https://www.happycampus.co.jp/public/tags/%E7%96%BC%E7%97%9B/ タグ“疼痛”の公開資料 ja-JP happycampus rss generator https://www.happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp Copyrightⓒ 2002-2026 AgentSoft Co., Ltd. All rights reserved Sun, 11 Sep 2016 10:59:06 +0900

基礎看護学のレポートでした。[42]
疼痛と疼痛の作用・評価 フェンタニル・インドメタシンの作用・副作用 疼痛：痛み、ずきずき痛むこと 国際疼痛学会の定義：「組織の実質的あるいは潜在的な傷害に結びつくか、このような傷害を表す言葉を使って述べられる不快な感覚、情動体験」 痛みの役割： 痛みを感じることで、身体に何らかの異常や異変が生じていることに気づくこと。 ⇒外的刺激から危険を察知し、身体を守る（防御反応） ⇒身体に異常があることを知らせる（警告・危険信号） 痛みのメカニズム：受容器が刺激を受けることで脊髄→脳へと信号が送られ、痛みが起こる。 痛みの分類 持続時間による分類 原因による分類 急性疼痛：急激に発生し、短期間に消失する痛み 侵害受容性疼痛：炎症や外傷などの刺激により起こる痛み 慢性疼痛：長く続く痛み. 神経障害性疼痛：神経が傷つくことにより起こる痛み(外見上炎症や創傷はない) ニューロパシックペインとも言う 心因性疼痛：心理的な要因により起こる痛み. ※心因性疼痛・・・アメリカ精神医学会の疾病分類では、「心因性疼痛」は、「器質的病変がなく、痛みの原因のすべてが心理的な要因である場合」と、「痛みの原因に器質的病..]]> Sun, 15 Sep 2013 13:58:30 +0900

教科書ベースで教員が実習前に抑えておくよう指示された 緩和ケアのポイント4点をまとめました。 緩和ケア実習では評価Aでした。 1.　緩和ケア・ターミナルケア・ホスピスケアについて 3 2.　痛みの経路と疼痛コントロールについて 5 1）痛[326]
ホスピス事前学習 目次 1.　緩和ケア・ターミナルケア・ホスピスケアについて3 2.　痛みの経路と疼痛コントロールについて5 1）痛みの原因5 2）痛みの発生機序6 2）疼痛コントロール6 3.　死の受容過程について8 4.　終末期にみられる主な身体症状8 1）悪液質8 2）全身倦怠感の主な原因とその看護9 2-1）倦怠感の原因9 2-2）倦怠感の看護10 3）悪心・おう吐の主な原因とその看護13 3-1）　悪心・おう吐の主な原因13 3-2）　悪心・おう吐の看護15 文献目録19 1.　緩和ケア・ターミナルケア・ホスピスケアについて ・緩和ケアとは 　緩和ケアとは、「症状の緩和」と、患者の視点から見た「QOLの改善」のことを意味する。患者の価値観、状況によって目標は異なり、その患者に最も適切なケアを提供することが求められる。 　WHOの定義においては、 「緩和ケアとは、生命を脅かす疾患による問題に直面している患者とその家族に対して、痛みやその他の身体的問題、 心理社会的問題、スピリチュアルな問題を早期に発見し、的確なアセスメントと対処（治療・処置）を行うことによって、 苦しみを予防し、和らげることで、クオリティ・オブ・ライフを改善するアプローチである。」と定義されている。 また、緩和ケアにおいて提供されるサービスについては、以下の11点について説明がされている。 　・痛みやその他の苦痛な症状から解放する 　・生命を尊重し、死を自然の過程と認める 　・死を早めたり、引き延ばしたりしない 　・患者のためにケアの心理的、霊的側面を統合する 　・死を迎えるまで患者が人生を積極的に生きてゆけるように支える 　・家族が患者の病気や死別後の生活に適応できるように支える 　・患者と家族-死別後のカウンセリングを含む-のニーズを満たすために チームアプローチを適用する 　・QOLを高めて、病気の過程に良い影響を与える 　・病気の早い段階にも適用する 　・延命を目指すそのほかの治療-化学療法、放射線療法-とも結びつく 　・臨床的な不快な合併症の理解とその対応の推進に必要な諸研究を含んでいる 治療から緩和ケアへ移行することは安易なことではない。 緩和ケアにおいては、現状を正確に伝え、選択肢を提示することが大切であり、治療から緩和ケアへ移行することは、患者の意思である必要がある。 ・..]]> Thu, 07 Oct 2010 00:21:08 +0900

疼痛(急性疼痛/慢性疼痛) １　症状が生じる病態生理 １．痛みとは 痛みとは,本人にしかわからない主観的な症候で他の人からみても理解できるものではない。また,痛みの受け止め方や感じ方も人それぞれである。 ①急性疼痛 手術や外傷によって組織が侵害され刺激されることで生じる。痛みの原因がなくなると消失するような痛みであるが,適切な治療が行われないと慢性疼痛に移行してしまうこともある。 ②慢性疼痛 痛みの原因がなくなったと判断されても痛みが3～4週間持続する場合とされている。痛みに心理的・情動的な因子が関わっている場合が多い。 ２．痛みのメ力ニズム 1)侵害性刺激による痛み 手術や外傷で,体の組織が損傷されることによって刺激が”侵害受容器”に伝わると細胞体から,発痛物質であるセロトニン-ブラジキニン・プロスタグランジン・サブスタンスPなどのホルモンが放出され,侵害受容器を刺激する。 次に刺激によって神経線維網を興奮させ,末梢神経から脊髄へ向かう痛覚神経(Aδ感覚神経線維.C感覚神経繊維）からひとつづきの神経インパルスが発生する(⇒一次感覚ニューロン)。 痛覚神経からの痛みは,脊髄の後角へ入る。後角へ入ると伝達物質が分泌され,二次感覚ニューロンに痛みが伝達されていく。そこからAδ侵害受容線維から興奮性アミノ酸,C侵害受容線維からは興奮性アミノ酸と神経ペプチドがそれぞれ放出されて,脊髄灰白質にあるAMPA,NMDA受容体に伝わっていく。また一方で,脊髄後角にはエンケファリン.エンドルフィン類を分泌するニューロンが存在し,外因性モルヒネや麻薬拮抗剤はこの受容体に付着することで痛覚伝達抑制となって働く[図1]。 最後に,脊髄後角から脳幹網様体→視床→大脳皮質の知覚領野に伝達され,「痛み」として認知される。 逆に身体のリラックスを保つことで,脳内のモルヒネ物質エンドルフィン・エンケファリンなどが脳や脊髄の痛みの伝達物質の放出を抑制したり,延髄の大縫線核のセロトニン,青斑核からのノルアドレナリンの産生も疼痛抑制に働いている。これらを下行性疼痛抑制系と呼ぶ。 2)神経損傷による痛み 手術や外傷により,末梢神経自体が損傷を受けることにより生じる痛みである。これは神経損傷によって,神経は欠落・変性の道をたどる。変性線維の残骸は近くに存在する特殊化した細胞により吸収され,その一方で新しい..]]>