生命維持のためには人工腎臓による治療が必要になる。 透析療法は血液透析と腹膜透析の２種類がある。いずれも血液中の老廃物を除去することを目的とした治療である。 <方法> ①血液透析：半透膜(セロファン膜など)を介して血液と透析液を流し、浸透圧勾配によって蓄積した血液中の尿毒症性物質を透析液側に引き出す。この作用を行う部分がダイアライザー(血液透析器)である。十分な機能を発揮させるためには豊富な血液量が必要であり、内シャントが必要である。内シャントとは動脈と静脈を吻合して静脈を怒張させ、透析毎にこの静脈を穿刺して十分な血液量を得る。 透析療法は通常、週３..]]> Wed, 23 Feb 2011 13:48:20 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[236]
★心室中隔欠損症(VSD)★ 心室中隔に欠損孔があり、左右心室間に血流が生じた状態である。 小児の先天性心疾患では最も頻度が高いが、乳幼児期に自然閉鎖が２０～３０％の例で認められるため成人では心房中隔欠損症(ASD)の方が１８％と多く、心室中隔欠損症(VSD)は１５％である。自然閉鎖は４歳頃までに認められることが多い。 VSDは欠損孔と肺高血圧の有無によって分類され臨床経過も異なる。 ①小欠損例はRoger病ともよばれ、欠損孔が非常に小さいため、そこを通る短路血流は少なく一生無症状で過ごす例もある。 ②中欠損例は直径１cmほどの欠損で肺血管抵抗は軽度上昇する。 ③大欠損例では欠損孔は大動脈弁と..]]> Wed, 23 Feb 2011 13:48:19 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[236]
★食道静脈瘤★ 肝硬変などにより、門脈から肝静脈への血流が障害されると門脈圧の亢進をきたし、小腸からの血流はいろいろな静脈のバイパスを通り心臓へ戻る。食道の壁内にある静脈はこのバイパスになりやすく、食道静脈瘤が形成される。 門脈圧は動脈圧に匹敵するほど高く、静脈瘤が破れると大出血をきたし、たちまち重篤になる。肝硬変の３大死因の１つである。 大量の出血は出血性ショックをきたし、肝不全を助長させる。 さらに、消化管にでた血液は大腸細菌によって分解され、アンモニアが産生されこれが吸収されて肝性脳症をきたす。 <診断> 内視鏡が第一選択。出血があれば治療を含め緊急内視鏡検査を行う。超音波内視鏡では静脈..]]> Wed, 23 Feb 2011 13:48:18 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[236]
★肝硬変★ 肝全体が偽小葉とよばれる再生結節によって置き換わった状態を肝硬変という。 臨床的には①肝細胞機能不全、②門脈圧亢進症、③門脈大循環短絡路(シャント)の病態を伴ったものをいう。 症状を伴わない代償期と黄疸、腹水、肝性脳症を伴う非代償期に分けることもある。 【肝硬変の成因】 ①ウイルス肝炎：B型肝炎、C型肝炎 ②薬物性肝炎 ③アルコール性肝炎 ⑤心不全 ⑥代謝異常：ヘモクロマトージス(鉄がたまる)、ウィルソン病(銅がたまる) <症状> 代償期には慢性肝炎と同様にクモ状血管拡張、手掌紅斑、女性化乳房(肝臓で女性ホルモンが代謝できなくなるため)がみられることがある。また、低アルブミン血症に..]]> Wed, 23 Feb 2011 13:48:16 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[236]
★感染性心内膜炎★ 弁膜、心房、心室壁内膜、腱索、乳頭および肉柱などを含む心内膜が炎症あるいは炎症反応により傷害されたものを総称する。 心内膜でもとくに弁膜に変化が生じやすい。ときに、心臓に近い大血管内膜に最近の塊を含む器質化血栓(疣贅)をつくり難治性の変化がおこる。 弁膜破壊の結果、心不全を起こしたり、塞栓症を生じる。また、心内膜の感染巣から細菌が血液中に流入するので全身感染(敗血症)も起こす。 基礎に心疾患がある場合には細菌が付着しやすい。原因病原体には緑色レンサ球菌、黄色ブドウ球菌、腸球菌、大腸菌、肺炎球菌、クレブシェラ、プロテウス、エンテロバクター、緑膿菌、真菌、リケッチアなどがある。 病原菌が体内に侵入する機会として、抜歯や外科手術、心臓カテーテル検査、出産などがあり抗生物質の投与などの注意が必要である。 生体側の条件としては栄養不良、過労、重症疾患、高齢、副腎皮質ステロイド乱用、放射線治療、抗癌薬、免疫抑制剤投与など生体の防御力低下がある。 <症状> 初期は特徴的所見に乏しい。 ①感染症状：発熱、発汗、悪寒、倦怠感、食欲不振など。その他、脾腫、肝腫、貧血、白血球増加などがみ..]]> Wed, 23 Feb 2011 13:48:15 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[236]
★黄疸(肝機能検査)★ ◎黄疸 高ビリルビン血症であり、一般的には３mg/dl以上になると皮膚や眼球結膜の黄染がみられる(顕性黄疸)。 ビリルビンには、間接型とグルクロン酸抱合を受けた直接型がある。 血清ビリルビン値はヘモグロビンからの産生と肝からの排泄のバランスで決まるので、産生が多くても肝からの排泄がそれを代償していれば血清ビリルビン値は上昇しない。 ビリルビンの産生増加は溶血でみられる。この場合は間接型ビリルビンが増加する。 肝による排泄低下 ①肝機能が低下した場合：急性肝炎・肝硬変 ②肝臓から胆道への排泄が障害された場合：総胆管結石・胆管癌・膵頭部癌→閉塞性黄疸 ③ビリルビン排泄経路の..]]> Wed, 23 Feb 2011 13:48:15 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[236]
★胃炎★ ◎急性胃炎 胃粘膜の炎症を指す。潰瘍の深さによってUI－Ⅰ(びらん)、UI－Ⅱ、UI－Ⅲ、UI－Ⅳ(穿通性、穿孔性)に分けられる。 かつては内視鏡検査後に突然発症する急性胃炎が多く原因は不明であったが、現在はヘリコバクターピロリの感染であることが判明した。このほかの急性胃炎は、非ステロイド性抗炎症薬を代表とする薬剤、アルコール、刺激性の食物、ストレスが主な原因である。また、サバなどに寄生しているアニサキスでも激しい急性胃炎を起こす。 急性胃炎が強く潰瘍を形成し、十二指腸や食道まで変化の及ぶ例をAGML(急性胃粘膜病変)という。 <症状> 突然おきる強い心窩部痛が特徴である。嘔気や嘔吐を伴うことも多い。 <診断> 内視鏡検査により多発性のびらん、小潰瘍があれば診断できる。びらんは特徴的な凝血塊をきたすことが多い。日が経つと白苔をもつ潰瘍となる。 <治療> 胃酸分泌を抑制するプロトンポンプ阻害剤、H２ブロッカーが著効する。また、抗コリン剤、粘膜保護剤も有効とされる。 ◎慢性胃炎 ヘリコバクターピロリが幼少期に感染し、慢性的に胃粘膜に炎症をきたすことで発症する胃炎である。５０歳代以..]]> Wed, 23 Feb 2011 13:48:14 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[236]
★胃・十二指腸潰瘍★ 胃・十二指腸潰瘍は胃酸の存在がないと発症しないことから消化性潰瘍と総称する。 なぜ胃潰瘍ができるかはいまだに正確な機序は不明であるが、胃粘膜を塩酸やペプシンの作用から守る要因を防御因子、反対に胃粘膜を障害する要因を攻撃因子といい、防御因子と攻撃因子のバランスが崩れると消化性潰瘍ができると説明されている。 防御因子としては胃粘膜血流、粘液産生、プロスダグランディンが、攻撃因子としてはヘリコバクターピロリ、ストレス、非ステロイド性抗炎症薬などがあげられる。 ※ガストリン産生腫瘍：ゾリンジャー-エリクソン症候群。多発する潰瘍を形成する。 ヘリコバクターピロリが感染している胃や十..]]> Wed, 23 Feb 2011 13:48:13 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[236]
★意識障害の重症度分類★ 意識状態は知覚・注意・認識・思考・判断・記憶などの精神活動全般を統合したもので、大脳皮質全体の興奮水準を意味する。人間が生き生きとした生命活動を行っていることを示す根本的な徴候である。 意識状態を把握するには、よびかけたり(名前や現住地、日付、家族構成などを尋ねる)、皮膚を叩くとかつねるなど痛み刺激を与え、患者がどう反応するかを観察する。 意識がしっかりしている状態を清明という。周囲に関心を払い、対象を認知し、外部からの刺激にも適切に反応できる。これに対し、周囲への注意が鈍り、対象を正確に認知できず、さらに外部からの刺激に適切に反応しなくなった状態を意識障害という。意..]]> Wed, 23 Feb 2011 13:48:12 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[236]
☆マイコプラズマ肺炎 若者に多く、飛沫により感染する。潜伏期間は約１～３週間である。 <症状> 頭痛、倦怠感とともに喀痰を伴わない頑固な咳嗽を認める。呼吸器系以外の肝機能障害、髄膜炎、溶血性貧血、心筋炎などを合併する。 <検査所見> 白血球は上昇しない。CRPと赤沈は亢進する。血清のマイコプラズマ抗体やDNA診断も行う。 <治療> マクロライド系、テトラサイクリン系などの静菌的な抗生物質やニューキノロン系(合成抗菌剤)が有効である。 ☆クラミジア肺炎 ・クラミジア肺炎 クラミジアニューモニエによる。 <症状> 頭痛、倦怠感とともに発熱を認める。呼吸器系以外に髄膜炎、脳炎、関節炎、心筋炎などを合..]]> Wed, 23 Feb 2011 13:48:11 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[236]
★ネフローゼ症候群★ 種々の糸球体疾患で①蛋白尿が１日3.5ｇ以上(アルブミンだけとは限らない、グロブリンが出ることもある)、②低蛋白血症、③高コレステロール血症、④浮腫を呈したものをネフローゼ症候群とよぶ。①②が必須条件である。 糸球体疾患は一次性と二次性に分けられる。一次性とは慢性糸球体腎炎などの一次性糸球体疾患に伴うもので、二次性とは糖尿病、SLE、アミロイドーシス、妊娠中毒症などによる二次的な糸球体障害に伴うものである。 【ネフローゼ症候群を呈する原因疾患】 原発性糸球体疾患(膜性腎症、膜性増殖性腎炎、巣状糸球体硬化症、半月体形成性腎炎、微少変化型ネフローゼ症候群)、SLE、紫斑病性腎..]]> Wed, 23 Feb 2011 13:48:10 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[236]
★Ca代謝異常★ 血清Ca濃度の基準値は8.5～10.5mg/dlである。 Caの代謝調節は副甲状腺ホルモン(PTH)、カルシトニン、活性型ビタミンDによって行われる。副甲状腺ホルモンや活性型ビタミンDは血清Caを上昇させ、カルシトニンは低下させる。 ◎高Ca血症 血清Ca濃度が10.5mg/dl以上を高Ca血症という。 <成因> 副甲状腺機能亢進症、ビタミンD過剰、サルコイドーシス、悪性腫瘍、多発性骨髄腫、不用性骨委縮、ページェット病 <症状> 神経系：失見当識、精神障害、幻覚 筋肉：骨格筋では腱反射減弱、緊張低下、心筋では不整脈、QT延長、平滑筋では食欲不振、悪心、嘔吐、便秘 腎障害：濃縮..]]> Tue, 27 Jul 2010 17:59:18 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010[239]
★高脂血症(脂質異常症)★ 脂質異常症は血漿中のコレステロール、トリグリセリド(中性脂肪)が増加した状態をいう。糖尿病、肥満、高血圧と同様日常の生活習慣と深い関連がある疾患であり、動脈硬化性疾患、特に冠動脈疾患、脳血管障害などを起こしやすい。 ◇病態 <リポ蛋白> コレステロールやトリグリセリドは芯(コア)となる。 超低比重リポ蛋白(VLDL)、中間比重リポ蛋白(IDL)、低比重リポ蛋白(LDL)、高比重リポ蛋白(HDL)がある。 <脂質代謝動態> 脂質代謝には２つの経路がある。ひとつは腸肝経路で食事中の脂質は肝から分泌される胆汁酸と消化酵素の作用で脂肪酸、グリセロール、コレステロールとなり、..]]> Tue, 27 Jul 2010 17:59:16 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010[239]
★糖尿病★ 糖尿病はインスリン作用の不足による慢性の高血糖状態を主徴とする代謝疾患群である。 日本の糖尿病患者は約８９０万人、糖尿病の可能性のある者１３２０万人、計２２１０万人と推定されている。しかし、このわずか３５０万人しか病院を受診していない。 ◇インスリン インスリンは膵尾部に多く存在するランゲルハンス島のβ細胞で産生・分泌される。 インスリンは肝臓、筋肉や脂肪組織で、その細胞膜上にあるインスリン受容体と結合し、細胞内へブドウ糖を取り込み、エネルギーとして利用したり、貯蔵したり、あるいは細胞で蛋白質の合成促進、細胞増殖などを行う。 急激にインスリンが不足すると血糖は著しく上昇し、代謝障害が生じ、ケトアシドーシス(ケトン体ができ酸性になる。クスマウル大呼吸で代償する)や糖尿病昏睡をきたす。 慢性的なインスリン作用不足による高血糖では細小血管障害が起こり、網膜症、腎症、神経障害を起こす。大血管障害では動脈硬化を促進し、心筋梗塞、脳梗塞、下肢動脈閉塞(ASO)などを起こす。 初期のインスリン作用不足が軽度な時期には自覚症状もほとんどない。 ◇糖尿病の分類 <成因分類> １型糖尿病、２型..]]> Tue, 27 Jul 2010 17:59:09 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010[239]
★急性肝炎と慢性肝炎★ ◎急性肝炎 肝炎ウイルス感染による急性の肝障害であり、A型、B型、C型、E型がみられる。その他にエプスタイン-バーウイルス、サイトメガロウイルス、アデノウイルスなども成因となる。 <症状> 全身倦怠感、眼球・皮膚黄染、肝腫大がみられる。 <診断> AST・ALTの著明な上昇と総ビリルビンの上昇がみられる。胆道系酵素も上昇する。障害の程度によりアルブミンの低下、プロトロンビン時間の延長も認められる。これらの変化ではC型で比較的軽微である。 <治療> 安静臥床とし、輸液によるエネルギー補給を行う。回復期には高エネルギー・高蛋白食とする。 AST・ALTが高値の場合は強力ネオミノファーゲンシーを投与する。C型急性肝炎に対してはインターフェロン投与が有効であるが保険適用になっていない。 ◎劇症肝炎 重篤な肝障害で、プロトロンビン時間の延長、肝性脳症をきたす肝炎である。 原因の８０～９０％は肝炎ウイルス(主にHBV、次いでHAV)である。 急激な蛋白合成機能の低下(血清アルブミン低下、凝固因子の低下)、排泄能の低下(ビリルビン上昇)がみられ、肝性脳症がみられる。 類似の病..]]> Tue, 27 Jul 2010 17:59:03 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010[239]
★潰瘍性大腸炎とクローン病★ ◎潰瘍性大腸炎 原因不明の慢性大腸炎で粘血便を繰り返す。クローン病と同様若年者に多い疾患である。病変はほとんど大腸に局限する。 炎症は表層に強く、粘膜のびらん、潰瘍を形成する。 活動性により軽症、中等症、重症に、経過により劇症型、初回発作型、再燃寛解型、慢性持続型に分類する。 腸管外の合併症として多発関節炎、結節性紅斑、ぶどう膜炎、壊疽性膿皮症などをきたすことがある。 <症状> 下痢と粘液に血液の混じる粘血便が主症状である。炎症が直腸から深部に拡大するほど下痢が強くなる。症状が続くと次第に貧血、発熱、体重減少を伴ってくる。 <診断> 内視鏡検査が最も確実である。病..]]> Tue, 27 Jul 2010 17:58:54 +0900

病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010[239]
★酸塩基平衡(pH)の異常★ 血液のpHの基準値は7.35～7.45である。pHとは酸と塩基のバランス(平衡)で調節される。酸が増加したり塩基が減少したりするとpHは酸性に傾きアシドーシスとなる。逆に、塩基が増加したり酸が減少したりするとpHはアルカリに傾き、アルカローシスとなる。 酸のうち主要なものが炭酸(Pco2)であり、塩基のうち主要なものは重炭酸(HCO3)である。 Pco2は呼吸(肺)で、HCO3は腎や代謝でそれぞれ調節されている。Pco2の増減でpHが変化した時は呼吸性(アシドーシスまたはアルカローシス)とよび、HCO3の増減でpHが変化した時は代謝性(アシドーシスまたはアルカロー..]]> Thu, 22 Jul 2010 13:53:06 +0900

★本態性高血圧★ わが国の死因第２位は脳卒中、第３位は心筋梗塞であるがこの２つの疾患は血管病であり、血管病とは動脈硬化のことである。その発生には高血圧、脂質異常症、糖尿病、喫煙、肥満の５つの危険因子が関与している。脳卒中の最大の危険因子も高血圧であり、高血圧の厳格な管理がこれらの疾患を予防する。 <高血圧の定義> 高血圧は、収縮期血圧140mmHg以上または拡張期血圧90mmHg以上と定義されている。 【成人における血圧の分類】 分類 収縮期血圧 　 拡張期血圧 至適血圧 ＜１２０ かつ ＜８０ 正常血圧 ＜１３０ かつ ＜８５ 正常高値血圧 １３０～１３９ または ８５～８９ Ⅰ度高血圧 １..]]> Thu, 22 Jul 2010 13:53:00 +0900

★腎不全★ ◎急性腎不全 日または週単位で急激に腎不全に陥るもの。乏尿、無尿になることが多い。急性腎不全は約半数が可逆性で腎機能が回復する可能性がある。 <成因> 急性腎不全は部位によって分類が有用である。 ◎腎前性：腎前性の急性腎不全では腎臓に血流が到達するまでが原因となり、腎血流量の極端な低下により尿の生成が障害されるものである。 ◎腎性：腎性の急性腎不全は腎実質そのもの、すなわち高度の糸球体障害や尿細管障害で起こる。腎虚血と腎毒性物質によるものの頻度は高い ◎腎後性：腎後性の急性腎不全は尿管や膀胱に原因があり、尿閉・水腎症を起こす。 【急性腎不全の原因】 腎前性：出血、脱水 腎性：出血、..]]> Thu, 22 Jul 2010 13:52:51 +0900

★２次性高血圧★ わが国の死因第２位は脳卒中、第３位は心筋梗塞であるがこの２つの疾患は血管病であり、血管病とは動脈硬化のことである。その発生には高血圧、脂質異常症、糖尿病、喫煙、肥満の５つの危険因子が関与している。脳卒中の最大の危険因子も高血圧であり、高血圧の厳格な管理がこれらの疾患を予防する。 <高血圧の定義> 高血圧は、収縮期血圧140mmHg以上または拡張期血圧90mmHg以上と定義されている。 【成人における血圧の分類】 分類 収縮期血圧 　 拡張期血圧 至適血圧 ＜１２０ かつ ＜８０ 正常血圧 ＜１３０ かつ ＜８５ 正常高値血圧 １３０～１３９ または ８５～８９ Ⅰ度高血圧 １..]]> Tue, 20 Jul 2010 21:23:23 +0900

心臓弁膜症の概念、病態、症状、合併症、診断、治療をまとめたものです。 色が付いているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[266]
★心臓弁膜症★ 心臓の４つの弁(僧帽弁、大動脈弁、肺動脈弁、三尖弁)の弁の障害により、心臓のポンプとしての機能が障害される疾患をいう。 近年、リウマチ熱によるリウマチ性病変の弁膜症は著しく減少したが、加齢変性による弁膜症が増加しつつある。 ◎僧帽弁狭窄症 リウマチ熱によるリウマチ性のものがほとんどである。 左室流入障害によって左房圧が上昇し、さらに肺静脈圧、肺動脈圧、右室圧が上昇する。 正常の僧帽弁口面積は４～６cm2であるが、2.5 cm2以下になると症状が出現する。 <症状・合併症> ①心不全 ②心房細動 ③脳塞栓症：心房細動では血栓が生じやすく、血栓の遊離によって突然脳塞栓を発症する。死..]]> Tue, 20 Jul 2010 20:14:56 +0900

心筋梗塞の病態・症状・検査・治療についてまとめたものです。 色がついているところは先生に大切だと言われたところです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[251]
★心筋梗塞(急性心筋梗塞)★ <病態> 心筋虚血が数分以上に及び、その結果心筋が壊死に陥った状態を心筋梗塞という。 粥腫(アテローム)の破綻とそれに引き続く血栓形成により、冠動脈の内腔が完全に閉塞し心筋細胞が壊死を起こす。 不安定狭心症と急性心筋梗塞をまとめて急性冠症候群とよぶ。 急性心筋梗塞は原因となった責任冠動脈によって前壁梗塞、前壁中隔梗塞、側壁梗塞、下壁梗塞、後壁梗塞などに分類される。 未治療の心筋梗塞の死亡率は３０％と高い。そのため冠動脈疾患集中治療室(ＣＣＵ)が設けられ、Killip(キリップ)分類によって重症度が分類されており、そのクラスにより死亡率が異なる。 <症状> 突然に出..]]> Sun, 04 Jul 2010 03:19:45 +0900

心不全の概念、分類、原因、誘因、病態、重症度評価、検査、治療をまとめたものです。 参考文献：『ナースの内科学』奈良信雄/中外医学社(2010)[198]
心不全 ほとんどの心臓病の最終的に陥る疾患であり、心臓が体内の組織が必要とするだけの十分な血液を供給できなくなった状態をいう。 〈分類〉様々な分類の仕方があるが最も多いのが右心不全VS左心不全である。主に左心室の障害によるものを左心不全といい、右心室の障害によるものを右心不全という。右心・左心両方が障害されるものを両心不全というが、主に起こるのは左心不全で、それから右心不全に移行することもある。他の分類としては低心拍出性心不全VS高心拍出性心不全や虚血性心不全VS非虚血性心不全がある。虚血性心不全は心筋梗塞によって起こる。ほとんどの心不全は基礎心疾患による心機能障害により心拍出量の低下が起こるため発症する。しかし、甲状腺機能亢進症、貧血などの高心拍出量になる疾患でも起こることがある。 〈原因〉ほとんどの心疾患は最終的には心不全となる。心不全を引き起こす心疾患としては虚血性心疾患(特に心筋梗塞)、後天性弁膜症(リウマチ熱によって起こるリウマチ性弁膜症、加齢などによって起こる非炎症性弁膜症)、高血圧性心疾患、心筋症(拡張型と肥大型があり、原因不明で心臓が弱っていく。拡張型は予後が悪く心臓移..]]> Mon, 30 Nov 2009 02:21:42 +0900

解離性大動脈瘤 解離性大動脈瘤は、弱った血管内側の膜が血圧等で裂け、そこから血液が流入し血腫が形成され大動脈壁が２層に解離する病気である。中膜の間に血液で満たされた偽腔ができる。進行により解離部分が大きくなると、破裂して生命の危険がある。 原因と関連事項 動脈硬化による血管の脆弱化、高血圧、先天性大動脈弁疾患（二尖弁・一尖弁）、大動脈縮窄、Turner症候群、妊娠、側頭動脈炎、梅毒性大動脈炎、心臓カテーテル検査、大動脈内バルーンパンピングなどの医療処置 症状 前胸部、背中（肩甲骨間）、みぞおち、腰等に突然の激痛・発汗・吐き気・ショック状態・意識不明・半身麻痺、合併症に伴う症状 ＜大動脈解離の..]]> Wed, 01 Apr 2009 01:24:48 +0900

γ 一 般的注意事項 ① 不活化ワクチン接種後 24時間、生ワクチン接種後3週間は、副反応の出 現に注意する。 ② 予 防接種当日の入浴は、従来避けるようにとされていたが、機種後1時間 以上経過すれば入浴は差し支えないと考えられるようになっ[331]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:26:24 +0900

パンフレット「突発性難聴患者のしおり」 目的 突発性難聴で入院された患者が、疾病に関しての知識を得て、治療中の安静の必要性を理解し、治療に専念できるようにする 対象 突発性難聴で治療を受ける患者とその家族 時期 治療開始前 内容[334]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:37:39 +0900

感染症および予防接種（1897）年施行（伝染病予防）法 感染症の種類（感染症に基づく分類）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 感染症名など 性格 感染症類型[344]
]]> Tue, 09 Dec 2008 22:52:13 +0900

小児と家族 ～子どもから見た家族～ ・子供は家族に守られ、家族との相互作用の中で、最初の人間関係を築き、生活習慣を確立し、 少しずつ社会性を身につけていく。 ・子どもは食事・睡眠などの基本的なﾆｰｽﾞを満たすこと全てを家族に依存している。 [350]
]]> Sun, 15 Jun 2008 13:52:39 +0900

高齢者の身体・精神的特性と疾病 １．高齢者を機能の理解をする 高齢者も増えてきているため、一概に高齢者は虚弱である考え方はやめるべきであろう。 ４０歳代から視力低下や持久力低下などの機能低下を認めることはよくあることで、高齢者を対象にした研[354]
]]> Wed, 09 Aug 2006 19:38:48 +0900

そもそも「障害者スポーツ」というものは存在しないということが言える。障害のためにできにくいことがある。ただそれだけであるという理念に基づいて考えられており、障害のために「何ができないか」ではなく、「何ができるか」に視点を向けて、用具やルール[360]
そもそも「障害者スポーツ」というものは存在しないということが言える。障害のためにできにくいことがある。ただそれだけであるという理念に基づいて考えられており、障害のために「何ができないか」ではなく、「何ができるか」に視点を向けて、用具やルールを工夫しながら行われているものを、「障害者のスポーツ」と呼んでいるのである。このスポーツにより障害者に対する効果だけではなく、その他の人々にも発揮されている。障害者について考えることは、その土台になっていることとして、他人について、自分以外の人に対する気遣いについて考えることになるからである。全ての人々が、同じ条件で生きているわけではない。生まれたばかりで、目が見えない人々がいる、歩けない人々だっている、音楽を一生聴けない者だっているのである。そのことについて考える良い機会になるに違いないと思う。その考えがしっかりと身につけば、「障害のある人のためのスポーツ」から「なんらかの障害のある人も行えるスポーツ」への概念の変化の重要性に重みを感じるであろう。 　では、「障害」とはどのようなものだと考えられてきたのでしょうか。「疾病」は、障害の原因の一つを構成..]]> Thu, 29 Sep 2005 06:37:44 +0900

人間は成長を重ねると、老化という現象に伴い、同時にさまざまな体の位置に今までとは違う体の症状が出てくる。外見の老化現象としては、しわがよるなどであるが、身体臓器の老化は重大で、生命にかかわる問題が隠されている。........... [330]
高齢者に特有な主な疾病をあげて、その特徴を説明しなさい。 人間は成長を重ねると、老化という現象に伴い、同時にさまざまな体の位置に今までとは違う体の症状が出てくる。外見の老化現象としては、しわがよるなどであるが、身体臓器の老化は重大で、生命にかかわる問題が隠されている。例えば、循環器の老化は動脈硬化に代表され、冠動脈の硬化による狭心症や心筋梗塞を起こす。肺も弾力性が落ち、感染を起こしやすくなる。消化器については、大腸の蠕動が悪くなり、便秘を起こしやすくなる。肝臓の働きや腎機能も徐々に落ち、膀胱も弾力性がなくなる。内分泌腺では、性ホルモン、副腎皮質ホルモンを低下させる。 　また日常生活で問題になるのは、感覚機能すなわち眼、鼻、耳の働きが落ちて、視力障害、嗅覚障害、難聴をきたすことである。また運動機能でも、瞬発力や持続力が低下します。平衡感覚が落ち、めまいなども出現することもあって、体が固く、不安定で、動きが鈍いのが高齢者の特徴といえる。さらに脳、脊髄そして末梢神経と全身を走っている運動・知覚の神経は、周囲の血管・筋肉・骨などの老化的障害にも鋭敏に反応して症状を起こす。 また、免疫機能やホメ..]]>