https://www.happycampus.co.jp/public/tags/%E5%8C%BB%E3%83%BB%E8%96%AC%E5%AD%A6/ タグ“医・薬学”の公開資料 ja-JP happycampus rss generator https://www.happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp Copyrightⓒ 2002-2026 AgentSoft Co., Ltd. All rights reserved Mon, 30 Jan 2006 23:12:59 +0900

２．ダウン症の歴史 　ダウン症は、染色体異常のなかで最も多い疾患である。いろいろな似通った症状が特徴的に見られるため、1866年、イギリスの眼科医J.L.H.ダウンが、独立した疾患として報告・医学的に記載したのが、症候群としてひとまとめ[334]
平成16年度「体と健康Ⅴ」レポート テーマ：病気と遺伝子 「ダウン症について～病気と共に生きる～」 １．はじめに 　　　 私は、ある医療マンガを通して、ダウン症という病気を知った。しかし、 　　知っているのは病名くらいで、他には何の知識も持っていなかった。そこ 　　でこの機会に、ダウン症について詳しく調べることにした。 　　　このレポートは、以下の流れに沿ってまとめてある。 　　　　１．はじめに 　　　　２．ダウン症の歴史 　　　　３．ダウン症とは 　　　　　　(１)ダウン症候群の染色体 　　　　　　(２)ダウン症候群の種類 　　　　４．ダウン症患者に関して 　　　　　　(１)ダウン症児の出生頻度　 　　　　　　(２)ダウン症の身体的特徴 　　　　　　(３)合併症について 　　　　　　(４)ダウン症児の発達 　　　　５．ダウン症と共に生きる 　　　　　　(１)出生前診断 　　　　　　(２)告知と受容 　　　　　　(３)家庭の受容から社会の受容へ ６．おわりに 　　　　７．参考文献・インターネットサイト ２．ダウン症の歴史 　　　ダウン症は、染色体異常のなかで最も多い疾患である。いろい..]]> Sat, 28 Jan 2006 20:57:09 +0900

　私がこの講義を受けてがんについて考えました。がんになる危険性について考えると、誰もが不安になります。多くの人は、がんは平安な人生に真っ向から対立する脅威だと考えます。しかしそれだけでしょうか。この人生に対するがんの脅威に心を開いて向き合え[360]
生命科学レポート 私がこの講義を受けてがんについて考えました。がんになる危険性について考えると、誰もが不安になります。多くの人は、がんは平安な人生に真っ向から対立する脅威だと考えます。しかしそれだけでしょうか。この人生に対するがんの脅威に心を開いて向き合えば、人生がいかにかけがえのないものだとわかってくるのではないでしょうか。その結果、人生をもっと大切に生きられるようになるのではないでしょうか。 　しかし、もしがんがからだの中にあることをいきなり知らされたら、その当人と周りの人たちはどんな体験をするのでしょうか。がんであることが分かったとき、人間関係はもろいものになるかもしれません。周囲の人たちは患者に対して同情心を抱き、どこか近寄りがたい存在になってしまうのではないでしょうか。この分裂した姿勢を病気の当事者は察知し、うわべだけのものだと感じるのでしょう。そして社会の中でがん患者として孤立したという孤独感を味わうのでしょう。 今日では多くのがんが治療可能になっていて、また治療可能ではない多くの場合にも、苦痛なくがんと共に生きることが出来るそうです。考えてみればいままで何の変哲もない普通..]]> Thu, 26 Jan 2006 23:00:14 +0900

　薬剤師は、患者の治療に関わる医療従事者の一員であり、人間の生命に関わっている。そして、薬剤師のための倫理観とは、患者を第一優先に捉えることであると考えられる。そこで、薬剤師がとるべき行動、医療の現場で重要な倫理的要点といった、薬剤師のため[360]
薬剤師のための倫理観について 　薬剤師は、患者の治療に関わる医療従事者の一員であり、人間の生命に関わっている。そして、薬剤師のための倫理観とは、患者を第一優先に捉えることであると考えられる。そこで、薬剤師がとるべき行動、医療の現場で重要な倫理的要点といった、薬剤師のための倫理観について考えてみる。 　第一に重要なことは、生命の尊重と個人の尊厳であると思われる。医療とは命を守り、延命、疾病回復を目的とする行為であるが、例え医療とはいえども、患者の人権を確保すべきである。そのことを実践するための患者との接し方の要点は「客観的に現在の状況を把握する。患者と真剣に向き合い、治療の行使と人権の確保を常に..]]> Mon, 23 Jan 2006 21:46:07 +0900

１．はじめに 　遺伝病として有名なハンチントン病についてわかったことをまとめる。 ２．本論 ? 病状 　脳に病変のできる遺伝性の神経筋疾患で、成人以降に舞踏病様運動と知能低下をおこす。「ハンチントン舞踏病」と呼ばれていたが、“舞踏病[340]
優性遺伝病『ハンチントン病』について １．はじめに 　 遺伝病として有名なハンチントン病についてわかったことをまとめる。 ２．本論 病状 脳に病変のできる遺伝性の神経筋疾患で、成人以降に舞踏病様運動と知能低下をおこす。「ハンチントン舞踏病」と呼ばれていたが、“舞踏病”とよばれる不随意運動はこの病気の特徴の一部にすぎないため、近年は「ハンチントン病」と呼ぶのが普通である。主な特徴は、物事を認識する力（思考・記憶・判断）の喪失、動作をコントロールする力の喪失（不随意運動、飲み込み困難）、感情をコントロールする力の困難（抑鬱・感情の爆発・いらだちなど）である。これらの症状の強さや表れ方は個人個人によって全く異なり、発症してから15年～20年で死亡することが多い。 原因遺伝子 　ハンチントン病を引き起こす原因遺伝子が存在する場所は四番染色体の右腕の端ということは1983年にGusellaらの研究により明らかになっていたが、その範囲が広く特定するのに約10年かかったといわれる。これは、このハンチントン病が、生きている人の脳内で起こる細胞の異常であり、また異常を起こした細胞が死んでしまうために生化..]]> Mon, 23 Jan 2006 19:56:40 +0900

考察 １．WISC-? 疑問点１ ・「類似」で、２点の答えを子どもは思いつくのか。 　はじめは、タイヤとボールなど似ているところがわかりやすいものだが、最終的には、塩と水の似ているところで「化合物」など５歳児が２点の答えを思いつくの[332]
考察 　 １．WISC-Ⅲ 疑問点１ ・「類似」で、２点の答えを子どもは思いつくのか。 　　 はじめは、タイヤとボールなど似ているところがわかりやすいものだが、最終的には、塩と水の似ているところで「化合物」など５歳児が２点の答えを思いつくのは難しいのではないかと考えられた。ここでの採点においては、各回答の抽象化の程度が重要な要因となる、とマニュアルには記載されている。 疑問点２ ・「符号」で、図形からはみ出していた場合はどうなるのか。 　　 記入されたものが、見本の符号と同じであることが判定できたなら、少しずれていても得点を与える（例えば、符号Aで丸の中の横の２本の棒が、丸からはみだすとか、平行でないとか、長さが違うなど）。 　　また誤りに気づいて、これを訂正するために、誤った図形のまわりの余白や上に書き込んだものも正答と見なす。 とマニュアルには記載されている。 疑問点３ ・テストの一つずつがどのような検査意味をもつか。 　　 WISC-Ⅲの13の検査は、10の基本検査（知識・類似・算数・単語・理解・絵画完　　　　　　　　　　　　　成・符号・絵画配列・積木模様・組合せ）と３つの補助検..]]> Sat, 21 Jan 2006 00:37:43 +0900

遺伝子診断とインフォームド・コンセントの関係 　遺伝子診断は未来に生じるであろう疾病の確率予測なので、インフォームド・コンセントでは必ず伝えなくてはならない事は、すぐに治療はできず、予防と発病の早期発見のための診断であり、確率予測なので、[356]
遺伝子診断 遺伝子診断とインフォームド・コンセントの関係 　遺伝子診断は未来に生じるであろう疾病の確率予測なので、インフォームド・コンセントでは必ず伝えなくてはならない事は、すぐに治療はできず、予防と発病の早期発見のための診断であり、確率予測なので、環境因子との相互作用により変化するので確実な事は言えない、という点である。 　診断時の対処は、インフォームド・コンセントが、安全確保のため遺伝子疾患の発現する部位を発病前に予防的に切除してしまうことを誘導するかもしれないので、かなり過剰な予防的治療につながるという事である。 遺伝子診断の必要性 効果的な予防・治療法の確立している遺伝性の病気については、遺伝子診断は有効である。 その際に、遺伝子診断の意味（何のために診断をするのか、診断結果はどのような使い方ができるのか、診断結果はあくまでも確立である）についての事前のインフォームド・コンセントは不可欠であろう。その際には、診断をしないことの選択肢も権利として確保されていることを伝える必要がある。 その上で、診断を受けた場合、細胞とその中に含まれる遺伝子情報が持っている意味の詳細な説明は不可欠..]]> Thu, 12 Jan 2006 13:54:59 +0900

目的 　自身の鼻腔・咽頭から菌を分離し、標準菌との比較から菌の同定を行う。この実験を通して、球菌の性状を理解し、どのような菌が健康人の鼻腔・咽頭に常在しているのかを学ぶ。 学習目標 １） 菌の操作法を修得する。 ２） 菌の培養法を理[340]
目的 自身の鼻腔・咽頭から菌を分離し、標準菌との比較から菌の同定を行う。この実験を通して、球菌の性状を理解し、どのような菌が健康人の鼻腔・咽頭に常在しているのかを学ぶ。 学習目標 菌の操作法を修得する。 菌の培養法を理解する。 薬剤感受性の測定法を理解する。 代表的な球菌の性状を理解する。 実習 A、球菌（標準菌株）の培養 　　　　被検菌を血液寒天培地に接種、培養し、コロニーの観察を行う。 [準備物] 菌液（Staphylococcus aureus=黄色ブドウ球菌 , Staphylococcus epidermidis＝上皮性ブドウ球菌 , Streptococcus pneumoniae＝肺炎球菌 , Streptococcus pyogenes＝A群連鎖球菌 , Streptococcus agalactiae ＝B群連鎖球菌, Streptococcus viridans＝緑色連鎖球菌 , Neisseria sicca ＝ナイセリア菌）、サンプルチューブ７本/グループ 血液寒天培地(1枚/各自) [塗抹、培養] 血液寒天培地を裏側からマジックで2分割する。 白金耳が火炎滅菌..]]> Thu, 12 Jan 2006 10:17:01 +0900

分離症を取りあげる理由 　本レポートで私が分離症をとりあげるには理由がある。それは、私自身が分離症になったことがあるからである。私は中学生の頃、陸上部に短距離の選手として所属していたが、２年の春に分離症になった。レントゲンによって分離症が[356]
分離症のアスレティックリハビリテーションの進め方 分離症を取りあげる理由 本レポートで私が分離症をとりあげるには理由がある。それは、私自身が分離症になったことがあるからである。私は中学生の頃、陸上部に短距離の選手として所属していたが、２年の春に分離症になった。レントゲンによって分離症が疑われたので、MRIによる精密検査の結果、分離症と診断された。治療としては、コルセットによる保存的治療、薬物投与、牽引療法、電気療法を行なった。しかし、リレーメンバーとして走らなければならなかったので、だましだまし練習をしていた。結局2年生のシーズンはまともに練習ができず、CTとMRIによって完治が確認されたのは１年後だった。別に私はたいした選手でもなく、普通の中学生だったし、学校もそんなに部活に力を入れているわけでもなかったので、アスレティックトレーナーなどはいるはずもなく、アスレティックリハビリテーションの存在も知らなかった。当時非常に悔しい思いをしたことを覚えている。 このような経験から、当時を振り返りつつ、どのようにアスレティックリハビリテーションを進めていけばよかったのかを、このレポートで考えて..]]> Wed, 11 Jan 2006 13:26:47 +0900

目的 　ウサギを使い、呼吸運動を胸囲径の変化を電気変化とし記録することで呼吸気の組成の変化、神経への刺激の影響を観察し、呼吸の機序を理解する。 方法 　ウサギ　2.54ｋｇ　メス　２５％ウレタン水溶液１１ｍｌ 1. 麻酔、剃毛 　[326]
目的 ウサギを使い、呼吸運動を胸囲径の変化を電気変化とし記録することで呼吸気の組成の変化、神経への刺激の影響を観察し、呼吸の機序を理解する。 方法 ウサギ　2.54ｋｇ　メス　２５％ウレタン水溶液１１ｍｌ 麻酔、剃毛 ウサギの体重を計測し、台の上に押さえつけて２５％ウレタン水溶液を４ｍｌ/ｋｇの割合で腹腔に注射する。このとき腹腔以外に針の先端が入っていないこと確認するために、一度少し引き血液が入ってこないことを確認する。注射後３０分ぐらいで麻酔が効いてくる。手術台に乗せて頚部、トランスデューサー装着部をバリカンで剃毛する。 2.　手術 頚部を正中線上に皮膚を切開する。このとき下にある血管などを傷つけないよう皮膚を持ち上げる。術野があらわれたら結合組織、筋を分離して気管を露出させる。あとで気管カニューレを固定するためにあらかじめ気管の下に糸を２本通し、気管を半周にわたり切開する。出血するので気管内まで脱脂綿で血液を拭き取る。肺につながっている気管側に気管カニューレを挿入し先ほどの糸で固定する。 次に、迷走神経を分離する。頚動脈と伴行するように白く太い迷走神経があるので動脈、神経を傷つけな..]]> Wed, 11 Jan 2006 01:26:17 +0900

・迷走神経の切断 迷走神経を切断すると、血圧は一次下降し、その後上昇して元の血圧より少しだけ高くとどまった。知見によると心臓に分布する迷走神経はコリン作動性であり、興奮によって心臓の収縮性を低下させ、血圧を下げる働きがある。このことにより[356]
ウサギでの迷走神経切断、刺激による変化について ・迷走神経の切断 迷走神経を切断すると、血圧は一次下降し、その後上昇して元の血圧より少しだけ高くとどまった。知見によると心臓に分布する迷走神経はコリン作動性であり、興奮によって心臓の収縮性を低下させ、血圧を下げる働きがある。このことにより、切断が刺激となり降圧反応が生じた後、切断のせいで副交感性の抑制がなくなり、その結果昇圧反応が生じたからであると考えられる。 また、心拍数は切断した直後若干の低下を示している。知見によると、アセチルコリンがペースメーカー電位に作用して、緩徐脱分極のスロープを緩やかにする。アセチルコリンは膜のカリウムイオンに対する..]]> Tue, 10 Jan 2006 19:49:13 +0900

4‐(1) 瞳孔運動の計測 ?．目的 対光反射・共感性瞳孔反応・近見反射・精神的な興奮における瞳孔面積(直径)の変化を計測し､考察した｡ ?．方法 １. 対光反射の観察と計測 ａ.ストロボフラッシュ ストロボフラッシュにより､[310]
4‐(1) 瞳孔運動の計測 Ⅰ．目的 対光反射・共感性瞳孔反応・近見反射・精神的な興奮における瞳孔面積(直径)の変化を計測し､考察した｡ Ⅱ．方法 対光反射の観察と計測 ａ.ストロボフラッシュ ストロボフラッシュにより､対光反射の時間的性質を観察した｡ ｂ.光の強さと瞳孔面積の関係 スライダックにより電圧を0V～100Vまで上げて刺激光の照度を変えて､瞳孔径をモニターでのぎすを使って測定する｡電圧が0V・10V・20V・30V…100Vのときに測定した｡これを1人の被験者につき2回測定し､4人が被験者となり実験を行った｡ ｃ.共感性瞳孔反射の観察 片方の眼（この場合右目）だけにペンライトの光（60EV）を当てて､反対の目（左目）に共感性瞳孔反射が起こるのを観察した｡ 近見反射の観察 標的となる物体（この場合ペン）を目から10cm・15㎝・20cm・30cm・40㎝・50cm・60㎝・70㎝・80㎝・90㎝・100cmと徐々に離していき､その都度瞳孔径を測定した｡ 精神的興奮による瞳孔径の変化 班員が腹を出す、大声を出す、手をつねる、首筋に氷を当てたなど精神的興奮を与えたとき､瞳孔径が..]]> Tue, 10 Jan 2006 19:33:40 +0900

１．目的 　・Acetylcholine(ACh)は特異的なレセプタを介して腸管平滑筋を収縮させる。ここではAChの収縮反応について用量反応曲線を作成し、さらにアンタゴニストの影響について検討する。 　・用量反応曲線から、アゴニストの作[310]
１．目的 ・Acetylcholine(ACh)は特異的なレセプタを介して腸管平滑筋を収縮させる。ここではAChの収縮反応について用量反応曲線を作成し、さらにアンタゴニストの影響について検討する。 ・用量反応曲線から、アゴニストの作用の強さを表すｐD２とアンタゴニスト作用の強さを表すｐA２を実験的に求める。 ２．実験方法 ＜準備＞ ①ウサギ小腸 ②Tyrode液 ③Ach ④AChのアンタゴニスト ａ．アトロピン ｂ．ブチルスコポラミン ｃ．チメピジウム 注：ａ、ｂ、ｃのうち、われわれはｂを用いて実験した。 （１）ウサギをペントバルビタール（35mg/kg）で麻酔後放血し、小腸を切り取ってTyrode液の入ったビーカーに入れて保存する。ここまではすでに準備してあった。 （２）この小腸を約1.5～2cmの長さに切り取った後、Tyrode液の入ったシャーレにとる。 （３）この小腸の両端を糸で縛り、空気（5%CO2＋95%O2)が通過するガラス棒に縛り付ける。 （４）ガラス棒に固定した腸管片を、酸素で飽和した３７℃のTyrode液(10ml）にいれて、一方の糸をセルフィンで介してTrans..]]> Tue, 10 Jan 2006 01:11:31 +0900

1. はじめに 　染色体DNAは遺伝情報の保持、伝播という生命の本質に関わる重要な機能を果たすための物質として安定性を求められる一方、さまざまな原因によって損傷を受けることはずいぶん前から取沙汰されている皮膚がんと紫外線の関係などで常識と[344]
DNAの修復機構について 目次 はじめに DNAの損傷 DNAの修復 一本鎖DNAの修復 除去修復機構 損傷の直接消去 一本鎖切断修復 二本鎖の損傷 相同組み換え 非相同末端再結合 疾病と老化 　4-1　DNA修復速度と老化 　4-2　ヌクレオチド除去修復欠損症 おわりに 参考文献・参考サイト はじめに 　染色体DNAは遺伝情報の保持、伝播という生命の本質に関わる重要な機能を果たすための物質として安定性を求められる一方、さまざまな原因によって損傷を受けることはずいぶん前から取沙汰されている皮膚がんと紫外線の関係などで常識となっている。だがDNAの損傷は一日１細胞あたり最大５０万回程度も発生することは今回のレポートのテーマを決める過程で初めて知ったし、さらにその原因は先に挙げた紫外線やタバコの煙などの環境要因によるものだけでなく正常な代謝活動に伴うもの(複製過程においてのミス)も数多くあると知って驚いた。それらの損傷は細胞の持つ遺伝情報の変化･損失をもたらすだけでなく、その構造を劇的に変化させることでそこにコード化されている遺伝情報の読み取りに重大な影響を与えかねず、DNA修復は細胞が生..]]> Mon, 09 Jan 2006 23:48:24 +0900

目的 　コンピューターモデルを用いて、自分で薬理学的実験を組み立て、問題を解決する方法を学ぶ。 方法 ?．心臓を支配している迷走神経と交感神経の節前線維と節後線維を電気刺激するとそれぞれの刺激に応じて血圧と心拍数が変化する。この時、受[346]
目的 コンピューターモデルを用いて、自分で薬理学的実験を組み立て、問題を解決する方法を学ぶ。 方法 Ⅰ．心臓を支配している迷走神経と交感神経の節前線維と節後線維を電気刺激するとそれぞれの刺激に応じて血圧と心拍数が変化する。この時、受容体の選択的阻害薬を体内に投与してから神経刺激すると、反応は抑制される。 　この方法で、関与する受容体を同定することができる。また、受容体の選択的アゴニストを体外から投与すると、神経刺激と似た反応を起こすことができる。 　プログラム上で選択できる薬物を用いて、次の問題を論理的に解明する。 心臓を支配する交感神経末端から出る神経伝達物質はなにか 心臓の（1）の受容体は何か 心臓を支配する副交感神経末端から出る神経伝達物質は何か 心臓の（3）の受容体は何か 心臓を支配する交感神経の節前線維から出る神経伝達物質は何か 節後線維にある（５）の受容体は何か Ⅱ．「長官に作用する薬物」のうちアセチルコリンをアゴニスト、濃度反応曲線を描き、アトロピンをアンタゴニストとして、コンピューターを使って実験を再現し、pＤ2、pＡ2を求める。 結果および考察 Ⅰ． （１）、（２） ..]]> Mon, 09 Jan 2006 23:14:49 +0900

１． 細胞培養 目的 　多くのウイルスは培養細胞で増殖させることが可能である。ウイルスの感染、増殖実験は各種のウイルスに適した細胞を選び、実験目的に従い、細胞とウイルスの組み合わせで適した培養条件を検討しなければならない。この細胞培養を[350]
ウイルス学実習レポート 細胞培養 目的 　多くのウイルスは培養細胞で増殖させることが可能である。ウイルスの感染、増殖実験は各種のウイルスに適した細胞を選び、実験目的に従い、細胞とウイルスの組み合わせで適した培養条件を検討しなければならない。この細胞培養を用いるウイルス研究の基本は厳しい無菌操作である。それは以下の点においてである。 培養細胞への雑菌の混入禁止 ウイルスの実験室内感染および研究室外汚染の防止 複数の細胞、ウイルスを扱った場合の相互移入の防止 以上３点はウイルス研究において必須の条件である。 本実習ではこれらを踏まえて細胞培養の実際を学び、ウイルス研究における無菌操作の重要性を知るとともに、培養細胞を用いたウイルスの定量法の理解を目的とする。 ここでは『２．インフルエンザの増殖と定量』ならびに『３．インフルエンザウイルスに対する抗ウイルス剤の効果』で用いるMDCK細胞（イヌ　kidneyの細胞。インフルエンザに感受性）を１２ウェルプレートにおいて細胞培養を行った。 インフルエンザウイルスの増殖と定量 目的 　ウイルスは細胞小器官を持たず、増殖のためには生きた宿主細胞に感染し..]]> Sat, 07 Jan 2006 01:20:58 +0900

　「DNAは遺伝子の本体であり、二重らせん構造をとっている」。現在、このことは中学生でも知っているような、生物学の常識である。しかし、DNAの二重らせん構造が発見されたのは、実は1953年、今からたったの50年ほど前でしかない。 　今回『[332]
『二重らせん』を読んで 　「DNAは遺伝子の本体であり、二重らせん構造をとっている」。現在、このことは中学生でも知っているような、生物学の常識である。しかし、DNAの二重らせん構造が発見されたのは、実は1953年、今からたったの50年ほど前でしかない。 今回『二重らせん』を読んで、この二重らせん構造の発見に関して、なんと熾烈な競争があったことか、と驚いた。ジェームズ・ワトソン、フランシス・クリックがこの競争を勝ち抜き、DNAの二重らせん構造を1番最初に解明できたのは、この研究に対する強い執着心と忍耐強さのおかげだと思う。当時、DNAが遺伝子の正体であることは実験的に示されていたが、複雑な遺伝情..]]> Sat, 07 Jan 2006 01:01:50 +0900

　カルシウムイオン濃度は、細胞外では1〜2mMに、細胞内ではその約1000分の1の濃度の、50〜100nMに維持されている。様々な種類のカルシウムチャネルが開くことにより、細胞内に濃度1万倍のカルシウムイオンが流入する。また、細胞内小器官の[326]
　カルシウムイオン濃度は、細胞外では1～2mMに、細胞内ではその約1000分の1の濃度の、50～100nMに維持されている。様々な種類のカルシウムチャネルが開くことにより、細胞内に濃度1万倍のカルシウムイオンが流入する。また、細胞内小器官の小胞体、ミトコンドリアにも高濃度のカルシウムイオンが貯蓄されており、特に小胞体にはカルシウムイオンが一部結晶化して、効率よく貯蓄されている。細胞内のカルシウムイオン濃度が1μMまで上がると、受精、細胞増殖、外分泌、内分泌、筋収縮、細胞死、神経伝達物質放出、シナプス可塑性など、カルシウムイオンに敏感なたくさんの反応が起こる。しかし、細胞内のカルシウムイオン濃度..]]> Fri, 06 Jan 2006 11:55:23 +0900

Maple Syrup Urine Disease (MSUD) is an inherited disorder. It’s a cute and interesting name but, if we don’t treated, [124]
―――――――――――――――――――――― ―――――――――――――――――――――― Introduction　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 Maple Syrup Urine Disease (MSUD) is an inherited disorder. It’s a cute and interesting name but, if we don’t treated, this disease will causes mental retardation, physical disability and finally, It results in death. Mode of Inheritance　　　　　　　　　　　　　　 Maple Syrup Urine Disease is a disorder that inherited as an autosomal recessive trait. This means that both parents of a child with MSUD must carry a mutation in the..]]> Wed, 21 Dec 2005 17:17:48 +0900

生物の目的は子孫を残すことですが寄生虫は他の生物よりも目的を達成することのみに進化してきました。寄生虫は生殖器のみが発達し、他は退化しています。寄生虫の体のほとんどは睾丸や子宮といった生殖器官でできています。これは卵や幼虫の外界での生存確率[360]
寄生虫の進化戦略 寄生虫は他の生物に一方的に依存して生活する小動物であり、寄生虫にとって宿主はなくてはならない存在です。そのため、寄生虫は宿主（特に終宿主）に悪影響を及ぼしますが死に至るほどの害は与えません。しかし、本来の宿主以外に寄生したとき宿主を殺すほどの害を与えます。固有宿主以外の体内に入った寄生虫は住みやすい場所を求めて体内を徘徊します。 抵抗力が低下したときに症状が現れる日和見感染などもあります。 宿主と寄生虫は共に共進化してきました。宿主が進化し種が分かれるにつれて同じように寄生虫も分化してきたために宿主特異性を持つ寄生虫が多くいます。 生物の目的は子孫を残すことですが寄生虫は他の生物よりも目的を達成することのみに進化してきました。寄生虫は生殖器のみが発達し、他は退化しています。寄生虫の体のほとんどは睾丸や子宮といった生殖器官でできています。これは卵や幼虫の外界での生存確率が低いからと考えられます。感覚器や運動器も退化しており、マラリア原虫はミトコンドリアのクリステがありません。 体内に進入した寄生虫は決まったコースをたどり目的の臓器や組織の中に入ります。雄と雌の間にはフェ..]]> Mon, 12 Dec 2005 23:12:08 +0900

　「医療事故」とは、医療にかかわる場所で、医療の全過程において発生する人身事故一切を包括する言葉として使われている。医療事故には、患者ばかりではなく医療従事者が被害者である場合も含み、また、廊下で転倒した場合のように医療事故の全てに医療提供[360]
「医療事故」とは、医療にかかわる場所で、医療の全過程において発生する人身事故一切を包括する言葉として使われている。医療事故には、患者ばかりではなく医療従事者が被害者である場合も含み、また、廊下で転倒した場合のように医療事故の全てに医療提供者の過失があるというわけではなく、過失が存在するものと、不可抗力（偶然）によるものの両方を含む。 また、「事故（アクシデント）」に対応する言葉として「インシデント」という言葉がよく用いられる。インシデントの言葉の定義は明確に定められてはいないが、「患者に障害を及ぼすことはなかったが、日常業務の現場で“ヒヤリ”としたり、“ハッ”とした出来事」ということができる。 これに対し、「医療過誤」とは、医療の過程において医療従事者が当然払うべき業務上の注意義務を怠り、これによって患者に障害を及ぼした場合のことをいう。過失の有無については、事例によっては、必ずしも明確でない場合がある。また、事実認定が医療事故の発生時点における医療水準に照らし合わせて判断されることから、医療過誤の範囲は時代とともに変化することになる。 　医療過誤の深刻なケース以外にも「軽微な」ミスは..]]> Sun, 04 Dec 2005 12:43:01 +0900

１．目的 　本実習では、学生自身が二重盲検法による比較試験の被験者となり、暗算を指標としたカフェインの精神運動興奮作用を評価する。また、これを通してカフェインの精神運動興奮作用について知るだけではなく、臨床における薬効評価で必要となる二重[356]
薬理学実習レポート １．二重盲検法 １．目的 本実習では、学生自身が二重盲検法による比較試験の被験者となり、暗算を指標としたカフェインの精神運動興奮作用を評価する。また、これを通してカフェインの精神運動興奮作用について知るだけではなく、臨床における薬効評価で必要となる二重盲検法の意義と方法、その際に行うべきインフォームド・コンセントやプラセボ効果、あるいは結果を評価するために必要なχ2検定やt検定などの統計学的検定法についても併せて学ぶことを目的とする。 ２．原理 (1)薬効評価と二重盲検法 　二重盲検法によりプラセボによるプラシーボ効果（思い込み効果）を除去し、その薬の真の薬効を確認する。 (2) カフェインの薬効 　大脳皮質を中心に中枢神経系を興奮、脳幹網様体賦活系の刺激により知覚が鋭敏となり精神機能が亢進する。心臓に直接作用して心筋の収縮力を増強させ、また冠動脈を拡張させる。脳細動脈に直接作用して脳血管を収縮させ、その抵抗性を増加して脳血流量を減少する。腎臓に対し糸球体の輸入血管拡張と尿細管への直接作用によりナトリウム及び塩化物イオンの再吸収を抑制して抗利尿作用を示す。 ３．方法..]]> Thu, 24 Nov 2005 12:56:44 +0900

　まず、神経とは何であろうか。広辞苑では、「中枢の興奮を体の各部に伝導し、または体の各部からの刺激を中枢に伝導する繊維が束になったもの。中枢神経と末梢神経とから成り、抹消に向かうにつれ分岐し、また吻合しながら細くなる。」となっている。体の中[360]
神経の情報伝達について 　まず、神経とは何であろうか。広辞苑では、「中枢の興奮を体の各部に伝導し、または体の各部からの刺激を中枢に伝導する繊維が束になったもの。中枢神経と末梢神経とから成り、抹消に向かうにつれ分岐し、また吻合しながら細くなる。」となっている。体の中心から隅々に至るまで張り巡らされているので、「神経が行き届く」といった言葉は、物事によく気がつく、といった意味で使われている。 　では、神経は、生理学的にどのような構造になっているのだろうか。神経系は、中枢神経系（central nervous system）と、末梢神経系（peripheral nervous system）とに大別される。中枢神経系は、脳と脊髄であり、末梢神経系は、これら中枢神経系から伸びて身体の各部に達しており、運動神経、知覚神経、自律神経の3種類からなる。運動神経は手足の筋肉を動かし、知覚神経は逆に抹消の感覚を中枢に伝える。自律神経は、さらに交感神経と副交感神経とに分類され、消化器、心臓、血管などとお互いに拮抗的に我々の意志とは関係なく自動制御している。 　また、神経系は神経細胞で構成されており、この神..]]> Mon, 21 Nov 2005 18:29:27 +0900

　テーラーメイド医療とは『患者個人の遺伝子を調べて、その遺伝情報に基づいた最適な医療の提供』のことであり、オーダーメイド医療とも呼ばれています。２００３年、予定していた99％にあたる約28・４億のゲノム配列（塩基）が解析されました。その結果[352]
テーラーメイド医療とは『患者個人の遺伝子を調べて、その遺伝情報に基づいた最適な医療の提供』のことであり、オーダーメイド医療とも呼ばれています。２００３年、予定していた99％にあたる約28・４億のゲノム配列（塩基）が解析されました。その結果、各人に最適のテーラーメイド医療が実現しつつあります。 ヒト・ゲノムのデータベースが構築されたことで、いままでわからなかった病気の原因や治療法が明らかになってきました。たとえば、ある病気を治療する際、７割の患者に効く薬があれば、多くの医師はその薬を投与しますが、３割の患者には効きません。しかも、どの患者に副作用が出るかは、投与してみなければわからない場合がほとんどです。これは、SNPs（１塩基変異多型）などにより、個人によって薬物の代謝能力に差があるからである。薬の利かないヒトは代謝酵素の活性が高く、常用量より投与量を増やす必要があるし、一方活性の低いヒトは薬剤の血中濃度が高く投与量は少なくていい。副作用が重く、また有効率の低い抗がん剤などにおいては、その薬物が効くかどうかを知ることは患者にとって負担をなくすいい方法である。 またもう１つ薬剤応答性に関..]]> Mon, 21 Nov 2005 18:27:31 +0900

　従来の医薬品の開発は、採取したさまざまな細菌などの中から役立ちそうな候補を絞り込むという偶然発見的な方法や、それまでの医薬品開発の経験にしたがったやり方が主なものでした。 　しかし、このような方法は膨大な時間・労力・費用がかかるものの効[356]
従来の医薬品の開発は、採取したさまざまな細菌などの中から役立ちそうな候補を絞り込むという偶然発見的な方法や、それまでの医薬品開発の経験にしたがったやり方が主なものでした。 しかし、このような方法は膨大な時間・労力・費用がかかるものの効率が良いものではなく、また効能や副作用については、開発段階でさまざまな試験を必要としました。 このような方法に対し、ゲノム情報を活用し、医薬品を論理的･効率的に作り出すことをゲノム創薬と言います。ヒトゲノムの解読によってDNAの30億塩基対のほぼ全配列が明らかになり、ヒトの遺伝子が4万程度であることが判明した。そこから生成されるヒトのタンパク質は数十万種類あるといわれている。遺伝子がどんなタンパク質を生成し、どんな疾患に関わるかを知ることができたら、そのタンパク質を標的としてタンパクの生成を促進する薬物や逆に抑制する薬物を創製することができる。 個人間の塩基の並び方の違いは遺伝子多型といわれ、なかでも1つの塩基が置き換わっているものをSNPｓ（１塩基変異多型）という。このSNPｓの違いによって体内で作られるタンパク質の量や機能が変わる。そのためSNPｓは疾..]]> Sun, 20 Nov 2005 22:34:18 +0900

・皮膚 　ヒトの皮膚は大きく分けると、?表皮、?真皮、?皮下組織の3層から構成されている。大人のヒトの皮膚の面積は約1.6m2、皮下組織をあわせると体重の約15%であり、皮膚はヒトの最大の臓器である。 ?表皮について 　表皮は約0.1[316]
皮膚について ・皮膚 ヒトの皮膚は大きく分けると、①表皮、②真皮、③皮下組織の3層から構成されている。大人のヒトの皮膚の面積は約1.6m2、皮下組織をあわせると体重の約15%であり、皮膚はヒトの最大の臓器である。 ①表皮について 表皮は約0.1～0.3mm。主に、表皮角化細胞（ケラチノサイト）で構成される。表皮角化細胞は角化（分化）する細胞である。角化とは基底細胞→有棘細胞→顆粒細胞→角層細胞と変わっていく過程のことである。表皮角化細胞（ケラチノサイト）が細胞分裂を行い、一つは、基底層にとどまり、もう一つは、有棘層、顆粒層を経て角層となり、垢となって剥がれ落ちる一連の過程である。 そのほか表皮..]]> Thu, 17 Nov 2005 09:40:38 +0900

＜遺伝子の希望と危険性、人工生殖、体をめぐる医療＞ 主な単語；クローン、ES細胞、遺伝子情報、ヒトノゲノムの前塩基配列解読、臓器売買 ＜幹細胞の代表的なもの＞ ･　受精した胚（受精卵）から取りだした「胚性幹細胞」（ＥＳ細胞＝Embry[334]
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ＜遺伝子の希望と危険性、人工生殖、体をめぐる医療＞ 主な単語；クローン、ES細胞、遺伝子情報、ヒトノゲノムの前塩基配列解読、臓器売買 ＜幹細胞の代表的なもの＞ ･　受精した胚（受精卵）から取りだした「胚性幹細胞」（ＥＳ細胞＝Embryonic Stem Cell） ･　胎盤や成人の骨髄から取りだした「骨髄性幹細胞」 など。 ＜問題点＞ 取り出すときに授精した胚（初期の赤ちゃん）を殺してしまうため、研究上や医療上の 問題がある。 ※　 胚性幹細胞（ES細胞）による再生医療を 「水子（みずこ）」をばらばらにして臓器をこしらえるのだ と嫌悪を抱く表現もできる。 ＜受精と授精の違い＞ IVF：人工受精 (in-vitro [in vitro] fertilization) もしくは、体外受精：卵子を体外に取りだして受精させる AI,AID：人工授精 （artificial insemination ）採取した精液を女性の子宮に注入して受精させる 日本では受精と授精の言葉が似ているため、頻繁に混同されている。 ＜不妊治療＞ 　不妊であること..]]> Thu, 17 Nov 2005 09:37:12 +0900

　最近急増しつつある自殺には様々な背景がある。その中の一つに最近、顕著に見られるようになったネット自殺がある。ネット上で知り合った人達が誘い合わせて心中することだ。このネット自殺が、全国で多発している。何故見知らぬ者同士で心中するのか、自殺[360]
総合科目レポート「デス・エデューション（命の教育を考える）」　 最近急増しつつある自殺には様々な背景がある。その中の一つに最近、顕著に見られるようになったネット自殺がある。ネット上で知り合った人達が誘い合わせて心中することだ。このネット自殺が、全国で多発している。何故見知らぬ者同士で心中するのか、自殺を押しとどめる有効な手だてはないのか。インターネットという新しい媒体が生んだ新しいかたちの“心中”をめぐって、いま専門家の間でもさまざまな議論が提起されている。つい先日でも主婦がネットで自殺志願者を募集し、自殺したという事件が報道されたのは記憶に新しいこととして認識されている。現代の社会は、そうい..]]> Tue, 15 Nov 2005 22:56:48 +0900

　医療の中の命、私たちは医療という行為と共に生きている。病気になれば病院に行き薬をもらう。重大な以上ならば入院し完治まで治療を受け続ける。その中で、生きるということは何かということに直面する。数多くある事例の中の一つに触れてみた。 　現代[356]
医療の中の命～臓器移植問題　生きるということ～　　　　　　　　　 医療の中の命、私たちは医療という行為と共に生きている。病気になれば病院に行き薬をもらう。重大な以上ならば入院し完治まで治療を受け続ける。その中で、生きるということは何かということに直面する。数多くある事例の中の一つに触れてみた。 現代の進んだ医学では臓器移植により助かる尊い命がある。だが、その背景には何が潜んでいるのか。すでに日本国内でも何例か成功例が現れている。しかし、基本的に国内での移植は認められてない事が多く、また海外で行うにしても個人ではまかないきれないほどの膨大な資金がいるという事も歴然とした事実である。まだまだその面..]]> Tue, 15 Nov 2005 13:12:49 +0900

　日本のドナーカードについて、日本のドナーカードは、写真などが添付されるようになっておらず、また改ざん防止の対策が取られていないため、大変危険なものになる。　 　例えば、本人が亡くなった後に、悪意ある第三者が本人の名前を偽ってドナーカード[356]
　ドナーカードについて 日本のドナーカードについて、日本のドナーカードは、写真などが添付されるようになっておらず、また改ざん防止の対策が取られていないため、大変危険なものになる。　 例えば、本人が亡くなった後に、悪意ある第三者が本人の名前を偽ってドナーカードに記入し、「これはご本人が生前に書かれたものです。」と言って提出したらどうなるだろうか？最悪そのカードに書かれたとおりに臓器が勝手に他人に移植されてしまう可能性がある。また、他の例として、生前本人が書いて持っていたドナーカードを手に入れ、内容を改ざんすることで、亡くなった本人が提供する意思の無かった臓器まで勝手に移植されるという事も起こりか..]]> Fri, 11 Nov 2005 16:09:53 +0900

１、精神障害者の強制入院 Ａ、日本における精神障害者の取り扱いの概略史 　わが国における最初の精神障害者の取り扱いに関する法律は１９００年の精神病者監護法である。その内容は、主に治安の要請のために精神障害者の私宅監置室、公的監置室または[352]
要旨 流れ 精神障害者福祉と法　　岩井宣子　著 精神医療と法　　 精神障害者の強制入院 A日本における精神障害者の取り扱いの概略史 B強制入院の根拠 Ⅰパレンス・パトリエにもとづくもの Ⅱポリス・パワーにもとづくもの Ⅲ最も拘束の少ない代替策の検討の必要性 Ⅳ基準の明確性 Ⅴ修正８条との関係 Ⅵ「障害をもつアメリカ人に関する法律（ADA）」 C入退院手続き Ⅰ入院手続き Ⅱ退院手続き 精神医療と法について、岩井宣子著の「精神障害者福祉と司法」をよんで、第二次世界大戦後、精神障害者の憲法上持つ権利の擁護を巡って発展してきたアメリカの判例を参考としつつ、精神障害者の人権の意味、内容、その実質的保護のための手続きのあり方、社会の保安の要請との調和などの問題について、検討し、わが国の法制とその運用方法の改善可能性について探る。 まず、精神障害者の強制入院からその問題点を読み取る。まず強制入院の根拠として、パレンス・パトリエとポリス・パワーについてとりあげ、それに関係する様々な条件について考察する。 次に強制入院の条件、手続きと法との関係について、入院手続き、退院手続きにおいての法や判例から論ず..]]> Fri, 11 Nov 2005 16:04:33 +0900

　わが国における最初の精神障害者の取り扱いに関する法律は１９００年の精神病者監護法である。その内容は、主に治安の要請のために精神障害者の私宅監置室、公的監置室または精神病院での隔離、監禁を親族に義務付けるものであった。 　しかしながら特に[356]
精神障害者の処遇史と、社会との共生 　　 精神障害者の処遇史 わが国における最初の精神障害者の取り扱いに関する法律は１９００年の精神病者監護法である。その内容は、主に治安の要請のために精神障害者の私宅監置室、公的監置室または精神病院での隔離、監禁を親族に義務付けるものであった。 　しかしながら特に私宅監置室の悪弊が指摘されるに従い、１９１９年、各都道府県に精神病院の設置を義務付ける精神病院法が制定された。 　第二次世界大戦以後、精神障害者の保護の必要の自覚から、精神病者監護法、精神病院法が廃止され、精神衛生法が成立する。この法律では精神障害者を原則無能力とし、自傷他害の恐れの有る精神障害者に対する措置入院、保護者の同意による同意入院の２つを主な入院法として定めた。 １９８７年、精神病院の劣悪な環境が明るみに出たこと、そして国際的に精神障害者の人権保護が十分でないと指摘を受けたことを契機に、精神衛生法は改正され、名前も精神保健法と改称された。この法律では精神障害者自らが自身の治療について決定しうる権利を原則的に持つことを承認すべきとし、任意入院が原則とされた。非自発的入院については、精神..]]> Fri, 11 Nov 2005 16:01:33 +0900

子供≠子ども 子供というのは大人の供（とも）とか供えというニュアンスがあるが、子どもはそのようなものではない。以後子供→子どもを使うようにしていこうとのこと。 １）子どもの権利条約とその実践 概要 　全54条、1989年11月[322]
子どもとともにー小児科診療所から～その２～ 授業日　2005年6月7日　　　　　　　　　　 Ⅱ子どもと社会 子供≠子ども 子供というのは大人の供（とも）とか供えというニュアンスがあるが、子どもはそのようなものではない。以後子供→子どもを使うようにしていこうとのこと。 １）子どもの権利条約とその実践 概要 　全54条、1989年11月20日　満場一致で可決され、1994年5月30日、日本で批准された。 歴史（背景） 　戦争で子どもが犠牲となり、また食糧難など、特に発展途上国での子どもの状態は悲惨なものであった。また先進諸国でも、文明の発展にともなって様々な問題が子どもに起こっている。この条約はこのような状況を改善するために作られた。 理念 ①子どもも主人公 　保護　protection　←戦争や麻薬など、子どもを害するものからの保護 　提供 provision　←食料、医療、情報など、子どもの利益になるようなものを提供 　参加 participation　←子どもが種々の活動に参加できるようにする（日本では少ないが） ②最善の利益（best interest） 　一番元気でいられるように..]]> Fri, 11 Nov 2005 15:58:54 +0900

?、子ども、医療 １）小児科とは？ ?対象 　対象は０〜１５歳となっている。しかし、昔小児科にかかっていた患者さんがそのまま小児科にくるとか、子どもを見てもらうついでに母親もみてもらうなど、年齢制限があるわけではないし、幅広い対象の科[344]
子どもとともにー小児科診療所から～その１～ 授業日　2005年5月31日　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 Ⅰ、子ども、医療 １）小児科とは？ ①対象 対象は０～１５歳となっている。しかし、昔小児科にかかっていた患者さんがそのまま小児科にくるとか、子どもを見てもらうついでに母親もみてもらうなど、年齢制限があるわけではないし、幅広い対象の科である。 ②小児科学 小児病学というのは治療学であり、早期発見が重要である。小児保健学は予防学であり、健康増進が重要なファクターとなる。これらは医学である。 そして小児科診療が医療、すなわち上記二つの医学の実践である。そこでは病をみるのではなく、病をもつ一人の人を、体、心、社会環境、霊的な面、など全体として診る。 現在医療は高度先端医療と日常医療に二極化してきているが、医療の現場では、これらの総合へと回帰することが必要であろう。 ③特徴 小児科の特徴を箇条書きで並べると、 A全身をみることができる これは前述のとおり、病を持つ人全体をみることができる（＝どの医療でも比較的共通な事柄であろう） B心身一如がより顕著 子どもの..]]> Fri, 11 Nov 2005 15:37:07 +0900

概要 　現在の創薬は、単に薬の知識だけにとどまらず、様々な学問領域との提携によって成り立つものとなっている。それらの学問領域について、まず簡単に現在の創薬について述べた後に、記述していく。次に創薬に大きな影響を与えたゲノム科学そしてゲノム[356]
創薬に必要な学問領域とは。 　　　　　　　　　　　 概要 　現在の創薬は、単に薬の知識だけにとどまらず、様々な学問領域との提携によって成り立つものとなっている。それらの学問領域について、まず簡単に現在の創薬について述べた後に、記述していく。次に創薬に大きな影響を与えたゲノム科学そしてゲノム創薬について言及したあと、今後の創薬の展望を描く。 現在の創薬とは。 かつて新薬は、10年以上の月日をかけ、偶然にたよって開発が行なわれてきた。しかしながら、このような方法は効率が悪く、合理的に薬を創りたいという動きが10年ほど前から始まった。ヒトゲノムが解明されてからは、その動きに特に拍車がかかることになる。なぜならば、人の遺伝子の全容がほぼ明らかになったことで、遺伝子によって作られるたんぱく質の性質や機能、たんぱく質間の相互作用や、たんぱく質と遺伝子の相互作用を解明できるようになったからである。すなわち、病気の原因となる遺伝子やたんぱく質を特定し、それらに直接作用する理論的な創薬が可能となった。 　このように現代の創薬の発展はゲノムの解明と深い関連を持ち、それに関して新たな学問領域が必要となってい..]]> Tue, 08 Nov 2005 18:57:55 +0900

１．神経芽細胞腫とは 網膜芽細胞腫は網膜から発生する悪性腫瘍で乳幼児に多い病気である。眼球をカメラに例えると網膜はフィルムに相当する部分である。瞳孔から入った光がレンズの働きをする水晶体で屈折されて網膜に映し出され、水晶体と網膜との空間は[356]
神経芽細胞腫 神経芽細胞腫とは 網膜芽細胞腫は網膜から発生する悪性腫瘍で乳幼児に多い病気である。眼球をカメラに例えると網膜はフィルムに相当する部分である。瞳孔から入った光がレンズの働きをする水晶体で屈折されて網膜に映し出され、水晶体と網膜との空間は硝子体と呼ばれる粘ちょうで透明な卵の白味のような物質で満たされている。網膜芽細胞腫の発症頻度は15,000人の出生につき１人の割合で、性別、人種、地域による違いはない。現在、我が国では毎年約80人が発症している。両眼に生じる場合と片眼だけの場合とがあり、その比率は両眼１に対し片眼2.6となっている。 ２．遺伝子と遺伝 身体のひとつの細胞には23対の染色体があり、同じ遺伝子が２個あり、もともと身体の細胞に遺伝子の異常がなく、網膜の一部の細胞だけで一対のRB1遺伝子の両方が働かなくなり、その結果、腫瘍が発生することがある。この場合は必ず片眼性であり、遺伝性はない。 一方、親の精子か卵子にRB1遺伝子の異常があると、これから発生した胎児の身体のすべての細胞はRB1遺伝子の一方に異常を持つことになる。この状態でも細胞は正常に働きますが、網膜がつくられ..]]> Mon, 07 Nov 2005 21:53:03 +0900

【ウィルス性胃腸炎】 ・原因ウィルスは、Rotavirus, Calicivirus, Adenovirus, Astrovirus, Norwalk agent group, などがあげられる。 ・小児ではこのうち80〜90％をRot[200]
下痢 【原因】 Primary mechanism Defect Stool examination Examples Comment Secretory 分泌増加、吸収減少による電解質の移動 水様性、 等張性 コレラ、毒素原性大腸菌、carcinoid、神経芽腫 空腹時も持続する 便中のＷＢＣ増加なし Osmotic 消化不良、輸送異常、難吸収性物質の摂取 水様性、酸性、 高張性 Lactase欠損、 ラクツロース乱用 空腹時は治まる Increased motility 消化管通過時間の短縮 緩め～正常の便 摂食により刺激される 過敏性腸症候群、 甲状腺中毒、迷走神経切除、ダンピング症候群..]]> Wed, 02 Nov 2005 02:08:55 +0900

?序論 日本でのドナーカードの所持率は、4.2％(平成14年現在)と低さが目立っている。これは、なぜなのであろうか。また、日本と諸外国の臓器移植ではどのような共通点、相違点があるのか。これから、日本の臓器移植はどのようにあるべきかを考察す[340]
日本の臓器移植と諸外国と比較 Ⅰ序論 日本でのドナーカードの所持率は、4.2％(平成14年現在)と低さが目立っている。これは、なぜなのであろうか。また、日本と諸外国の臓器移植ではどのような共通点、相違点があるのか。これから、日本の臓器移植はどのようにあるべきかを考察する。 Ⅱ方法 　・日本の臓器移植概論 　・外国の臓器移植概論 　　　中国、ドイツ、アメリカ、東南アジアなど 　・日本人の臓器移植観　 ・これからの臓器移植の展望 Ⅲ結論 　（ⅰ）日本の臓器移植概論 　　　・臓器移植とは？ 　　　　　日常の生活の中で機能が低下したものや、事故や病気で機能を失ってしまった臓器を第三者からの臓器提供によって患者の命を救う医療。ドナー、レシピエント、コーディネーター、医師によって成り立つ。脳死時提供可能な臓器は、心臓・肺・肝臓・腎臓・すい臓・小腸・眼球・皮膚、心臓弁、血管、耳小骨、気管、骨などのいわゆる組織 (心臓死時は、腎臓・すい臓・眼球・皮膚などの組織)。 　　　・脳死状態とは？ 　　　　　頭部外傷や脳卒中などによって、呼吸などを支配している脳の機能が失われ、二度と回復しない状態を言う。日本を..]]> Tue, 01 Nov 2005 10:28:20 +0900

１．すい臓がんとは 膵臓から発生したがんのことを一般に膵がんと呼ぶ。膵臓は胃の後ろにある長さ20cmほどの細長い臓器で、右側は十二指腸に囲まれており、左の端は脾臓に接している。右側はふくらんだ形をしているので頭部と呼び、左端は細長くなって[348]
膵臓がんについて ヘルスフード科学講座 １．すい臓がんとは 膵臓から発生したがんのことを一般に膵がんと呼ぶ。膵臓は胃の後ろにある長さ20cmほどの細長い臓器で、右側は十二指腸に囲まれており、左の端は脾臓に接している。右側はふくらんだ形をしているので頭部と呼び、左端は細長くなっているので尾部という。頭部と尾部との間の1/3ぐらいの大きさの部分を体部である。膵臓の主な働きは、消化液をつくること（外分泌）と血糖を調節するホルモンをつくること（内分泌）である。膵臓がつくる消化液は膵液と呼ばれ、膵臓の中を網の目のように走る膵管という細い管の中に分泌される。細かい膵管は膵臓の中で主膵管という一本の管に集まり、肝臓から膵頭部の中へ入ってくる総胆管と合流した後、十二指腸乳頭というところへ開いていく。肝臓でつくられた胆汁と膵臓でつくられた膵液はこうして一緒に十二指腸の中へ流れ込む。膵臓でつくられるホルモンは、血糖を下げるインシュリンや逆に血糖を上げるグルカゴンなどで、これらは血液の中に分泌される。膵臓にできるがんのうち90％以上は外分泌に関係した細胞、特に膵液を運ぶ膵管の細胞から発生するといわれている。..]]> Tue, 25 Oct 2005 22:54:56 +0900

【中毒症状】 <縮瞳> 麻薬(モルヒネ)、有機リン、トリクロロエタノール、サリン、ニコチン、ベンゾジアセピン <散瞳> 低O2血症、コカイン、アンフェタミン、三環系抗うつ薬、フェノチアジン、抗コリン薬、交感神経作動薬、ボツリヌス毒 [326]
中毒 【中毒症状】 <縮瞳> 麻薬(モルヒネ)、有機リン、トリクロロエタノール、サリン、ニコチン、ベンゾジアセピン <散瞳> 低O2血症、コカイン、アンフェタミン、三環系抗うつ薬、フェノチアジン、抗コリン薬、交感神経作動薬、ボツリヌス毒 <高体温> 抗コリン薬、MAO阻害薬、アンフェタミン、フェノチアジン、環状抗うつ薬 <低体温> バルビタール、アルコール、麻薬 <呼吸抑制> (末梢性)ボツリヌス毒、フグ毒、有機リン、カーバメート、ニコチン、神経遮断薬 (中枢性)バルビタール、ベンゾジアセピン、エタノール、麻薬 <流涎> 有機リン、抗コリン薬、毒キノコ <皮膚色> (鮮紅色)一酸化炭素 (紫色)メトヘモグロビン血症 (青緑色)パラコート、ジクワット <臭気> ビターアーモンド臭―シアン化合物 にんにく臭―砒素、タリウム 腐卵臭―硫化水素 アセトン臭―アセトン、クロロホルム 【治療】 対症療法が基本であり、気道確保、呼吸循環管理を最優先に行う。輸液に反応しない低血圧では、ドパミンなどの血管収縮薬を用いるが、α遮断薬や三環系抗うつ薬による急性中毒ではノルエピネフリンが推奨される(ドパミンで..]]> Tue, 25 Oct 2005 22:52:16 +0900

脳循環調節 脳は代謝が活発で，全酸素消費量の２０％を占め，酸素貯蓄はなく嫌気的代謝では正常機能を維持できないので，持続的な血流（心拍出量の１５％）を必要とする。脳循環に対する麻酔や疾患の影響を理解するためには，脳循環調節のメカニズムを理解[356]
Control of Cerebral Circuration – What the Clinician Needs to Know 脳循環調節 脳は代謝が活発で，全酸素消費量の２０％を占め，酸素貯蓄はなく嫌気的代謝では正常機能を維持できないので，持続的な血流（心拍出量の１５％）を必要とする。脳循環に対する麻酔や疾患の影響を理解するためには，脳循環調節のメカニズムを理解する必要がある。 【脳血流調節物質】 ○一酸化窒素NO 　　NOは血管平滑筋のguanylate cyclaseを活性化し，cGMPを増加させ，平滑筋を弛緩させる。eNOS（内皮細胞に存在する）が脳血管の緊張に影響していることが示されているが，神経由来のNOが脳　　　　　　　血流増加に重要な役割を果たしていると考えられている。 ○水素イオンH＋　 　　代謝によりH＋が産生され，細胞外濃度が上がると，血管抵抗が下がり血流が増加する。このpHの影響は脳血流量のCO2に対する反応において重要である。CO2はBBBを通過して拡散し、脳細胞周囲の間質液のｐHを下げる。これに対して、代謝性アシドーシスではH＋や不揮発性の酸はBBBを..]]> Tue, 25 Oct 2005 02:08:35 +0900

インフォームドコンセントは、アメリカで起こった患者の人権運動によって生まれた、｢医療現場で、患者の意志を尊重した医療行為を医療従事者(以下単に医師とする)にしてもらうという患者の権利｣を保障するためのものである。つまりこれは単なる倫理的規範[356]
インフォームドコンセント 　　 　インフォームドコンセントは、アメリカで起こった患者の人権運動によって生まれた、｢医療現場で、患者の意志を尊重した医療行為を医療従事者(以下単に医師とする)にしてもらうという患者の権利｣を保障するためのものである。つまりこれは単なる倫理的規範ではなく、権利を守るための法的概念であるということだ。ゆえに医師が患者に説明し、患者がそれを理解して同意書に署名捺印する、というような形式的な行為以上に重要な法的意味を持っている。日本ではこのことがほとんど忘れられているように思える。 　インフォームドコンセントにはいくつかの前提となる条件がある。一つ目は、患者が判断能力のない人または未成年であった場合に、代理人を選ぶことである。代理人は多くの場合患者の肉親であり、患者がしてほしいと思う治療を推測して、してくれるように意思表示できる人である。二つ目は、患者(または代理人)からの医師への質問は自由にできなければならないということである。医師が｢まだ分からないのですか｣などと言ったら、患者は納得していなくても｢分かりました｣と言うしかなく、心の中で｢先生は十分に説明してく..]]> Tue, 25 Oct 2005 02:04:45 +0900

近年、人工生殖の技術が発達し、不妊に悩む夫婦の精子や卵子を使うだけでなく、第三者に提供してもらうなど、様々な妊娠・出産の形態ができた。アメリカでは精子の売買が行われているし、そこに日本人が行って精子を買うこともある。そして韓国でも精子売買が[360]
人工生殖の法規制 　　 　近年、人工生殖の技術が発達し、不妊に悩む夫婦の精子や卵子を使うだけでなく、第三者に提供してもらうなど、様々な妊娠・出産の形態ができた。アメリカでは精子の売買が行われているし、そこに日本人が行って精子を買うこともある。そして韓国でも精子売買が行われようとしていて、そこでは日本人が来ることを見越して、日本人の精子提供者を求めている。しかし日本では厚生科学審議会の報告書や産婦人科学会の倫理規範により、精子売買は認められていない。だが、これらの規制以外に、人工生殖に関する明確な法規制はない。ゆえにこれらの規範に違反した場合でも、厳しい制裁はできない。そこで早急に法規制が必要で..]]> Sun, 23 Oct 2005 23:59:47 +0900

今日の科学技術の発展は目覚しいものであり、それによって人々の生活は豊かに便利になった。しかし人間は満足することを知らない。こうして自然にはできるはずのないことまでもができるようになった。ある種の生殖医療はその好例である。つまり、本来子どもが[360]
生殖医療における子どもの商品化について 　　 今日の科学技術の発展は目覚しいものであり、それによって人々の生活は豊かに便利になった。しかし人間は満足することを知らない。こうして自然にはできるはずのないことまでもができるようになった。ある種の生殖医療はその好例である。つまり、本来子どもができない人の子どもが生まれることになった。このこと自体は不妊に悩む夫婦の悩みを解決するものとして有効であろう。だが、とどまることのない欲望によってよりよい子どもを求めたり、独身者や同性愛者が子どもをほしがったりするという問題が生じた。今挙げたことは技術的には可能なことであろうが、できることはすべて行ってよいことな..]]> Sun, 23 Oct 2005 23:55:15 +0900

自己決定という考えの広まりによって、現在は自分の死までも選ぶことが可能になりつつある。それが尊厳死という考え方である。この考えは人生の最期を自分で決めることができるという点で優れているものの、実践するとなるとさまざまな問題が生じる。例えば本[360]
安楽死・尊厳死について 　　 　自己決定という考えの広まりによって、現在は自分の死までも選ぶことが可能になりつつある。それが尊厳死という考え方である。この考えは人生の最期を自分で決めることができるという点で優れているものの、実践するとなるとさまざまな問題が生じる。例えば本人と家族の意見が食い違う場合はどうするか、子どもの場合はどうするか、そもそも死期が近いことを患者に告げてよいのか、などといったものがある。さらに日本には尊厳死についての法整備がされていないのも大きな問題である。1992年に日本医師会生命倫理懇談会が①延命治療の打ち切り②自然死の希望に添う③文書または本人の口頭指示④家族などの証..]]> Sat, 22 Oct 2005 14:22:07 +0900

関東一の祇園！熊谷うちわ祭へようこそ!!今年も暑くて長い熊谷の祭りがやってくる。 ７月20日から22日の３日間　熊谷市街地にあるお祭り広場を中心に開かれる「熊谷うちわ祭」。３日間で７０万人以上の人が訪れ、関東一の祇園と称されるほどにぎやか[344]
成人看護レポート 地域活動の強化 関東一の祇園！熊谷うちわ祭へようこそ!!今年も暑くて長い熊谷の祭りがやってくる。 　７月20日から22日の３日間　熊谷市街地にあるお祭り広場を中心に開かれる「熊谷うちわ祭」。３日間で７０万人以上の人が訪れ、関東一の祇園と称されるほどにぎやかなお祭りです。 うちわ祭は、京都の八坂神社の祇園祭の流れを汲み、勇壮な１２台の山車・屋台がそれぞれのお囃子で祭を盛り上げます。特に21日と22日は国道17号が歩行者天国となり、たくさんの人出で賑わいます。 初叩き合い （※１）ひっかわせ＝「引き合わせ」又は「曳っ合わせ」と書く場合があります。 　　　　山車、屋台を向き合わせて移動させる事を意味します。 7月20日（水）　 <初叩き合い>　19:00-20:00 ・今年の初叩き合いの山車･屋台の整列は、昨年と 同様に駅庁舎に向かって (南向き)整列します。見物客の皆さんは、駅側からご覧になると正面になります。 7月21日（木）　<巡行祭>　13:00-16:00 ・今年の巡行祭の出発は、鎌倉町からになります。 7月22日（金）　<ひっかわせ叩き合い>　20:40-2..]]> Wed, 19 Oct 2005 12:52:46 +0900

１．環境因子とがん タバコを吸う人は肺がんのリスクが高く、放射線に被曝した人は甲状腺がんが発生している。また、近年オゾン層の破壊によって皮膚がんが増加してきている。 よって、環境によってがんが発生しやすくなるといえる。しかし、がんは環境[352]
遺伝子とがん 環境因子とがん タバコを吸う人は肺がんのリスクが高く、放射線に被曝した人は甲状腺がんが発生している。また、近年オゾン層の破壊によって皮膚がんが増加してきている。 よって、環境によってがんが発生しやすくなるといえる。しかし、がんは環境だけが原因で発生しない。 ２．家系と遺伝子 今までの研究で、細胞の接着因子であるカドヘリンの遺伝子が変異を起こすと家族性に胃がんがおきることがわかっている。胃がんだけでなく、乳がんや大腸がんが多い家系もあり、これらを家族性腫瘍という。 身内にがんが今までに見つかったことがなく、遺伝性が考えられない場合でも遺伝子を調べてみるとがんの細胞には遺伝子の変異がおきていることがある。 例えば皮膚の細胞の１個に遺伝子の変異がおき、その細胞が増えて皮膚がんになる。よってがん細胞にはすべての遺伝子に変異がおきている。がんが大きくなり、性質がより悪性になるにつれて、他の遺伝子の変異が加わることがわかっている。 　しかし、体内のほかの細胞には変異がないためそれぞれの個体が作る精子や卵子の遺伝子には変異はない。したがって、子供に遺伝子の変異が伝わることはない。 がん..]]> Wed, 12 Oct 2005 20:29:28 +0900

事故と脳死 　交通事故負傷者数は年間100万人を超えます。そして事故の場合、最も深刻なダメージをこうむるのは頭部です。現に死者の場合はその受傷部位は頭部が一番多く、重傷者の場合でも、脚部に次いで多い割合を占めています。多くの人が交通事故を[350]
　　目次 はじめに 事故と脳死 臓器移植法 脳死と従来の死 遷延性意識障害（植物状態） 臓器移植 意思表示カードの普及 意思表示カードとは ドナー登録における十五歳の壁 レシピエントとドナー 日本人の遺体に対する感情 おわりに 参考文献 はじめに 　この夏、私は自動車の免許を取得するため、自動車学校に通うことに決めました。自動車学校に通うようになり、ひとつ気になるものを目にするようになりました。 　私の通う自動車学校にはある掲示がされています。それは「今年の交通事故死亡者××人」というものです。今までも新聞やテレビでこのような報道を耳にしたことはありますが、あまり自分とは関係がないように思え、特に気にとめたことはありませんでした。しかし自分がこの先、免許を取得し、車を運転するようになると必然的に交通事故への危険性が高まります。死亡事故への恐怖が身近なものとなるのです。 しかし最近では交通事故での死者は減少していると言われています。こうした報道を聞くと、私達はあたかも交通事故自体が減少しているという錯覚をしてしまいます。しかし、事実は逆なのです。事故の総数は増加傾向にあります。ところが現..]]> Thu, 29 Sep 2005 06:37:44 +0900

人間は成長を重ねると、老化という現象に伴い、同時にさまざまな体の位置に今までとは違う体の症状が出てくる。外見の老化現象としては、しわがよるなどであるが、身体臓器の老化は重大で、生命にかかわる問題が隠されている。........... [330]
高齢者に特有な主な疾病をあげて、その特徴を説明しなさい。 人間は成長を重ねると、老化という現象に伴い、同時にさまざまな体の位置に今までとは違う体の症状が出てくる。外見の老化現象としては、しわがよるなどであるが、身体臓器の老化は重大で、生命にかかわる問題が隠されている。例えば、循環器の老化は動脈硬化に代表され、冠動脈の硬化による狭心症や心筋梗塞を起こす。肺も弾力性が落ち、感染を起こしやすくなる。消化器については、大腸の蠕動が悪くなり、便秘を起こしやすくなる。肝臓の働きや腎機能も徐々に落ち、膀胱も弾力性がなくなる。内分泌腺では、性ホルモン、副腎皮質ホルモンを低下させる。 　また日常生活で問題になるのは、感覚機能すなわち眼、鼻、耳の働きが落ちて、視力障害、嗅覚障害、難聴をきたすことである。また運動機能でも、瞬発力や持続力が低下します。平衡感覚が落ち、めまいなども出現することもあって、体が固く、不安定で、動きが鈍いのが高齢者の特徴といえる。さらに脳、脊髄そして末梢神経と全身を走っている運動・知覚の神経は、周囲の血管・筋肉・骨などの老化的障害にも鋭敏に反応して症状を起こす。 また、免疫機能やホメ..]]> Tue, 06 Sep 2005 08:37:29 +0900

糖尿病に特有の症状としては、口渇、多飲多尿、倦怠感、体重減少などがあるが、高齢者ではこれらの症状に乏しく、むしろ、糖尿病性の網膜症、腎症、神経障害などの糖尿病の合併症状が自覚症状の中心となることが多い。 　糖尿病の大部分を占める２型糖尿病[356]
　生活習慣病について述べよ。 　生活習慣病とは、食習慣、運動習慣、休養の取り方、嗜好（喫煙や飲酒）など、日常生活上の各側面における不健康な生活習慣が、その発症に関与する疾患郡のことをいう。 　こうした生活習慣と、糖尿病や高血圧、高脂血症、さらには日本人の３大死因である、悪性新生物（がん）、脳血管障害、心臓病等 （詩人病と呼ばれていた）の発症との強い関連が明らかとなったこと、また、健康的な生活習慣を確立することにより疾病の発症を予防する「一次予防」の考え方を重視する観点から、1996（平成８）年に厚生労働省は、成人病の呼称を生活習慣病と改めた。 　生活習慣病の概念は、これまで成人病対策として二次予防に重点をおいていた従来の対策に加え、生活習慣の改善をめざす一次予防対策を推進するために新たに導入したものである。したがって、さまざまな病気を生活習慣病という観点から捉えることが基本となり、各人が病気の予防に主体的に取り組むことをめざしているものである。 　病気の予防対策には、健康を増進し、環境改善などにより、病気の発生そのものを予防する一次予防、病気を早期発見、早期治療する二次予防、そして病気..]]> Wed, 24 Aug 2005 11:01:09 +0900

自然免疫は、ホヤ･昆虫などの下等生物にも存在する免疫系である。細菌やウイルスにのみ存在する分子を感知し、活性化した食細胞が観戦した細胞を取り込み分解する。これは無差別的な反応である。自然免疫にかかわるたんぱく質は常に体内に存在しており、観戦[360]
自然免疫と適応免疫 　自然免疫は、ホヤ･昆虫などの下等生物にも存在する免疫系である。細菌やウイルスにのみ存在する分子を感知し、活性化した食細胞が観戦した細胞を取り込み分解する。これは無差別的な反応である。自然免疫にかかわるたんぱく質は常に体内に存在しており、観戦初期の生体防御に重要な役割を果たしている。一方獲得免疫とも呼ばれる適応免疫は、リンパ球が作る抗体による特異的な異物感知とその記憶に特徴がある。 　体内に異物が侵入すると、まず樹状細胞が捕食して抗原をばらばらに分解する。そして、その抗原の情報をヘルパーT細胞に渡すのである。ヘルパーT細胞はここで自分の作ったのではないアミノ酸列を認識し、サ..]]> Fri, 05 Aug 2005 13:22:52 +0900

　黄色ブドウ球菌は、ヒトや動物の皮膚、消化管内などの体表面に常在するグラム陽性球菌である。通常は無害であるが、皮膚の切創や刺創などに伴う化膿症や膿痂疹、毛嚢炎、セツ、癰、蜂巣炎などの皮膚軟部組織感染症から、肺炎、腹膜炎、敗血症、髄膜炎などに[360]
院内感染…厳密には病院内で発生するすべての感染症。 一時的に病院を訪れた人が病院内で感染を受けたかどうかの判定は困難であるため、主に入院患者と　病院に勤務する者が問題となる。 院内感染の病原菌は時代によってかわってくる。これは、病気の種類が変わり、また治療法がかわってくることと関連している。院内感染の中でも、薬剤耐性の菌による院内感染の流行は、その感染症の難治性になるために重要な問題である。 病院には感染にかかりやすい易感染者が多数存在する。 ＋ 病院では化学療法薬が一般的に使用されているため、 耐性菌が必然的に選択されて多数存在する可能性がある。 ∥ 院内感染がおこりやすい 感染防止対策　①病院が、院内感染の実態をよく把握する 　　　　　　　　②職員に対する感染に関しての教育を行い、予防・消毒を徹底させる 　　　　　　　　③原因となる患者がいる場合には他の患者から隔離する 　　　　　　　　④化学療法薬の使用制限 　　　　　　　　⑤職員に対する細菌学的な定期健診 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA） 　黄色ブドウ球菌は、ヒトや動物の皮膚、消化管内などの体表面に常在するグラム陽性球..]]> Thu, 04 Aug 2005 19:22:01 +0900

　ターミナルという言葉は、医療の場合、患者の死期が近いということであるが、この期間について明確な定義があるわけではない。通常は３〜６ヶ月以内の予測されている場合に用いられる。がん患者以外にも多くの種類の疾病(死に至る疾病)があるが、がんはわ[356]
～ターミナルケアのあり方とその実態とを比較しながら見、 ターミナルケアにおけるホスピスの役割についてまとめる～ ターミナルケア 　ターミナルという言葉は、医療の場合、患者の死期が近いということであるが、この期間について明確な定義があるわけではない。通常は３～６ヶ月以内の予測されている場合に用いられる。がん患者以外にも多くの種類の疾病(死に至る疾病)があるが、がんはわが国で１９８０年以来、死因の第一位を占め年間約２０万人の死亡者を出し、毎年の増加も著しく、がん告知の問題とも関連して社会的な関心をよんでいるのがターミナル期のがん患者である。このターミナル患者に対する心身的･精神的ケアを包括してターミナルケアという。 １、ターミナルケアの位置づけ あり方 ターミナルケアで求められるものは一般の日常診療と原則的には同じ原点に立つものであり、ターミナルケアではそれがいわば濃縮された形で要求されているに過ぎないと認識するのが正しい。いいかえれば、ターミナルケアのよき実践によって得られるものは、日常の一般診療に反映されるべきものであり、正しい医療観の確立にも欠くべからざるものである、といえよう。人に..]]> Thu, 04 Aug 2005 18:58:35 +0900

　まずはじめに「感染症」と「伝染病」について説明する。微生物が動物の体表面や組織内に付着し、安定して増殖をつづけるようになった場合を、感染が起こったという。感染を受けた生体を宿主という。感染が原因となって起こる病気を、感染症という。伝染とは[360]
微生物学レポート課題 「感染症と伝染病」 昔に比べると、伝染病による患者・死者については非常に減少し、疾病の上での感染症の危険性は非常に低下しました。まず、この点についてその理由を解説して下さい。 しかし色々な理由により、現在でも重篤な感染症、多数の患者を発生させる伝染病、 今後も無くならないだろうと考えられる伝染病等があります。そこで次にこれらの感 染症について、どうして撲滅できないのか、問題になるのはどのような理由によるの かについて解説して下さい。 　 　 　まずはじめに「感染症」と「伝染病」について説明する。微生物が動物の体表面や組織内に付着し、安定して増殖をつづけるようになった場合を、感染が起こったという。感染を受けた生体を宿主という。感染が原因となって起こる病気を、感染症という。伝染とは、感染した宿主から次の宿主へと病原体が伝播するし感染を引き起こすこと、すなわち病気がうつるという側面からとらえた概念である。このような感染症を伝染病とよぶ。感染症のなかには、中耳炎や破傷風などのように伝染病といえないものもある。 １、伝染病による患者・死者数が減少した理由 　 微生物学の進歩..]]> Sun, 31 Jul 2005 22:29:28 +0900

? ボールミル 湿式、乾式。ボールが円柱のポット内に入っている。ここに原料をいれゆっくり回転させるとボール同士がすり合い、原料がすりつぶされる。 ? 乾式造粒機 上下のロールで粉を圧縮する。ポテチのような塊になるので粉砕して不定形[336]
ボールミル 湿式、乾式。ボールが円柱のポット内に入っている。ここに原料をいれゆっくり回転させるとボール同士がすり合い、原料がすりつぶされる。 ハンマーミル ステンレス製が多い。主に乾式でもちいられる。ハンマーが高速で回転していて、原料がハンマーによりたたかれて壊される。熱が出るのが欠点。 ③ジェットミル（乾式） 原料が（右上からの）圧縮空気で打ち出される。（交点で）回っているものとぶつかって壊れる。（下から圧縮空気が噴出し原料を回転させる）圧縮空気が急に膨張するので装置内の温度が下がる。→熱に弱い医薬品も粉砕できる。 コロイドミル（湿式） 原料の液体を入れる。ローターが高速で回転する。円盤とステーターの間がすごく狭く。ここで粒子が細かくされて出口から出る。懸濁剤、乳剤の粒子を粉砕する。 分級機 ロータップ式振とう機 ふるいがモーターにより円運動する。ハンマーが時々ふるいを叩き目詰まりを防ぐ。手で振るうのと同じ原理。 電磁式ふる振とう機 モーターで振動をあたえて振るう。 Ｖ字型混合機 円柱が二つ合わさってＶ字型になっていて、ゆっくり回転する。下を向くと左右に別れ、上を向くと左右に入ってい..]]> Sun, 31 Jul 2005 22:29:09 +0900

１．問題の所在 近年、生命倫理学的観点から患者の自己決定権を広く認めるべきだという意識の高まりが顕著である。その中で生まれたいわゆる”尊厳死”の概念は、尊厳を持って人間らしい死を選ぶ権利として、医学倫理のあり方を大きく揺るがした。すなわち[356]
『尊厳死と患者の自己決定権』　　 １．問題の所在 近年、生命倫理学的観点から患者の自己決定権を広く認めるべきだという意識の高まりが顕著である。その中で生まれたいわゆる”尊厳死”の概念は、尊厳を持って人間らしい死を選ぶ権利として、医学倫理のあり方を大きく揺るがした。すなわち、従来医師は救命義務に基づき、患者を治療して生命を保全することが強く要請されていたが、尊厳死は患者の意思により治療を停止するという要請をも新たに加えたのである。この相反する二つの要請に対処するため、尊厳死とはいかなるものか、どのような場合に認められるかということを明らかにせねばならない。なぜなら尊厳死とは医師が患者の生命を絶つ行為を伴い、尊厳死の解釈を誤れば、医師による殺人罪の成立とも抵触するからである。そこで、尊厳死について以下に考察する。 ２．安楽死との関係 いずれも回復の可能性のない末期患者本人の意思による死、という点においては共通するが、そもそも尊厳死という概念は、安楽死を認めるか否かの議論の中から生じたものである。安楽死とは激しい苦痛を伴う不治の病の患者を、苦痛除去を目的として死亡させることである。その手段に..]]> Sun, 31 Jul 2005 21:22:28 +0900

胸傷害の病理学の評価は、組織学の分析を確立し、かつ予後に影響を及ぼすと考えられる他の要因の存在か欠如を確認する役目をします。 これらの非組織学の予後の要因は、腫物抑圧者p53遺伝子に壊死、リンパ液管の侵入、核等級、ホルモン受容体ステー [346]
薬物治療学Ⅱ　レポート　　　　　　　　　　 注：調べても意味がわからなかった単語は訳さずにそのまま書いてあります。 英語が苦手なのでめちゃくちゃな日本語になっていると思います。 P2230　PATHOLOGYからP2233の上のまとまりまでを訳しました。 胸傷害の病理学の評価は、組織学の分析を確立し、かつ予後に影響を及ぼすと考えられる他の要因の存在か欠如を確認する役目をします。 これらの非組織学の予後の要因は、腫物抑圧者p53遺伝子に壊死、リンパ液管の侵入、核等級、ホルモン受容体ステー タス、増殖のインデックス、変化の癌遺伝子、存在あるいは欠如の異数性、存在あるいは欠如の量および恐らく存在の 存在あるいは酵素(カテプシンD)、タンパク質および血管新生因子と同様に高い成長因子レベルの欠如を含んでいます。 侵略的な癌 侵襲性の乳癌は傷害の組織学的に異種混合のグループです。 ほとんどの胸癌は悪性腺腫で、正常な胸の管および小葉への送管小葉状に一致することとしてそれらの微視的な外観に基づいて分類されます。 様々な組織学のタイプの乳癌は異なる予後を持っています。しかし、治療の試みでの患者が組織学の..]]> Sun, 31 Jul 2005 21:13:56 +0900

散剤では調製後、服用期間中にその薬剤が湿潤液化したり、はなはなだしいときは変色して泥状となる場合がある。この場合、たとえ薬効に支障を生じない場合であっても、外観上の変化が著しいものであれば患者に不安を与えるから、これをそのまま調剤してはなら[360]
医療薬学Ⅰ調剤実習レポート　　　　　　　　　　　　　　　　　 〈散剤〉 問1、希釈剤（倍散）の種類について調べなさい。 毒薬は青色（青色1号アルミニウムレーキ）で着色する。原野区が毒薬の場合は希釈して倍散としても青色であつことが明らかなような濃度で添加する。着色料の最終濃度は0.002％とする。 通常10％散で使用されるもの。 アヘン末、イゾニアジド、塩酸エフェドリン、塩酸コカイン、塩酸パパベリン、塩酸ヒドララジン、エノバルビタール、dl-塩酸エフェドリン、ｌ-メントール、dl-メントール、リン酸コデイン、塩酸モルヒネ、乾燥甲状腺、クロルジアゼポキシド、ジフェンヒドラミン塩、ヒドロクロロチアジド、フェニトイン、フェノバリン、リン酸ジヒドロコデイン、ロートエキスなど。 通常1％散で使用されるもの。 塩酸チアミン、塩酸モルヒネ、dl-マレイン酸クロルフェニラミン、ニトラゼパム、プレドニゾロン、ペルフェナジン、硫酸アトロピン、塩酸テルブタリンなど。 通常0.1％散で使用されるもの。 クロナゼパム、臭化水素酸スコポラミン、硝酸ストリキニーネ、ジゴキシン、デキサメタゾン、硫酸アトロピン、レセルピ..]]> Sun, 31 Jul 2005 14:40:50 +0900

人格が失われたことによって、脳死患者は価値を有する生物学的生命でしかないと考えることはできない。全ての死の規準が「人格の喪失」に統一するという定義の仕方は、価値を有する生物学的生命と尊厳を有する人格的生命との区別をも生み出す。しかし、人格の[360]
法医学Ⅰ　期末レポート　 「死に対する自分の考えと死の分類について」 　 　 　はじめに 　死とは、感情論でいえば恐怖、不安などを連想させる言葉である。しかし、同時に考えるところの多いものである。よって私は、死とは何か、ということを定義しつつ、「死」について思うところを考察していきたいと思う。 　まず死とは何か、ということについて考えてみたい。基本的には人の死は三兆候死、つまり「呼吸停止、心肺停止、対光反射の停止」によるものとされているが、近年の医療技術の発達によって人の生を「人工的に」保つことが出来るようになり、脳死のような複雑な事態が様々起こるようになった。脳死の場合においては確かに心拍も..]]> Fri, 29 Jul 2005 18:28:42 +0900

ヒト癌細胞でのCOX-2の発現増強としては、大腸がん、乳がん、胃がん、食道がん、肺がん、肝細胞がん、膵がん、頭頚部の扁平上皮がんなどが報告されており、NSAIDs服用者における大腸がんや乳がんなどの発症率の有意な低さ（40〜90%）からCO[324]
シクロオキシゲナーゼとがん予防 シクロオキシゲナーゼの合成 プロスタグランジン（Prostaglandins; PGs）はアラキドン酸からシクロオキシゲナーゼ（Cyclooxygenase; COX）の働きにより合成される生理活性物質で、炎症の代表的なメディエーターである。PGsはいわゆる「アラキドン酸カスケード」によって産生される。すなわち、細胞外から種々の刺激に反応して生体膜のリン脂質がホスホリパーゼA2 （PLA2）により、まず不飽和脂肪酸のアラキドン酸に変換される。この遊離したアラキドン酸を基質として、脂肪酸酸化酵素であるCOXの作用により、PGG2, PGH2へと変換され、さらに各種細胞に存在する特異的な合成酵素により生理的に重要な４種類のPGs （PGD2, PGE2, PGF2a, PGI2）とトロンボキサン（thromboxane; TX）A2が合成される。 ＣＯＸ－１とＣＯＸ－２ アスピリンやインドメタシンのような非ステロイド性抗炎症剤（nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID）は、COX活性を阻害することにより炎症惹起性PG..]]> Fri, 29 Jul 2005 15:40:24 +0900

大腸がんは、日本人に増加傾向が著しいがんである。年間の罹患数が1990年には６万人、1999年には９万人を超え、2015年ごろには胃がんを抜くと予測されている。また、大腸がんによる死亡は、男性では肺がん、肝臓がんに次いで３番目、女性では１番[336]
ヘルスフード科学 大腸がんについて 大腸と大腸がんの発生 大腸は消化吸収された残りの腸内容物をため、水分を吸収しながら大便にするところである。また、多くの細菌が存在する臓器である。約２mの長さがあり、結腸と直腸肛門からなる。大腸粘膜が存在する部位のどこからでもがんが発生し、特にS状結腸と直腸が大腸がんのできやすい部位といわれている。 　大腸がんは、日本人に増加傾向が著しいがんである。年間の罹患数が1990年には６万人、1999年には９万人を超え、2015年ごろには胃がんを抜くと予測されている。また、大腸がんによる死亡は、男性では肺がん、肝臓がんに次いで３番目、女性では１番目に多くなると推定されている。 男性も女性もほぼ同じ頻度で大腸がんにかかり、60歳代がピークで70歳代、50歳代と続く。欧米と比べ、10歳ほど若い傾向がある。５～10％の頻度で30歳代、40歳代の若年者に発生し、若年者大腸がんは家族や血縁者の中に多発する家族性大腸腺腫症が認められることがある。 　大腸がんの発生には、遺伝的因子よりも環境的因子の比重が大きいと考えられている。食生活の急激な欧米化、特に動物性脂肪やタンパク..]]> Fri, 29 Jul 2005 14:01:21 +0900

離床困難な糖尿病性腎症による血液透析患者は、しばしば起立性調節障害(Orthostatic Dysregulation;OD)によって離床を困難にさせることがあります１）。糖尿病は自覚症状がなく長い年月を経て進行するため､生活・環境などに悪[300]
　　　　　　　　　　 糖尿病性腎症に対する看護 離床困難な糖尿病性腎症による血液透析患者は、しばしば起立性調節障害(Orthostatic Dysregulation;OD)によって離床を困難にさせることがあります糖尿病は自覚症状がなく長い年月を経て進行するため､生活・環境などに悪影響を及ぼし患者の性格も依存的傾向を示すようになりますそのため自己管理も悪く､透析間の体重増加の著明な例が多数見受けられ援助していく上で苦慮することがあります。そこで１事例を通して看護展開していきたいと思います。状態に合わせて看護援助過程をⅢ期に分け、患者の反応､看護師の思考､援助内容を示します。 Ⅰ期(自発性の低下)では透析後の血圧低下による離床困難に対し､坐位訓練や両下肢への弾性包帯による緊縛法などの一般的指導を行います。しかし起立させると｢めまい｣などの症状から早期離床できず、薬物療法の併用も試みますが、透析後血圧が下降し離床できません。そのため当初は毎回透析後ベッド上で寝返り運動や下肢の運動を行い、自宅ではソファーに座って足ふみ運動を行います。本人に自覚をもたせるために、自己管理ノートの記載や全身の筋..]]> Thu, 28 Jul 2005 23:01:46 +0900

がん（悪性腫瘍）は、造血器由来、上皮細胞からなる癌（癌腫とも呼び、英語ではcancer・carcinomaという）と非上皮性細胞（間質細胞：支持組織を構成する細胞）からなる肉腫（にくしゅ）（英語ではsarcoma）に大きく分類される。また、[316]
がんについて がん がん（悪性腫瘍）は、造血器由来、上皮細胞からなる癌（癌腫とも呼び、英語ではcancer・carcinomaという）と非上皮性細胞（間質細胞：支持組織を構成する細胞）からなる肉腫（にくしゅ）（英語ではsarcoma）に大きく分類される。また、まれにひとつの腫瘍の中で両者が混在する『癌肉腫』というものも発生するこつがある。発生頻度は、肉腫に比べ癌腫のほうが圧倒的に多く発生する。 その他に、造血器由来のものには、白血病、悪性リンパ腫、骨髄腫などや、上皮細胞由来の代表的なものには、肺癌、乳癌、胃癌、大腸癌、子宮癌、卵巣癌、頭頸部の癌（喉頭癌、咽頭癌、舌癌など）などがある。一方、肉腫..]]> Thu, 28 Jul 2005 15:13:54 +0900

アザクラウンとは一般的には環状ポリアミンと呼ばれ、以下に示すようにそれぞれクラウンエーテルの酸素原子(O)を窒素原子(N)に換えた化合物である。構造的には共にクラウンエーテルと非常によく似ているがその機能は非常に異なる。それらを挙げてみると[348]
「AzacrownとThiacrownについて」 アザクラウンとは？　及びその機能 　　　アザクラウンとは一般的には環状ポリアミンと呼ばれ、以下に示すようにそれぞれクラウンエーテルの酸素原子(O)を窒素原子(N)に換えた化合物である。構造的には共にクラウンエーテルと非常によく似ているがその機能は非常に異なる。それらを挙げてみると、 アザクラウンは、その構成原子としてソフトな塩基である窒素原子(N)をドナーとして持っているため、ソフトな酸である遷移金属や重金属のイオンと錯体を形成しやすいが、クラウンエーテルはハードな酸素原子(O)を塩基として持つので、ハードな金属イオン(アルカリ金属イオンやアルカリ土類金属イオン)と錯体を形成する。 アザクラウンに存在するN原子はそれの持つ非共有電子対のために強い塩基性を示し、そのため酸性-中性水溶液中で、クラウンエーテルには見られないようなプロトン化が起こり環内に捕捉するので、ハロゲンや酸素原子などプロトンと水素結合能を持つアニオンとイオン対錯体を形成する。 アザクラウンはその遷移金属錯体を形成することで、酵素触媒活性などポルフィリン、ポリペプチド、生..]]> Thu, 28 Jul 2005 15:01:18 +0900

血液のガンといわれるエイズ（後天性免疫不全症候群）の病原ウイルスがHIV（ヒト免疫不全ウイルス）で、これは遺伝子としてRNAをもち、宿主に侵入して逆転写酵素によりRNAからDNAへと通常とは逆向きに遺伝情報を転写するレトロウイルスであること[336]
超分子設計特論レポート エイズ治療薬としてのHIVプロテアーゼ阻害剤の開発について エイズ及び現在使用されている抗HIV薬について 血液のガンといわれるエイズ（後天性免疫不全症候群）の病原ウイルスがHIV（ヒト免疫不全ウイルス）で、これは遺伝子としてRNAをもち、宿主に侵入して逆転写酵素によりRNAからDNAへと通常とは逆向きに遺伝情報を転写するレトロウイルスであることが明らかにされてきた。それ以来研究が進み、HIVウイルスの遺伝子構造として外側にエンベロープと呼ばれる糖蛋白質（gp120とgp41）が存在すること、gag遺伝子部分はp17、P24などの構造蛋白質をコードしていること、pol遺伝子部分はプロテアーゼ、逆転写酵素、インテグラーゼをコードしていること、env遺伝子部分はエンベロープをコードしており、ウイルス株ごとにアミノ酸配列が著しく異なっていてHIVは非常に速く変異すること及びそのライフサイクルに関する基礎的知見が解明されてきた。そこでこれらの知見に基づいて、各種の作用点をもつ抗エイズ薬の研究開発が展開され、日本では現在以下に示すようなものがエイズ治療薬として承認されてい..]]> Thu, 28 Jul 2005 13:54:08 +0900

ガンに代表されるような悪性腫瘍は一度発生すれば自然治癒は全く考えられないものであり、発見が遅れると転移して他の臓器や骨などに播種するので、治療に至っては早期に行うことが必要なのである。治療法としては、外科療法（できるだけ転移しない時期にガン[360]
構造化学特論レポート　　　　　　　 「抗ガン剤について」 ガンに代表されるような悪性腫瘍は一度発生すれば自然治癒は全く考えられないものであり、発見が遅れると転移して他の臓器や骨などに播種するので、治療に至っては早期に行うことが必要なのである。治療法としては、外科療法（できるだけ転移しない時期にガン細胞を完全に摘除する方法）、放射線療法、薬物療法がある。これらの治療法の中で、近年薬物療法が盛んに研究され様々な治療薬が開発されているのでそのことについて報告する。 薬物療法の理論 悪性腫瘍の原因は今の所詳しく解明されておらず、ウイルス説、迷芽説、刺激説など考えられている程度である。しかしガンに関する..]]> Thu, 28 Jul 2005 01:07:22 +0900

私は、生命の仕組みで、興味ある分野は、特になく、今まで体や生命システムについての話など特に考えることもなく。中学校の理科で少し習ったことがあるな、という程度であった。この授業を受けて、私が一番印象に残ったことは、ホメオスターシスの機能のすご[360]
東工大　生命理工レポート １１０３１２５ｍ 佐々木　裕樹 １、“体”“生命システムを知って” 　私は、生命の仕組みで、興味ある分野は、特になく、今まで体や生命システムについての話など特に考えることもなく。中学校の理科で少し習ったことがあるな、という程度であった。この授業を受けて、私が一番印象に残ったことは、ホメオスターシスの機能のすごさである。 　ホメオスターシスは恒常性ともいい、生体が内外の環境の変化にも関わらず、形態的・生理的性質を一定に保とうとする性質。体温、血液中のブドウ糖（血糖値）、血液の浸透圧など多くの点でホメオスターシスが見られ、この性質に関与するのは、神経系と内分泌系で、前者の神経による調節と後者のホルモンによる調節とが深く関連しているのである。 　ホメオスターシスはふつう意志と関係なく、自律的に行われており、この性質が損なわれると体調がくずれ、病気になることが多いらしい。授業で扱ったプリントはこの性質を実生活の人間関係にあてはめて説明していた。それほどまでに、実際一定の範囲に値を保つということは重要性の高いものなのであろうか。もちろん生物学ではないホメオスターシス、つ..]]> Thu, 28 Jul 2005 01:04:11 +0900

1.細胞の分化 細胞は、初期胚における発生の由来から、外胚葉、中胚葉、内胚葉に分類される。外胚葉由来の細胞には、神経細胞や表皮細胞がある。内胚葉由来のものは、肝臓、膵臓、小腸の上皮細胞がある。中胚葉由来のものは骨、筋肉など結合組織のものが[352]
細胞 幹細胞と再生医療 細胞の分化 細胞は、初期胚における発生の由来から、外胚葉、中胚葉、内胚葉に分類される。外胚葉由来の細胞には、神経細胞や表皮細胞がある。内胚葉由来のものは、肝臓、膵臓、小腸の上皮細胞がある。中胚葉由来のものは骨、筋肉など結合組織のものがある。また、表皮は外胚葉由来であり、真皮は中胚葉由来であることから、器官や組織は複数の胚葉から構成されている。組織は構成する細胞は分布や形態、機能が大きく異なっていて、細胞が特殊な機能をもつように変化することを分化とよぶ。 ２．幹細胞 ある細胞が幹細胞であることの定義として、幹細胞は未分化な状態の細胞であることがあげられる。 未分化な状態と..]]> Wed, 27 Jul 2005 19:42:59 +0900

１・生活習慣病の概念 生活習慣病とは、「食習慣、運動習慣、休養、喫煙、飲酒等の生活習慣が、その発症・進行に関する疾患群」のことである。従来のいわゆる成人病の発症と、生活習慣の強い関連が明らかになったことや、近年、健康的な生活習慣を確立す[354]
生活習慣病について述べなさい。 １・生活習慣病の概念 生活習慣病とは、「食習慣、運動習慣、休養、喫煙、飲酒等の生活習慣が、その発症・進行に関する疾患群」のことである。従来のいわゆる成人病の発症と、生活習慣の強い関連が明らかになったことや、近年、健康的な生活習慣を確立することにより疾病の発症を予防する「１次予防」の考え方が重視されるようになってきたことに着目し、1996（平成８）年の公衆衛生審議会において提言された概念である。 「成人病」という概念は、加齢に着目したものであるだけに、年を重ねたらやむを得ないという捉え方が反映されてしまう。しかし「生活習慣病」は、生活習慣を改善することにより疾病に発症や進行が予防できるという、各人の主体的な健康づくりの観点を重視した新しい捉え方である。 生活習慣病につながる危険因子すなわち不 健康なスタイルとは、動物性脂肪、糖分、カロリーや塩分の摂り過ぎ、喫煙、過度の飲酒、ストレス過剰、運動の少ない生活習慣をいう。 生活習慣病は中年以降急に発症率を増し、死亡率も高く、働き盛りの成人と高齢者に多い病気で、成人病と呼び、悪性新生物（がん）、脳血管障害、虚血性心..]]> Mon, 25 Jul 2005 20:48:34 +0900

・エイズについて この病気は最近増加傾向にあり、特に東南アジアにおいて顕著に目立っている。１９９２年以降のピーク後には減少したものの、１９９６年以降ほぼ一貫して増加傾向が続き、２００３年には過去最高の報告数となった。 　まず日本国内から[352]
エイズについて この病気は最近増加傾向にあり、特に東南アジアにおいて顕著に目立っている。１９９２年以降のピーク後には減少したものの、１９９６年以降ほぼ一貫して増加傾向が続き、２００３年には過去最高の報告数となった。 　まず日本国内から見てみると、感染経路別では「同性間性的接触」、性別では「男性」、感染地別では「国内感染」、報告地別では「関東甲信越（東京都を除く）と近畿以外のすべてのブロック」で増加傾向が見られた。 日本国内の感染の原因として、まずは現代の性風俗の乱れがあげられると私は思う。今、男女共に初体験の年齢が下がっていると雑誌で読んだことがある。確かに昔は、婚姻年齢も早かったという反論もあるかもしれないが、今の若い人は欲求のままに行動しがちだ。我慢が足りないのかもしれない。いくら避妊をするといっても１００％じゃないし、特に女の子においては（エイズ予防にもなるのに）避妊をしてと言い出せないことに問題があると思う。これは、もし結婚していれば、話は違うが、ただの恋人どまりだからどちらにも責任感の欠如があるのだと思う。エイズになって後で後悔するのでは遅い。きちんと行動を起こす前にもっと1..]]> Sat, 23 Jul 2005 23:09:13 +0900

１．小型球形ウイルスとは 小型球形ウイルス（Small Round Structed Virrus:SRSV)とは非細菌性急性胃腸炎の原因ウイルスである１ーウォークウイルスあるいは１ウォーク様ウイルスの総称である。 細菌、遺伝子解析から[286]
小型球形ウイルス（SRVSV）による急性胃腸炎の発生機所と防止法 １．小型球形ウイルスとは 小型球形ウイルス（Small Round Structed Virrus:SRSV)とは非細菌性急性胃腸炎の原因ウイルスである１ーウォークウイルスあるいは１ウォーク様ウイルスの総称である。 細菌、遺伝子解析からカリシウイルス科に分類されることとなり。他の動物カリシウイルスと区別してヒトカリシウイルスとも称される。 厚生労働省が90年から94年まで感染性胃腸炎の集団発生を調査したところ、ウイルスが判明した３６０件中３３０件がSRSVであった。 ２．発生状況 毎年１０月ごろから４月にかけて飲食店、学校、老人..]]> Thu, 21 Jul 2005 15:28:24 +0900

【血栓性微小血管症】 全身の細小血管内に血栓形成を呈する病態を総称して血栓性微小血管症とよび，血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)，溶血性尿毒症症候群(HUS)，播種性血管内凝固症候群(DIC)の3疾患群を含む．HUSが頻繁に見られる原因と[318]
【血栓性微小血管症】 　全身の細小血管内に血栓形成を呈する病態を総称して血栓性微小血管症とよび，血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)，溶血性尿毒症症候群(HUS)，播種性血管内凝固症候群(DIC)の3疾患群を含む．HUSが頻繁に見られる原因としては，毒素産生性の腸管出血性大腸菌(O-157など)感染によることが多いためである．発生機序としては，毒素による内皮細胞障害により，血小板の粘着，フィブリンなどの沈着IIより血栓形成が惹起される．近年，血小板凝集の調節をしている血漿von Willbrand因子切断酵素の発見や，自己抗体の発見に伴い，TTPの原因として着目されているが，HUSでの出現率は低..]]> Thu, 21 Jul 2005 15:26:01 +0900

【定義、概念】 壊疽性膿皮症は、慢性に続き再発を繰り返す，炎症性，破壊性の潰瘍性皮膚疾患で、はじめ有痛性の結節ないし膿疱が拡大破裂して急速に拡大する潰瘍となり、その周辺部は堤防状に隆起し、圧痛があり，しばしば穿掘性である。皮膚所見は非常に[356]
壊疽性膿皮症pyoderma gangrenosumについて 【定義、概念】 壊疽性膿皮症は、慢性に続き再発を繰り返す，炎症性，破壊性の潰瘍性皮膚疾患で、はじめ有痛性の結節ないし膿疱が拡大破裂して急速に拡大する潰瘍となり、その周辺部は堤防状に隆起し、圧痛があり，しばしば穿掘性である。皮膚所見は非常に特徴的であるが、検査所見，病理組織像は非特異的である。 病変は単発ないし多発し、しばしば潰瘍性大腸炎、Crohn病、大動脈炎症候群、関節リウマチなどの全身性炎症疾患を合併するが、基礎疾患のない例もある。 Sweet病、Bechet病、角層下膿疱症などとともにneutrophilic dermatosis(好中球性皮膚疾患)に分類されるが原因は不明である。 【臨床症状】 皮疹は全身のどの部位にも生じうるが、下肢、特に下腿の前面に好発する。本症の最も特徴的臨床所見は辺縁が赤紫色に堤防状に隆起し、中央部が黄色壊死性の、湿潤した潰瘍である。初発疹は有痛性の結節ないし小膿疱であり、軽微な外傷や術創部に続発する事も多いが、何の誘因もなく生じる場合もある。結節ないし膿疱はすぐに破れて潰瘍となり、血清の膿汁..]]> Thu, 21 Jul 2005 15:24:21 +0900

【前立腺癌】 〈疫学〉 ・典型的な高齢者発生癌 　　・発生頻度は黒人＞白人＞アジア人 〈病理〉 ・ 大部分は腺癌（上皮性）〜主に外腺から。前立腺肥大症では内腺が肥大。移行上皮癌や扁平上皮癌は5％以下。 ・ Gleason[308]
【前立腺癌】 〈疫学〉 ・典型的な高齢者発生癌 　　・発生頻度は黒人＞白人＞アジア人 〈病理〉 大部分は腺癌（上皮性）～主に外腺から。前立腺肥大症では内腺が肥大。移行上皮癌や扁平上皮癌は5％以下。 Gleason score　最も割合の多い組織型と二番目に割合の多い組織型によって決定される組織分類。 癌はPZ（peripheral zone 抹消域）から発生することが多い～前立腺肥大症はTZ（transition zone 以降域）からが多い。 〈病期分類〉　 A 前立腺肥大症や膀胱癌などの手術で摘出した前立腺内に病理検査でたまたま癌がみいだされたもの。 　A1 ごく一部のみに、高分化癌を認め..]]> Thu, 21 Jul 2005 15:22:00 +0900

【症状】 黄疸が主訴となることが多い。その他、肝腫大、腹痛、消化器不定愁訴。乳頭部癌や下部胆管癌と異なり、Courvoisier signは見られず、進行癌で見つかることが多く予後が悪い。 【診断】 血液検査では、閉塞性黄疸のパタ[312]
肝門部胆管癌 【症状】 黄疸が主訴となることが多い。その他、肝腫大、腹痛、消化器不定愁訴。乳頭部癌や下部胆管癌と異なり、Courvoisier signは見られず、進行癌で見つかることが多く予後が悪い。 【診断】 血液検査では、閉塞性黄疸のパターンを示し、直接ビリルリン、胆道系酵素、コレステロールの上昇が見られる。腫瘍マーカーにはＣＥＡ、ＣＡ19-9がある。胆汁細胞診、ＰＴＳＣにて癌の確定診断を行う。 画像診断には以下のものが用いられる。 ○超音波検査 肝内胆管の拡張など、閉塞性黄疸の所見が見られる。 ○ＣＴ 肝動脈、門脈浸潤など、腫瘍の胆管壁外浸潤の診断に適している。 ○ＥＲＣＰ 　　胆管壁の陰影欠損像や壁不整像、狭窄像から胆管癌を診断できるが、肝方向への進展度診断に限界がある。 ○ＰＴＣ(経皮経肝胆道造影) 　　超音波ガイド下に拡張した肝内胆管を穿刺、造影する方法で、ＥＲＣＰでは造影できない部分を見ることができ、腫瘍の水平進展、胆管壁内進展の診断に最も有用であり、肝切除範囲の決定に役立つ。また、粘膜内表層進展に対しては、ＰＴＳＣ（経皮経肝胆道内視鏡）による観察と生検が有用である。 ..]]> Thu, 21 Jul 2005 15:18:34 +0900

<再建法と合併症> ○胃切除後骨病変 Vit.Dを含む乳製品の摂取低下(下痢を生じやすいため)、Ca吸収部位である、十二指腸、空腸上部のbypassにより、骨代謝障害(骨軟化症、骨粗鬆症)を生じる。 発生頻度はBillroth ?法や[290]
【胃切除後(主に幽門側胃切除)の合併症と再建法】 <主な術後合併症> ダンピング症候群 貧血(鉄欠乏性、巨赤芽球性) 胃切除後胆石症 吻合部潰瘍 胃切除後骨病変 輸入脚症候群 逆流性残胃炎、食道炎 吻合部狭窄、通過障害 以上のうち、再建法により合併頻度に差がでる、あるいは防止できる可能性があるのは⑤⑥⑦⑧であると考えられる。 <主な再建法> Billroth Ⅰ法(Gastroduodenostomy) Billroth Ⅱ法(Gastrojejunostomy) Roux-en Y法 空腸間置法 <再建法と合併症> ○胃切除後骨病変 Vit.Dを含む乳製品の摂取低下(下痢を生じやすいため)、Ca吸収部位である、十二指腸、空腸上部のbypassにより、骨代謝障害(骨軟化症、骨粗鬆症)を生じる。 発生頻度はBillroth Ⅱ法やRoux-en Y法で高率。 胃癌術後、長期生存例の増加により、問題点として注目される可能性がある。 ○輸入脚症候群　　　　 Billroth Ⅱ法やRoux-en Y法で形成された輸入脚が原因で種々の障害をきたした病態を言う。輸入脚の圧迫、閉塞により胆汁、膵液..]]> Thu, 21 Jul 2005 15:12:58 +0900

〈歴史〉 　トゥレット症候群の最初の記載は1825年にItardによってなされた。1885年にGilles de la Touretteが9例について詳細な記述を行ったので、その名をとってGilles de la Tourette症候群と[244]
精神科レポート　　　 【トゥレット症候群について】 〈歴史〉 　トゥレット症候群の最初の記載は1825年にItardによってなされた。1885年にGilles de la Touretteが9例について詳細な記述を行ったので、その名をとってGilles de la Tourette症候群と命名された。コプロラリアが特徴的であり、ついには精神的荒廃に陥るとされていた。精神分析的解釈が行われた時期もあったが、1961年に抗ドーパミン作用の強い神経遮断薬(抗精神病薬あるいは強力安定剤ともいう)であるハロペリドールが著効を示すことが発見されてから、薬物療法を初めとして各方面で研究が急速に進んだ。Shapiroらは器質的要因の可能性を示唆し、1978年にはトゥレット症候群の記述的定義を行った。この骨子は、現在のICD- 10やDSM-Ⅳの診断基準に引き継がれている。 〈疫学〉 発症頻度は1000～2000人に１人と考えられ､男女比は3～4：1と男性に多く見られる。 〈症状と診断〉 　トゥレット症候群は、多様性の運動チックと１つ以上の音声チックが長期間に亘って続くチック障害である。 一過性チッ..]]> Thu, 21 Jul 2005 15:11:01 +0900

耳鼻咽喉科レポート　　　 内視鏡下鼻内手術の適応症 【慢性副鼻腔炎】 従来はCaldwell-Luc法, Killian法などが行われてきたが、内視鏡の導入により鼻内手術が一般的となった。篩骨洞、前頭洞の病変を有する例はもちろん、[302]
耳鼻咽喉科レポート　　　 内視鏡下鼻内手術の適応症 【慢性副鼻腔炎】 従来はCaldwell-Luc法, Killian法などが行われてきたが、内視鏡の導入により鼻内手術が一般的となった。篩骨洞、前頭洞の病変を有する例はもちろん、上顎洞の高度病変例を含むすべての症例において適応となる。慢性副鼻腔炎に対する鼻内手術は、鼻外手術に比べて侵襲が少ないだけではなく、生理的な副鼻腔の換気能、排泄能を取り戻すという意味で鼻腔整復術とも呼ばれる。 手技としては、鼻茸などの自然孔を狭窄している異常粘膜を切除し、中鼻道経由で篩骨洞を開放し、前頭洞、上顎洞、必要があれば蝶形骨洞を開放し、篩骨洞とこれら各洞との広い..]]> Wed, 20 Jul 2005 22:37:40 +0900

ウイルス性口内炎 １．単純疱疹；HSV(単純ヘルペスウイルス)1型。小児初感染がおおく、口腔粘膜・口唇（とその周囲）に小水疱を形成する。発熱などもする。症状が消えても三叉神経節などに潜伏感染し、免疫能低下時や紫外線で口唇ヘルペスを発症[340]
口腔外科レポート　　　　　 【口腔粘膜病変について】 ウイルス性口内炎 １．単純疱疹；HSV(単純ヘルペスウイルス)1型。小児初感染がおおく、口腔粘膜・口唇（とその周囲）に小水疱を形成する。発熱などもする。症状が消えても三叉神経節などに潜伏感染し、免疫能低下時や紫外線で口唇ヘルペスを発症する。 ２．帯状疱疹・水痘＜VZV（水痘／帯状疱疹ウイルス）感染症＞；水疱瘡（みずぼうそう）。発熱を伴い全身の皮膚に小水疱を形成し(口腔粘膜はないことも)、2週間ほどで発疹は消滅する。ウイルスは脊髄後根や三叉神経節に潜伏感染し、免疫力低下時にその神経の分布域に帯状疱疹(口腔にも)が起こる。 ３．herpangi..]]> Wed, 20 Jul 2005 22:33:58 +0900

はじめに MRIなど画像所見により得られる無症候性脳梗塞（silent cerebral infarction, SCI）は、老年期の人によく認められるものであるが、臨床的に問題となる脳梗塞への進展や、認知機能の低下のrisk facto[268]
～無症候性脳梗塞のrisk factorとしての血中Homocystein濃度の評価～ はじめに MRIなど画像所見により得られる無症候性脳梗塞（silent cerebral infarction, SCI）は、老年期の人によく認められるものであるが、臨床的に問題となる脳梗塞への進展や、認知機能の低下のrisk factorであることが示されている１－４。そこで、SCIの潜在的なrisk factorの検索が行われ、66歳から88歳（平均76.7±5.3）の健常者を対象とした研究５では、血中Homocystein濃度（ｐHcy）が、性別、年齢、高血圧、タバコ、アルコールなどの生活歴に加えて6－7、独立したrisk factorとなっていることが示された。Homocysteinとは蛋白質構成アミノ酸であるメチオニンの代謝産物であり、葉酸やビタミンB12の働きで、体内で、再びメチオニンに戻ったり、ビタミンB6の働きでシステインに変換されたりして処理される。このhomocysteinは高血圧、糖尿病、高脂血症などの動脈硬化のrisk factorに加え、動脈硬化の新たなrisk facto..]]> Wed, 20 Jul 2005 22:29:40 +0900

1997年に発表された造血器腫瘍のWHO分類では、急性白血病は単純な形態的分類ではなく、形態学に加えて、染色体異常および臨床的特徴に基づいて分類されている。FAB分類と大きく異なる点は、AMLとMDSの境界を20％に引き下げたこと、疾患固有[324]
血液内科レポート　　　　　 【急性骨髄性白血病のWHO分類】 1997年に発表された造血器腫瘍のWHO分類では、急性白血病は単純な形態的分類ではなく、形態学に加えて、染色体異常および臨床的特徴に基づいて分類されている。FAB分類と大きく異なる点は、AMLとMDSの境界を20％に引き下げたこと、疾患固有の染色体異常をもつ急性白血病を独立した疾患単位として扱った点である。 ○AML with recurrent genetic abnormalities AML with t(8;21)(q22;q22):(AML1/ETO) AML with abnormal bone marrow eosinophils inv(16)(p13q22):(CBFb/MYH11) Acute promyelocytic leukaemia t(15;17)(q22;q12):(PML/RARα) 　　AML with 11q23(MLL)abnormalities ○AML with multilineage dysplasia ○AML and myelodysplastic syndromes,th..]]> Wed, 20 Jul 2005 22:25:05 +0900

【外科治療の適応】 IE治療の原則は内科治療である。患者の病態を正確に把握し、感染と心不全をコントロールすることが治療の主体となる。患者の病態の正確な把握は、内科治療を継続すべきか外科治療に移行すべきかの方針決定に不可欠である。１）起炎菌[352]
感染性心内膜炎の外科治療 【外科治療の適応】 IE治療の原則は内科治療である。患者の病態を正確に把握し、感染と心不全をコントロールすることが治療の主体となる。患者の病態の正確な把握は、内科治療を継続すべきか外科治療に移行すべきかの方針決定に不可欠である。１）起炎菌の同定、２）抗生物質感受性、３)炎症反応の推移、４)心不全兆候の推移、５)弁病変の推移、６)心電図の推移、７)塞栓兆候の早期発見、などが重要であり、これらの病態を継続的に把握することが治療方針の決定に重要である。 以下のような場合、適応がある。 内科治療でコントロールできない心不全 　　　弁の破壊が進み心不全あるいは循環不全に陥ること..]]> Wed, 20 Jul 2005 22:12:29 +0900

○胃癌の自然史を知る目的 　　臨床的視点から胃癌の自然史を知る目的として 〔１〕 微小な早期癌の発見効率を高める 〔２〕 発育速度の速い、悪性度の高い癌の特徴を知る 〔３〕 胃癌の発育速度から、検診の検査間隔を設定する 〔４〕 胃[332]
胃癌の自然史　　　　　　　　　　 ○胃癌の自然史を知る目的 　　臨床的視点から胃癌の自然史を知る目的として 微小な早期癌の発見効率を高める 発育速度の速い、悪性度の高い癌の特徴を知る 胃癌の発育速度から、検診の検査間隔を設定する 胃癌のうち穏やかな発育をするものを内視鏡的粘膜切除術の適応に設定する 　などが考えられる。 早期胃癌の経過観察 　内視鏡生検で早期がんと診断され、６ヶ月以上追跡された71例を対象とした観察で、56例が長期間追跡された。経過中、20例は早期胃癌のままであったが、36例は進行癌へと進展した。早期癌から進行癌への進展に要する時間は44ヶ月であり、5年間の観察期間中進行癌へ移行する累積確立は63％と見積もられた。また、手術がされなかった38例の５年間の累積死亡率は37％と見積もられた。この結果、早期胃癌は放置されると死に至る疾患であるが、その発育経過にはばらつきがあり、比較的穏やかであると考えられた。 (Tsukuma.H et al:Natural historyof early gastric cancer. Gut 47:618-621 2000) ○胃癌の進展..]]> Wed, 20 Jul 2005 21:27:29 +0900

急性原発隅角緑内障 中年以降の女性に多い 急性の眼痛、視力障害、悪心、嘔吐(緑内障発作) 眼球結膜充血、角膜浮腫、散瞳 眼圧上昇 [原因] 浅前房、峡隅角などで前房容積が小さい 　　　　　　　　　　↓ ストレス、長時[312]
眼科の救急疾患の処置法 急性原発閉塞隅角緑内障 網膜中心動脈閉塞症 眼表面の化学腐食 急性原発隅角緑内障 中年以降の女性に多い 急性の眼痛、視力障害、悪心、嘔吐(緑内障発作) 眼球結膜充血、角膜浮腫、散瞳 眼圧上昇 [原因] 浅前房、峡隅角などで前房容積が小さい 　　　　　　　　　　↓ ストレス、長時間の近業、散瞳薬などの誘因 　　　　　　　　　　↓ 　　後房圧が上昇し虹彩と隅角が密着 　　　　　　　　　　↓ 　　　　　房水流出がブロック 　　　　　　　　　　↓ 　　　　　　　緑内障発作 発作時、数時間以内に眼圧を低下させないと 視神経が傷害され、視機能が永久に障害 　　　　　　　　　　↓ 　..]]> Wed, 20 Jul 2005 02:35:01 +0900

スポーツに復帰するためにはより早く可動域訓練と筋力訓練をすることが重要である。しかし、早期復帰をするために訓練を早めると膝に対して大きな負担になるのではないだろうか。文献にもあるように基本的に治るのは六ヶ月であり、完璧に治すのには一年かかる[360]
私はスポーツをしていて、前十字靭帯を痛め半月板の半分のところまでヒビが入ってしまうという怪我をしてしまった。この文献を選んだのもその理由がある。 　前十字靭帯とは膝の捻りやジャンプの着地を伴い、スポーツ動作において膝関節を制御する最も重要な箇所である。私が怪我をした原因もスポーツでの着地である。 　スポーツに復帰するためにはより早く可動域訓練と筋力訓練をすることが重要である。しかし、早期復帰をするために訓練を早めると膝に対して大きな負担になるのではないだろうか。文献にもあるように基本的に治るのは六ヶ月であり、完璧に治すのには一年かかるのである。私は、一年を待たずにスポーツリハビリをしながら六ヶ..]]> Tue, 19 Jul 2005 21:07:34 +0900

Aspirin contains a chemical named acetylsalicylic acid (CH3COOC6H4COOH). This experiment’s purpose is to determine the p[122]
[ C H E M I S T R Y ] A NALYSIS OF THE PURITY OF ASPIRIN TABLETS. Aim Determine the percent of acetylsalicylic acid in tablets of Bayer Aspirin and Bufferin. Introduction; Aspirin contains a chemical named acetylsalicylic acid (CH3COOC6H4COOH). This experiment's purpose is to determine the percent of acetylsalicylic acid in tablets of Bayer Aspirin and Bufferin by using the method called a "back titration". A known amount of standardized sodium hydroxide (NaOH) will be added to a known amount o..]]> Tue, 19 Jul 2005 21:04:39 +0900

*Analgesics are drugs that reliece pain. Strong Analgesics) Used for relief of very severe pain. Mild Analgesics) [120]
● Analgesics. （鎮痛剤） What is the purpose of using analgesics? *Analgesics are drugs that reliece pain. Strong Analgesics) Used for relief of very severe pain. Mild Analgesics) Used for relief of mild pain and fever. What is pain? ”An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage" Pain receptors in our body transfer pain. After the injure, we don't feel the pain immediately, that is because Anti-pyretic drugs and analgesic drugs? a) Anti-pyretic dru..]]> Tue, 19 Jul 2005 05:02:52 +0900

１、 目的 今、私たちは歩くことなしには生活できなくなっています。しかし、歩行というも 　　のは、不思議なもので人それぞれ特徴があります。その中でも歩く速さや歩幅は十人十色で、人によって大きく違うことが街を歩いているとよくわかります。で[350]
歩行周期 ２００４年６月８日 理学療法学科１学年　　№８８ 吉田　圭佑 目的 今、私たちは歩くことなしには生活できなくなっています。しかし、歩行というも 　　のは、不思議なもので人それぞれ特徴があります。その中でも歩く速さや歩幅は十人十色で、人によって大きく違うことが街を歩いているとよくわかります。では、具体的にはどのような差があるのかを調べてまとめました。 対象 ここに今回の実験対象者を示す 　　　１０人（自分も含む）の男性で平均年齢は１９±１歳 　　　東都リハビリテーション学院の一年生 方法 　　　ここに今回の実験方法を示す。 床にメジャーをはりつける ０にかかとに合わせメジャーの上を８歩ほど歩く。 歩いたときに一歩ごとのかかとにビニールテープで印をつけ歩幅と歩いてかかった時間を求める。 結果を元に一歩の平均距離と速度を出す。平均距離は一歩目から八歩目までを足し八で割ったもの。速度は平均距離をかかった時間で割ったものとする。 歩いた歩数の八歩をかかった時間で割った歩行率を出す。 補足 一歩；足が着地して、逆の足が着地するまでのこと。 歩幅；足が着地して、逆の足が着地するまでの距離。..]]> Thu, 14 Jul 2005 14:06:03 +0900

権力と富を手にした者が窮境的に望むもの・・・それは不老不死である。エジプトのファラオも、ヨーロッパの王侯貴族も、秦の始皇帝もその例に洩れず、そのために莫大な資産を投じている。特に、秦の始皇帝については、「徐夫伝説」として語り継がれており、海[360]
　　　　 「漢方薬と健康（不老不死）」　　　 権力と富を手にした者が窮境的に望むもの・・・それは不老不死である。エジプトのファラオも、ヨーロッパの王侯貴族も、秦の始皇帝もその例に洩れず、そのために莫大な資産を投じている。特に、秦の始皇帝については、「徐夫伝説」として語り継がれており、海を経て日本の和歌山にも伝わっている。また、中国３大発明の１つ、火薬は、長寿の薬を求める過程で出来たいわば「副産物」である。 　日本の権力者も同様に不老不死の薬を求めた。正倉院には、宝物として６０種の薬が収納されている。しかし、甘草・大黄・桂皮など、現在でも漢方薬として知られている一部の薬を除いて、大部分は正体不明である。 　正体不明の薬のうち、「可梨勒」「紫雪」「金液丹」の３つの薬については、現代の科学のメスを入れることによって、その成分などが明らかとなった。 可梨勒 熱帯の木の実の一種。主な成分はタンニン。胃腸薬としての効果が認められる。 紫雪 近年まで、金沢でも製造されていた。原料は石膏・磁石・滑石・寒水石・金（小判１０５枚分）など。製法は、古来から伝わる手法によるもので、まず、左記の原料を煮た後、生..]]> Wed, 13 Jul 2005 17:16:40 +0900

認定看護師：本会認定看護師認定審査に合格し、ある特定の看護分野において、熟練した看護技術と知識を有することを認められた者をいい、次の各項の役割を果たす。 本会認定看護師認定審査に合格し、ある特定の看護分野において、熟練した看護技術と知識を[356]
認定看護師：本会認定看護師認定審査に合格し、ある特定の看護分野において、熟練した看護技術と知識を有することを認められた者をいい、次の各項の役割を果たす。 本会認定看護師認定審査に合格し、ある特定の看護分野において、熟練した看護技術と知識を有することを認められた者をいい、次の各項の役割を果たす。 特定の看護分野において、個人、家族及び集団に対して、熟練した看護技術を用いて水準の高い看護を実践する。 （実践） 特定の看護分野において、看護実践を通して看護者に対し指導を行う。（指導） 特定の看護分野において、看護者に対しコンサルテーションを行う。（相談） 　●認定看護分野の特定 認定看護分野とは、高度化及び専門分化する保健、医療及び福祉の現場において、熟練した看護技術及び知識を必要とする看護分野として制度委員会が認めたものをいう。 　認定看護分野の特定の方法は、制度委員会が同委員会に申請された分野について、看護の現状と将来の展望に応じて逐次審議し、理事会の議決を経て行うものとする。 １．認定看護分野の条件 　　１）看護実践経験の積み重ねのみでは修得しがたい、特定の知識及び技術 　　　 を必要..]]> Wed, 13 Jul 2005 17:13:39 +0900

近年、高齢化社会に伴い、骨粗鬆症を背景に発生する大腿骨頚部(だいたいこつけいぶ・大腿骨のつけ根の骨)骨折は、増加の一途をたどり、最も発生頻度の高い骨折の一つであります。 本骨折は、脳血管障害に次ぐ｢寝たきり｣の第２ 位の原因であり、高齢者[350]
老年学レポート １．問題の背景 近年、高齢化社会に伴い、骨粗鬆症を背景に発生する大腿骨頚部(だいたいこつけいぶ・大腿骨のつけ根の骨)骨折は、増加の一途をたどり、最も発生頻度の高い骨折の一つであります。 本骨折は、脳血管障害に次ぐ｢寝たきり｣の第２ 位の原因であり、高齢者のquality of lif e(QOL )を著しく阻害します。そのため、患者や家族だけの問題にとどまらず、医療費の高騰、介護体制の整備など大きな社会問題となっています。 ２．構造と機能 脚の骨（太ももの骨＝大腿骨）が骨盤につながる部位、太ももの骨（大腿骨）の上端を骨頭といいます。骨頭は骨盤のくぼみにはまり込み、股関節を形作っています。大腿骨頚部とは、丸い骨頭の下の部分をいいます。 ３．原因 本骨折は、高齢に伴う運動機能の低下に骨粗鬆症が加わり、軽微な外傷で発生する厄介な骨折です。治癒後も転倒を繰り返す傾向があり、更なる骨折を誘発します。 ４．病態と診断 痛み（自発痛・運動痛など） 脹れ 機能障害（受傷後直ちに起立・歩行が不可能） 下肢長が短縮する 下肢が外旋位（爪先が外側を向く）をとる 高齢者に多い ５．治療 高齢者..]]> Mon, 11 Jul 2005 21:47:47 +0900

また近年では、ストレスと社会の関係性は精神医学、社会心理学分野で注目され、研究が重ねられていた。精神医学では、特に近年のビジネスマンの高いストレス状況に対し「メンタルヘルスケア」の充実の一環として、企業内に精神科の医師を置く産業医対策とその[360]
　 　今の世の中、とかくストレス社会だといわれている。しかし、ストレスがない時代というのはなかったのではないだろうか。毎日の食べ物を自分で求め、保存もできず、常に飢えへの不安、自然との戦いなど等、毎日が常に緊張の連続である時代にはストレスは日常的なものであったと考える。現代では、食べ物は心配せずとも手に入る。外敵の心配も今の日本ではそんなに心配しなくともよい。その反面、生活の豊かさからくる、多様化、近所付き合い、会社での人間関係、世の中の進歩、ITへの適応に不安など等・・・。 こう考えていくと、一体ストレスとはなんなのであろうか。一般にストレスとは、環境からの刺激によって生じた、悩みや緊張や疲労の状態のことを指す。現代社会には上記のようなストレスの要因が渦巻いている。ストレスの要因をストレッサーとも言うが、このストレッサーをもう少し分類化して具体例を挙げてみると、 1、物理的・生物的・化学的ストレッサー （騒音、振動、温度、湿度、天候、花粉、悪臭など。） 　2、社会的ストレッサー 　（社会的な役割、人間関係、社会秩序の乱れなど。） 3、心理的ストレッサー 　（不安、恐れ、怒り、焦り、憎..]]> Wed, 06 Jul 2005 12:41:58 +0900

電子カルテが実現した場合、たとえば、ある特定の疾患についての疫学調査をおこなったり、地域毎の疾病発生傾向を調査したりすることが可能になります。このとき、使われる用語を標準化しておくことは究めて重要なことです。 同じ病態が違った表現で記述さ[356]
医療情報学Ⅱ 学籍番号　３１０４－０３２ 氏名　坂本幸久 診療情報の標準化について 標準化の現状について調べる 　電子カルテが実現した場合、たとえば、ある特定の疾患についての疫学調査をおこなったり、地域毎の疾病発生傾向を調査したりすることが可能になります。このとき、使われる用語を標準化しておくことは究めて重要なことです。 同じ病態が違った表現で記述されると、せっかくのデータも使えないことになります。用語の標準化については、病名、医療材料、薬品など、様々な分野で事実上の標準が存在しますので、それらをうまく取り入れて運用することが良いと思われます。また、使いやすくするために、類義語辞書をつくるなど工夫が必要ですが、沢山の人手と時間を要する大変な作業であろうと思われます。 入力項目（診療録の記載内容）の標準化により、診療の質の安定化と向上が期待できる。 １．記録様式の標準化。表現が紙カルテでは英語、ドイツ語、日本語、符丁などが混在しまた医師個人の筆跡にくせがあり記入者にしか読めないことが多いですが日本語入力の電子カルテなら誰でも読めます。 　紙カルテにも電子カルテにも共通することですが、標準..]]> Fri, 01 Jul 2005 13:10:45 +0900

診療記録等をコンピュータを用いて保存している部署では、コンピュータの利用実態等に応じて、情報へのアクセス制限等を適宜実施するものとする。また、通信回線等を経由しての情報漏出外部からの不正侵入等の被害を未然に防ぐよう、厳重な措置を講じるものと[360]
医療情報学Ⅱレポート 診療情報のセキュリティの仕組みについて事例を調べる コンピュータ情報のセキュリティの確保 　診療記録等をコンピュータを用いて保存している部署では、コンピュータの利用実態等に応じて、情報へのアクセス制限等を適宜実施するものとする。また、通信回線等を経由しての情報漏出外部からの不正侵入等の被害を未然に防ぐよう、厳重な措置を講じるものとする。 　特に、職員以外の者が立ち入る場所またはその近くにおいてコンピュータ上の診療記録等を利用する際には、モニターに表示された画面を通じて患者の個人情報が本人以外の外部の者の目に触れることのないよう留意しなくてはならない。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　データバックアップの取り扱い　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　コンピュータに格納された診療記録等は、機械的な故障等により情報が滅失したり見読不能となることのないよう、各部署において適宜バックアップの措置を講じるものとする。また、バックアップファイルおよび記録媒体の取り扱い、保管は、..]]> Mon, 20 Jun 2005 23:30:59 +0900

医療経済研究機構によると、日本での売上が２０億円以上の薬剤３９０のうち、約３割は欧米で承認されていない。薬事審議会の薬の再評価では、１９９８年５月、脳梗塞などの後遺症の治療薬で老人性痴呆治療にも使われている薬５成分のうち４成分、イデベノン([358]
薬害について 医療経済研究機構によると、日本での売上が２０億円以上の薬剤３９０のうち、約３割は欧米で承認されていない。薬事審議会の薬の再評価では、１９９８年５月、脳梗塞などの後遺症の治療薬で老人性痴呆治療にも使われている薬５成分のうち４成分、イデベノン(商品名はアバン)、塩酸ビフエメラン（同セレポート、アルナート）、塩酸インドロキサジン（同エレン）、プロペントフィリン（同ヘキストール）は「有用性が認められない」と結論し、承認を取り消し回収した。残りの１成分も審査中。８０年代後半に承認されて以来、８７５０億円を売り上げた。他に３１成分も再評価中である。薬の副作用などで、投薬後死亡した事件も非常に..]]> Sat, 18 Jun 2005 21:40:30 +0900

ヒトのＤＮＡの基本的な構造や遺伝子の種類は同じだが、塩基配列は人によって違いがある。この違いをＤＮＡレベルで見つけ出すのがＤＮＡ鑑定である。ＤＮＡ鑑定に使われているのは遺伝子以外にある、「繰り返し配列」と呼ばれる部分である。ヒトのＤＮＡには[360]
賠償医学 小レポート 4 １．ＤＮＡ鑑定と人権について論説しなさい。 ２．入浴時の突然死を防ぐための８か条を挙げなさい。 １． ３． ヒトのＤＮＡの基本的な構造や遺伝子の種類は同じだが、塩基配列は人によって違いがあ る。この違いをＤＮＡレベルで見つけ出すのがＤＮＡ鑑定である。ＤＮＡ鑑定に使われている のは遺伝子以外にある、「繰り返し配列」と呼ばれる部分である。ヒトのＤＮＡには決まった 塩基配列が繰り返し連なっている「繰り返し配列」という部分が何カ所もある。そして、その 繰り返しの回数が個人個人で違うのである。 この方法によって、親子鑑定が行われる場合がある。例えば、子どもから父親への..]]> Sat, 18 Jun 2005 21:39:30 +0900

交通事故における起訴率は昭和６２年以降低下し、平成１２年には起訴率は１２．９％になるに至った。この原因としては、国民皆免許時代となり自動車が大衆化したことで、国民多数が軽微な事案で刑罰を受けるべきではないとされたこと、刑事事件において無罪判[360]
賠償医学 小レポート３ １．以下のテーマについて論説せよ。 １）交通事故と交通違反の起訴率と最近の傾向 ２）異状死体届出の義務について ３）同時死亡の推定と相続について １． １） 交通事故における起訴率は昭和６２年以降低下し、平成１２年には起訴率は１２．９％にな るに至った。この原因としては、国民皆免許時代となり自動車が大衆化したことで、国民多数 が軽微な事案で刑罰を受けるべきではないとされたこと、刑事事件において無罪判決が相次い だことが挙げられる。 一方、交通違反についての起訴率は高く、よって人身事故については刑事責任を課さない傾 向にあるということができる。 しかし、近年においては、運転免許取得者の増加に伴う必然的状況として、法遵守の精神が 欠如した悪質な市民が増えてきた。このような市民は悪質な道路交通法違反を行い、さらには 業務上過失犯罪という重大な結果を引き起こしかねない。さらに、被害者の厳罰化を求める運 動の影響から、交通犯罪者においても厳罰化をなすべきであるという認識が高まった。 そこで、最近の交通犯罪に対する法的対応として、まず刑事処分においては危険..]]> Sat, 18 Jun 2005 21:38:05 +0900

ＳＩＤＳとは、乳幼児突然死症候群のことで、死亡状況および剖検によっても原因が不詳であるものをいう。ＳＩＤＳの原因はまだはっきりとは分かっていないが、脳の呼吸中枢の異常によるのではないかという考えが有力である。ＳＩＤＳの予防策として、うつ伏せ[360]
賠償医学 小レポート２ １．生命保険による告知義務違反とはなにか。 ２．損害保険で医学的判断が求められるのはどんな場合か。例を挙げて説明せよ。 ３．以下の語句を賠償医学的観点から論説せよ。 １）大腿四頭筋拘縮症 ２）ＰＴＳＤについて ３）鞭打ち症について ４）ＳＩＤＳについて １． 生命保険加入時には審査を受けるが、このとき加入者は保険会社に対して、持病が あるか、他の保険会社に加入しているかなどを告知する義務がある。この告知義務に 違反すると保険会社は、保険解約を解除して、保険金の支払いを免れることができる。 ２． 自殺であれば損害保険金は支払われない。そこで、例えば自殺か事故かで死体検案 書と警察による認定事実が異なる場合について、医学的判断が求められる場合がある。 ３．１） 大腿四頭筋拘縮症とは、注射剤の異常なｐＨ、組織障害性、溶血性により、筋 肉組織の障害、壊死、線維化・瘢痕化が生じるもので、成長にともなって筋肉が相対 的に短縮し、関節が曲がらなくなるという症状である。 この症状が１９７３年、山梨県鰍沢の子どもに集団発生し、問題となった。この集 団発生の原..]]> Sat, 18 Jun 2005 21:36:42 +0900

１．自覚的所見と他覚的所見とはなにか。簡単に説明せよ。 ２．大腿四頭筋拘縮症の原因はなにか。 ３．生命保険と損害保険において自殺の取り扱いの違いはなにか。 ４．むち打ち症における西高東低とはなにか。 ５．医療事故は以下の三つに分類す[344]
賠償医学 小レポート １．自覚的所見と他覚的所見とはなにか。簡単に説明せよ。 ２．大腿四頭筋拘縮症の原因はなにか。 ３．生命保険と損害保険において自殺の取り扱いの違いはなにか。 ４．むち打ち症における西高東低とはなにか。 ５．医療事故は以下の三つに分類することができる。それぞれ簡単な例を挙げて説明せよ。 ・不可抗力的事故 ・見かけ上の医療事故 ・過誤のある医療事故 ６．筋拘縮症において、注射剤のどのような性状が問題となったのか。 ７．生命保険におけるモラルリスクとはなにか。 ８．死亡診断書を書いた患者の遺族から、死因を「気管支喘息」から「急性肺炎」に変更するよう に依頼された。生命保険がからんでいるようなのだがどのようなことが考えられるか。 ９．縊頸の死体検案をした死者の遺族から死因の種類を「自殺」から「不慮の窒息」に変更するよ う求められた。その背景にどのようなことが考えられるか。また、その際の医師の対応としてどの ようなことが望まれるか。 １：他覚的所見とは本人（負傷者、病人）以外の第三者（医師など）が見てわかる事実のことをい う。例としては、レントゲン写..]]> Mon, 13 Jun 2005 13:31:10 +0900

　移植には様々な問題がつきまとう。例としては意思表示の問題がある。心臓移植などのドナーカード。最近ようやく存在は認知されだしてきたものの、カードに意思表示されたのに、その本人の家族らの反対で提供できない場合など様々な問題が取り残されており、[360]
医療の中の命～臓器移植問題　生きるということ～　　　　　　　　　 医療の中の命、私たちは医療という行為と共に生きている。病気になれば病院に行き薬をもらう。重大な以上ならば入院し完治まで治療を受け続ける。その中で、生きるということは何かということに直面する。数多くある事例の中の一つに触れてみた。 現代の進んだ医学では臓器移植により助かる尊い命がある。だが、その背景には何が潜んでいるのか。すでに日本国内でも何例か成功例が現れている。しかし、基本的に国内での移植は認められてない事が多く、また海外で行うにしても個人ではまかないきれないほどの膨大な資金がいるという事も歴然とした事実である。まだまだその面..]]> Wed, 08 Jun 2005 15:42:58 +0900

タイトルが組織論・その２と有るので前々回の組織論の続きとその発展した内容であろうと推察した。資料を読み進めて行くと官僚制組織のプラス機能とマイナス機能という見出しの部分があった。何事にも長所が存在し、その反対に短所が存在しているそして、短所[360]
看護管理学Ⅱ 　今回は、事情により授業を欠席したので、パワーポイントの紙を見て考えた事を今回は書く事にした。 　タイトルが組織論・その２と有るので前々回の組織論の続きとその発展した内容であろうと推察した。資料を読み進めて行くと官僚制組織のプラス機能とマイナス機能という見出しの部分があった。何事にも長所が存在し、その反対に短所が存在しているそして、短所をどうやって補って、長所を伸ばして行くかというのがしばしば課題になる。元々官僚制組織の礎を築いたのが、日本人ではないのだから根底に流れる思想の違う、人種が考えた思想にほころびが現れるのも仕方が無いことであろう。 　そして、官僚制の大きな欠点である⑤..]]>