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脊椎圧迫骨折について 病態 脊椎圧迫骨折は骨粗鬆症がある場合に合併しやすく、つまずき、軽微な外傷あるいは転倒、尻もち等により生じる。骨折が生じた直後は背中や腰の激痛が主な症状である。一度潰れた脊椎は不可逆性であり、潰れた状態で骨がついてゆく。従って、痛みがとれた後も脊椎の彎曲、身長の短縮といった症状が残る。また、遅発性の脊髄麻痺を合併する場合もある。 骨粗鬆症 骨はミネラル（主にカルシウムとリン）、ミネラルが沈着する蛋白質（コラーゲンなど）とそれらの代謝を調節する細胞（骨芽細胞・破骨細胞など）から成り立っている。骨粗鬆症は、骨の新陳代謝のバランスがくずれ、骨吸収が骨形成を上回り骨量が減少した状態で、かつ骨そのものの質も変化し、骨がスカスカになる。特に閉経後女性に多く、骨粗鬆症の罹患者では軽微な外傷や場合によっては、明らかな外傷がなくても脊椎や大腿骨などの骨折が起こりやすくなる。日本人女性の骨粗鬆症性脊椎骨折の有病率は、外国人女性と比較して高いことが報告されており、一度、骨折を起こすと次々に起こりやすくなることから、初期治療が重要と考えられている。 好発部位 胸腰椎移行部であり、TH12..]]> Sun, 22 Jun 2014 16:00:26 +0900

自律神経についての詳細レポート[45]
自律神経の働きについて 〇はじめに 　自律神経について調べていくうちに自律神経が実に多くの機能を担っていることが分かった。今回は中でも理学療法を行う上で重要な、また医療従事者として最低限知っておかなければならない知識をピックアップした。 自律神経とは？ ＜定義＞体の運動や識別的知覚ではなく内臓の運動や分泌、内臓の知覚を司る神経をいう。植物神経や不随意神経とも呼ばれる。 自律神経系の機能解剖 自律神経系は機能的に異なる交感神経系と副交感神経系、および腸神経系の3つの系より構成される。 ・交感神経…交感神経の細胞体は胸髄および上部腰髄に存在し、節前ニューロンを介して脊髄前根を通って脊髄外に出て交感神経節に達し、交感神経節にて節後ニューロンにシナプスし節後ニューロンを介して全身の平滑筋・心筋、および腺に分布する。 　　　　　　第1～2胸髄＝瞳孔・唾液腺など頭部の器官 　　　　　　第1～5胸髄＝心臓・肺・気管支など胸部臓器 　　　　　　第5～12胸髄＝腹部内臓 　　　　　　下部胸髄～第3腰髄＝骨盤臓器　　　　　　　を支配する。 ・副交感神経…副交感神経の細胞体は仙髄と脳幹に存在する。脳幹から出る副交感神経線維は迷走神経を通って胸腔および腹腔内の臓器へ、また他の脳神経を通って頭部器官に行く。仙髄から出る軸索は骨盤神経を通って骨盤腔内の器官に行く。特徴としては節前ニューロンと節後ニューロンを結ぶ副交感神経節が効果器に近いことが挙げられる。このことから副交感神経が生体の狭い部位にのみ影響を与えることが分かる。 　　　　　　　迷走神経＝心臓、肺、気管支、食道、腹部内臓 　　　　　　　第2～4仙髄＝膀胱や生殖器などの骨盤内臓器　　を支配する。 ・腸神経…中枢と呼べる細胞体は無く真の自律神経と呼ぶことが出来る。胃腸管に分布している。 ※内臓性求心性線維…上記の3つの神経については遠心性線維について述べてきたが自律神経系にはただ器官に作用する線維だけでなく、各器官に知覚的に作用する線維が含まれることもある。これを内臓性求心性線維という。この線維の受容器は血管壁と胸腔、腹腔および骨盤腔内の臓器に存在し、腔内圧・痛み刺激、酸性度や電解質濃度・充満度などを間接的に測定する。これらの情報により遠心性線維の効果的な機能の発揮を得ることが出来る。 自律神経系の機能 自律神経の機能をおおまかに区分..]]>