連関資料 :: 看護
資料:1,221件
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看護計画・焦燥
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
焦燥感,不安、憂鬱,身体症状が軽減され、闘病意欲が向上したことを示す発言や
行動がみられるようになる。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 焦燥感が強い為、他の症状(不安、抑鬱、幻覚)を増強し易い [観察・O-P]
1.バイタルサイン
2.日中の行動,言動
3.他者との接し方、会話時の表情、口調、どのような不安を抱いているか
4.体感幻覚や身体症状がある場合は、その訴え
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看護
看護計画
精神科
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看護計画・多弁
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
不用意な発言が減少し、落ち着いた行動が執られている状態となる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 多弁で落ち着かずに他患者と揉め事を生じ易い [観察・O-P]
1.医療者や他患者との関わり方
2.言動の内容
[援助・T-P]
1.他患者に対して悪影響がない場合は見守るのみとし,悪影響のある場合は、本人とよく話し合って活動範囲を決めるなり、静かな環境作りを心掛ける。
2
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看護計画・退院できない
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.家族関係が良好に継続されていることを示す発言や様子が見られる。
2.定期的に外出や外泊が出来るようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 家族が高齢となり、又、適切な支援システムが不足している為、退院することが出来ない
[観察・O-P]
1.家族への電話、面会の状況
2.家族への接し方
3.家族の本人への接し方
[援助・T-P]
1.季節の変わり目や行事の時に
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看護
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社会的入院
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看護計画・脱水
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.適時適量で飲水することが出来る。
2.臥床と低意識レベルが続く場合は、原疾患を悪化させることなく回復する。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神症状の悪化や発熱により脱水を起こし、精神症状や身体疾患を更に憎悪させる可能性がある
[観察・O-P]
1.バイタルサイン(発熱)
2.水分出納(飲水量、尿量)
3.皮膚の状態
4.原疾患に対して実施されている治療効果と副
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看護計画・貧血
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.転倒による外傷を負うことなく安全に過すことが出来る。
2.食事療法、薬物療法により貧血が改善する。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 貧血により身体疾患の治癒が遅れたり、眩暈による歩行時の転倒を招く恐れがある
[観察・O-P]
1.VS、顔色、爪甲部の蒼白、浮腫、注意力減退、脱毛、舌炎、黄疸
2.自覚症状 - 倦怠感、眠気、眩暈、耳鳴り、食欲不振、動悸、息切れ、頭
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看護計画・不穏
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
短期目標
1.不穏状態が治まったことを示す発言が聞かれるようになる。
2.訴えが多い場合は、その頻度が減少する。
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 不穏状態により離院、自傷他害、破壊的行為などの危険を犯す可能性がある。 [観察・O-P]
1.医療従事者や他患との接し方
2.訴えの内容と頻度
3.身体的異常の有無
4.日常生活動作、及び行動
[援助・T-P]
1.普段から話し易い
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看護計画・偏食
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
適切な食事量と食事の種類を維持出来る。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 食事が偏っている為に十分な栄養が摂れず、病状の回復に支障を来す可能性がある
[観察・O-P]
1.食事摂取量、好き嫌い
2.食事行動時の様子、食事パターン
3.間食の有無
4.体重
5.検査データ
TP、ALB、RBC、HCT、HGB
[援助・T-P]
1.偏食がひどく摂取量が少ない場合は、無理
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終末期の看護
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1.終 末期の看護
終末期の定義として明確なものはないが、大多数の意見としては、病気が現代医
学では絶対に治癒しないという診断がなされたときから死までの期間と考えられ
ている。その期間はおよそ3~ 6ヶ 月以内である。中には数週間のこともある。必
然的に終末期看護は、キュアcureからケアcareへと考え方を変えていかざるをえ
ない。このケアの役割はクオリティ・オブ ・ライフquality of life(生 命の質と
訳され、個人の安寧感 ・満足感 ・幸福感を指している)を 高め、その人らしい生を
全うすることができるように支えていくことである。つまり、その人が生きてきた
ような死の迎え方が
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社会
医療
家族
人間
言葉
援助
看護
病気
目標
看護学
550 販売中 2009/04/23
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看護理論まとめ
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ヴァージニア・ヘンダーソン、オレム、ロイ、ロジャーズ、ペプロウ、トラベルビー、パトリシアベナーの7つの看護理論をわかりやすくまとめてあります。看護学校では必ず学ぶ理論です。またレポートの提出も多い課題かと思います。
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日本
医療
看護
理論
オレム
ヘンダーソン
1,100 販売中 2012/09/10
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新しくなった
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