https://www.happycampus.co.jp/public/tags/%E5%85%A8%E8%BA%AB%E6%B8%85%E6%8B%AD/ タグ“全身清拭”の公開資料 ja-JP happycampus rss generator https://www.happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp Copyrightⓒ 2002-2026 AgentSoft Co., Ltd. All rights reserved Thu, 27 Sep 2018 02:09:47 +0900

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基礎看護学実習Ⅰ 実践記録 （ 指導者） 受持氏名 （ ）氏 年齢 歳代 男 女 （ ）G 学生氏名（ ） 月 日 曜日 実習 第 日目 本日の看護目標 安全安楽に全身清拭・洗髪を行い身体を清潔にし爽快感が得られる 本日の行動計画 目標・実施する方法 実施・結果 評価・考察 ①バイタルサイン 測定 ②指導者付添に よる車椅子への移 乗 1/25 全身清拭 に変更 洗髪 1/25 環境整備 ① 脳梗塞患者の観察ポイントを踏まえたバイタルサイン測定ができ る。 観察ポイント:◍意識レベル-最初に名前、生年月日を尋ねる 次に時と場所を尋ねる。(見当職) 、◍麻痺レベル～上肢 肩関節 60°挙上でⅣ、隋的に共同運動でⅢ 下肢 膝関節 90°→完全伸展でⅢ、股関節抵抗に 抗し内転Ⅱ ◍瞳孔～正常2～4mm、左右差と反射をみる。 ◍頭痛、吐気、嘔吐、痙攣の有無、 ②右麻痺患者の安全な移乗ができる。 ◍患者が端座位になった時に足底が床に付く高さにする。 ◍車椅子はストッパ-をかけ健手が車椅子の肘掛けを握れる位置に とめる。 ◍健側(左下肢)の方向に重心を持って行..]]> Thu, 13 Jul 2017 12:57:53 +0900

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基礎看護実習Ⅰ　　　　　　　　実践記録　　　　　　　　　担当指導者（　　　　　　　　　）　NO.　　　 　受持氏名　（　　　）氏　　　　　　年齢　　　　　歳代　　　　男　　　女　　　　　　　　　　　（　　　）G　　学生氏名（　　　　　　　　　　） 月　日　曜日 日目　 　実習　第　日目 本日の看護目標　実施項目（　　全身清拭　　） 患者の状態に合わせた全身清拭を行い、身体の清潔と爽快感を得られる 本日の行動計画 実施する方法・留意点 実施・結果 評価・考察 〇ピッチャーに熱い湯(６０℃)を入れワゴンに物品を準備する。 〇患者に全身清拭について説明する。 〇プライバシーが確保できるようにカーテンを閉める。 ベースンに52～５５℃の湯を入れる。 (全身すべての部分に共通する清拭方法) 〇ウォッシュクロスを手に巻く。その際クロス端が患者の皮膚に触れないように巻く。 〇ベースンですすいだウォッシュクロスで１～2回清拭し、かわいたば スタオルやフェイスタオルで水分を拭き取る。(気化熱が奪われないようにする。) 〇体位は患者の状態に合わせ端座位で行うかを患者の希望に合わせる。 <顔、頸部の清拭>..]]> Fri, 17 Aug 2012 16:29:09 +0900

基礎看護学方法論Ⅲ　単元：清潔にする・衣を整える援助技術 全身清拭　 援助内容 援助方法とその根拠 全身清拭の目的 ・全身の皮膚、粘膜の表面に付着している垢や汚れ、汗を取り除いて清潔にすることともに、感染を防止する。 ・身だしなみが整えられ、心身の爽快感を得ることができる。 ・皮膚に刺激を与え、血液循環が良好になり、皮膚・粘膜のトラブルを予防する。 ・筋肉を刺激したり、多動運動の機会となり、筋肉の拘縮を予防する。 ・全身を観察したり、スキンシップによるコミュニケーションを図る機会をなる。 適　　応 病状により安静臥床を必要とし、入浴、シャワー浴による温熱刺激や活動負荷に耐えられない対象者。 【１】全身清拭・寝衣交換の全過程で対象の反応を読み取る 【２】全身清拭・寝衣交換の開始・中断・継続、実施後の評価をするための反応を読み取る 【３】対象の反応に合わせた準備 【４】対象の反応に合わせた全身清拭・寝衣交換ができる 【５】対象の反応に合わせた寝衣交換の実施 【６】対象の反応に合わせながら、爽快感や満足感を高める 【７】寝衣交換の目的がが達成されたか対象の反応を確認し報告・記録する。 【８】対象を尊重しよりよい関係を築く 【１】全過程で対象の反応を読み取る 【対象条件】 発達段階：２０代 健康状況：安静度（ベッド上）。３９℃台の発熱があったが、現在は下降している。発汗ある。倦怠感が強い。 生活状況：普段はシャワー浴の習慣がある。３日間清拭等していない。 ①清潔・衣に関する機能 皮膚・粘膜の状況（垢、発汗、浸出液の汚染、臭気、乾燥、発疹、傷、掻痒感） 環境温度に適した衣類、身だしなみ（時・場所、状況に応じた服装）など →熱発し発汗があり、さらに３日間清拭などを行っていないので、汗などによる皮膚の汚染がみられると考えられる。 ②清潔・衣に関する思い・価値観 衛生観念、清潔習慣、希望、不快感、気兼ね、羞恥心、つらさ、自尊感情など →普段はシャワー浴の習慣があるが、３日間清拭などを行っていないので、不快感や匂いなどで羞恥心を感じていると考えられる。 ③清潔・衣に関する動作 浴室までの移動能力、姿勢の保持能力、上肢・下肢の可動域（関節の可動性、手は上がるか、洗えるか、タオルを絞ることができるか、衣の着脱動作など） →安静度はベッド上安静である。３９℃の熱があり、現在は下降してい..]]>