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○○○○　様
平成　　年　　月　　日 　人事部長　○○○○
介護時間短縮勤務許可通知
貴殿より申請がありました介護時間短縮勤務願につきまして検討した結果、介護時間短縮勤務を許可することとなりましたのでここに通知します。介護時間短縮勤務に関する要綱は、育児・介護法の規定に従い下記のとおりとなります。 なお、許可された期間中であっても要介護状態を脱した場合速やかにご報告ください。
記
１．介護時間短縮勤務期間 　 　　　　　平成○年○月○日～平成○年○月○日（　　）日間 　 ２．要介護状態の家族の氏名・続柄 　 　　　　　○○○○　実母 　 ３．2の者に対する前回までの介護の通算日数と請求回数 ..

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