資料:85件

  • 沐浴法根拠付き指導
  • 沐浴法 1.目的 ① 全身の清潔保持を図り、感染を防止する。 ② 皮膚に付着している汚物や新陳代謝物の除去。 ③ 全身観察の場とし異常の早期発見に努める。 ④ 血液循環を活性化させることで新陳代謝を促進させ発育を助ける。 ⑤ スキンシップの場。 2.ポイント ① 沐浴前...
  • 550 販売中 2009/04/15
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  • 褥瘡発生後ケア
  • 褥瘡発生後のケア ケアの目標 ①褥瘡の重症度診断褥瘡は組織壊死を伴う創傷の1つである。早期改善を目的とした方法を選択するために、病態を正確に適切に判別する。 ②局所循環の改善褥瘡部および創周辺の血行を促進させ,安静と清潔を保ち,二次感染を予防する。 ③栄養状態の改善...
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  • 胃チューブの管理
  • 胃チューブの管理 胃チューブは, ①後出血の早期発見(手術直後のみ), ②残胃から分泌される胃液やガスの貯留や空気ののみ込みによっておこる胃部の膨満からくる嘔吐や吃逆の予防, ③胃液やガスによる吻合部への圧を軽減し,縫合不全を予防する, ④術後腸管圧をたかめず腸管症...
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  • 悪性リンパ種患者の看護 看護計画
  • 悪性リンパ腫患者の看護 < 看 護 > 看 護 目 標 悪性リンパ腫による症状の苦痛が緩和する。 治療に伴う副作用が早期に対処できる。(放射線療法、化学療法) 日常生活上の留意点を理解し実践できる。 疾病や予後に対する患者・家族の不安が緩和できる。 看 護 の ポ イ ン ト 疾...
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  • 膵炎患者の看護 看護計画
  • 膵炎患者の看護 < 看 護 > ~急性膵炎~ 看 護 目 標 ( 急性膵炎) ・疼痛の緩和と安楽の援助によって、苦痛を最小限に抑えられる。 ・合併症の予防、異常の早期発見ができる。 ・不安が緩和され、心身ともに安静が図れる。 ( 慢性膵炎) ・全身状態の観察によって合併症の予防、異...
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  • 感染リスク
  • 高血糖に伴う白血球機能の低下や,細菌および真菌の成長しやすい状態であることや栄養不良に関連した感染のリスク状態 S ロ悪寒,呼吸困難感染、 □異常な膣分泌物感染、 口頻尿,排尿時痛感染、 皮膚の発赤や腫脹,皮膚からの滲出液や膿汁感染、 O ロバイタルサイン感染、 ロ皮膚...
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  • 観察項目 喘息
  • 喘息発作に対する呼吸困難(観察計画) ①呼吸状態の把握 ・呼吸数、呼吸の深さ、リズム、型 ②発作の程度、発作の頻度 ③意識レベル、バイタルサイン ④喘鳴およびラ音の聴取(呼気時か吸気時か) ⑤分泌物の量と性状、喀痰の有無 ⑥A君の表情(苦痛様か穏やかか) ⑦検査データ:...
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  • 肝癌患者の看護 看護計画
  • 肝癌患者の看護 < 看 護 > 看 護 目 標 ・肝不全の兆候が早期に発見され、肝不全に対する対処が受けられる。 ・食欲不振、発熱、全身倦怠感などの全身症状を伴う苦痛が軽減できる ・治療および予後に対し、心身共に安定した状態で入院生活を送ること ができる。 ・疼痛コントロ...
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  • 緊急ペーシング(一時的ペースメーカー)
  • 緊急ペーシング(一時的ペースメーカー) 目的 放置すると生命が危険にさらされるような不整脈を起こしている状態、または起こす危険性の高い患者や、不整脈などによって自己心拍機能が低下した患者に対し、機械的にペーシングを行い心拍数を一定に保つ。 適応 徐脈性不整脈(洞...
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  • 急性胃腸炎の患児の看護 看護計画
  • 急性胃腸炎患児の看護 < 看 護 > 看 護 目 標 適切な水分量が維持できる。 適切な栄養摂取が維持できる。 両親が在宅ケアの指導内容について、理解したと表現できる。 看護のポイント まず、どうすれば脱水を予防できるか、すでに、脱水状態にあるものの補液をどのように行うの...
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  • 気管支喘息患児の看護 看護計画
  • 気管支喘息患児の看護 < 看 護 > 看 護 目 標 安楽な呼吸ができる。 自立した規則正しい生活が行える。 発作を予防することができる。 看護のポイント 発作時の患児の恐怖・不安感が強い為、対処によって症状が左右する。よって、適切な判断と対処が大切である。 患児が自立でき...
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  • 経皮的冠動脈形成術
  • 経皮的冠動脈形成術 (PTCA:percutaneous transluminal coronary angioplasty) 目的 狭窄の強い冠動脈にバルーン付きカテーテルを挿入し、狭窄部分でバルーンを膨らませ、動脈内腔のアテローム(粥状動脈硬化)を破壊して狭窄部分を拡大させる。 対象 狭心症、心筋梗塞などの...
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