連関資料 :: 看護
資料:1,221件
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看護計画・カタレプシー
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.介助により,基本的,生理的な欲求を満たすことが出来る。
2.傷害や事故に至らずに身体的消耗が回復する。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 呼名に反応せず自発活動がなくなるので日常生活を維持することが出来ない
観察・O-P]
1.バイタルサイン、検査データ
2.褥瘡の有無
3.全身状態,顔色,皮膚色、循環障害
4.食事量、間食,食事パターン,好き嫌い,食習慣の変化
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看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
看護学
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看護計画・安静
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看護計画 氏名 担当看護師「 」
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
安静期間を無事終了し、ARP導入がスムーズに行えるよう援助する
短期目標
立案日 / 安静期間に振り返りが出来、酒歴レポート提出ができる
立案日 /
立案日 / 問題点 具体策 評価 #1 AL依存症に対する知識不足 P-1
①毎朝10時VS測定
②血圧測定1W
③食事量チェック
④睡眠状態チェック
⑤安静が保てているか観察
⑥対人関係は良好か観察
⑦ALに関する認識度を知る
⑧与薬の徹底
⑨AL関連の本
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看護計画・異食
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
入院生活が安全に送られる。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神症状により異食等の偶発事故が起こる可能性がある
[観察・O-P]
1.ADL
2.精神症状
a.夜間譫妄
b.徘徊,多動
c.幻覚,妄想状態
d.感情,情緒の不安定,興奮状態
3.身体機能の低下
[援助・T-P]
1.身辺整理を一緒にする。
2.身辺に食品を保管せず,残飯類は素早く処理する。
3
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看護計画・過食
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.抑鬱、被毒妄想等の精神疾患主症状の軽減と共に過食も改善する。
2.生活が乱れたり精神疾患症状が悪化せず(又は改善)に過すことが出来る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 過食により栄養バランスが崩れる為、生活が乱れたり精神疾患症状が悪化したりする可能性がある
[観察・O-P]
1.抑鬱、被毒妄想等の精神疾患症状の軽減、憎悪
2.環境の変化や本人の苦手としている事象
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看護計画・幻覚
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
短期目標 1、幻覚に囚われた発言や行動がなくなる
2、安全または安心感を言葉で表現することが出来る
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 1 幻覚により現実検討能力が低下するため、日常生活を安楽に過ごせない可能性がある。 [観察・O-P]
1.幻覚を示す訴えや会話の内容と程度
2.日中の過ごし方,態度
3.現実の問題の処理のしかた
4.日常生活での障害
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看護計画・昏迷
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様 サイン[ ]
看護目標
1.介助により,基本的,生理的な欲求を満たすことが出来る。
2.傷害や事故に至らずに身体的消耗が回復する。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 昏迷の為に呼名に反応せず自発活動がなくなり、独力で日常生活を維持することが出来ない
[観察・O-P]
1.バイタルサイン、検査データ
2.褥瘡の有無
3.全身状態,顔色,皮膚色、循環障害
4.食事量、間食,食事パターン,
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看護計画・車椅子
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.怪我することなく安全に過すことが出来る。
2.必要時には援助を求めて看護者を呼べるようになる。
3.危険を回避した行動が執れるようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 歩行困難による車椅子での生活で、転倒して外傷を負う可能性がある [観察・O-P]
1.ベッド、車椅子間移動の状況
2.精神疾患の主症状
3.雨天や気温の変化時の露、及び生活環境内における移動障
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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