https://www.happycampus.co.jp/public/tags/%E3%81%8C%E3%82%93/ タグ“がん”の公開資料 ja-JP happycampus rss generator https://www.happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp cs@happycampus.co.jp Copyrightⓒ 2002-2026 AgentSoft Co., Ltd. All rights reserved Mon, 02 Jun 2014 01:02:04 +0900

☆尿　路　・　性　器　の　腫　瘍☆ 　良性腫瘍と悪性腫瘍があるが，臨床的に重要なものは主として悪性腫瘍で，細胞がん、膀胱腫瘍，前立腺がん，精巣腫揚などである(図5-29)。 腎実質腫瘍 ●分類 (1)良性腫瘍：最も多いものは血管筋脂肪腫で，ほかに腺腫，線維腫、血管腫、脂肪腫などがあるがいずれも非常にまれである。 (2)悪性腫瘍：腎細胞がんと小児にみられるウィルムス腫瘍のほか，まれに肉腫が発生する。 1.腎細胞がん（腎がん） 　腎実質腫瘍の4/5は腎細胞がんである。 50～70歳にかけて多く，男女比は2～3:1で男性に多い。 　初期には腎実質内に限局されているが，進行すれば周囲に進展し、腎孟に破れると血尿をきたす。また、静脈内に浸潤する傾向が強く，腎静脈や大静脈内に腫瘍塞栓をつくる。転移先としては，肺・骨などへの血行性転移が多い(表5-15)。 ●症状 　血尿，腫瘤，疼痛が三大症状といわれているが，近年ではこれらがそろうことはむしろ少ない。大部分は検診や他の疾患の検査中に偶然みつかる。進行すると発熱や貧血を伴うことがある。 ●診断 　検査所見では血尿，貧血，ときにＣ反応性タンパク(CRP..]]> Mon, 02 Jun 2014 00:31:33 +0900

排泄 排尿のメカニズム：腎臓内で生成された尿が、腎盂や尿管を経由しえ膀胱内に150～250ｍＬ貯留すると膀胱内圧は約10㎜Ｈｇになり尿意を感じ始める。尿量が350～500ｍＬと臨界レベルになると膀胱は充満し、膀胱内圧が80㎜Ｈｇ以上に上昇して排尿が起こる。 観察ポイント：健康な人の尿は0.5～1.0ｍＬ／ｋｇ/時で生成されており、1日の尿量は約1000ｍｌ（500～2000ｍｌ）である。水分の摂取量に個人差があるにもかかわらず、体液量がほとんど変わらないのは、排尿量が浸透圧の高低（尿の濃い、薄い）で調節されるため。ただし、体内から不要な物質を排泄するためには、最低でも1日に400～500ｍｌの尿量が必要とされる。排泄回数は3～9回/日が正常とされる。尿比重は1～1.015が正常であるが、排尿後すぐの尿が汚濁している場合はタンパクがでているか、感染が考えられる。尿量がすくないのに色が薄い場合は、腎機能障害が、甘いにおいがある場合は糖尿病や膀胱炎が疑われる。濃褐色や血尿を認める場合は医師に報告する。 臥床患者の排泄（排便）の援助 目的 臥床患者が不安やきがねなく排泄を行えるように援助し排便..]]> Mon, 02 Jun 2014 00:31:16 +0900

疼痛を表す表現 専門用語 一般的な表現 簡単な解説 圧痛　 あっつう 手で押さえた時や圧迫した時に感じる痛み 圧迫痛　　　　　　 あっぱくつう しめつけられる、しびれる 全身的な苦痛、特に胸部に多い。腫脹に伴う痛み、局所の知覚として訴える 刺痛　 しつう きりきり、ちくちく、 刺されるような痛み、胃部、腹部に限局した強い痛み 灼熱感　　　　　　 しゃくねつかん ひりひり、びりびり 焼けるような痛みとして表現される場合が多い 深部痛　 しんぶつう ぎゅーっと、しくしく 締め付けられるような一時的な痛み、持続的な場合 疝痛　 せんつう さしこむ痛み 腹部症状として訴えられることが多い激しい痛み。結石や穿孔、子宮外妊娠の場合など 鈍痛　 どんつう じわじわ、重苦しい 継続的な思い痛み。腰痛などによく表現される 拍動痛　　　　　　 はくどうつう づきんづきん 主に局部的で脈拍伴う。頭痛や指先の切傷、腫瘍など 表在痛　　　　　 ひょうざいつう しみる、ちりちり 皮膚や粘膜の表材的痛み、しびれ　 放散痛　　　　　　 ほうさんつう 突き抜けるような 局所から広がるような痛み、病気の原因部位とかけ離れた部位に現れる場合 平成22年8月31日作成 宇都宮市今泉町541－1－418　飯村　好伸 全身症状（主観的なもの含む 専門用語 一般的な表現 解説 圧迫感　　　　　 あっぱくかん 押される、つぶされる 胸部や頭部の不快感、全身の苦痛と表現多い 違和感　 いわかん 置き場ない、しっくりしない 自分のものでないような、 黄疸　 おうだん 皮膚や白眼が黄色くなる 皮膚や角膜などが黄色くなる。肝疾患や胆管系に異常がある場合に出 現 悪寒　 おかん ぞくぞく、寒気 全身の寒気やふるえ。随意筋の不随意的収縮に襲われること 胸内苦悶　　　　 きょうないくもん 胸が苦しい 胸部の圧迫感、締め付け感、胸部痛。心筋梗塞、狭心症等に多く現れる 痙攣　 けいれん びくびくがたがた、ひきつけ 局所的や全身的なけいれん 眩暈　 げんうん めまい、くらくら、目が回る 耳鼻咽喉科、（脳）神経内科で扱われることが多い。起立性低血圧、脳貧血、メニエールなど様々 口渇　 こうかつ 口や喉が渇く 脱水感、口腔や咽頭まで乾いた表現 残尿感　　　　　　　 ざんにょうかん また尿..]]> Fri, 03 Jan 2014 22:49:41 +0900

☆ポイント☆ [基本] 骨髄、脾臓といった血液をつくる器官（造血器）で白血球系細胞が無制限に増殖する病気で、いわば造血器のがん、ともいうべき病気である。 白血病の頻度は低いが、年々、高齢化とともに増加傾向にあり、一度発症すると生命にかかわることが多い点が問題である。 確かな原因はまだ不明だが、ウイルス感染、放射線の照射、発がん性のある薬物、有機溶媒（有機物を溶かすために使う液体）との接触、発病しやすい遺伝的な因子などが誘因となって発症すると考えられている。 大人におこる成人Ｔ細胞白血病は、レトロウイルスと呼ばれるウイルスの一種の感染でおこる。この白血病は、欧米に比べて日本で多くみられ、輸血などによって人から人へと感染するといわれている。 白血病は、増殖する悪性の細胞の種類や病気の経過などから、急性白血病と慢性白血病に分けられ、治療の方法も予後も異なる。 [基本２：急性白血病] 血液中の血液細胞は、骨髄でつくられる。初めは未熟だが（芽球）、やがて成熟し、完全な細胞に分化する。急性白血病はこの成熟・分化の能力を失った未熟な細胞（白血病細胞）が、骨髄内で無制限に増殖してくる病気である。このた..]]> Fri, 03 Jan 2014 22:49:22 +0900

☆ポイント☆ [基本] 胃の壁は、内側から ①粘膜 ②粘膜下層 ③筋層 ④漿膜 に分けられ、胃がんは最も内側の粘膜上皮から発生し、徐々に漿膜側へと深く浸潤していく。 がんが ①粘膜や②粘膜下層 までにとどまる場合を「早期胃がん」、 ③筋層より深部に浸潤するものを「進行胃がん」という。 胃がんは早期のうちに発見して治療するのが理想である。放置すると胃の壁深くへ浸潤するだけでなく、リンパ液の流れにそって、胃の周囲のリンパ節やさらに遠方のリンパ節に転移したり（リンパ行性転移）、血液の流れにそって肝臓や肺などへ転移する（血行性転移）。また、おなかの中にがん細胞が散らばる腹膜播種（はしゅ）が起こることもある。この結果、低栄養、低たんぱく、貧血をおこすなどして、全身状態が悪化する。 [症状] 初期のころは、なんの自覚症状もないことがほとんどである。症状が現われても、胃がん特有のものはなく、なんとなく胃のあたりが重い、食欲がない、味覚が変わった、胸焼けやげっぷが多くなった、口臭がきつくなった、嘔気がするなど、ほかの胃腸の病気でみられるものと同じである。また、初期のころは痛みをともなうことはまれで、そ..]]> Thu, 02 Jan 2014 20:36:22 +0900

口腔領域の悪性腫瘍 　わが国における口腔領域の悪性腫瘍は、死亡率から類推すると全悪性腫瘍のおよそ2％前後で、世界中で最も低いほうに属する。上皮性の腫瘍（がん腫）が約90％と多く、非上皮性腫瘍（肉腫）は約10％以内と少ない。 がん腫carcinoma 　がん腫では、扁平上皮がんが口腔悪性腫瘍の約80％を占め、唾液腺がんは10％未満である。 扁平上皮がんsquamouscellcarcinoma 　口腔の扁平上皮がんは粘膜に発生するものがきわめて多く、骨内に発生するものは数％以下である。男性に多く、女性の約1。5～2倍である。また50歳代が最も多く、ついで60歳代、70歳代または40歳代の順である。原因・誘因としては、喫煙・飲酒については明らかであるが、ウイルス、齲蝕や不適合義歯については疑われているが明らかな確証はない。なお、放射線被曝によってがんの発生率は増加する。 　部位については舌が最も多く（約50％）、ついで上下顎の歯肉（約20％）、口底・頬粘膜、硬口蓋の順である。 　初期の症状としては舌では疼痛が最も多く、下顎でははれ、ついで疼痛の順である。疼痛は初期には軽いものであるが、進行すると自発痛を生じ　末期には激痛を伴う。 　臨床像としては、きわめて初期には白斑紅斑の混在型・顆粒型・乳頭型・白斑型などであり、がんの特徴とされる潰瘍はきわめて少ない。やや進行すると、肉芽型・乳頭型となり潰瘍も増加する。 潰瘍型や膨隆型は内向性で、組織学的にも悪性度が高い。腫瘍の表面は凹凸不正となり、色は白色、黄白色、暗赤色を呈する。骨に裏打ちされていない舌・口底・頻粘膜などでは、硬結（周囲健康部に比べかたくなる）を生じる。進行すると細菌感染や壊死による悪臭を生じ、また潰瘍からの出血がおこる。 　口腔がんの進行度については、国際対がん連合UnionInternationalContreleCancer（UICC）によるTNM分類、ステージ分類があり、原発腫瘍の大きさ・広がりと転移の有無により分類される。 　頚部リンパ節転移は、初期には少ないが原発病変の大きさが4cmをこえると治療期間を通じて約40～50％にリンパ節転移がみられる。頚部リンパ節転移部位は、顎下・オトガイ下と上頚部に多く（約75％）みられ、頸部転移の好発部位といえる。 　遠隔転移は初診時ではきわめて少ないが、末期に..]]> Thu, 02 Jan 2014 19:36:06 +0900

胃がん 発熱、倦怠感、CRP上昇 WBC増加 腫瘤形成 噴門部 幽門部 食物の通過障害 胃もたれ 腹満感、げっぷ、 嘔吐・嘔気、口臭 食物のつっかえ感 胸焼け 消化機能低下 食物の移送障害 正常な細胞が阻害 食欲不振 胃の運動障害 呼吸苦 鉄吸収障害 栄養状態低下 貧血 胃液分泌低下 リンパ行性転移 血行性転移 腹膜播種 体重減少 肝臓 低蛋白血症 肝静脈 門脈 タール便 便潜血（＋）、吐血 出血、潰瘍 胃部のしこり 転移 食事摂取量の減少 便秘 腸蠕動低下 腹水貯留 左鎖骨上窩リンパ節 （ウィルヒョウ転移） 卵巣（クルッケンベルグ腫瘍） その他の静脈 肺、腎、骨、脳など ダグラス窩（シュニッツラー転移） がん性腹膜炎 下痢 腹満感 体力低下 消化不良 早期胃がん （粘膜・粘膜下層までの浸潤） 進行性胃がん （筋層より深部に浸潤） 全身衰弱 [後遺症] 消化吸収障害・下痢・ダンピング症候群・逆流性食道炎・胸やけ・腸閉塞・貧血・骨代謝異常（骨粗鬆症、骨軟化症など）・胆石の発生 化学療法・免疫療法・温熱療法など 手術療法 （根治手術・姑息的手術） 栄養摂取消費バランス異常（必要量以下） む..]]> Sun, 15 Sep 2013 13:58:30 +0900

教科書ベースで教員が実習前に抑えておくよう指示された 緩和ケアのポイント4点をまとめました。 緩和ケア実習では評価Aでした。 1.　緩和ケア・ターミナルケア・ホスピスケアについて 3 2.　痛みの経路と疼痛コントロールについて 5 1）痛[326]
ホスピス事前学習 目次 1.　緩和ケア・ターミナルケア・ホスピスケアについて3 2.　痛みの経路と疼痛コントロールについて5 1）痛みの原因5 2）痛みの発生機序6 2）疼痛コントロール6 3.　死の受容過程について8 4.　終末期にみられる主な身体症状8 1）悪液質8 2）全身倦怠感の主な原因とその看護9 2-1）倦怠感の原因9 2-2）倦怠感の看護10 3）悪心・おう吐の主な原因とその看護13 3-1）　悪心・おう吐の主な原因13 3-2）　悪心・おう吐の看護15 文献目録19 1.　緩和ケア・ターミナルケア・ホスピスケアについて ・緩和ケアとは 　緩和ケアとは、「症状の緩和」と、患者の視点から見た「QOLの改善」のことを意味する。患者の価値観、状況によって目標は異なり、その患者に最も適切なケアを提供することが求められる。 　WHOの定義においては、 「緩和ケアとは、生命を脅かす疾患による問題に直面している患者とその家族に対して、痛みやその他の身体的問題、 心理社会的問題、スピリチュアルな問題を早期に発見し、的確なアセスメントと対処（治療・処置）を行うことによって、 苦しみを予防し、和らげることで、クオリティ・オブ・ライフを改善するアプローチである。」と定義されている。 また、緩和ケアにおいて提供されるサービスについては、以下の11点について説明がされている。 　・痛みやその他の苦痛な症状から解放する 　・生命を尊重し、死を自然の過程と認める 　・死を早めたり、引き延ばしたりしない 　・患者のためにケアの心理的、霊的側面を統合する 　・死を迎えるまで患者が人生を積極的に生きてゆけるように支える 　・家族が患者の病気や死別後の生活に適応できるように支える 　・患者と家族-死別後のカウンセリングを含む-のニーズを満たすために チームアプローチを適用する 　・QOLを高めて、病気の過程に良い影響を与える 　・病気の早い段階にも適用する 　・延命を目指すそのほかの治療-化学療法、放射線療法-とも結びつく 　・臨床的な不快な合併症の理解とその対応の推進に必要な諸研究を含んでいる 治療から緩和ケアへ移行することは安易なことではない。 緩和ケアにおいては、現状を正確に伝え、選択肢を提示することが大切であり、治療から緩和ケアへ移行することは、患者の意思である必要がある。 ・..]]> Sat, 12 Oct 2013 10:09:42 +0900

○悪性腫瘍について知るところを述べ、対策も考察してください。 悪性腫瘍とは、異常な細胞が過剰に増生してできる組織の塊が浸潤や転移を起こして無限に増殖し、周囲の組織から栄養を奪ったり毒性物質を分泌したりして悪液質を引き起こし、ついには個体の死をもたらすものである。上皮性組織から生じる癌腫と非上皮性組織から生じる肉腫に大別されるが、癌腫の方が圧倒的に頻度が高いため悪性腫瘍一般を「がん」と称することが多い。 悪性腫瘍は1981年以来、日本人の死因の第一位を占めており、30．4％の人が悪性腫瘍で亡くなっている。年齢別でみると、50歳代以降は悪性腫瘍による死亡者数が最も多く、今後高齢社会の進展に伴い、悪..]]> Thu, 22 Aug 2013 16:22:15 +0900

悪性新生物（がん）は、変異した細胞が異常増殖を起こし、周囲の組織を侵して生体機能に異常をもたらすものである。悪性新生物による死亡は日本人の死因の第１位を占めており、健康的な生活のためにこの予防・改善が求められている。[324]
悪性新生物による死亡率の増加をふまえ、がんの一次予防と二次予防について述べよ。 　悪性新生物（がん）は、変異した細胞が異常増殖を起こし、周囲の組織を侵して生体機能に異常をもたらすものである。悪性新生物による死亡は日本人の死因の第１位を占めており、健康的な生活のためにこの予防・改善が求められている。 悪性新生物による死亡を減らすために必要な対策として、まず考えられるのは健康な状態をたもつ（一次予防）ことである。悪性新生物による死亡を部位別にみると、もっとも多い胃がんは横ばいであるのに対し、その他の部位（肺・大腸・肝臓など）は増加している。これはライフスタイルの変化（食生活の欧米化・夜間活動時間の..]]> Thu, 06 Jun 2013 22:21:09 +0900

医療におけるTPP参加のメリット・デメリット[60]
「TPPの医療問題」 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医学部　学生 　TPP（環太平洋戦略的経済連携協定）は、環太平洋地域の国々による経済の自由化を目的とした多角的な経済連携協定である。物品の貿易、サービス貿易、政府調達、知的財産権、協力など投資を除く幅広い分野を対象とする包括的なFTA（自由貿易協定）であり、労働と環境も補完協定として協力が規定されている。TPP原加盟国は、シンガポール・チリ・ニュージーランド・ブルネイであり交渉国は、アメリカ・オーストラリア・ベトナム・ペルー・マレーシア・カナダ・メキシコ・日本である。 　TPPにおける医..]]> Mon, 04 Feb 2013 20:57:14 +0900

胆管がん 胆管がんとは胆管によって肝管がん、上部胆管がん、中部胆管がん、下部胆管がん、に分類され、左右肝管合流部付近を占拠するがん腫は肝門部胆管がんとよばれる。 50歳以上の男性に多い。発生部位は左右肝管がん、上部胆管がんを含めた肝門部胆管がんが約50%を占め、ついで下部胆管がん、中部胆管がんの順に多い。 胆石症との関連性は認められないとされる。膵胆管合流異常では先天性胆管拡張症を伴う例が多く、胆管がんの合併する頻度(約5%)が高い。 病理 肉眼所見から乳頭型、結節型、平坦型に分けられ、されに割面の壁内浸潤様式から膨張型と浸潤型に細分される。結節浸潤型が約半数を占める。組織型はほとんどが乳頭状あるいは管状腺がんで、分化型が多い。胆管は粘膜に続く線維筋層および外膜よりなる非常に薄い管腔臓器で、用意で胆管壁外にがん腫が浸潤しやすい。深達度が粘膜(m)が線維筋層(fm)にとどまるものを早期胆管がんとする。 症状 　進行性の黄疸に腹痛や食欲不振など消化器不定愁訴を伴う場合が多い。黄疸は乳頭型や浸潤型では一次的に軽快し、消長を繰り返すこともある。中部・下部胆管がんでは、胆管閉塞による胆汁うっ滞の..]]> Sun, 22 Jul 2012 22:58:09 +0900

胃ポリープ 目次 胃ポリープとは　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　３ 誘因・原因　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　３ 症状・臨床所見　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　３ 検査・診断・分類　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　３ 治療　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　４ 内視鏡的粘膜切除術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　５ 胃ポリープとは 　胃粘膜上皮の限局性増殖により胃内腔に突出した良性の隆起性疾患である。幽門前庭部に好発する。自覚症状や臨床症状はほとんどないが、まれにポリープに伴う慢性胃炎の症状（食欲不振、心窩部痛など）や出血による鉄欠乏性貧血を起こすことがある。 誘因・原因 　過形成性ポリープ、胃腺腫はヘリコバクターピロリの感染が原因と言われている。長期にヘリコバクターピロリが感染し、慢性萎縮性胃炎を呈した胃粘膜から発生する。 　胃底腺ポリープは、逆にヘリコバクターピロリ感染のない非萎縮粘膜から発生する。 症状・臨床所見 　基本的には無症状、検診で発見されることが多い。..]]> Sun, 22 Jul 2012 22:56:23 +0900

化学療法 目次 化学療法（がん薬物療法）の目的と支持療法　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3 抗悪性腫瘍薬の種類と特徴 4 副作用対策 5 服薬指導のポイント 6 引用・参考文献 6 化学療法（がん薬物療法）の目的と支持療法 がんにおける三大治療 外科的治療（手術） 　　　　　　　　　　　局所療法 放射線治療 化学療法　　　　　→→全身療法 目的 進行・再発がんに対する化学療法 根治を望める造血期腫瘍や一部のがん腫を除いて、一般には延命や症状緩和が主目的となる。そのため、高い奏功率のみならず、副作用の軽微なレジメンがよく用いられる。 術後補助化学療法 局所療法（手術、放射線療法）終了後に再発予防目的で行われる。一部のがん腫においては認容性の高い経口抗がん剤による術後補助化学療法の有用性が認められている。 術前補助化学療法 　局所療法（手術、放射線療法）施行前にダウンステージング目的で行われる。奏功率の高いレジメンがよく用いられる。 化学放射線療法 ５－ＦＵやシスプラチン（ＣＤＤＰ）など、放射線増感作用のある抗がん剤を併用して行う治療。食道がんや頭頸部がんなどにおいて用いられる。..]]> Wed, 25 Apr 2012 14:32:51 +0900

わが国をはじめとする先進諸国においては、食べ物に恵まれ、食べたいときに食べたいものが何でも手に入る食環境が整っているが、同じ地球上には食べるものがなく飢えに苦しんでいる人々が多く存在している。 　食環境と健康について考える場合、食べ物があふ[358]
「食環境と健康について述べよ。」 　わが国をはじめとする先進諸国においては、食べ物に恵まれ、食べたいときに食べたいものが何でも手に入る食環境が整っているが、同じ地球上には食べるものがなく飢えに苦しんでいる人々が多く存在している。 　食環境と健康について考える場合、食べ物があふれるほどにある食環境に住む人々と飢えに苦しむ食環境に住む人々の両極における健康事情に目を向ける必要がある。 1．豊富な食環境における健康問題 （１）健康日本21 　日本をはじめとする先進諸国では、食環境を含む生活環境の変化や医学・医療の発展により、平均寿命が急速に延びている。 　わが国では近年、先進国の中でも一番の長寿国となったわけだが、一方で食習慣の欧米化や交通手段の発達など生活習慣の変化により生活習慣病の問題が深刻化し、社会問題となっている。 　日本人の死亡原因の第1位は悪性新生物（がん）、第2位は虚血性心疾患、第3位は脳卒中であり、これらの3大死因による死亡数は、全体の60％以上を占めている。これらの疾患はいずれも生活習慣病と呼ばれる疾患であったり、その疾患を原因とするものである。これらはすべて生活習慣の改善..]]> Thu, 05 Apr 2012 11:57:20 +0900

生活習慣病について 生活習慣病とは、「食習慣や運動週間、休養、喫煙、飲酒などの生活習慣が発症や進行に関連していく疾患群」のことである。生活習慣病は、以前まで成人病と呼ばれており、成人になってからの発症が普通と考えられていた。しかし、最近では、生活習慣によって児童でも発症の恐れがあることから改名され、生活習慣病という名称になった。 わが国で最も多い死因率なのが生活習慣病の中に位置づけられている「がん」であるが、欧米諸国では「心臓病」が死因順位の第１位である国が多い。その原因の１つとして挙げられるのが食生活である。欧米では肉を主として食べられているため、高脂血症や高血圧になり心臓に負担をかけるためである。欧米式の食事形式が取り入れられ始めたわが国でも高脂血症などの疾病の発症率が上がり、死因順位が「がん」と入れ替わる可能性も示唆されている。「心臓病」にはどのような発症、進行があり対処方法が存在するのかをこれから述べる。 「心臓病」は「循環器疾患」であり、それを大きく分けると「虚血性心疾患」（冠動脈性心疾患）と「心不全」「高血圧」の３つとなる。生活習慣病の中で最も重要視しなければならないのは..]]> Thu, 05 Apr 2012 10:14:03 +0900

大腸癌 ■病態 　・盲腸・結腸・直腸に生じた上皮性悪性腫瘍の総称 　・大腸粘膜上皮細胞から発生し、その後広がっていく 　・進展には、浸潤、リンパ行性転移、血行性転移、播種性転移がある ■発生経路 　(1)良性の腺腫が発癌刺激を受けて癌化す[340]
大腸癌 ■病態 　・盲腸・結腸・直腸に生じた上皮性悪性腫瘍の総称 　・大腸粘膜上皮細胞から発生し、その後広がっていく 　・進展には、浸潤、リンパ行性転移、血行性転移、播種性転移がある ■発生経路 　(1)良性の腺腫が発癌刺激を受けて癌化する 　(2)正常粘膜が発癌刺激を受けて直接癌発生 　(3)遺伝子がんとして発生する家族性大腸癌腺腫や遺伝性非ポリポーシス大腸癌がある ■要因 　・高脂肪、高カロリーの食生活 　・食物繊維摂取不足 　・飲酒、喫煙、ストレス ■転移の種類 　(1)浸潤 　　・上皮から発生した癌細胞が腸壁を破壊しながら大きくなり、腸壁を破って隣接する 　　　臓器へ進展する 　(2)リンパ行性転移 　　・癌がリンパの流れる方向に沿って所属リンパ節へ転移することをいう 　(3)血行性転移 　　・癌細胞が腸壁の中にある静脈に侵入し、血流に乗って肝臓・肺・骨・脳へ転移する 　　　ことをいう 　(4) 播種性転移 　・原発巣が、腸壁を突き破って腹腔内散布した癌細胞が腹腔に広がること ■分類 　(1)肉眼的分類 　　①早期癌 M 深達度が粘膜内にとどまるもの SM 粘膜下層..]]> Thu, 05 Apr 2012 09:40:21 +0900

胃癌 ■疫学 　・男女比2:1 　・好発年齢60歳代後半で、高齢化しつつある 　・部位は、幽門部(下部)、胃体部(中部)、胃底部(上部)の順に多い 　・原因は不明だが、食生活を中心とした生活環境、喫煙、増悪因子としてヘリコバクタ ー・ピロリ[326]
胃癌 ■疫学 　・男女比2:1 　・好発年齢60歳代後半で、高齢化しつつある 　・部位は、幽門部(下部)、胃体部(中部)、胃底部(上部)の順に多い 　・原因は不明だが、食生活を中心とした生活環境、喫煙、増悪因子としてヘリコバクタ ー・ピロリ感染が誘因の1つとして考えられる ■病態 　・胃癌のほとんどは腺癌 　・胃壁の層は、粘膜層(M)、粘膜下層(SM)、固有筋層(MP)、漿膜下層(SS)、漿膜(S)の5 層に区分される 　・粘膜層から発生した癌は粘膜筋板(MM)を破り、粘膜下層～漿膜へと侵潤する。粘膜下 層まで侵潤するとリンパ節転移の可能性が生じる。さらに漿膜に達すると腹腔内に癌 細胞が散布(腹膜播種)されたり、隣接臓器に侵潤する可能性が生じる 　 ■転移 血行性転移 ・癌細胞が新生血管に入り込み、血液中を流れて、全身の各臓器に 運ばれる ・胃壁の静脈より血行に入り、肝、肺、骨(骨髄)、脳や皮膚などへ 転移する リンパ行性転移 ・胃壁のリンパ管に入った癌細胞が、リンパ流によって運ばれ、遠 隔リンパ節に転移する ・大動脈周囲のリンパ流から胸管を経由して左鎖骨上リンパ節へと 転移する(ウィルヒョウ転移) 腹膜播種性転移 ・漿膜を突き破った癌細胞が腹腔内に遊離して、腹腔内の腹膜に生 着して転移する ・癌性腹膜炎となり、腹水が出現する。ダグラス窩へ転移するシュ ニッツラー転移がある ・胃癌が卵巣へ転移するクルッケンベルグ転移が有名であるが、血行性、リンパ行性の転移とも考えられている ■分類 (1)早期癌・・・粘膜下層(SM)までに癌が留まっているもの 　　進行癌・・・癌の侵潤が固有筋層より深いもの 　(2)肉眼的分類 0型 表在型 病変の肉眼形態が軽度な隆起や陥凹を示すにすぎないもの 1型 腫瘤形成型 隆起性でかつ限局性であり、周囲粘膜との境界が明瞭なもの。進行癌のうち最も少ない。他の型より予後良好 2型 潰瘍限局型 潰瘍を形成し、潰瘍の周囲辺縁が隆起して周堤を形成している。周堤と周囲の正常粘膜との境界は明瞭である。よく分化した癌が多い 3型 潰瘍侵潤型 潰瘍を形成し、潰瘍の周囲辺縁が隆起して周堤を形成しているが、一部は侵潤傾向を示し周堤との周辺粘膜との境界が不明瞭なもの。最も多い型であるが、予後は2型よりも不良 4型 びまん侵潤型 びまん性に侵潤する型。明らかな潰瘍形..]]> Wed, 28 Mar 2012 14:49:59 +0900

食道癌 ■病態 　・食道癌ができる範囲は、頸部食道、腹部食道に至るまで広範囲 　・日本人では、ほとんどが粘膜表面の扁平上皮細胞から発生する「扁平上皮癌」 　・男女比8:2で男性に多い 　・欧米では、腸上皮から発生(バレット食道由来)する腺癌[340]
食道癌 ■病態 　・食道癌ができる範囲は、頸部食道、腹部食道に至るまで広範囲 　・日本人では、ほとんどが粘膜表面の扁平上皮細胞から発生する「扁平上皮癌」 　・男女比8:2で男性に多い 　・欧米では、腸上皮から発生(バレット食道由来)する腺癌が多い 　・危険因子は、タバコ、濃いアルコール摂取 ■症状 　・初期では無症状 　・進行すると嚥下時の違和感、つかえ感、嚥下困難、胸痛、体重減少 　・リンパ節転移では反回神経麻痺による嗄声 　・気管侵潤により咳漱や血痰 ■検査・診断 　(1)内視鏡検査 　　・ルゴール染色後、生検を行う 　(2)超音波内視鏡検査 　　・深達度診断に有用 　(3)CT検査 　　..]]> Wed, 08 Feb 2012 19:29:40 +0900

考察Ⅱ-3.1 １）フェノバルビタール(以下PB)の前投与ではアニリン水酸化活性が促進され(Welch’s t-test:α=005)，アミノピリン脱メチル化活性については対照との有意差が認められなかった(Welch’s t-test:α=0.05)．ただし平均値や他班に外れ値があったことを考慮して，２種の酵素反応の特異性は認められないと判断した．このことから，PBの前投与は肝薬物代謝酵素活性を非特異的に促進し，肝臓で代謝される他の薬物代謝を促進する可能性があると言える． ２）四塩化炭素(以下CCl4)の前投与はアニリン水酸化活性を抑制し(Welch’s t-test:α=0.05)，アミノピリン脱メチル化活性については対照との有意差が認められなかった(Welch’s t-test:α=0.05)．ただし平均値や他班に外れ値があったことを考慮して，２種の酵素反応の特異性は認められないと判断した．このことから，CCl4の前投与は肝薬物代謝酵素活性を非特異的に抑制し，肝臓で代謝される他の薬物代謝を抑制する可能性があると言える． ３）PBは30％が代謝を受けずに腎排泄される．残りの約70％が..]]> Wed, 08 Feb 2012 19:29:54 +0900

毒性学PBLレポート 2010/06/21 　抗ガン剤の分類には多数あり、成分、合成法などの観点から分類するいくつかの方法があるが主に作用機序からの分類をまとめた。アルキル化剤、抗ガン性抗生物質、代謝拮抗薬、ステロイド誘導体、抗ガン性白金錯体、植物由来成分、その他（誘導体、微小管の脱重合阻害薬など）に大きく分類した。 　 ＜アルキル化剤＞ 　●作用機序 核酸やタンパク質をアルキル化してDNAの複製、mRNAの転写を阻害し、核酸を切断して細胞増殖を阻止する。分子内にアルキル化能をもつ官能基を２個以上持つ。高い求核性をもつグアニンの７位の窒素原子をアルキル化し、塩基を架橋させる。e.g.　ニトロゲンマスタードN-オキシド　シクロフォスファミド　チオテパ ●メリットとデメリット 　反応機構が分子レベル・合成レベルで明らかにされている。ある一定の濃度に達すると、作用時間が短くても確実に効く。臨床でも頻繁に使われているのは、合成経路の開発が比較的容易で、種類が多く副作用に対する効果が大きいためである。副作用が大きいが、そもそもほとんどの抗がん剤の使用によって正常細胞も損傷を受ける。正常細胞の増殖..]]> Wed, 08 Feb 2012 19:29:52 +0900

【症例】問診により、以下の情報を得た。但し、(　)内は正常範囲値を表す。 30歳未婚女性、右胸の痛みとしこりが主訴で来院。検査の結果、乳腺繊維腫と診断された。母が乳がん、父は高脂血症を罹患。「自分も乳がんになるのではないか」と不安を感じている。花粉症で年中鼻水の症状がありアレグラを服用中、薬にアレルギーはない。健康食品としてメリロートを服用中。20歳の時に虫垂炎のため手術を受けた。会社の健康診断の結果、腎機能と肝機能に問題はなし。コレステロール180mg/dL(130-200mg/dL)中性脂肪 75mg/dL(40-130mg/dL)血圧102-80mmHg(130-85mmHg未満)食前血糖値 80mg/dL(70-100mg/dL)タバコを吸ったら痩せると聞き、一日10本の喫煙。デスクワークの仕事が基本で休日の運動習慣なし。休日も仕事が残っていることが多く、家で仕事をしている。生理不順はないが便秘気味。ほぼ毎日外食やコンビニ弁当、脂っこい物が好きで野菜をとらない。仕事のストレスを強く感じている。 【乳腺繊維腫について】 ・疫学的データからは、乳腺繊維腫から癌が発生することはほとん..]]> Wed, 08 Feb 2012 19:29:51 +0900

化学療法の現在と将来についての考察 水曜2限　抗生物質学　 　 現在の日本の化学療法で用いられる薬剤の種類は非常に多岐に渡る．今日でも，なお多くの種類の新しい化学療法薬が開発されており，化学療法の選択肢はどんどん広がっている． 細胞壁合成阻害薬や核酸合成阻害薬，タンパク合成阻害薬などの細菌に特徴的な生体分子に着目して開発された抗生物質は化学療法薬の代表例である．これらの多くの抗生物質は時代を下るにつれてそれぞれの抗菌スペクトルが拡大され，たった一種類の抗生物質でも，非常に多くの感染症を制御することが可能になった．また，原理的な選択毒性はないものの，ガンの化学療法に有効である白金製剤や微小管重合..]]> Wed, 08 Feb 2012 19:29:49 +0900

エコナ問題について 2011/01/13現在　花王HPを参照http://www.kao.co.jp/rd/eiyo/about-dag/dag01.html ●エコナの有用性および有効成分 　肥満や食生活の変化に伴う生活習慣病の増加が目立つ近年、脂質の過剰摂取が注目された。この脂質の体内動態に着目して開発された「調理用油エコナ」は様々な試験から肥満者における体脂肪蓄積抑制効果や糖尿病・小児肥満等の患者の食事療法における有効性が認められている。 　ジアシルグリセロールは植物油・動物油を問わず、ほとんどの食用油に数%存在しており人類が長年摂取してきた食経験豊富な油脂成分であるといえる。有用性と、食品として摂取する際の安全性が食品安全委員会に認められ、特定保健用食品に認定された。 肥満や体脂肪が気になると、食事の量を減らしたり、油の量を控えたりすることが一般的に行われるが、現実には料理の美味しさが損なわれるために長続きしなかったり、一時的に体重が減少してしまうと油断して元の食事に戻ってしまいがちである。その結果、体重も元に戻ってしまう場合が少なくない。食習慣を変更し、それを持続することは並..]]> Wed, 08 Feb 2012 19:29:48 +0900

アルキル化剤 抗がん剤の種類 ・分子標的薬 ・アルキル化剤 ・代謝拮抗剤 ・植物アルカロイド ・抗がん性抗生物質 ・プラチナ製剤 ・ホルモン剤 ・生物学的応答調節剤 アルキル化剤とは？ ・最初の抗がん剤。1940代にリンパ腫に対しDNAをアルキル化するナイトロジェンマスタードを治療に用いた。 ・さまざまながんに対して幅広く用いられている。 ・増殖相にある細胞に対する作用が強い。 ・投与法としては、注射、点滴、経口投与がある。 ・濃度依存性の効果を示す。 アルキル化剤とは？ ～代表的なアルキル化剤～ ・シクロホスファミド（エンドキサン、塩野義製薬） ・ニムスチン（ニドラン、第一三共） ・プロカルバジン（塩酸プロカルバジン、中外製薬） ・ダカルバジン（ダカルバジン、協和発酵工業） ・イホスファミド（イホマイド、塩野義製薬） ・テモゾロミド（テモダール、シェリング・ブラウ） ・ブスルファン（ブスルフェクス、キリンファーマ） ・メルファラン（アルケラン、グラクソ・スミスクライン） ・ラニムスチン（サイメリン、田辺三菱製薬） アルキル化剤とは？ ～シクロホスファミド～ 　現在、世界中で最もよく用..]]> Thu, 12 Jan 2012 23:08:35 +0900

第一課題　第一設題 人間のからだは、約60兆にもおよぶ細胞から成り立 っているが、そのうち免疫細胞である白血球は5000億ほ どあるといわれている。白血球顆粒細胞には好中球・好 酸球・好塩基球があり単核球にはマクロファージとリン パ球がある。このリンパ球の中に、Ｔ細胞・Ｂ細胞・Ｎ Ｋ細胞があり、さらにＴ細胞の中にキラーＴ細胞・ヘル パーＴ細胞・サプレッサーＴ細胞がある。 マクロファージなどは自然免疫システムで、一般的な 外敵としての異物や微生物の進入に対し、初期段階で感 知し、常に体中をかけめぐっている。また、好中球は中 性色素に染まる特殊顆粒を持つ顆粒球である。 盛んな遊 走運動を行い、主に生体内に侵入してきた細菌や真菌類 を貪食殺菌を行うことで感染を防ぐ役割を果たしている。 炎症組織からの遊走刺激因子により、骨髄内に存在する 好中球も刺激を受け遊走運動を開始し、また骨髄では好 中球の生産が亢進される。 それらによって細菌類の感染 には大量の好中球が動員され、感染巣に到達した好中球 は細菌類への接触から貪食を行い、飲み込んだ細菌類を て接着結合する。 結合した異物を好中球形質膜がこれ..]]> Thu, 12 Jan 2012 00:03:00 +0900

①太陽人 龍のような強い覇気を持つ性質 体型的特徴 一般的に筋肉質のがっちり体型 胸の上部が発達しており首筋が太く 頭が大きい反面、下半身が細い逆三角形体型。 あばら骨が出ている人が多い。 上半身に比べ、下半身が弱く、立っている姿勢が不安定で 長時間座っていたり歩いたり立つことができない。 見た目は体躯が端正で、すっきりしている。 目に光彩があり、目つきが鋭い。 顎はさほど大きくないが、声を大きく強く発する。 体質的特徴 （肺大肝小） 肺、大腸の機能が強く、肝臓、胆の機能が弱い。 小便が近く、大便の量が多い。 小便がよく出る場合には健康であるが、 あまり小便の通じがよくない場合には注意した方がいい。 また下半身が弱いため、過度な運動は避けるようにする。 ウォーキング、水泳、卓球などが最適。 性格的特徴 明晰な頭脳の持ち主で、思い切った行動を行い、進んで物事に取り組んでいくタイプ。 英雄を夢見ており、プライドや自主性が強く、独創的。計画性のなさから失敗をする。 その意欲が過剰すぎれば周囲との調和がうまくとれず、 自分の考えが正しいと客観性を失い、他を非難する傾向があり、独りよがりになりや..]]> Mon, 21 Nov 2011 16:43:47 +0900

「前立腺がん手術療法後の患者の退院後への不安に関する研究」 ご協力のお願い（依頼書） 　この研究は下記の目的で行うものです。研究の趣旨をご理解の上、ご協力をお願いいたします。 　以下の項目をお読みいただき、研究に協力することを同意される場合は、同意書にご署名をお願いいたします。 記 【研究の目的】 　この研究は、前立腺がん手術後の患者様の不安を明らかにし、不安を出来る限り軽減し、スムーズに退院していただくための看護について検討するために行うものです。 【研究方法・時期】 　この研究は、手術１週間後に質問紙をお渡しし、患者様の普段の事や手術後の不安などに関する質問を紙面上でお答えいただくものです..]]> Mon, 20 Jun 2011 21:40:10 +0900

作物の殖やしかた　育て方[36]
植物のふやし方・手法 サツマイモ　数枚の葉が付いたツル（茎）を土に挿すという形で定植し、塊根を発生させる。塊根とは根が栄養分を溜めて肥大したものである。塊根が十分に肥大したところで収穫する方法が一般的である（種から発芽させる方法もあるが、アサガオのようにつるを伸ばして生長するためイモはあまり取れない）。 ジャガイモ　ジャガイモは種芋を植え付け培土し、栽培される。種芋は芋から発芽した芽を中心にして適度な大きさに切り分けたものである。種イモから伸びた地下茎の先端が栄養分を溜めて肥大して塊茎になる。この塊茎がジャガイモになる。 アジサイ　枝の一部を用土にさして発根、発芽させて育てる、さし木を用いる。春ざしは活動前の前年枝を使用し、休眠ざしともいう。夏ざしは今年度のものを使用し、梅雨ごえを行う緑枝ざし、秋ざしは固まりかけた今年枝を使用する、半熟枝さしともいわれる。 ボタン　割りつぎを用いる。二から三年生の苗木を台木に使い、台木の中央部を割るように切りそこへ前年生のつぎ穂を差し込む。 マツ　呼びつぎを用いる。台木もつぎ穂も親木から切り離さず生育しているまま接ぎ木するのが特徴である。 イチジク　雌..]]> Thu, 02 Jun 2011 23:09:07 +0900

科目試験に合格した暗記用の重要ポイントです。個人利用だったため形式のばらつきや多少変な言い回しがある点はご了承下さい。多くの重要ポイントを短期間で確認・習得したい方にお勧めです。 論述から穴埋めまで対応できる重要な１１のポイントを週録。[352]
がんの予防 がんの一次予防とは、がんになりづらい健康体を維持することを指し、二次予防とはがんの早期発見 をすることでより効果の高い処置を施せるようにする予防法である。特にがんをそもそも発生させな いようにする一次予防は抗加齢、予防医療といった側面においても非常に重要であり、生活習慣の改 善とコントロールが鍵となる。がんの一次予防を促進する上で、がんのメカニズムと経緯を知ること が非常に重要である。二次予防については各器官特有の症状の把握と、年に数度の精密検査の受診が 重要と言える。 一次予防の原則は、①規則正しい生活と不健康な生活習慣の改善、②バランスの取れた食生活、③適 度な運動、であり、禁煙や適度の飲酒もこれらに含まれる。また、メンタル面での健康維持も重要な 課題であり、セルフコントロール、メンタルヘルスといった要素も加齢による老化遅延に役立つ。人 それぞれに持つ症状や生活習慣、傾向の違いなどがあるため、ベストな手法は本人のライフスタイル に合わせて選択し組み合わせて適用していくこととなる。これらを通じて抗酸化、免疫力維持、抗ス トレス、食生活や生活習慣改善に努めることはがんの予防..]]> Mon, 30 May 2011 17:51:36 +0900

単位を取得済みの合格レポートです。がんの一次予防とは、がんになりづらい健康体を維持することを指し、二次予防とはがんの早期発見をすることでより効果の高い処置を施せるようにする予防法である。特にがんをそもそも発生させないようにする一次予防は抗加[360]
がんの一次予防とは、がんになりづらい健康体を維持することを指し、二次予防とはが んの早期発見をすることでより効果の高い処置を施せるようにする予防法である。特にが んをそもそも発生させないようにする一次予防は抗加齢、予防医療といった側面において も非常に重要であり、生活習慣の改善とコントロールが鍵となる。がんの一次予防を促進 する上で、がんのメカニズムと経緯を知ることが非常に重要である。二次予防については 各器官特有の症状の把握と、年に数度の精密検査の受診が重要と言える。 がんのメカニズム 細胞がさまざまな外的あるいは内的な因子によって変化を起こし、制御不能となり自立 的に増殖するようになった腫瘍の中で、悪性のものをがんと呼ぶ。がんの発生には活性酸 素が深く関与している。活性酸素は電子が対になっておらずひとつ余分に持っているため、 体内の他の物質から電子を取り上げてしまう性質があり、これにより物質が酸化し、結果 関連する各器官の機能低下や虚弱化を招く。 その遺伝子に異常が生じた場合にがんになる確率が高いと言われているいわゆる「がん 遺伝子」が人間には 100 程度あり、細胞膜上の脂質..]]> Tue, 10 May 2011 17:00:07 +0900

目次） 1. 解剖生理　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　A) 解剖 　B) 生理 2. 病態生理 　A) 胃がんとは 　B) 症状 　C) 主な成り行き 　D) 進展形式 　E) 検査・診断 　F) 治[278]
目次） 解剖生理　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 2 解剖 生理 病態生理 5 胃がんとは 症状 主な成り行き 進展形式 検査・診断 治療・予後 周術期管理、クリニカルパス、術後フォローアップ 幽門側切除術、胃全摘術の看護 壮年期の特徴と保健問題 22 壮年期の特徴 壮年期の保健問題 資料 　　 24 資料１）Ｔ分類 資料２）胃がんのstage分類と治療法の適応 資料３）胃切除後の再建法の比較 資料４）転移の程度による分類 資料５）胃がんの肉眼型分類（基本分類） 資料６）腫瘍マーカー正常値一覧 参考文献）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　26 解剖生理 解剖 胃は食道に続く臓器で、袋状の部分を指す。胃は右にカーブしており、内側を小彎、外側を大彎、小彎の彎曲部分中央を胃角と呼んでいる。入口を噴門、出口を幽門と呼び、それぞれ逆流防止機構がある。断面区分では、大彎、小彎、前壁、後壁に分けられる。『胃癌取扱い規約』（第１３版）では小彎と大彎を３等分し、領域を上部、中部、下部と呼ぶ。解剖生理学には胃の入り口の噴門部、胃底部（胃穹窿部）、中央の胃体部、出口の幽門前庭部（幽門洞部）の４つの部分に分けられている。 構造は、胃壁は内側から粘膜、粘膜下層、固有筋層、漿膜下層、漿膜の５層に区分される。 ①粘膜層 胃粘膜の表面から胃小窩（胃粘膜表面にある無数の陥凹）にわたって表層粘液細胞がおおっている。表層粘液細胞は単層円柱上皮であり、粘液を分泌し胃粘膜が胃酸によって消化されるのを保護している。 　　　②粘膜下層 　　　　粘膜筋板と筋層との間に存在する疎性結合組織からなる層で、血管・リンパ管に富み粘膜下神経叢（マイスナー神経叢）が存在する。 　　　③筋層 　　　　胃の筋層はよく発達し、内層の輪状筋・外層の縦走筋の２層のほかに斜走線維からなる最内層をもっている。筋層は幽門で肥厚して輪状の幽門括約筋となる。輪状筋層と外縦筋層の間に筋層間神経叢（アウエルバッハ神経叢）が存在している。 　　　④漿膜 　　　　最も外側の層で腹膜の続きである。胃の前後壁両面をおおっている臓側腹膜は小彎と大彎で合わさって漿膜の二重層をつくり、前者は小網、後者は大網となる。 胃体部までは内斜走、中輪層、外縦層、幽門前庭部からは内輪層、外縦層の走り方を..]]> Fri, 25 Feb 2011 18:40:04 +0900

実習で使用した、悪性リンパ腫についての資料です。 <内容> １．悪性リンパ腫 ２．治療 ３．化学療法 ４．放射線療法 ５．抗がん薬 ６．ホジキンリンパ腫（HL）・非ホジキンリンパ腫(NHL)の治療[262]
悪性リンパ腫患者の治療と看護 １．悪性リンパ腫 　悪性リンパ腫とはリンパ系細胞の腫瘍である。発生部位や由来するリンパ球の種類により症状の性質は異なる。 ①主な発生部位 主な発生部位はリンパ節であるが、病変は全身のあらゆる臓器に及ぶ。 局所症状だけでなく、発熱や体重減少などの全身症状を呈することもある。 　　　②病期分類 　　 [臨床病期(Ann Ardor分類)] Ⅰ期 １つのリンパ節領域の侵襲(Ⅰ)、または１つのリンパ組織以外の臓器や部位への限局性侵襲(ⅠE) Ⅱ期 横隔膜の片側にとどまる２か所以上のリンパ節領域の侵襲(Ⅱ)、または１つのリンパ組織以外の臓器や部位への限局性病変と横隔膜の同側の１つ以上のリンパ節領域の病変(ⅡE) Ⅲ期 横隔膜の上下にわたる複数のリンパ節領域の侵襲(Ⅲ)、または１つのリンパ組織以外の臓器や部位への限局性侵襲(ⅢE)、または脾臓への侵襲(ⅢS)、あるいはこの両方(ⅢSE) Ⅳ期 リンパ節病変の有無に関わりなく、１つあるいは複数のリンパ組織以外の臓器や部位へのびまん性浸潤(Ⅳ) A 症状なし B 以下の症状のうちいずれかを有する ①初診６ヶ月以内における1..]]> Wed, 02 Feb 2011 00:28:21 +0900

安楽死を賛成すべきか、反対すべきか。それについてのやりとりが多いであるが、ほとんど人間的なプライド、道徳、あるいは死者や親族の気持ちにめぐる論争に過ぎない。しかし、道徳にしろ気持ちにしろ、どちらもある意味では、ただの虚しさだけが残るのみである。手は触れることができないし、目にも見えない。こんな虚しさに基づいた論争の結果の参考価値はどれぐらいあるのか、それに対して、疑問がつのる。もともと、安楽死は医療により引き起こされる問題である。医学も科学の一つであり、科学である以上、もっとも要求されるのは、もちろん具体的、確実なデータ、言わば現実であること。現実で考えたら、私は安楽死制度に賛成せざるをえない。 患者と家族に対して、安楽死を執行すれば、一番現実なのは「肉体的・精神的苦痛からの解放されること」。肉体的苦痛と精神的苦痛に分けて説明する必要があるので、最初は肉体的苦痛から。まず患者の肉体的苦痛として、がん患者の苦痛があげられる。がんには、ガン細胞が直接神経に転移する激痛や、まわりから神経を圧迫することによっておこる激痛などが伴う。現在医療の発達により、がん患者の９０％から９５％は苦痛から解放..]]> Wed, 19 Jan 2011 03:49:53 +0900

生活習慣病について 　まず、生活習慣病の概念について述べる。生活習慣病とは、高齢になってかかる多くの疾病の中で、高血圧、脳卒中、心臓病、がんは、若い頃からの食習慣、運動不足などの生活スタイルが積み重ねられて発病することが明らかとなった。健康的な日常生活を心がければ、こうしった慢性の成人の病気は防ぐことができるという見解が一般化した。 　がん、虚血性心臓病、脳血管疾患、高血圧、糖尿、動脈硬化性疾患、アルコールによる肝障害、肥満、高脂血症、高尿酸血症など生活習慣の改善が一次予防の重要な要素となる病気を生活習慣病と呼ぶようになった。生活習慣病の中でもがん、心臓病、脳血管疾患は現在の日本人の死因の上位を占めている。 　生活習慣病増加の要因としては、喫煙、不適切な食生活、運動不足、睡眠不足、ストレス過剰、その他の不健康な生活習慣などが指摘される。 　次に、主な生活習慣病について述べる。 　１、がん 　がんは、がん細胞が異常に数を増やし、臓器を占拠破壊しながら、腫瘍として増殖を続けたものである。その過程で、初めに発生したがん病巣から、血液やリンパ液の流れを介して身体の各所にがん細胞が転移した..]]> Wed, 12 Jan 2011 11:55:02 +0900

《『望楼館追想』の装丁》 私の最も好きな本、『望楼館追想』の装丁を紹介したい。本書を買ったのは高校１年の頃だった。東京の書店で、私は初めて「本が自分を呼んでいる」という体験をした。本書がそれだった。表紙を向けて置かれた本書を見て、瞬時[352]
「装丁と文学」レポート ≪『望楼館追想』の装丁≫ 《『望楼館追想』の装丁》 私の最も好きな本、『望楼館追想』の装丁を紹介したい。本書を買ったのは高校１年の頃だった。東京の書店で、私は初めて「本が自分を呼んでいる」という体験をした。本書がそれだった。表紙を向けて置かれた本書を見て、瞬時に買うべきだと感じた。実際に読むと、それまでに読んだどの本よりも、強い驚きと衝撃が残った。以来何度読み返したか分からない。先日、本書を訳された古屋美登里先生が「プロの自分がお金を貰わなくても、本書を訳したいと思った。この本を訳すため、私は翻訳家になったのだと思う。この本に私の翻訳の全てが詰まっている」と話された。確..]]> Thu, 25 Nov 2010 22:44:50 +0900

看護のﾎﾟｲﾝﾄ・OP/TP/EPなどの資料です。術前・術後・回復期に対応。術後中心です。 アセスメントの視点・看護診断や実習記録で使える患者目標・看護計画のOP/TP/EPに分けて表にしています。計画の根拠や留意点についても書いているの[324]
子宮がん 看護のポイント　 術前 Ⅰ、術前は手術や疾患、予後についての不安、さらに疾患がもたらす女性機能喪失への不安などがある。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、自覚・他覚症状 ２、がんの発症部位と進行度 ３、検査データ ４、併発疾患の有無と程度 ５、患者・家族の疾患に対する認識の不安状態 ①悪性ではないか ②手術は行うのか、術後の障害は残らないか ③予後 ④社会復帰への不安 ６、手術に対する認識 ①意思からの説明と患者の反応 ②過去の手術体験の有無 ③家族の認識度、協力度、 ④不安状態 ７、患者の社会的状況 ８、術後合併症、術後障害の理解 ①呼吸器合併症 ②消化器合併症 ③腎・泌尿器合併症 ④感染、出血 ⑤排尿、排便障害 １、全身状態はどうか、術後の影響にする要因はないか ２、不安はないか ３、合併症、術後障害についての理解はどうか 看護診断 患者目標 ・手術や疾患、予後、女性性機能喪失に関連した不安 ･検査の必要性を認識して検査に望み、苦痛が緩和する。 ・不安を表出することで、不安が軽減できる。 ・手術について患者・家族とともに十分理解でき、意欲的に手術に臨むことができる。 ・術後合併症、術後障害を理解し、積極的に訓練を行い、心身ともに最良の状態で手術に望むことができる。 看護計画 対策 根拠および留意点 OP １、自覚・他覚症状 ２、身体の手術への適応力 ３、併発疾患の有無と程度 ４、不安の内容と程度 ５、術後合併症、術後障害に対する理解 ６、検査データ TP・ＥＰ １、不安の軽減 ①疾患・手術についての説明 ②女性生殖器喪失について ・患者が話しやすい雰囲気、環境作りを行う。 ･患者の訴えをよく聞き、受容的態度で接する。 ③家族、職場復帰に対しては、家族、友人、職場の人々の協力と支援を得る。 ２、体力の保持増進 ３、術前オリエンテーション ４、がんの進行により骨盤内炎症を伴う場合は消炎薬の与薬 ５、検査・処置について ①必要性、手順について説明する。 ②確実に行われているかどうかを確認する。 ③必要に応じて患者に付き添う ⇒がん患者においては、死の恐怖や不安は常につきまとう。医療従事者が統一した姿勢でかかわることにより、患者は安心して手術への期待を持てる。 ⇒術式にもよるがとくに、広汎性子宮全摘出術は術後の合併症、術後障害を生じやすい。医学..]]> Thu, 25 Nov 2010 22:44:19 +0900

看護のﾎﾟｲﾝﾄ・OP/TP/EPなどの資料です。PEIT・TAEにも対応。 アセスメントの視点・看護診断や実習記録で使える患者目標・看護計画のOP/TP/EPに分けて表にしています。計画の根拠や留意点についても書いているので突然、指導者[310]
肝がん 看護のポイント　 Ⅰ、肝がんは肝硬変を併発しているため、全身倦怠感、出血傾向、腹水など多様な症状が現れる。症状による苦痛を緩和するとともに、肝不全に行こうするのを防ぐ。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、肝細胞がんおよび併発する肝疾患による症状の有無 ①食欲不振、体重減少 ②肝硬変の症状の有無 ③門脈圧亢進による症状の有無 ④肝がんの特徴的な症状の出現 ⑤肝性脳症の症状の出現状況と程度 ２、肝不全の徴候の出現状況と程度 ３、急速悪化の徴候の有無 ４、症状による苦痛が日常生活に及ぼす影響 ５、患者の心理状態 ６、栄養状態 ①食事摂取状況 ②栄養状態改善のための治療の内容 ７、検査データ １、肝がんおよび肝硬変による症状が出現していないか。 ２、肝不全の徴候はみられるか ３、急速悪化の徴候はみられるか ４、症状による苦痛の程度はどうか ５、患者は疾患についてどのように受け止めているか ６、栄養状態を改善するための治療が行われているか ７、肝がんの進行状態はどうか 看護診断 患者目標 ・肝がんおよび併発する肝疾患に起因する苦痛によるセルフケア能力の障害 ・肝がんおよび併発する肝疾患に起因する栄養状態の変調 ・肝がんおよび併発する肝疾患の悪化に起因する肝不全の潜在的状態 ・安楽に日常生活を送ることができる。 ・栄養状態が改善され、体力を保持できる。 ・肝不全の徴候が早期に発見され、肝不全に陥らない。 看護計画 対策 根拠および留意点 OP １、不快・苦痛な症状の出現状況と程度 ①肝硬変の症状 ②門脈圧亢進による症状 ③肝性脳症の徴候 ④肝不全の徴候の出現時状況と程度 ２、日常生活への影響 ①食事摂取状況 ②排泄状態 ③活動と急速のバランス ④身体の清潔と皮膚の状態 ⑤睡眠状態 ３、検査データ ４、患者の心理状態 ５、治療や療養生活に対する考え、受け止め方 ⇒肝硬変・肝がんの症状により日常生活が障害されると、体力が低下し、症状の悪化をまねく恐れがある。腹水の増加により横隔膜が挙上司、呼吸が抑制されると、息苦しさのため行動が制限され、睡眠が妨げられる。また、食欲が低下し、腸蠕動運動も抑制されて便秘になりやすい。 TP １、不快な症状を緩和する。 ２、食事の援助 ①食べやすいように工夫する。 ②IVHの管理 ３、安静・急速の援助 ４、適度の活動と気分転換の..]]> Thu, 25 Nov 2010 22:44:13 +0900

看護のﾎﾟｲﾝﾄ・OP/TP/EPなどの資料です。 アセスメントの視点・看護診断や実習記録で使える患者目標・看護計画のOP/TP/EPに分けて表にしています。計画の根拠や留意点についても書いているので突然、指導者に聞かれても大丈夫でしょう[324]
大腸がん 看護のポイント　 Ⅰ、大腸がんによる症状が軽減するように援助する。また、検査が苦痛がなくスムーズに行われるように援助する。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、症状の有無 ２、症状による苦痛、不安の有無 ３、検査の予定と方法 ４、検査に対する不安や検査に伴う苦痛の有無 １、自覚症状はあるか ２、症状による苦痛・不安はないか ３、検査方法を把握しているか ４、検査に対する不安はないか、検査に伴う苦痛はないか 看護診断 患者目標 ・腫瘍による腸管狭窄に関連した便秘 ・腸管内出血に関連した脱水による苦痛 ・検査に関連した不安や苦痛 ・ガスや便による腹部膨満感が軽減する。 ・貧血や脱水の症状であるめまいや倦怠感を自覚しない。 ・不安なく検査に臨める。 ・検査による苦痛が緩和する。 看護計画 対策 根拠および留意点 OP １、症状の有無 ２、症状による苦痛・不安の有無 ３、検査に対する不安の有無 ４、検査に伴う苦痛の有無 TP １、排便障害に対する援助 ①温罨法 ②マッサージと適度な運動 ③安楽な体位 ④食事指導 ⑤肛門部の清潔 ⑥確実な与薬 ２、精神的援助 ３、検査に対する..]]> Thu, 25 Nov 2010 22:44:03 +0900

看護のﾎﾟｲﾝﾄ・OP/TP/EPなどの資料です。 アセスメントの視点・看護診断や実習記録で使える患者目標・看護計画のOP/TP/EPに分けて表にしています。計画の根拠や留意点についても書いているので突然、指導者に聞かれても大丈夫でしょう[324]
胃がん 看護のポイント　 手術適応となる場合 Ⅰ、入院や手術に対する不安の軽減とともに家族の精神的動揺に対する援助を行う。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、患者の不安 ２、患者の背景：既往歴、家族構成、家族暦、性格 ３、家族の疾患に対する理解 １、患者の疾患に対する理解度はどうか ２、患者の背景と現疾患に関連する要素は何か ３、家族の疾患や死に対する不安はあるか 看護診断 患者目標 ・疾患・手術に関連する不安 ・手術・疾患に対する不安・恐怖心が軽減する。 看護計画 対策 根拠および留意点 OP １、患者・家屋の訴え ２、表情・行動 ３、理解力の程度 ４、睡眠時間、睡眠の深さ ５、食事の摂取量 ６、医療従事者への対応 ⇒手術に備えて体力低下を防ぐために、不眠や食欲の低下を早期に発見し、原因を除去する。 TP １、入院生活に対するオリエンテーションの実施 ２、患者と会話の機会をもつ。 ３、家族との密接な連絡体制をつくる ⇒入院生活への不安や疑問を除去する。 EP １、治療方針について医師の指示を受ける ⇒医師からの手術など治療方針について患者に説明することが不安の軽減につなが..]]> Wed, 24 Nov 2010 01:11:29 +0900

喉頭がん　（ここでは変化の大きい咽頭全摘出術の術前術後の看護について述べる） 看護のポイント　 術前 Ⅰ、手術の決定に際し、永久的に声を失うことを患者・家族の了解を求める。さらに、失声に対する精神的動揺を考慮し、手術への心構えと不安の軽減の援助を行う。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、失声となることの了解の有無と患者・家族の受け止め方 ２、精神的動揺の有無 ３、コミュニケーション手段の選択に対する反応 １、失声に対する不安はないか ２、不安会を示す症状はないか ３、失声に対する了解の有無と患者・家族の受け止め方はどうか ４、術後のコミュニケーションに対する不安はないか 看護診断 患者目標 ・咽頭全摘術に関連する身体機能の変調 　失声への葛藤 ・手術に対する不安が軽減し、おのずから受け入れることができる。 看護計画 対策 根拠および留意点 OP １、失声に対する患者・家族の認識、理解、態度 ⇒病巣を摘出するためには失声を免れないことを正しく理解でき、同時に呼吸路変更になることを認識したうえで手術を受け入れられないように支援する。 TP １、失声患者の「リハビリテーション会」..]]> Wed, 24 Nov 2010 01:11:26 +0900

食道がん 看護のポイント　 Ⅰ、食道がんの患者は嚥下障害から栄養状態が低下している症例が多い。根治的な治療に向けて栄養状態が改善するように援助する。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、食事摂取障害の有無、程度 ２、食事・飲み物の摂取状況 ３、栄養状態・脱水に生む ４、検査データ ５、嚥下障害が心身に及ぼす影響 ６、嚥下障害に対する治療の内容 １、食事を摂取する際、障害はないか ２、食事の摂取状況はどうか ３、低栄養状態・脱水状態をきたしていないか ４、嚥下障害からくる不安やあせりはないか。 看護診断 患者目標 ・嚥下障害に関連した栄養摂取の変調：必要量以下 ・嚥下障害に関連した体液量の不足 ・低栄養に関連したセルフケア不足 ・嚥下障害に起因する不安・あせり ・栄養状態が改善する。 ・脱水状態が改善する。 ・日常生活行動に対する不安がない。 ・不安やあせりを言葉に出して表現できる。 看護計画 対策 根拠および留意点 OP １、食事摂取障害の出現状況 ２、食事摂取状況 ３、栄養状態 ４、検査データ ５、嚥下障害が心身に及ぼす影響 ６、嚥下障害に対する治療の内容 TP １、食事の..]]> Tue, 09 Nov 2010 13:05:36 +0900

高齢男性の体水分の代謝回転と身体活動量および腎機能との関連性 ＜目的＞ 　高齢者では生理学機能の加齢変化に伴い水分代謝異常を起こしやすく、体水分の出納バランスの維持機能力は若年者以上に必要と考えられる。高齢者にとって、充分な水分出納バランスが保たれていることは、腎臓結石、直腸がんおよび膀胱がんなど疾患の予防にとっても重要な要素であることが報告されている。日常生活の中で水分出納バランスを正確に測定することは非常に難しいが、体水分の代謝回転（WT）は体内投与後のトレーサー濃度の減衰を追跡することによって測定でき、ヒトが自然な状態で生活するなかで、身体の水分出納バランスを知る利点を有している。本研究..]]> Fri, 05 Nov 2010 22:43:16 +0900

化学療法時の看護と注意点 １、化学療法開始における注意点 化学療法は治療期間が長期に及ぶことが多く、副作用による身体的苦痛や予後に対する不安などもあるため、患者は治療に対して消極的になることも少なくない。そのため、治療を中断せず受けられるように身体的・心理的支援を行っていくことが重要である。具体的には以下の点に注意して看護を展開していく。 ・治療の効果による利益と治療に伴う不利益（副作用など）を十分かつ慎重に検討したうえで治療を導入する ・上記の結果と疾患の状態とを患者に十分に説明し、理解・同意を得たうえで治療を開始する ・治療の説明・指導を行うとともに、患者の持つ不安が表出されるように援助していく 治療開始前の観察事項 他に使用している薬剤（他科での処方薬、市販薬など）、過去の薬剤アレルギー及び副作用の発現、その他アレルギーの有無、妊娠中・授乳中でないか（産科歴）、治療に対する認識と受容、現病歴（疾患名とその臨床進行病期）・既往歴、治療方針（クール数、化学療法後の追加治療予定） ２、化学療法の流れ 患者状態観察 治療開始当日には事前にバイタルサインを測定し、自覚症状、排泄状態（尿便回数、排尿障害の有無、下痢・便秘の有無）、栄養状態、睡眠状態なども観察しておく。また、治療前に排泄を済ませておいてもらうようにする。 ルート確保 穿刺部位は静脈還流が良く、体動などによる角度変化が少ない場所を選択する。その後やわらかい留置針を穿刺し漏出のないこと（血液の逆流があること）を確認する。留置針の刺入部は観察が容易になるように透明なテープ類で固定を行うことで漏出などの異常を早期に発見できるようにしておく。 ※穿刺部位…肘と手首の中間付近が最適。手背部は皮膚のすぐ下に腱があるため、薬剤が漏出した場合に腱の変性あるいは癒着により指が曲がらなくなる可能性が高い。関節部は曲げられることにより頻回に角度が変わるため漏れやすいため出来る限り避けることが望ましい。 滴下確認 輸液（生理食塩水）のみを点滴して、抵抗なく静脈内に流入していることを確認する。 前投薬投与 主に制吐薬を投与し、急性嘔吐を予防。 抗癌剤投与 指示に従い、正確な薬剤の正確な量を正確な投与時間で滴下開始する。投与中、特に投与開始直後は出来る限り安静にする。自覚症状、穿刺部位、その他一般状態（顔色・表情など）の観察などを十..]]> Sun, 24 Oct 2010 10:20:00 +0900

「生活習慣病について述べよ」 　生活習慣病とは「食生活、運動習慣、休養、喫煙、飲酒等の生活習慣がその発症・進行に関与する疾患群」のことである。一度発症すると後遺障害や合併症を生じることも多く、慢性化しやすく長期間の投薬、治療を必要とする事となる。日本人の三大死因であるがん、脳血管障害、心臓病のほか、糖尿病、高血圧、腎臓病、胃潰瘍、歯周病など、従来40歳から60歳ぐらいの働き盛りに多く発症することから、「成人病」といわれてきたものである。疾病の予防対策には、健康を増進し、発病を予防する一次予防、早期発見、早期治療を目的とする二次予防、リハビリテーションなどによる社会復帰を目的とした三次予防がある。このうち一次予防は対策では一人一人が生活習慣を改善し、健康増進に努めることが基本となる。「成人病」というと、加齢に伴い仕方の無いもの、との印象を与えるが、その発症には若いころからの生活習慣が密接に関与していることが明らかとなり、その生活習慣を改善し、健康的な生活習慣を確立することにより、病気の発症を予防しようという一次予防の観点から1996年に「生活習慣病」と改められた。 　生活習慣病が増加し..]]> Tue, 12 Oct 2010 23:14:26 +0900

尿検査レポート １．実験結果 ブドウ糖 ビリルビン ケトン体 自分 陰性 陰性 陰性 試験管4 ＋＋0.5 陰性 ±5 比重 潜血 PH タンパク質 自分 1.015 陰性 8.0 ± 試験管4 1.015 1.005 6.0 陰性 ウロビリノーゲン 白血球 自分 0.1 陰性 試験管4 1 ± ブドウ糖 通常は、血液中のブドウ糖は尿中には出てきません。なぜなら、血糖は腎臓の糸球体で一度濾過された後に、必要な物質として腎細管で再吸収されるからです。しかし、糖尿病、腎性糖尿病などにかかると糖の濃度が高くなって、腎臓でのブドウ糖に対する再吸収能力をこえてしまいます。したがって、尿中に尿糖として検出されることになるのです。ただし、ストレスを受けている場合や妊娠中の女性または中高年の方は、陽性が出やすくなります。 ビリルビン 通常、胆汁は肝臓から腸内に排出されます。特に、赤血球が肝臓で分解される時に作られる胆汁をビリルビンと言います。ビリルビンの排泄作用が弱まるものとして、肝炎などで肝細胞が障害を起こす、胆道閉塞（胆石や胆道がん）で血中ビリルビンが増加して、尿中にも多量に排泄されることもありま..]]> Sat, 28 Aug 2010 07:29:49 +0900

さまざまな原因によって肝小葉におけるびまん性の繊維増生と肝細胞の壊死、または壊死に対応する旺盛な再生が反復されることによって、肝小葉の改築と再生結節の形成が進み、これに伴って、肝内血管系の変化（門脈・肝動脈と肝静脈との間の短絡形成）を[351]
肝硬変 定義 さまざまな原因によって肝小葉におけるびまん性の繊維増生と肝細胞の壊死、または壊死に対応する旺盛な再生が反復されることによって、肝小葉の改築と再生結節の形成が進み、これに伴って、肝内血管系の変化（門脈・肝動脈と肝静脈との間の短絡形成）を生じる慢性の肝障害をいう。慢性肝疾患の終末像である。　 分類 A　先行する肝病変の原因（成因）による分類 ①通常型 肝炎ウイルス性 B型肝炎ウイルス C型肝炎ウイルス アルコール性 薬物性 自己免疫性 原因不明の肝炎性 ②特殊型 先天性胆道閉鎖などによる胆汁うっ滞に伴うもの バッド・キアリ症候群など循環障害に基づくもの 日本性血吸虫によるもの 原発性胆汁性肝硬変 原発性硬化胆管縁によるもの B 臨床的機能的視点からの分類 　１．代償性（黄疸・腹水・肝性脳症を伴わないもの） 　２．非代償性 以上のように原因によって分類されるが、わが国ではその約90％が肝炎ウイルスによる慢性肝炎から進展するといわれている。 疫学 2002年の人口動態統計によると、わが国における肝臓疾患死は全死因の1.6％を占める。また肝がんによる脂肪は全死因の3.5％を占め、男性・女性とも増加している。 90％はウイルスによる慢性肝炎から進行し、約10％はアルコール性肝障害から進展するとされている。さらに原因不明の肝硬変のなかには非アルコール性脂肪肝炎（NASH）から進展したものが少なからず含まれると推定されている。 肝炎ウイルスのうち、B型ウイルスによるものは母子感染の予防措置がはかられて以来激減し、C型ウイルスによるものが70％以上を占めるようになった。しかし、これも輸血用血液の抗体測定に加え遺伝子検査がなされるようになってからは、新規にはほとんどみられなくなった。 病態と臨床症状 一般に、黄疸・腹水・肝性脳症のみられない肝硬変症を代償性肝硬変症とし、症状の発現をみるものを非代償性肝硬変症として区別している。 症状　頻度順に、全身倦怠感・浮腫・易疲労感・食欲不振・腹水・黄疸などである。他覚的所見としては、黄疸・肝臓大・クモ状血管腫・手掌紅斑・腹水・脾腫などが多い。 原因　これらの症状は、①肝細胞障害に基づく肝機能低下と、②肝内外の血管障害、に基づいて出現してくる。 重症度　肝硬変賞の重症度（病気分類）は古くからチャイルド－ピューのスコアによって判定さ..]]> Fri, 04 Jun 2010 22:18:33 +0900

アルコールは適度の量においては、百薬の長と呼ばれストレス解消や食欲が増えたり善玉菌が増え、動脈硬化の予防にもなる。 　しかし、適度の量以上に飲んでしまうと肝臓病などの生活習慣病の原因となり肝臓疾患消化器や心管系の障害が出たり、さらには脳卒[356]
お酒および喫煙に起因する健康障害について説明しなさい。 アルコールは適度の量においては、百薬の長と呼ばれストレス解消や食欲が増えたり善玉菌が増え、動脈硬化の予防にもなる。 　しかし、適度の量以上に飲んでしまうと肝臓病などの生活習慣病の原因となり肝臓疾患消化器や心管系の障害が出たり、さらには脳卒中などの脳疾患の危険もある。 　さらに、飲酒で怖いのは長期にわたり大量の飲酒をしたことで、アルコール依存症に陥ってしまい、精神疾患になってしまう恐れがある。 　この依存症になってしまうと、上記の疾患だけではなく神経や心臓、筋肉などに影響が出て、ガンになる可能性も高くなり命を縮めることになってしまう。他にもホルモンや生殖器にも異常をきたし他人に対しても攻撃的になったり、自分を責めたり不安に駆られたりすることもあり、幻想症状も出てしまうのである。 　この様にアルコール依存症は肉体的にも精神的にも悪影響が出るので飲みすぎは危険である。 　妊娠中の人は例え少量であっても、胎児の発達を妨げてしまい早産や低体重児出産の危険性が強まり、授乳中に母が飲んでいたらアルコールが乳から出てしまうので、結果的に新生児にア..]]> Sun, 23 May 2010 23:12:41 +0900

今回、在宅看護実習の一環として、健康管理センターでの実習をさせて頂いた。 センターの設置については市町村の任意であるが、地域保健法により明確に位置づけられている。ここでは、母子保健係、成人保健係、健診指導係、健康長寿推進室、地域医療対策室があり、保健師を中心にさまざまな事業が運営されている。母子保健事業としては母子保健法に基づいた乳幼児健診、妊産婦・乳幼児健康相談、訪問指導、予防接種などの事業があり、実際に参加させて頂いた乳幼児健康診査（１歳６ヶ月児健診）では事前の通知および問診表の送付から、未受診者への再通知、さらには受診者の統計や今後のフォローについてのカンファレンス等のたくさんの業務があ..]]> Sat, 22 May 2010 16:48:06 +0900

ナラタージュ 2007年01月28日 島本 理生 「・・・君よりも苦労してがんばっている人がいるんだから君もがんばれ、なんて言葉は無意味で、個人の状況を踏まえずに相対化した幸福にはなんの意味もない。誰だって本当は自分の好きなことや明確な人生の目標に対してしか苦しんだり努力したりはできないものなんだから。君が本当に今の場所から離れたいと思ったとき、僕はそれを逃げているとは思わないよ」 「僕が君を助けたわけじゃなくて、たまたま僕の言ったことと、それを受け取る側の君の波長が合っただけだよ。同じことを言ってもまったく効果がない生徒だっている。それに僕だってすべての生徒が求めていたり欲している言葉が分かるわけじゃないんだ。いや、むしろ、ほとんど分からないと言ってもいい。それは年齢のせいだけじゃなくて大人同士でも同じことなんだ。相手の言っていることを完全に汲み取れるほうが珍しいんだ」 「・・・たとえ誰かのせいで不幸になったとしても、人間は基本的に自由なんだから、その不幸から抜け出す努力をすべきなんだよ。死ぬまで誰かのせいにしていたら、なんのために生きていたんだか本当に分からなくなる」 ★オーデュボ..]]> Sun, 18 Apr 2010 23:06:48 +0900

1.胃がんの概要 　（１）概念 　（２）原因　 　（３）病態と臨床症状 2.胃がんの外科的治療 　幽門側胃切除術 3.胃切除術後の合併症・術後障害 4.胃がん患者の術後看護 （１）手術後の看護 　（２）回復期の看護[298]
１．胃がん （１）概念 　胃に発症する悪性腫瘍をいい、その９０％が腺がんである。わが国における胃がんの死亡率は諸外国に比べて著しく高く、他の臓器に比べても高値を示している。しかし、近年、診断技術の進歩により、早期発見が可能となり減少傾向にある。発症の男女比は男性に多く、男性の癌死亡率の中では肺がんに次いで２位、女性では１位である。 （２）原因 　病因は、遺伝子の異常であると言われているが、食生活における高塩分食や穀物の大食、動物性食品の小食、嗜好品、喫煙等の因子が、習慣的に取り込まれて癌化すると考えられている。現在、胃がんの原因としてヘリコバクター・ピロリ菌感染があげられている。ピロリ菌感染は胃炎の原因の１つであり、胃炎を起こすものは胃がんの原因になるとされている。 （３）病態と臨床症状 ＜病態＞ 　胃がんは胃壁の最も内側の粘膜に発症し、粘膜に沿って横の方向に広がるとともに、胃壁の深層に向かって浸潤性に発育する。胃がんは進行度によって早期胃がんと進行胃がんに分けられる。早期胃がんは癌の浸潤が粘膜、あるいは粘膜下層に限局し、がんの大きさやリンパ節転移の有無などには関係しないもので、浸潤が..]]> Wed, 17 Mar 2010 09:16:25 +0900

白血病 概念 造血系細胞が骨髄の中で腫瘍化して、白血病細胞が自律的に増殖する疾患。骨髄・末梢血などの造血系臓器のみならず全身の諸臓器に浸潤する。そのため、正常造血が抑制され、治癒しないと急速に進行する致死的な疾患。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　文献1）p83　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 原因 白血病の原因はわかっていないが、多数の因子（放射線、遺伝的要因、ウイルス、化学物質、遺伝子〈染色体〉異常など）が、複数に絡み合って発症するものと考えられている。最近、成人T細胞白血病では、HTLV-1というレトロウイルスによる感染が重要視されている。 分類 白血病は、白血病細胞の増殖様式と臨床経過から、急性白血病と慢性白血病に大別される。さらに癌化（白血化：血液が白味を帯びること）する細胞の種類により、下図のように分類される。（FAB分類） 文献２）p129 （1999年には、従来のFAB分類における形態学的分類に加え、染色体・遺伝子・細胞表面マーカーなどを加味したWHO分..]]> Tue, 02 Feb 2010 17:38:39 +0900

生活習慣病について述べよ 　近年ＴＶ番組や情報誌などで、｢健康ブーム｣という言葉をよく耳にするようになった。そこで注目されているのは食べ物の栄養バランスばかりである。しかし、栄養バランスや健康食品に気をつけていても健康でい続けることは難しい。健康でいるためには日々の生活を規則正しく送っていくことが重要である。 (1)生活習慣病 　生活習慣病とは、誤った生活習慣によって引き起こされる病気である。代表的なものに高脂血症、高血圧症、糖尿病などがある。しかし、その他にも痛風（高尿酸血症）、肥満、動脈硬化、脳梗塞、心筋梗塞、膵炎、呼吸器疾患、胃・十二指腸潰瘍、肝機能障害、骨粗鬆症、癌、歯周病なども生活習慣病にあげられる。これらの生活習慣病の特徴として、 無症状の時期が長く症状が出る頃にはかなり進行しており、また、進行するにつれ治療が難しくなることがあげられる。生活習慣に非常に深く関わっていることが多いことも大きな特徴である。 以前はこれらの多くが「成人病」と呼ばれていたが、加齢よりも食生活・運動・喫煙などの生活習慣が原因となり発病することが多いと明らかとなり、「生活習慣病」と呼ばれるようになった..]]> Tue, 02 Feb 2010 17:38:26 +0900

成人保健について 近年、ＴＶ番組や情報誌などで、｢健康ブーム｣という言葉をよく耳にするようになった。そこで注目されているのは食べ物の栄養バランスばかりである。しかし、栄養バランスや健康食品に気をつけていても健康でい続けることは難しい。健康でいるためには日々の生活を規則正しく送っていくことが重要である。 (1)生活習慣病 　生活習慣病とは、誤った生活習慣によって引き起こされる病気である。代表的なものに高脂血症、高血圧症、糖尿病などがある。しかし、その他にも痛風（高尿酸血症）、肥満、動脈硬化、脳梗塞、心筋梗塞、膵炎、呼吸器疾患、胃・十二指腸潰瘍、肝機能障害、骨粗鬆症、癌、歯周病なども生活習慣病にあげられる。これらの生活習慣病の特徴として、 無症状の時期が長く症状が出る頃にはかなり進行しており、また、進行するにつれ治療が難しくなることがあげられる。生活習慣に非常に深く関わっていることが多いことも大きな特徴である。 以前はこれらの多くが「成人病」と呼ばれていたが、加齢よりも食生活・運動・喫煙などの生活習慣が原因となり発病することが多いと明らかとなり、「生活習慣病」と呼ばれるようになった。よっ..]]> Wed, 06 Jan 2010 17:44:21 +0900

結腸切除術 １．結腸切除術の適応となる疾患 　結腸切除術の対象となる疾患はガンが大部分である。他、潰瘍性大腸炎、クローン病、大腸ポリポーシス、 　悪性リンパ腫、虚血性腸炎、大腸穿孔等が対象となる。 ２．結腸手術の特徴 　①大腸には糞便があり大量の細菌を含むため、手術創が不潔になりやすい。腸内を空虚にする術前処置 （腸管清浄化）がきわめて重要。 　②大腸は緊張がかかりやすく血行も乏しいことから、縫合不全に対する観察・対応が重要である。 　③小腸に比べて壁が薄いため、より丁寧な手術操作が求められる。 　④縫合不全に伴う腹膜炎は重症化しやすく、早期診断・治療が重要である。　 　⑤癌に対する手術では、所属リンパ節郭清を含む広範囲大腸切除術となる。癌発生部位により、管腔内転移と 　　血行を留意した切除範囲が決定される。 ３．術前検査 　（１）術前検査の意義 　　・病変が良性か悪性かを判断する。 　　　　大腸ファイバー、注腸X線検査、粘膜生検で決定。 ・病変の範囲と切除域・術式を決定する。 ・他臓器の病変または転移の有無を判断する。 　　　　大腸がんの場合、肝臓に血行性転移を起こしやすい。 場合に..]]> Wed, 06 Jan 2010 12:16:50 +0900

乳房切除術（オーチンクロス法） １．オーチンクロス法とは 　オーチンクロス法は、乳癌手術でもっとも標準的な方法の一つで、胸筋を温存して乳房切除を行うものである。 乳頭を含む乳腺組織すべてとその直下にある大胸筋膜は切除するが、胸筋（大胸筋、小胸筋）は温存する。 必要に応じて、センチネルリンパ節生検、リンパ節（腋窩リンパ節、鎖骨下リンパ節）郭清を行う。 　　オーチンクロス法のメリット・デメリット メリット デメリット 胸筋を残すため、胸筋切除術のように術後に脇がくぼむことがない。また、肋骨が浮き出て見えることもない。上肢の筋力低下・運動障害の程度も少なくなる。 腋窩リンパ節郭清を行うと、腕に浮腫が出ることがある。上肢の運動障害を回復するには、術後リハビリテーションを十分に行う必要がある。 胸筋への神経が損傷されると、後々で筋肉の委縮が起こる。 ２．退院指導－生活指導 　１）術後合併症として起こるリンパのうっ滞による患側上肢の浮腫、神経・筋の損傷を予防する。 　２）リハビリテーションを継続する。 　３）乳房喪失によるボディイメージの変化を受容できるようサポートし、具体的な下着の選択などの相..]]> Mon, 30 Nov 2009 07:44:48 +0900

悪性腫瘍について １．はじめに 　異常な細胞が過剰に増生してできる組織の塊（腫瘍）のうち、浸潤や転移を起こして無限に増殖し、周囲の組織から栄養を奪ったり毒性物質を分泌したりして悪液質を引き起こし、ついには個体の死をもたらすもののことを悪性腫瘍と呼ぶ。上皮性組織から生じる癌腫と非上皮性組織から生じる肉腫に大別されるが、癌腫の方が圧倒的に頻度が高いため悪性腫瘍一般を「がん」と称することが多い。 　異常細胞は日々の新陳代謝の中で数多く発生するが、通常は免疫系の細胞がそれらを壊したり、遺伝子を修復するしくみがフォローしたりするなどして増殖を抑えている。ところが、免疫力が低下する、または免疫力の限界を超えた頻度で異常細胞が生まれ続ける等の要因があると腫瘍となるのである。 ２．悪性腫瘍発生の要因と疫学的動向 　まず、加齢にしたがって免疫力も低下するため、高齢者になるほど悪性腫瘍を発症しやすくなる。老化現象は誰にでも訪れるものであるが、その速度は生活習慣によって遅らせることが可能であるといわれている。「年だから」と諦めるのではなく、若い頃から健康に良い生活習慣を身に付けることが大切である。 　..]]> Thu, 01 Oct 2009 08:16:28 +0900

第2課題第1設題 高齢者の特徴 　第1に、老化による身体機能の変化があげられる。老化は成熟期を過ぎると徐々に現れ、主として細胞が量的に減少することによって臓器の萎縮や機能の低下が現れる。その結果、免疫力が弱まり、細菌・ウイルスに感染しや[346]
]]> Sun, 27 Sep 2009 17:26:46 +0900

生活習慣病は、不健康な生活習慣がその発症に関与する疾患群のことである。具体的には脳血管障害、虚血性心疾患、がん、高血圧症、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等が含まれる。以下に各々の疾患の特徴を述べる。 1.脳血管障害 　大きく分けて、脳出血[348]
]]> Sun, 27 Sep 2009 04:57:18 +0900

現在，がんの治療は大きく３つの方法に分類され，手術療法，放射線療法，化学療法が 存在している．その中でも放射線治療は放射線を利用する治療法である．放射線とは，全 ての電磁波および粒子線のことをさす．代表的な放射線としては，Ｘ線（レントゲ[352]
]]> Sun, 27 Sep 2009 04:57:00 +0900

腫瘍は遺伝子異常が背景となり，異常増殖，不死性の獲得を行っている．この腫瘍は正 常組織の細胞から発生している．この元になる正常組織は発生母地と呼ばれ，大きく上皮 と非上皮に分類が行われる．また，浸潤し転移する能力を持つ腫瘍を悪性腫瘍，転[352]
]]> Sun, 27 Sep 2009 04:53:50 +0900

新薬が認可されるまでにはさまざまなステップを経る必要がある．例えば，抗がん剤の 開発は自然界の物質・合成化合物などから化合物ライブラリーを作製し， in vitro スクリ ーニングにより抗がん作用のある物質が同定される．そして，マ[328]
]]> Sun, 27 Sep 2009 04:53:49 +0900

小児悪性腫瘍は胎児期の臓器類似癌を特徴とし，遺伝子異常を伴う先天的要因で発症す る．通常，腫瘍固有の予後因子がある．治療には化学療法がよく，自然退縮もある．小児 悪性腫瘍の第１位は急性リンパ性白血病であり，中枢神経系悪性腫瘍，神経芽腫，[352]
]]> Sun, 27 Sep 2009 04:43:19 +0900

がん（悪性腫瘍）は，造血器由来，上皮細胞からなる癌（ cancer ・ carcinoma という） と非上皮性細胞（間質細胞：支持組織を構成する細胞）からなる肉腫（ sarcoma ）に大き く分類される．また，まれにひと[284]
]]> Mon, 17 Aug 2009 14:05:40 +0900

(1)「若者はなぜ禁煙に走るのか」を特性として、20以上の要因をＢＳ方式で挙げこれを基 　　に特性要因図を作図しなさい。 ストレス 注意する人いない 社会環境 周りの環境 気分転換 　　　　　親のしつけ 感情 説教できない 親が[318]
(1)「若者はなぜ禁煙に走るのか」を特性として、20以上の要因をＢＳ方式で挙げこれを基 　　に特性要因図を作図しなさい。 ストレス 注意する人いない 社会環境 周りの環境 気分転換 　　　　　親のしつけ 感情 説教できない 親が吸っている 親の無関心 吸う場所が多い リラックス イライラする 社会の対応の悪さ　　学校にある 若者は なぜ禁 煙に走 大人ぶっている るのか どこにでもある 好奇心 販売政策 目が届かない なんとなく 種類豊富 すぐ買える キャリアっぽい 自動販売機 安価 新商品 手に入りやすい 本人の意識 タバコ会社 好奇心　・周りの環境　・親のしつけ　・親が無関心　・手に入りや..]]> Sat, 15 Aug 2009 16:34:47 +0900

「食環境と健康について述べよ。」 １　わが国の食生活の変化について 明治維新以降の日本は、さまざまな近代化を進めたが、それは衣食住においても同様であった。この食事の変化は、健康と栄養に大きな影響を及ぼし、第二次世界大戦の終戦を境に、欧米化に[356]
「食環境と健康について述べよ。」 １　わが国の食生活の変化について 明治維新以降の日本は、さまざまな近代化を進めたが、それは衣食住においても同様であった。この食事の変化は、健康と栄養に大きな影響を及ぼし、第二次世界大戦の終戦を境に、欧米化に向け非常に大きな変化が起こったのは言うまでもない。戦前のわが国の食事は、炭水化物を中心とした高糖質・低タンパク質・低脂肪型の低栄養であった。そのため過酷な肉体労働によって、栄養状態をさらに悪化させる要因となり、戦前は肺炎、気管支炎、下痢腸炎、全結核などによる死亡率が多かった。 終戦直後は、極端な食料不足によって、さらなる栄養状態の悪化が見られたが、復興とともに食生活の欧米化が進み、肉類や乳製品などの動物性食品の摂取量の増加と、米を中心とする穀類、植物繊維の消費量の減少していった。脂肪比率は25%強で欧米諸国よりは低いが、野菜の摂取量は半世紀でほぼ半減している。植物繊維は、食後の血糖値の急激な上昇を防ぎ、コレステロールの吸収を抑制する。また大腸の働きを促すといわれている。摂取量が少なければ、年々上昇する脂肪の増加に対して脂肪を吸収されず、排泄する働きが..]]> Sat, 18 Jul 2009 00:17:18 +0900

癌の病態 わが国における胃癌の頻度は世界的にみても高く、最近では減少傾向にあるとはいえ最も頻度の高いがんの１つである。わが国における胃癌の男女比はほぼ２：１であり、５０～６０代に最も好発する。健診の普及に伴って、無症状の状態で発見される頻[356]
癌の病態 わが国における胃癌の頻度は世界的にみても高く、最近では減少傾向にあるとはいえ最も頻度の高いがんの１つである。わが国における胃癌の男女比はほぼ２：１であり、５０～６０代に最も好発する。健診の普及に伴って、無症状の状態で発見される頻度も増加している。好発部位は前庭部・胃角部で胃体部がこれに次ぐ。上部胃での発生頻度は比較的低い。なお、組織型はほとんどが腺がんである。 ●原因● 胃癌の発生原因は未だに明らかにされていない。しかし、一部の腺がんでは遺伝子が関与している事が明らかになっている。前がん病変としては、胃潰瘍・胃線腫性ポリープ・慢性胃炎。悪性貧血などがあげられる。最近では、ヘリコバクターピロリが関与しているとの報告もなされている。 ●病型● がんの湿潤が粘膜内または粘膜下層に限局しているものは早期胃癌と呼ばれる。がんの大きさやリンパ節転移の有無は、早期胃癌の定義には関係しない。早期胃癌の手術成績は非常に良好で５年生存率は粘膜内がんでは９０％以上、粘膜下層がんでは８０％以上である。一方、がんの湿潤が粘膜下層を越えるものは進行がんと呼ばれ、術後成績は深達度リンパ節転移の有無にもよる..]]> Thu, 28 May 2009 01:41:38 +0900

「生活習慣病について述べよ。」 　今日、我々の生活スタイルが乱れてきている。運動不足、睡眠不足、ストレス過剰、食の欧米化への変化、コレステロールの過剰摂取、必要以上のカロリー摂取、喫煙、飲酒などの乱れが原因となり、生活習慣病がはやり、現代[356]
]]> Wed, 27 May 2009 23:25:20 +0900

食環境と健康について述べなさい 　現在日本は、高度経済成長が終わっても、世界的に見れば、裕福で、食べ物に恵まれている国であるといえる。好きな時に好きなだけ食事をすることができ、より栄養価の高いおいしいものを食べることができる。だが、どの国[356]
]]> Wed, 01 Apr 2009 01:19:01 +0900

母親学級、両親学級の運営 母親学級（マザークラス） 目的 妊娠生活が快適に過ごせるように必要な知識を提供することで、妊婦のセルフケア能力を高める 出産に対しての自己効力感を高め、主体的に出産に望むことができる 受講をきっかけに、妊婦同士[346]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:17:21 +0900

高齢者の尿失禁の特徴 高齢者が尿失禁を起こしやすい背景には、疾患以外に以下のような特徴がある ADL　・　身体状況　・移動、歩行の状態 老化に伴う身体諸機能の低下 ①膀胱容量の減少 ②神経反射の低下による尿意感覚の鈍麻 ③膀胱排尿筋・尿道括[342]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:26:39 +0900

パンフレット｢肥満症について｣ 目的： 肥満について学び、その治療法を知るとともに、自分の生活を振り返り、改善点を見出すことができる。さらに、実際に行動できる。 対象： 肥満症の患者 主な内容： 肥満症とは、肥満に伴う危険性（何故[338]
]]> Wed, 01 Apr 2009 02:33:37 +0900

肩甲骨 外転（差し出せ） さ　し　だ　せ 小胸筋 大胸筋 前鋸筋 内転（毛剃り） け　ぞ　り 肩甲挙筋 僧帽筋（中） 菱形筋 挙上（毛剃り） け　ぞ　り 肩甲挙筋 僧帽筋（上） 菱形筋 下制（差し出せそこ） さ　し　だ　せ　そ　こ 鎖骨下筋[324]
]]> Mon, 23 Mar 2009 03:13:15 +0900

生活習慣病について述べよ。 　 生活習慣病とは、糖尿病・脂質異常症・高血圧・高尿酸血症など、生活習慣が発症原因に深く関与していると考えられている疾患の総称である。このような疾患と肥満を複合する状態を、医学的にメタボリックシンドロームと総[352]
]]> Fri, 20 Mar 2009 15:41:33 +0900

93回問225 抗がん剤調製時の暴露防止と暴露時の対処に関する記述のうち、正しいものの組合せはどれか。 混合調製をクラスⅡ規格の安全キャビネットで行った。 薬液を吸引する時に、注射針の脱落防止のためロック式のシリンジを用いた。 誤って薬液を[342]
]]> Wed, 18 Mar 2009 15:23:16 +0900

「成人保健について述べよ。」 1.はじめに 　成人保健では、現在生活習慣病に関する保健事業を中心として行っている。人口の高齢化に伴い、国民の疾病構造も大きく変化し、悪性新生物、虚血性心疾患、脳血管疾患など、いわゆる生活習慣病が健康上の重[348]
]]> Sun, 15 Mar 2009 17:53:11 +0900

成人保健について述べよ。 わが国における、死亡数・死亡率は、平成17年の死亡数は108万4012人で、前年の102万8602人より5万5410人増加し、死亡（人口千対）は8.6で前年の8.2を上回った。 　死因順位では、平成17年の死亡数を[298]
]]> Mon, 09 Mar 2009 01:09:26 +0900

日本人の三大死因である、がん（肺がん・胃がん・大腸がんなど）、心疾患（狭心症や脳卒中などの虚血性心疾患）、脳血管障害（脳卒中）や、その危険因子である高血圧、肥満、高脂血症、糖尿病などは、かつて成人病といわれていました。「成人病」という言葉は[360]
]]> Thu, 29 Jan 2009 17:46:43 +0900

１，はじめに わが国は「健康ブーム」といわれて久しい。健康グッズ、健康食品、サプリメントなど、たくさんの健康関連商品を目にするようになった。さらに「メタボリックシンドローム」という言葉が流行語になり、今、国民の健康への関心が非常に高まってい[358]
]]> Mon, 22 Dec 2008 19:17:35 +0900

栄養素の役割と栄養管理について 1. はじめに 　栄養素とは、生物が成長したり活動したりするために外部から取り入れなければならない物質の総称である。生物種によって体内で合成できるものが違うため、何が栄養素となりうるかも異なる。人間の栄養[346]
]]> Sun, 09 Nov 2008 02:14:21 +0900

大学生時代に最もがんばったこと テーマ：ラグビーサークルの設立 ・学生時代に注力したこと(400)[135]
]]> Sun, 13 Apr 2008 17:01:29 +0900

「生活習慣病について述べよ。」 医療の進歩と衛生面の改善等の要因により、我が国の平均寿命は80歳を超えている。高齢者がいつまでも元気で長生き出来ることは素晴らしい事だが、現状は長生きをさせられている高齢者が多いように感じられる。元気ではな[352]
]]> Tue, 15 Jan 2008 17:57:18 +0900

薬物代謝と相互作用について 私は薬の副作用が人よりも大きい。だからといって特にアレルギー体質というわけでもない。しかし、いつも手足のしびれや目のくらみに苦しむことが多い。そのたびに与えられた薬の摂取量よりも少し少なくしたりしなければならない[358]
薬物代謝と相互作用について 私は薬の副作用が人よりも大きい。だからといって特にアレルギー体質というわけでもない。しかし、いつも手足のしびれや目のくらみに苦しむことが多い。そのたびに与えられた薬の摂取量よりも少し少なくしたりしなければならない。授業で学んだように肝臓は心胆出量の４分の１から３分の１を占め薬物代謝器官として最も重要な役割を果たしている。そして、それらは肝臓に存在する酵素により行われ、薬物を親水性物質にする反応が行われる。つまり、体内に取り込まれた薬物の多くは薬物代謝酵素によって代謝を受け、ほとんどの場合は不活性化され尿中に排泄される。しかし、ある種の薬物は逆に代謝を受け活性化体に変換されることにより”くすり”としての作用がでる。ところが別の薬物では代謝を受けることにより”毒”となることもあり、発癌作用をはじめとする様々な有害作用を引き起こすことがある。 では、我々の身近にある例、薬物により薬物代謝酵素の量が変化するとどういう事態になるのか。じつは、私の祖父はガンになり、抗がん剤治療を受けていた。抗ガン剤は字のごとくガンを治療する薬であるが、ある種の抗ガン剤を長期にわたって投..]]> Mon, 24 Dec 2007 14:17:37 +0900

資料室　～エッセンシャルオイルを保管する～ エッセンシャルオイルは繊細なものです。取り扱いに注意しないと気がつかないうちに変質し、使用する際に 不快なことを招きかねません。オイル類を買ったら、以下の事に注意して保管して下さい。 直射日光を避[354]
資料室　～エッセンシャルオイルを保管する～ エッセンシャルオイルは繊細なものです。取り扱いに注意しないと気がつかないうちに変質し、使用する際に 不快なことを招きかねません。オイル類を買ったら、以下の事に注意して保管して下さい。 直射日光を避ける 光にさらされることにより、オイルの酸化がすすみます。茶色、青などの遮光瓶に入っていてもさらに日光のあたらない場所に保管してください。市販されているエッセンシャルオイルが茶色やブルーのボトルに入っているのは、見た目がいいから、という訳じゃないのです。 ビンに入れているからと言って、部屋に放置しておくのも考えもの。「光」に当たらないようにすれば、オイルの寿命はさらに延びます。エッセンシャルオイルの専用の木箱は見た目もいいながら仕切があるので良いのですが、何か他の箱（クッキーでも何でも）を代用しても構わないので、透明や半透明ではない箱に入れておく事が大事です。 エッセンシャルオイルだけでなく、キャリアオイルや芳香蒸留水も、色のついたガラスボトルに入れて保管する事をおすすめします。 環境を一定にする 急激な温度変化もエッセンシャルオイルにはよくありませ..]]> Tue, 11 Dec 2007 01:33:01 +0900

生活習慣病について述べよ 1996年に厚生労働省は、年とともに罹りやすいという印象を与えがちな「成人病」を「生活習慣病」と改めた。日常の食事や運動、休養、喫煙、飲酒などの習慣を改善することで発症を防ぐという一次予防重視の考えを広げることが[348]
生活習慣病について述べよ 1996年に厚生労働省は、年とともに罹りやすいという印象を与えがちな「成人病」を「生活習慣病」と改めた。日常の食事や運動、休養、喫煙、飲酒などの習慣を改善することで発症を防ぐという一次予防重視の考えを広げることが狙いである。具体的な疾病として糖尿病、高血圧、悪性新生物（がん）、脳血管障害、心臓病などが含まれる。以下に詳しく述べる。 １、がん わが国の1番の死因であるがんは、正常な細胞から生じた異常な細胞が、塊となって増殖し、移転し病状を悪化させ、死をもたらす病気である。異常細胞発生の危険因子として様々なものがあるが、3分の1は食生活、3分の1はタバコ喫煙に関係があると考えられているため、生活改善に努める必要がある。 ２、虚血性心疾患 虚血性心疾患とは、何らかの原因で冠状動脈（心臓の筋肉に血液を運ぶ血管）に血流障害が生じて心臓の機能障害をきたしたものであり、狭心症と心筋梗塞に大別される。虚血性心疾患の最大の原因は後に述べる動脈硬化であり、この進行を少しでも遅くすることが大切である。また、敵愾心が強い、同時に二つ以上の仕事をする、食事が速い、といった行動をとりがち..]]> Mon, 03 Dec 2007 23:18:11 +0900

「生活習慣病について述べなさい。」 平成10年度に、成人病に代わって生活習慣病という言葉が用いられるようになった。成人病は、「年期以後にかかる多くの病」という念のもとに作られた症候群の分類であるが、日本人の生活の遷に伴ってそれらの疾病が低[352]
「生活習慣病について述べなさい。」 生活習慣病の概要 平成10年度に、成人病に代わって生活習慣病という言葉が用いられるようになった。成人病は、「壮年期以後にかかる多くの病気」という概念のもとに作られた症候群の分類であるが、日本人の生活の変遷に伴ってそれらの疾病が低年齢化してきたために、その言葉の生命に終止符を打たざる終えなくなったのである。そして生活習慣病は、「食習慣、運動習慣、休養、喫煙、飲酒等の生活習慣が、その発症・進行に関与する疾候群」と定義されている。これは、その病気にかかりやすい体質の人に、不適切な食習慣や運動不足、さらにストレスなどが加わって発症するものと考えられている。生活習慣病には、高血圧・肥満・糖尿病・高脂血・循環器病(動脈硬化症・心筋梗塞・脳卒中などを含む)・大腸がん・肺がん(扁平上皮がん)・アルコール性肝炎・歯周病などが含まれる。特に高脂血症、糖尿病、高血圧の３つの症状はサイレントキラー（沈黙の殺人者）とも呼ばれ、自覚症状がでにくいため放置される場合が多く、動脈硬化や心疾患の原因にもなる。生活習慣病は、それぞれが独立した別の病気ではなく、「肥満」特に内臓に脂肪が蓄..]]> Sat, 01 Dec 2007 02:55:48 +0900

社会保障論　後期レポート課題 　　　　「ターミナルケアを考える」 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法経学部総合政策学科 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　05A3068Y　長谷川泰史 ＜1＞ 　私[332]
社会保障論　後期レポート課題 　　　　「ターミナルケアを考える」 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法経学部総合政策学科 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　05A3068Y　長谷川泰史 ＜1＞ 　私は今回「ターミナルケア」について取り上げたいと思う。 　今後、わが国は超高齢化時代に突入していく中で後期高齢者の死亡が急増することが予想されている。具体的な数字で言えば、1993年段階で85歳の死亡が約20万人だったものが、2010年には40万人になるといった具合である。 　こういった時代の中で「ターミナルケア」はますます重要度を増している。誰にでも訪れる最期のときをいったいどうやって迎えるか。 　一口に「ターミナルケア」といってもいろいろな形がある。医療であれば同じ症状であれば患者の体質、年齢の違いはあれどだいたい同じような快方へ向かうための治療が施されるであろう。しかしターミナルケアは違う。例えば40代でガンを患った人もいれば80代で寿命を迎える人も、また若くして難病を患って悲しくも死期を迎えてしまった人もいるだろう。こういった人たちはそれぞれ違..]]> Mon, 11 Dec 2006 23:34:15 +0900

放射線による癌治療 １はじめに ２現在のがん治療とその主な適応 ３最新の動向　 １現在、がん治療は大きく３つの方法に分類される。手術による除去、抗がん剤に並んで、放射線治療が存在している。手術のように臓器を取り去るわけではないため、また副作[352]
放射線による癌治療 １はじめに ２現在のがん治療とその主な適応 ３最新の動向　 １現在、がん治療は大きく３つの方法に分類される。手術による除去、抗がん剤に並んで、放射線治療が存在している。手術のように臓器を取り去るわけではないため、また副作用のきつい抗がん剤治療に比べ、特に小規模ながんの場合に活躍が期待されるし、実際重要な役割を果たしている。今回は放射線によるがん治療について見ていこうと思う。 ２現在放射線治療は、治すことを目的としての治療から、症状を和らげるための治療まで幅広く行なわれている。治すことを目的として（根治治療）は１単独の治療や抗がん剤との併用２術前、術後治療３術後の再発防止４全..]]> Mon, 16 Jul 2007 17:24:26 +0900

（１）興味を持った理由 　　　今回、獣医学概論における講義において最も興味を持ったのは町田先生が行われた獣医腫瘍学でした。元々、研究業に興味があったので臨床については何の知識もない状態でとを第一に考える医療というものが本当に存在するのだとい[358]
（１）興味を持った理由 　　　今回、獣医学概論における講義において最も興味を持ったのは町田先生が行われた獣医腫瘍学でした。元々、研究業に興味があったので臨床については何の知識もない状態でとを第一に考える医療というものが本当に存在するのだということにも驚きました。人間の医学においても腫瘍というのは治療の難易度も認知度も高く、獣医界においてもそれは不変の事実ではあるが、あえてそれを専門に選ぶということが自分自身にとってどのような意味を成すのかを少しでも理解できるきっかけとなればと思い、今回のレポートを書かせて頂くことになりました。 （２）調べた内容 ・腫瘍について 　　　①がんの定義 殖は制御できず、必要な新しい細胞とは無関係に発生する②がん細胞では細胞分化の過程が障害されている、というものである。新生物はその増殖と性状の特徴によって、良性と悪性に分類されるが、がんは局所的に浸潤性で破壊的な増殖様式をとり、体のほかの部分に転移する能力を特徴とした悪性の新生物と言える。良性腫瘍は浸潤ではなく膨張によって増殖する傾向があり、転移することはない。悪性腫瘍の遠隔臓器への拡散とそこでの増殖能力は最も..]]> Tue, 31 Oct 2006 21:27:40 +0900

最近のある調査（毎日新聞より）によると、現在、がんなど大きな病名について告知しているとする医師は約５０％（このうち、患者が要求する情報全てを提供する医師のうち、勤務医３８％、開業医１４％）であり、米国の９７％と比べると依然として低い。この実[360]
心理支援論 大きな病気の病名告知（を受けた人々）について 最近のある調査（毎日新聞より）によると、現在、がんなど大きな病名について告知しているとする医師は約５０％（このうち、患者が要求する情報全てを提供する医師のうち、勤務医３８％、開業医１４％）であり、米国の９７％と比べると依然として低い。この実態の上に、インフォームドコンセント（Informed Consent:IC）やクオリティーオブライフ（Quality Of Life:QOL）などの考えが加味され、とかく世論の流れは告知されるほうが望ましい、あるいはなされるほうが進歩的だとみなされる傾向にあるようだ。 インフォームドコンセントとは、医学的処置や治療に先立って、それを承諾し選択するのに必要な情報を医師から受取る権利のことであり、医療における人権尊重上重要な概念として各国に普及している考えである。（クオリティーオブライフとは、生活を物質的な面から量的にとらえるのではなく、個人の生き甲斐や精神的豊かさを重視して質的に把握しようとする考え方である。） もちろん、この告知至上主義は、医者が患者の人生の一部を背負う重圧から逃れた、あるいは..]]> Thu, 31 Aug 2006 16:59:56 +0900

「生活習慣病について述べなさい。」 1．生活習慣病の概要 平成10年度に、成人病に代わって生活習慣病という言葉が用いられるようになった。成人病は加齢に着目したもので、老人性痴呆などの歳をとったらやむを得えずかかる疾患のことを指している。[346]
「生活習慣病について述べなさい。」 1．生活習慣病の概要 平成10年度に、成人病に代わって生活習慣病という言葉が用いられるようになった。成人病は加齢に着目したもので、老人性痴呆などの歳をとったらやむを得えずかかる疾患のことを指している。それに対して、生活習慣病とは、意識して生活習慣を改善することで発症や進行が予防できるものを指す。生活習慣病は、「食習慣、運動習慣、休養、喫煙、飲酒等の生活習慣が、その発症・進行に関与する疾病群」と定義されている。これは、その病気にかかりやすい体質の人に、不適切な食習慣や運動不足、さらにストレスなどが加わって発症するものと考えられている。 2．主な生活習慣病とその予防 2.1　悪性新生物(がん) 粘膜表面を被う上皮細胞からできる腫瘍と、間質といわれる部分の細胞が悪性腫瘍になる肉腫、白血病とがあり、基本的にすべての臓器・組織に発生する。始めに発生した臓器を占拠破壊しながら、血液やリンパ液の循環と共に他臓器に転移し、ついには個体が死に至るまで増殖するという特徴を持つ。 がんは、1981年以後、日本人の死因の1位を占めている。がんの部位別死亡率を見ると、男性では..]]> Sat, 28 Jan 2006 20:57:09 +0900

　私がこの講義を受けてがんについて考えました。がんになる危険性について考えると、誰もが不安になります。多くの人は、がんは平安な人生に真っ向から対立する脅威だと考えます。しかしそれだけでしょうか。この人生に対するがんの脅威に心を開いて向き合え[360]
生命科学レポート 私がこの講義を受けてがんについて考えました。がんになる危険性について考えると、誰もが不安になります。多くの人は、がんは平安な人生に真っ向から対立する脅威だと考えます。しかしそれだけでしょうか。この人生に対するがんの脅威に心を開いて向き合えば、人生がいかにかけがえのないものだとわかってくるのではないでしょうか。その結果、人生をもっと大切に生きられるようになるのではないでしょうか。 　しかし、もしがんがからだの中にあることをいきなり知らされたら、その当人と周りの人たちはどんな体験をするのでしょうか。がんであることが分かったとき、人間関係はもろいものになるかもしれません。周囲の人たちは患者に対して同情心を抱き、どこか近寄りがたい存在になってしまうのではないでしょうか。この分裂した姿勢を病気の当事者は察知し、うわべだけのものだと感じるのでしょう。そして社会の中でがん患者として孤立したという孤独感を味わうのでしょう。 今日では多くのがんが治療可能になっていて、また治療可能ではない多くの場合にも、苦痛なくがんと共に生きることが出来るそうです。考えてみればいままで何の変哲もない普通..]]> Thu, 05 Jan 2006 13:26:14 +0900

　ある沼地を舞台に生存をかけて闘い続ける大造じいさんとがんの残雪の生きざまを通して、人間の心の美しさや思いやりを描いた物語の教材である。大造じいさんの心情と残雪の行動が表れている言葉をとらえ、次第に残雪の行動に心を打たれていく姿をつかみ、人[360]
「テキスト「第２章　読むこと「大造じいさんとがん」」の事例と教材文の全文を読み、」 　→ 　ある沼地を舞台に生存をかけて闘い続ける大造じいさんとがんの残雪の生きざまを通して、人間の心の美しさや思いやりを描いた物語の教材である。大造じいさんの心情と残雪の行動が表れている言葉をとらえ、次第に残雪の行動に心を打たれていく姿をつかみ、人間としての心の美しさや思いやりを読み取らせたい。 物語を積極的に読み、強く感じたことをまとめようとする「関心・意欲・態度」。物語の感想や主題について自分なりに考え、文章にまとめ、発表する「表現の能力」。大造じいさんの考えや行動をもとにその心情の変化を理解する「理解の能力..]]> Tue, 08 Nov 2005 18:57:55 +0900

１．神経芽細胞腫とは 網膜芽細胞腫は網膜から発生する悪性腫瘍で乳幼児に多い病気である。眼球をカメラに例えると網膜はフィルムに相当する部分である。瞳孔から入った光がレンズの働きをする水晶体で屈折されて網膜に映し出され、水晶体と網膜との空間は[356]
神経芽細胞腫 神経芽細胞腫とは 網膜芽細胞腫は網膜から発生する悪性腫瘍で乳幼児に多い病気である。眼球をカメラに例えると網膜はフィルムに相当する部分である。瞳孔から入った光がレンズの働きをする水晶体で屈折されて網膜に映し出され、水晶体と網膜との空間は硝子体と呼ばれる粘ちょうで透明な卵の白味のような物質で満たされている。網膜芽細胞腫の発症頻度は15,000人の出生につき１人の割合で、性別、人種、地域による違いはない。現在、我が国では毎年約80人が発症している。両眼に生じる場合と片眼だけの場合とがあり、その比率は両眼１に対し片眼2.6となっている。 ２．遺伝子と遺伝 身体のひとつの細胞には23対の染色体があり、同じ遺伝子が２個あり、もともと身体の細胞に遺伝子の異常がなく、網膜の一部の細胞だけで一対のRB1遺伝子の両方が働かなくなり、その結果、腫瘍が発生することがある。この場合は必ず片眼性であり、遺伝性はない。 一方、親の精子か卵子にRB1遺伝子の異常があると、これから発生した胎児の身体のすべての細胞はRB1遺伝子の一方に異常を持つことになる。この状態でも細胞は正常に働きますが、網膜がつくられ..]]> Tue, 01 Nov 2005 10:28:20 +0900

１．すい臓がんとは 膵臓から発生したがんのことを一般に膵がんと呼ぶ。膵臓は胃の後ろにある長さ20cmほどの細長い臓器で、右側は十二指腸に囲まれており、左の端は脾臓に接している。右側はふくらんだ形をしているので頭部と呼び、左端は細長くなって[348]
膵臓がんについて ヘルスフード科学講座 １．すい臓がんとは 膵臓から発生したがんのことを一般に膵がんと呼ぶ。膵臓は胃の後ろにある長さ20cmほどの細長い臓器で、右側は十二指腸に囲まれており、左の端は脾臓に接している。右側はふくらんだ形をしているので頭部と呼び、左端は細長くなっているので尾部という。頭部と尾部との間の1/3ぐらいの大きさの部分を体部である。膵臓の主な働きは、消化液をつくること（外分泌）と血糖を調節するホルモンをつくること（内分泌）である。膵臓がつくる消化液は膵液と呼ばれ、膵臓の中を網の目のように走る膵管という細い管の中に分泌される。細かい膵管は膵臓の中で主膵管という一本の管に集まり、肝臓から膵頭部の中へ入ってくる総胆管と合流した後、十二指腸乳頭というところへ開いていく。肝臓でつくられた胆汁と膵臓でつくられた膵液はこうして一緒に十二指腸の中へ流れ込む。膵臓でつくられるホルモンは、血糖を下げるインシュリンや逆に血糖を上げるグルカゴンなどで、これらは血液の中に分泌される。膵臓にできるがんのうち90％以上は外分泌に関係した細胞、特に膵液を運ぶ膵管の細胞から発生するといわれている。..]]> Wed, 19 Oct 2005 12:52:46 +0900

１．環境因子とがん タバコを吸う人は肺がんのリスクが高く、放射線に被曝した人は甲状腺がんが発生している。また、近年オゾン層の破壊によって皮膚がんが増加してきている。 よって、環境によってがんが発生しやすくなるといえる。しかし、がんは環境[352]
遺伝子とがん 環境因子とがん タバコを吸う人は肺がんのリスクが高く、放射線に被曝した人は甲状腺がんが発生している。また、近年オゾン層の破壊によって皮膚がんが増加してきている。 よって、環境によってがんが発生しやすくなるといえる。しかし、がんは環境だけが原因で発生しない。 ２．家系と遺伝子 今までの研究で、細胞の接着因子であるカドヘリンの遺伝子が変異を起こすと家族性に胃がんがおきることがわかっている。胃がんだけでなく、乳がんや大腸がんが多い家系もあり、これらを家族性腫瘍という。 身内にがんが今までに見つかったことがなく、遺伝性が考えられない場合でも遺伝子を調べてみるとがんの細胞には遺伝子の変異がおきていることがある。 例えば皮膚の細胞の１個に遺伝子の変異がおき、その細胞が増えて皮膚がんになる。よってがん細胞にはすべての遺伝子に変異がおきている。がんが大きくなり、性質がより悪性になるにつれて、他の遺伝子の変異が加わることがわかっている。 　しかし、体内のほかの細胞には変異がないためそれぞれの個体が作る精子や卵子の遺伝子には変異はない。したがって、子供に遺伝子の変異が伝わることはない。 がん..]]> Fri, 29 Jul 2005 18:28:42 +0900

ヒト癌細胞でのCOX-2の発現増強としては、大腸がん、乳がん、胃がん、食道がん、肺がん、肝細胞がん、膵がん、頭頚部の扁平上皮がんなどが報告されており、NSAIDs服用者における大腸がんや乳がんなどの発症率の有意な低さ（40〜90%）からCO[324]
シクロオキシゲナーゼとがん予防 シクロオキシゲナーゼの合成 プロスタグランジン（Prostaglandins; PGs）はアラキドン酸からシクロオキシゲナーゼ（Cyclooxygenase; COX）の働きにより合成される生理活性物質で、炎症の代表的なメディエーターである。PGsはいわゆる「アラキドン酸カスケード」によって産生される。すなわち、細胞外から種々の刺激に反応して生体膜のリン脂質がホスホリパーゼA2 （PLA2）により、まず不飽和脂肪酸のアラキドン酸に変換される。この遊離したアラキドン酸を基質として、脂肪酸酸化酵素であるCOXの作用により、PGG2, PGH2へと変換され、さらに各種細胞に存在する特異的な合成酵素により生理的に重要な４種類のPGs （PGD2, PGE2, PGF2a, PGI2）とトロンボキサン（thromboxane; TX）A2が合成される。 ＣＯＸ－１とＣＯＸ－２ アスピリンやインドメタシンのような非ステロイド性抗炎症剤（nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID）は、COX活性を阻害することにより炎症惹起性PG..]]> Thu, 28 Jul 2005 23:01:46 +0900

がん（悪性腫瘍）は、造血器由来、上皮細胞からなる癌（癌腫とも呼び、英語ではcancer・carcinomaという）と非上皮性細胞（間質細胞：支持組織を構成する細胞）からなる肉腫（にくしゅ）（英語ではsarcoma）に大きく分類される。また、[316]
がんについて がん がん（悪性腫瘍）は、造血器由来、上皮細胞からなる癌（癌腫とも呼び、英語ではcancer・carcinomaという）と非上皮性細胞（間質細胞：支持組織を構成する細胞）からなる肉腫（にくしゅ）（英語ではsarcoma）に大きく分類される。また、まれにひとつの腫瘍の中で両者が混在する『癌肉腫』というものも発生するこつがある。発生頻度は、肉腫に比べ癌腫のほうが圧倒的に多く発生する。 その他に、造血器由来のものには、白血病、悪性リンパ腫、骨髄腫などや、上皮細胞由来の代表的なものには、肺癌、乳癌、胃癌、大腸癌、子宮癌、卵巣癌、頭頸部の癌（喉頭癌、咽頭癌、舌癌など）などがある。一方、肉腫..]]> Thu, 28 Jul 2005 13:54:08 +0900

ガンに代表されるような悪性腫瘍は一度発生すれば自然治癒は全く考えられないものであり、発見が遅れると転移して他の臓器や骨などに播種するので、治療に至っては早期に行うことが必要なのである。治療法としては、外科療法（できるだけ転移しない時期にガン[360]
構造化学特論レポート　　　　　　　 「抗ガン剤について」 ガンに代表されるような悪性腫瘍は一度発生すれば自然治癒は全く考えられないものであり、発見が遅れると転移して他の臓器や骨などに播種するので、治療に至っては早期に行うことが必要なのである。治療法としては、外科療法（できるだけ転移しない時期にガン細胞を完全に摘除する方法）、放射線療法、薬物療法がある。これらの治療法の中で、近年薬物療法が盛んに研究され様々な治療薬が開発されているのでそのことについて報告する。 薬物療法の理論 悪性腫瘍の原因は今の所詳しく解明されておらず、ウイルス説、迷芽説、刺激説など考えられている程度である。しかしガンに関する..]]> Sun, 17 Jul 2005 02:09:45 +0900

8.金子仁郎（1983）：臨死患者と精神医学．臨床精神医学，12（8），945−947．　　　　　　　　　 【内容】 筆者は、「死」が医学のなかで、最近とくにクローズアップされるのは、医学の進歩により、今まで短時日で死んでいた者の生命が[322]
8.金子仁郎（1983）：臨死患者と精神医学．臨床精神医学，12（8），945－947．　　　　　　　　　 【内容】 筆者は、「死」が医学のなかで、最近とくにクローズアップされるのは、医学の進歩により、今まで短時日で死んでいた者の生命が延長されたこと、脳死と死の判定、安楽死や尊厳死が重要かつ切実な問題になったからであると述べた。また、生と死、いかにして人生の最後を安らかに送らせられるか、最後をいかに生きるか、生きることの意味と死の教育などが問われていると指摘した。 「臨死患者と精神医学」という小見出しでは、身体的病変によって心理的影響を受け、心理的要因によっても身体的病変が起こりうる、そのことが臨死患者においても重要であると述べた。また、Kubler-Rossの死に至る5段階についてふれ、年齢、病気、知能や性格、生命感、人生観、宗教心、医師や家族の対応、本人を取り巻く社会環境によって臨死患者の心理が異なりうると指摘した。さらにPattison，E.M.が死を①社会的死、②精神的死、③生物学的死、④生理学的死に分け、死を知ってから完全に死ぬまでの経過を5型に分けたという分類も挙げた。 【..]]>