https://www.happycampus.co.jp/public/tags/%E5%A4%A7%E8%85%BF%E9%AA%A8%E9%A0%9A%E9%83%A8%E9%AA%A8%E6%8A%98/ タグ“大腿骨頚部骨折”の公開資料 ja-JP happycampus rss generator https://www.happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp Copyrightⓒ 2002-2026 AgentSoft Co., Ltd. All rights reserved Thu, 18 Nov 2010 00:41:27 +0900

大腿骨頚部骨折患者の歩行・動作についてのレポート[72]
課題『THRにおける歩行について』 　　 １、はじめに 私達の班は大腿骨頸部骨折術後（THR）の歩行について調べた。主に高齢者に多い疾患であり、内側骨折ではTHR、外側骨折では主にCHSが適応となるが、今回は内側骨折で適応となるTHR後の歩行について述べる。 まず初めに骨折の分類について述べる。 ２、【大腿骨頚部骨折の分類と治療の選択】１）、２） 　内側骨折（関節内骨折）…①骨頭下骨折 　　　　　　　　　　　　　②中間部骨折 　　　　　　　　　　　　　③基部骨折 　外側骨折（関節外骨折）…①転子間骨折 　　　　　　　　　　　　　②転子部骨折 　　　　　　　　　　　　　③転子下骨折 内側骨折の治療の選択：主にＸ線像によるGardenの分類に基づき選択する stageⅠ，Ⅱ：上記の疼痛の程度により決定 stageⅢ：容易に整復可能ならば骨接合術、困難なら観血的に整復し骨接合術、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　または人工骨頭置換術を行う stageⅣ：骨癒合の可能性が低いため、人工骨頭置換術を行う 外側骨折の治療の選択：主にＸ線像によるJensenの分類に基づき選択する 全身状態が許す限り観血的整復固定術が行われる 代表的なものとして、以下の３例を挙げる ３、人工骨頭置換術の適応　３）、４） Ⅰ、年齢から見た適応 一般的には60～70歳以上 慢性関節リウマチでは適応年齢の下限は特に設けていない。 両側例では40～50歳代でも手術になる例がある。 ☆人工関節の寿命は20年であるため、一生持つものではない。若年者にもしこの手術が行われればその後人生で最低2回は人工股関節の入れ替え手術を受けなければならない。そのため、現在人工股関節置換術の適応は、年齢と関節症の進行度のふたつの因子により決定され、厳密な適応に当てはまる患者さんに対してのみ行われる。 Ⅱ、疾患から見た適応 変形性股関節症(一次性、二次性) 大腿骨頭無腐性壊死(特発性、外傷性、アルコール性、薬剤性など) ＲＡ(受傷前より関節軟骨損傷のある関節リウマチ) 大腿骨頚部内側骨折(偽関節、ＧａｒｄｅｎⅢ、Ⅳ型) 強直性脊椎炎 病変が股関節に限局した骨腫瘍 サルベージ術(骨切りや股関節固定術あるいは人工骨頭置換術後の再置換術) ☆人工骨頭置換術は、大腿骨頚部内側骨折や臼蓋側に変化の少ない変形性股関節症、大腿骨..]]>