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w0779　介護の基本 科目最終試験のまとめ。 レポート評価A,試験95点。 テキストに即して800字前後でまとめた答案6題です。[178]
①終末期ケアの具体的展開を順を追って説明せよ。 ②在宅の認知症高齢者への虐待が発生する背景とその予防策について述べよ。 ③ICF(国際生活機能分類)を活用したアセスメントに基づく利用者理解の特徴は何か、説明せよ。 ④介護の専門性を支える理念と価値について説明せよ。 ⑤自立を支える介護と自立を阻害する介護について事例を挙げ説明し、なぜ介護には自立支援が必要なのか述べよ。 ⑥「コミュニティケア」とは何か、具体例を挙げて説明せよ。 終末期ケアの具体的展開を順を追って説明せよ。 高齢者の終末期ケアは、死に至るプロセスに沿って、①高齢者の意思決定を尊重したゴール設定、モニタリングの実施、②フォーマルサポートとインフォーマルサポートのネットワーク化、③余命予測、死別の準備と死別後のケアの順に具体的に展開される。 まず①高齢者の意思決定を尊重したゴール設定、モニタリングの実施では、高齢者本人に、療養生活や医学医療ケアに関する希望、介護への期待とその延長上にある死の迎え方について希望を確認する。そして、高齢者・家族・ケアチーム間で意思決定過程を共有しゴールを設定する。長期間の介護や高齢者の症状悪化、介護必要度の変化にも伴って、希望や看取る意思は揺らぎ変化するため、その変化をモニタリングし、再調整することも重要である。 　②フォーマルとインフォーマルサービスのネットワーク化では、高齢者の死に至る三つのパターンに応じて、残された日々のQOLを高めるために、他職種連携チームおよび緩和ケアチームを編成、組織することが重要である。また、長期にわたる療養生活や介護を一貫して支える家族や近隣、友人、ボランティアなどの社会関係を築くことも必要である。ネットワーク化されたインフォーマルなサポートは、死別後の家族を癒やし、悲嘆からの回復を助けることにもなる。 　③余命予測、死別の準備では、家族に余命予測の内容を伝え、死別の準備・心構えができるようなデスエデュケーションを実施する。また、レスパイトサービスなどを利用し、家族を介護から解放し、残された時間の質を高めるための援助も必要である。 　死別語のケアについて、看取り後には、残された家族の悲嘆反応を捉え、悲嘆からの回復をサポートできるようグリーフケアを実施する。遺族が慰めや励ましを必要とする時期は、死別前後だけでなく、四十九日や一周忌の頃..]]> Fri, 30 Mar 2018 11:48:51 +0900

W0778　老人福祉論 科目最終試験のまとめ。 レポート評価A,試験80点。 テキストに即して800字前後でまとめた答案6題です。[178]
①わが国の人口高齢化の進展状況とその特徴を説明しなさい。 ②要介護高齢者の増加状況と家族介護の状況を説明しなさい。 ③わが国の高齢者の生活状況を総合的に説明しなさい。 ④わが国の高齢者ケアサービスの発展の歩みを説明しなさい。 ⑤わが国の高齢者介護政策のあゆみを述べなさい。 ⑥社会保険方式をとっていることに留意し、介護保険制度の仕組み（サービス利用手続きを含む）を説明しなさい。 わが国の人口高齢化の進展状況とその特徴を説明しなさい。 わが国の人口高齢化には4つの特徴がある。第一の特徴は、その速度が極めて急速なことである。わが国が高齢化社会の段階に入ったのは1970年で、1994年には高齢社会を迎えている。この間の所要年数はわずか24年間であるが、先進国の中でこのように短期間に高齢化社会を走り抜け高齢社会に到達した例はこれまでにはない。この急速な人口高齢化は今後も続くことが予測されている。現在の高齢化率は26％を超えている。 　第二の特徴は、高齢化と少子化が同時進行していることである。1955年には3012万人であった0～14歳の年少人口は、2005年には1752万人にまで減少している。出生数が1973年の209万人をピークに年々減少しているからである。他方、65歳以上の高齢者人口は、1970年739万人から2005年5267万人と急増している。 　第三の特徴は、高齢者の中でも75歳以上の後期高齢者が急増していることである。1970年から2007年の37年間に、前期高齢者は2.9倍に増加しているが、後期高齢者の人口の増加はそれ以上に著しく、5.7倍も増加しており、80歳以上に至っては、6.6倍も増加している。つまり、要介護となる可能性が高い高齢者が急増しているということでもある。 　第四の特徴としては、大都市圏の高齢化が急速に進行していることである。これまでは農林・漁業を主産業とする地域で高齢化率が高く、大都市圏の高齢化率はさほど高くなかったが、近年になり大都市圏でも高齢化が進んでおり、今後は加速度的に進んでいくことが予測されている。とりわけ首都圏は、要介護高齢者とその家族にとって、最後の拠り所となる介護施設の整備が最も立ち後れている地域である。早急に介護施設の整備に取り組まなければ深刻な事態になることが予測されている。 要介護高齢者の増加状況と家族介護の状..]]> Tue, 12 Jan 2016 12:20:40 +0900

【テーマ】1.「現代社会における社会福祉施設の必要性はどこにあるのか」について次の①～④の中から2つを選びそれぞれについて論述しなさい。 ①高齢者の施設②児童にかかわる施設(障害児の施設は除く)③障害児にかかわる施設④障害者にかかわる施設 [346]
1.「現代社会における社会福祉施設の必要性はどこにあるのか」について次の①～④の中から2つを選びそれぞれについて論述しなさい。 高齢者の施設②児童にかかわる施設(障害児の施設は除く)③障害児にかかわる施設④障害者にかかわる施設 2.WHOが2001年に提示した「国際生活機能分類」において『障害』とは「心身機能の状態から生じる制限」・「日常生活や社会生活に関する活動能力の制限」・「日常生活や社会生活への参加の制限」であることが示されています。これらの制限は建物・環境によって生じる制限にはどのようなものがあるのかをあげ、その改善方法を考えなさい。 社会福祉とは誰でも安心して安定した生活を送ることができるように各種法制度に基づき社会的に生活を支援し、自立を助長する仕組みのことであり、こうした各種支援サービスを提供する施設が社会福祉施設であると定義されている。社会福祉施設の種類をあげると、①高齢者の施設②児童にかかわる施設(障害者の施設を除く)③障害児にかかわる施設④障害者にかかわる施設⑤生活保護にかかわる施設などに分類できる。この中で①②について取り上げ、その必要性について述べていきたい。 ..]]> Thu, 30 Jul 2009 21:40:45 +0900

「日本とアメリカの老人ホームの特色や相違点について概説し、わが国の老人福祉施設をめぐる今日的課題について述べよ。」 　わが国の高齢化は、世界に例を見ない速さで進行し、現在ではすでに超高齢社会と呼ばれるほどである。そのため非常に重要視されて[356]
「日本とアメリカの老人ホームの特色や相違点について概説し、わが国の老人福祉施設をめぐる今日的課題について述べよ。」 　わが国の高齢化は、世界に例を見ない速さで進行し、現在ではすでに超高齢社会と呼ばれるほどである。そのため非常に重要視されている高齢者の現状は、多くの問題を作り出していった。高齢化率が上がるにつれて行政は様々な政策を打ち出していったが、いまだ福祉サービスの質・量、共に充足は図られていない。そこで日米の老人ホームの比較をもって、今日の課題を見つけてみたい。 　まず日本の老人ホームについてであるが、かつては措置制度により、特別養護老人ホームに入所するには、行政が高齢者の身体状況や家族の事情を調査する必要があった。たとえ入所が決定されても、サービスの内容や職員の配置などについては行政が一方的に決定する仕組みであった。 　2000年4月、ニーズの多様化に対応するために社会保険制度である介護保険が導入された。それにより、福祉と医療の分野両方のサービスを総合的に受けるようになり、以前よりも福祉サービスを受けやすくなった。そのため利用者のニーズが増大し、現在の我が国では、福祉に携わる者の..]]> Fri, 28 Jul 2006 15:01:01 +0900

現在、特別養護老人ホームに在職中である為、職場を例にあげて考察する。　　　　　　 　一般的に社会福祉ニーズの定義は、「人間が社会生活を営むために欠くことのできない基本的要件を欠く状態」とされているが、実際入所されている高齢者のニーズは個々に[358]
現在、特別養護老人ホームに在職中である為、職場を例にあげて考察する。　　　　　　 　一般的に社会福祉ニーズの定義は、「人間が社会生活を営むために欠くことのできない基本的要件を欠く状態」とされているが、実際入所されている高齢者のニーズは個々によってさまざまである。経済的ニーズや、医療保健ニーズ、家族的安定のニーズ、社会的協同のニーズ、文化・娯楽のニーズ、介護へニーズなどがある。 　高齢者の場合これらニーズを表出できないまたは、しないことが多く特に最近は認知症高齢者の割合が多くはニーズの把握には困難を要する。また、ニーズを充足させたつもりでも評価の段階で援助側の自己満足になっていることもある。 　..]]> Mon, 19 Jun 2006 06:18:23 +0900

「日本とアメリカの老人ホームの特色や相違点について概説し、わが国の老人福祉施設をめぐる今日的課題について述べよ。」 ＜日本における高齢者福祉の現状＞ 　わが国の高齢化は、世界に例を見ない速さで進行し、目まぐるしく変わる高齢者の現状は、多[352]
　「日本とアメリカの老人ホームの特色や相違点について概説し、わが国の老人福祉施設をめぐる今日的課題について述べよ。」 ＜日本における高齢者福祉の現状＞ 　わが国の高齢化は、世界に例を見ない速さで進行し、目まぐるしく変わる高齢者の現状は、多くの問題を作り出していった。高齢化率が上がるにつれて行政は様々な政策を打ち出していったが、いまだ福祉サービスの質・量伴に充足は図れていない。なぜ、日本の老人ホームは変わらないのだろうか。 １．日本の老人ホーム 　日本の福祉は、近年まで、｢措置制度｣が取られていた。措置制度は、行政が高齢者の身体状況などを調査し、入所などの決定がされていた。また、提供されるサービスの内容から職員の配置、料金まで行政が決め、費用については｢措置費｣という税金が使われていた。2000年ニーズの多様化に対応するために社会保険制度である介護保険が導入された。それにより、福祉と医療の分野両方のサービスを総合的に受けるようになり、以前よりも福祉サービスを受けやすくなった。そのため利用者のニーズが増大し、現在の我が国では、福祉に携わる者の数が絶対的に不足しているのが現状である。それは、..]]> Fri, 16 Jun 2006 00:14:50 +0900

はじめに 2004年に介護保険制度が施行されたことで介護保険施設の役割分担が明確でなくなったと言われている。現在、介護保険施設には、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設の三つがあるが、機能的にはあまり差はない。最終的には[348]
介護保険制度の現状 はじめに 2004年に介護保険制度が施行されたことで介護保険施設の役割分担が明確でなくなったと言われている。現在、介護保険施設には、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設の三つがあるが、機能的にはあまり差はない。最終的には一体化を目指すべきだと言われているが、果たしてこれは正しいのだろうか。介護保険制度を施設して、日本の介護の事態はうまくいっていないと思う。介護保険の現状などを調べる上で、問題の原因と解決策を考える。 介護保険とは・・ 介護保険は40歳から保険料の支払いが始まる。医療保険料に介護保険料を上乗せする形式を採用している。被保険者は2種類に分かれ、1号被保険者(65歳以上の全人口)と2号被保険者(４０～６４歳の医療保険加入者)に分けられる。1号被保険者の場合は、要介護状態にあれば、その原因に関わらず給付を受けることができるが、2号被保険者は、「特定疾病」によって、要介護状態になった場合に限られる。介護保険は原則「現金給付」となっている。介護サービスを受けたときに被保険者は、全額を支払い、その後、保険者が被保険者に対して費用を支給する。医療保..]]> Fri, 09 Dec 2005 14:09:47 +0900

＜特別養護老人ホーム＞ 　老人福祉法において、６５歳以上の者で、身体上または精神上著しい障害があるために、常時介護を必要とし、かつ在宅生活が困難な者が入所する施設とされている。施設で提供されるサービスは、入浴、排泄、食事等の介護その他の日[356]
特別養護老人ホームとは ＜特別養護老人ホーム＞ 　老人福祉法において、６５歳以上の者で、身体上または精神上著しい障害があるために、常時介護を必要とし、かつ在宅生活が困難な者が入所する施設とされている。施設で提供されるサービスは、入浴、排泄、食事等の介護その他の日常生活上の世話、健康管理、機能訓練、レクリエーション行事の実施、相談、家族や病院・福祉事務所との調整、金銭管理等の代行業務等、生活を行う上での幅広いものである。サービスの提供にあたっては、施設主導ではなく、利用者の心身の状態や希望、嗜好等を十分に理解し、普通の生活を念頭に置き、個別的にサービスの内容を検討、実施することが望まれる。介護保険実施以後は、介護老人福祉施設へと移行していく。 社会福祉用語辞典　ミネルヴァ書房 ＜法的アプローチ＞ ○正式名称　特別養護老人ホーム　　　　○根拠法　老人福祉法 ○設置主体　社会福祉法人 ○目的　特別養護老人ホームは、第十一条第一項第二号の措置に係る者又は介護保険法の規定による介護福祉施設サービスに係る施設介護サービス費の支給に係る者その他の政令で定める者を入所させ、養護することを目的とする施設..]]>