資料:1,221件
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看護計画・偏食
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
適切な食事量と食事の種類を維持出来る。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 食事が偏っている為に十分な栄養が摂れず、病状の回復に支障を来す可能性がある
[観察・O-P]
1.食事摂取量、好き嫌い
2.食事行動時の様子、食事パターン
3.間食の有無
4.体重
5.検査データ
TP、ALB、RBC、HCT、HGB
[援助・T-P]
1.偏食がひどく摂取量が少ない場合は、無理
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看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
看護学
550 販売中 2009/02/22
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地域看護学
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地域社会と地域看護(地域保健)の考え方を論ぜよ。
⑴地域社会
地域社会とは何か。
地理的環境の共有+共同体感覚=一定の環境や特長を共有する人々の集まりである。
社会学では、「一定の目的のために人間が組織するもので、家族、仲間集団、学校、企業、官庁、政党、その他様々な団体や自発的社会がこれに属し、その最大のものが国家」と交差する分析軸である。また、社会学でいう地域社会は都市と村落に分かれ、国民社会がその最大のものである。
ちなみに社会の定義は、複数の人々の集まりで⒜成員相互の間に相互行為ないしコミュニケーション行為による意思疎通が行われること、⒝それらの相互行為ないし、コミュニケーション行為による意思疎通が行われていること、⒞それらの人々が何らかの度合いにおいてオーガナイズされていること、⒟成員と非成員とを区別する境界が確定していること、という4つの条件を満たすものとされている。
それでは、保健活動の際に「地域」が重要な理由として⒜共通の環境条件が健康問題の発生・発現に大きく関与、⒝健康問題の解決に必要な資源・行動規範等が、その地域のあり方により大きく規定されるという点である。しかし、いくら保健サービスをシステムとして整備しても、地域の事情によっては利用されないので、地域にあった保険活動が必要である。
地域の区分
様々な定義があるが、
⒜近隣、集落等の小地域(地区レベル);字、自治会など行政の末端組織として機能している最小単位である。組織が良く機能している地域もあれば、大都市などが機能していない地域がある。
⒝県、保健所管轄区、市町村などの行政区域;政策実施の単位。首長が方針決定権を持つ。地域保健法制定後重要性が増した。
⒞医療圏、通勤・通学圏など生活行動圏;生活の場としての地域。上水水質など広域の問題があるので、⒝より広い単位での政策が立てられる必要がある場合がある。
⒟離島・山村などの僻地;問題が多く、それが地域特性により異なる
等に区分されることが多い。勿論、これらは完全に異なるというよりも重なり合っている。
地域特性とその指標;
⒜地域特性を把握するための指標;自然環境、産業・経済、行政・財政、交通・通信、生活環境、教育・学習環境、生活・文化、住民の意識・要望・要求などが挙げられる。
⒝健康問題を把握するための指標;人工動態、死因統計、疾病の状況、医療費の状況、予防接種状況、在宅ケアの状況など。
⒞地域で利用出来る社会資本;保健医療機関、福祉関係機関、教育関係機関、自治会等の地区組織、保険推進員、民生委員、市民団体、等のサービスのような指標を調べ(地域により質的研究も組み合わせて)、地域特性を把握することが必要である。
⑵地域保健の特長と展開
①地域保健;総合保険-包括医療的な考え方は、1960年代以降世界的に提唱されてきた。具体的に保持増進を図れるように、必要な保健技術を地域社会に見合った形で組織的に提供し、その健康生活を支援していく一連の活動過程である。
②地域保健展開上の留意点;⒜特定集団;ハイリスクグループへのケアか、集団全体的の底上げが必要かを見極める必要がある。⒝一人一人の健康問題は、地域社会共通の問題という認識に基づいた働きかけの重要性、⒞対象者の参加に際し、その人達が地域で生活していることを認識する重要性、⒟地域社会の
慣習そのものを変えることの力強さ、(e)地域社会に権限を与え、住民自身の事故解決能力(エンパワーメント)を養うことの重要性。
④地域保健展開上の留意点;⒜特定集団;ハイリ
スクグループへのケア
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地域社会
地域看護
地域保健
東京福祉大
レポート
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看護計画・昏迷
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様 サイン[ ]
看護目標
1.介助により,基本的,生理的な欲求を満たすことが出来る。
2.傷害や事故に至らずに身体的消耗が回復する。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 昏迷の為に呼名に反応せず自発活動がなくなり、独力で日常生活を維持することが出来ない
[観察・O-P]
1.バイタルサイン、検査データ
2.褥瘡の有無
3.全身状態,顔色,皮膚色、循環障害
4.食事量、間食,食事パターン,
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看護
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精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
看護学
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看護計画・退院できない
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.家族関係が良好に継続されていることを示す発言や様子が見られる。
2.定期的に外出や外泊が出来るようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 家族が高齢となり、又、適切な支援システムが不足している為、退院することが出来ない
[観察・O-P]
1.家族への電話、面会の状況
2.家族への接し方
3.家族の本人への接し方
[援助・T-P]
1.季節の変わり目や行事の時に
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社会的入院
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小児:脱水の看護
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脱 水
定義:体内より水と電解質が喪失した状態
酸塩基平衡金の異常を伴うことが多い
脱水の原因
発熱
下痢・嘔吐
水分摂取不良または不良状態
不適切な栄養:高濃度ミルクなど
分泌物が絶えず流出:熱傷など
胃液や胸水などの持続吸引
浮腫があるときの利尿作用
小児が脱水になりやすい理由
体成分のなかで水分の占める割合が大きい
下痢・嘔吐などによる体液の喪失と水分摂取不足
水分の出納量が大きい:体重あたり乳児は成人の3倍
腎機能が未熟:尿濃縮力、酸塩基平衡の調節が未熟
≪脱水の症状≫ *別紙参照
皮膚・粘膜状態: 脱水の種類により異なる
循環器症状 : 血圧低下、脈拍は速く緊張は弱い、四肢の冷感、
皮膚色蒼白、尿量減少
神経症状 : 痙攣、意識障害など
*中等度脱水の乳児は、不安で興奮状態を示したり、
かん高い声でなく
*重度脱水は、昏睡、痙攣などの危険な状態におちいる
≪脱水の程度≫ *別紙参照
体重減少の程度により推定する
・軽度の脱水は症状がはっきりしない
・中等度以上の脱水は、脱水の兆候、循環器症状が著明
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援助
血圧
意識
循環
チェック
神経
観察
不安
小児
脱水
看護障害
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新生児看護全般
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新生児の看整
生後 24時間以内の新生児の特性と看護
1.1.呼吸 ・循聴系
1.2.体温
1.3.賠帯血流
1.4.発育状態
1.5.糖代謝
1.6,消化器系
1.7.泌尿器系
1.8.免疫能
1、9,分 娩障害
1.10.新生児の精神反応
生後 24時間以降の新生児の特性と看護
2.1,生 理的費疸の診断と治療
2,2.黄疸時の看護
2,3.新生児の皮膚
2.
1.生 後24時間以内の新生児の特性と看護
1.1.呼 吸 ・循環系
1.1.1.生理 ・現象
分娩直後…第一呼吸の開始
呼吸は、分娩経過中、産道を通るときの圧迫による細胞液の排出や呼吸中枢
の刺激、分娩直後の外界の環境刺激、気適確保のための適切なケアによつて開
始し、肺サーファクタントにより機能的残器量を確保しながら呼吸が維持され
る。
空気の吸入により、肺血管床は拡大し、肺血管抵抗は低下する。それによっ
て、心拍出量のほぼ全量を受け入れる。肺の血流量の増加により左房への肺静
脈血液量が増し、左房圧が上昇して橋円孔が機能的に閉鎖される (出生後2~
3分 )。動脈血酸素分圧の上昇に伴い動脈管が収縮し、ポタロー管は出生後 2
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環境
呼吸
障害
看護
時間
変化
循環
血圧
抵抗
胎児
看護学
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新しくなった
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