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ゴードンの「機能面からみた11の健康パターン」を使用してアセスメントしました。 ｱｾｽﾒﾝﾄから、看護問題の抽出を行い看護の方向性・看護計画（ｹｱﾌﾟﾗﾝ）も導きだしています。 82歳　女性　変形性膝関節症　右術後人工膝関節感染[332]
匿名　　　　　　　性別　　　　　　年齢 　　M．I氏　　　　 女性　　　82歳 医学診断 　　　(人工膝関節置換術による) みぎ術後人工膝関節感染 入院月日 200X年 10月25日 キーパーソン 　　　　　　　　　　　長女 健康暦 既往歴 子宮筋腫(45歳)、高血圧(60歳)、糖尿病(67歳,食事制限なし)、右膝人工関節置換術(72歳,術後縫合不全あり)、左化膿性膝関節炎(73歳)、黄斑変性(75歳)、右膝人工関節再置換(81歳,セメントスペーサー破損のため交換)、右術後人工膝関節感染(82歳,今年4月) 入院時の主訴 右膝疼痛出現 発症から入院に至るまで(カルテおよび本人から) 今年4月右膝人工関節置換術後、疼痛自制内のため歩行器で生活していたが、9月頃より右膝の疼痛が出現した。そして9月下旬にレントゲン検査にてセメントスペーサーの異常が見つかり、右術後人工膝関節感染と診断。人工膝関節再置換術目的のため10月25日に入院に至る。 入院から受け持ち日まで 血液検査データより、Hb10.5g/dl、Ht31.9％と貧血傾向であり、10月31日よりフェロ・グラデュメット105mg・ビタメジン配合カプセルB25(2回/日,朝夕食後)の内服が開始された。既往歴として糖尿病があり食事制限なしで経過していたが、入院後血液検査よりHbA1cが6.1とやや高く血糖コントロールが必要となり、食事療法(常食・1400kcal/日)、内服薬としてグルファスト10mg(1回/日,夕食直前)が開始された。11月16日が手術予定日となり、感冒症状なくVSも安定し、感染徴候が見られず順調に経過していた。 しかし、11月15日に血液検査よりDダイマー1.68であったため血栓症の精査をした結果、右膝窩静脈に血栓がみつかり、ヘパリンナトリウム注・12月1日からはワルファリンの内服などの治療が開始された。血栓症発症のため、11月22日に手術が延期となった。これに対して患者から「もっと早く検査してほしかった。年齢的にも時間がないからとにかく早く手術してほしい」という声がきかれている。 手術経過は、手術時間：3時間46分、気管内挿管前後の反射(＋)、気管狭窄症状(－)、in：1800ml(輸液)・out：667ml(出血量317ml＋尿量：350ml)、退室時の状態：R10～20回/分・BT36～39..]]>