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社会福祉士養成　評価 優（1,872字）[48]
ターミナルケアの概念とその支援について ターミナルとは「現代の医療における集学的治療の効果が期待できず、積極的な治療がむしろ患者にとって不適切と考えられる状態であり、生命予後が概ね6カ月以内と考えられる段階」であるといわれ、いわゆる「最期に行き着くところ」といった必ずしも肯定的なイメージではないものの、人生の仕事を成し終え、休息する時が来たという安堵の気持ちで迎える静かな空気を感じることもできる。しかしながら本来ターミナルケアは、コミュニティの中で多くの人々が関わって行われるべきケアであるものの、今日の我が国においてはターミナルケアの担い手は多くが医療の専門職になってしまっている現実がある。 死に関する態度の変化としてハイスフィールド・ウォルフは、「従来死は生と同じようにライフイベントという宿命の一つとして自然に起こるものとして捉えられていたが、医療技術の進歩によって日常生活から切り離され専門家の手によって取り扱われ、死を受容することはむしろ不自然になってしまった。」と述べている。またキューブラ・ロスが示すプロセスとして「否認期」、「噴怒期」、「取引期」、「抑鬱期」、「受容期」の5段階..]]> Sat, 17 Sep 2016 17:46:00 +0900

医療系大学の老年または地域看護におけるレポートです。在宅ターミナルケアに関するレポートです。もらった評価はAです。この程度でいいのです。数年経過しているため、レポートによっては古い考えになっているものもあるかもしれません。あくまでも参考にさ[358]
在宅ターミナルケアから得られるもの 高齢者人口の増加、医療費問題、ＱＯＬ、尊厳死という言葉が聞かれる今、ターミナルケアが注目されている。ターミナルケアとは治る見込みのほとんどない患者に対して、総合的なケアをする方法である。これまで医者は、患者の身体的な苦痛を取り除き、病気だけを治せばそれでよかった。しかし、ターミナルケアは末期患者に対して身体的な部分だけでなく、死への不安など精神的な問題もケアをする。ただ死を待つしかないという状況で、いかに人間的に生きていけるかが、この方法の重要なテーマとなる。ターミナルケアが行われる場としては、病院やホスピスが想定されるが、家庭で行う「在宅ターミナルケア」が理想的であると考える。なぜなら、ターミナル期はその人らしい自己決定・自己実現の生活の最終段階であり、その生活環境の場が「住み慣れた地域で、身近によく知り合った人々がいる」在宅が望ましいと考えるからである。 まず、介護者について考える。介護は肉体的にも精神的にもかなりの負担となるものであり、ターミナル期となるとこれからどうなるのか、どうしたらよいのか大変不安であるだろう。ターミナル期において介護者は..]]> Mon, 23 Apr 2012 22:14:41 +0900

終末期ケアにおいて社会福祉士にできることとは 終末期ケアの基本的概念の説明と、社会福祉士ができることや必要な知識と技術はなにかをまとめたものです。[217]
＜終末期ケアにおける基本的概念について＞ 終末期についての明確な定義はないが、一般的には「医学的に治癒不能な状態であると診断され、余命が６ヶ月以内の状態」といわれている。終末期ケアは、ターミナルケアとも言われている。ターミナルケアとは、「回復の見込みのない疾患の末期に、苦痛を軽減し、精神的な平安を与えべく施される医療・介護」と記されている。（広辞苑６版参照） 　終末期ケアの問題点としては、回復の見込みがない疾患であるということと、末期というとらえ方である。例えば、進行した癌のように、数ヶ月で死に至る場合もあれば、慢性疾患のように、必ずしも死に至ることがないものもある。また、高齢者のように、老化に加えて疾病を抱えた場合、いつ何が起こるか分からない状況になる。このように、対象者の状態に伴い多様な状況が生まれるため、１人１人のニーズに沿った援助を行う必要がある。「医学」がどんなに進んでも、ハイデガー氏（哲学者）が、『人間は死への存在である』と定義したように、命あるものは必ず死ぬという事実を避けることはできない。死について明確な時期が定まっていないからこそ、日々の生活はとても大切で、「よりよい..]]> Sat, 11 Oct 2008 13:54:31 +0900

ターミナルケアとは、主に延命を目的とするものではなく、身体的苦痛や精神的苦痛を軽減することによって、人生の質(ＱＯＬ)を向上することに主眼が置かれ、医療的処置（緩和医療）に加え、精神的側面を重視した総合的な措置がとられる。より近い将来に死に[356]
]]> Sat, 28 Nov 2009 15:17:10 +0900

『ターミナル・ケアにおけるスピリチュアリティの問題について具体例を挙げ解説せよ。』 　近年、ＷＨＯ（世界保健機関）の「健康」の定義に、「スピリチュアルに良好な状態」が付け加えられた。 ここでの「スピリチュアル」は、宗教的な意味ではない。 　では、スピリチュアル・ケア、スピリチュアル・ペインとは何か。まず日本での解釈をいくつか挙げてみる。 　ＷＨＯ委員であった藤井美和は、「スピリチュアリテ ィは病気の有無にかかわらず、命の意味、生きる意味、苦しみの意味、罪悪感、死後の世界への問いである。」と説明している。 　福祉施設における高齢者のスピリチュアルケアを臨床研究している青木信雄は、スピリチュアルケアを「たましいのケア」と訳し、ターミナルケアだけでなく、すべての人に関係すると述べている。 　経済学者の伊田広行は、スピリチュアリティを「たましい」と呼ぶことを提唱している。 　哲学者の村田久行は、スピリチュアルペインとは、「自己の存在と意味の消滅から生じる苦痛であり、生の無意味、無目的、無価値、虚無、孤独などがある。」としている。 　神学者である窪寺俊之は、「心の深層に対して援助するのがスピリチ..]]> Sun, 19 Jul 2009 13:40:34 +0900

キボキアン氏の行動の是非について述べ、さらに安楽死の合法化についてあなたの意見を述べなさい。 　まず「安楽死」とは、末期がんをはじめとした「治療不可能」かつ「苦痛が強い」疾患の患者を救済するため、医師などが積極的にあるいは消極的手段によっ[356]
　キボキアン氏の行動の是非について述べ、さらに安楽死の合法化についてあなたの意見を述べなさい。 　まず「安楽死」とは、末期がんをはじめとした「治療不可能」かつ「苦痛が強い」疾患の患者を救済するため、医師などが積極的にあるいは消極的手段によって死に至らしめることである。QOL悪化防止の手段が死亡でしかない場合の最終手段であるといえる。 　これを踏まえ、キボキアン氏の行動の是非について、「積極的安楽死」、「消極的安楽死」、「尊厳死」、「ターミナルケア」の4つの項目から考えていきたい。 　①積極的安楽死とは、薬を投与するなどの積極的方法で死期を早めることで、医療の名の下に行われる自殺幇助ということになり、社会からの抵抗が大きく、日本を含む多くの国では刑事犯罪として扱われる。 　②消極的安楽死とは、無意味な延命治療、努力をしないで死に至らしめることである。尊厳を保つ意味からも合理的で社会的に認知されており、実際の医療現場で暗黙のうちに広く行われる。 　③尊厳死とは、人が人としての尊厳を保ったまま死に臨むことである。本来、病死を含む自然死であれば、人間は尊厳を保って死ぬことができるはずである。し..]]> Fri, 08 May 2009 13:12:29 +0900

在宅でのターミナルケアを、基本的な流れに沿って介護職の役割をまとめる。 　最初に求められる大事な役割として、在宅でのターミナルケアを始めようとする本人と家族との面接のなかにある。面接における大事なポイントとして、ターミナルケア開始に至る本人[358]
]]> Tue, 31 Mar 2009 15:17:41 +0900

ターミナルケアという概念ないし定義は比較的新しいもので、「死が確実に接近していて、それがあまり遠くないと感じられる患者で積極的な治療法をとらない方向に医療体制が向いており、症状を軽くさせ、患者と家族の両側を支えようとするようになったときのケ[360]
]]> Sat, 01 Dec 2007 02:55:48 +0900

社会保障論　後期レポート課題 　　　　「ターミナルケアを考える」 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法経学部総合政策学科 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　05A3068Y　長谷川泰史 ＜1＞ 　私[332]
社会保障論　後期レポート課題 　　　　「ターミナルケアを考える」 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法経学部総合政策学科 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　05A3068Y　長谷川泰史 ＜1＞ 　私は今回「ターミナルケア」について取り上げたいと思う。 　今後、わが国は超高齢化時代に突入していく中で後期高齢者の死亡が急増することが予想されている。具体的な数字で言えば、1993年段階で85歳の死亡が約20万人だったものが、2010年には40万人になるといった具合である。 　こういった時代の中で「ターミナルケア」はますます重要度を増している。誰にでも訪れる最期のときをいったいどうやって迎えるか。 　一口に「ターミナルケア」といってもいろいろな形がある。医療であれば同じ症状であれば患者の体質、年齢の違いはあれどだいたい同じような快方へ向かうための治療が施されるであろう。しかしターミナルケアは違う。例えば40代でガンを患った人もいれば80代で寿命を迎える人も、また若くして難病を患って悲しくも死期を迎えてしまった人もいるだろう。こういった人たちはそれぞれ違..]]> Thu, 22 Jun 2006 18:11:00 +0900

　社会福祉援助技術においては、バワーズが「個別援助技術は利用者とその環境の全体またはその一部との間に、より良い適応をもたらすのに役立つような個人の内的な力及び社会資源を動員する為に、人間関係についての科学的知識と対人関係における技能を活用す[360]
介護概論「ターミナルケアと介護」 　社会福祉援助技術においては、バワーズが「個別援助技術は利用者とその環境の全体またはその一部との間に、より良い適応をもたらすのに役立つような個人の内的な力及び社会資源を動員する為に、人間関係についての科学的知識と対人関係における技能を活用するアートである」と、芸術をも意味する「ＡＲＴ」という語句を用いて著した。これは、芸術よりも技術としての意味で引用された物であるが、同様にアートという語句を用いて「いかにして人生の終末を迎えるか?」というその術を“アート・オブ・ダイイング”と表現する。 他者の“アート・オブ・ダイイング”に関わるのであれば、ターミナル・ケアとい..]]> Thu, 04 Aug 2005 19:22:01 +0900

　ターミナルという言葉は、医療の場合、患者の死期が近いということであるが、この期間について明確な定義があるわけではない。通常は３〜６ヶ月以内の予測されている場合に用いられる。がん患者以外にも多くの種類の疾病(死に至る疾病)があるが、がんはわ[356]
～ターミナルケアのあり方とその実態とを比較しながら見、 ターミナルケアにおけるホスピスの役割についてまとめる～ ターミナルケア 　ターミナルという言葉は、医療の場合、患者の死期が近いということであるが、この期間について明確な定義があるわけではない。通常は３～６ヶ月以内の予測されている場合に用いられる。がん患者以外にも多くの種類の疾病(死に至る疾病)があるが、がんはわが国で１９８０年以来、死因の第一位を占め年間約２０万人の死亡者を出し、毎年の増加も著しく、がん告知の問題とも関連して社会的な関心をよんでいるのがターミナル期のがん患者である。このターミナル患者に対する心身的･精神的ケアを包括してターミナルケアという。 １、ターミナルケアの位置づけ あり方 ターミナルケアで求められるものは一般の日常診療と原則的には同じ原点に立つものであり、ターミナルケアではそれがいわば濃縮された形で要求されているに過ぎないと認識するのが正しい。いいかえれば、ターミナルケアのよき実践によって得られるものは、日常の一般診療に反映されるべきものであり、正しい医療観の確立にも欠くべからざるものである、といえよう。人に..]]> Sun, 17 Jul 2005 02:09:45 +0900

8.金子仁郎（1983）：臨死患者と精神医学．臨床精神医学，12（8），945−947．　　　　　　　　　 【内容】 筆者は、「死」が医学のなかで、最近とくにクローズアップされるのは、医学の進歩により、今まで短時日で死んでいた者の生命が[322]
8.金子仁郎（1983）：臨死患者と精神医学．臨床精神医学，12（8），945－947．　　　　　　　　　 【内容】 筆者は、「死」が医学のなかで、最近とくにクローズアップされるのは、医学の進歩により、今まで短時日で死んでいた者の生命が延長されたこと、脳死と死の判定、安楽死や尊厳死が重要かつ切実な問題になったからであると述べた。また、生と死、いかにして人生の最後を安らかに送らせられるか、最後をいかに生きるか、生きることの意味と死の教育などが問われていると指摘した。 「臨死患者と精神医学」という小見出しでは、身体的病変によって心理的影響を受け、心理的要因によっても身体的病変が起こりうる、そのことが臨死患者においても重要であると述べた。また、Kubler-Rossの死に至る5段階についてふれ、年齢、病気、知能や性格、生命感、人生観、宗教心、医師や家族の対応、本人を取り巻く社会環境によって臨死患者の心理が異なりうると指摘した。さらにPattison，E.M.が死を①社会的死、②精神的死、③生物学的死、④生理学的死に分け、死を知ってから完全に死ぬまでの経過を5型に分けたという分類も挙げた。 【..]]>