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病棟の勉強会用にまとめました。看護学生の事前学習、新人看護師の自己研鑽の参考にしてください。 参考文献:医学書院 臨床外科看護各論 北島政樹、江川幸二 消火器外科ナーシング 春季増刊 術前術後ケア 島田光生...
ギプス固定法 目的 患部の固定(骨折、脱臼) 不良肢位の防止 変形矯正固定(側弯症等) 安静の保持 早期荷重、運動を可能とする 装具・義肢製作時の採型 対象 骨折、脱臼、アキレス腱断裂、イリザロフ創外固定器抜釘後などの患者 禁忌 開放骨折、...
脊椎麻酔の看護 看護の工程及び麻酔展開 看護の実際 備考 Ⅰ麻酔の準備 必要物品と薬品の準備 ①脊椎麻酔セット ②浸潤局所麻酔剤 ③注入局所麻酔剤 ④昇圧剤 Ⅱ患者入室 (1)患者の状態を把握する Ⅲ麻酔体位を...
手術体位 <手術体位の条件> 安全で安楽な体位であること。 十分な術野が得られること。 麻酔がかけやすく観察しやすい体位であること。 <看護のポイント> 体位の生理的な意義と生体に及ぼす影響をよく認識する。そして、固定具の適切な利用により手術台を患者にとって安楽な...
これは脳傷害が広範囲かつ重症であれば四肢麻痺とともに嚥下障害、呼吸障害も合併しやすい。
リハビリテーション協会の脳性まひ委員会による脳性まひの定義は「脳の成長、発達が完成する以前に脳に招来した損傷による、永続的な、しかし変化することもあり得る姿勢および運動の異常であって、そのほかの多くの障害が合併...
骨盤牽引 目的 腰部の安静と筋の緊張の除去、疼痛緩和、椎間板を広げるため、また、頚椎の対抗牽引として用いられる。 適応 急性・慢性の腰痛、椎間板ヘルニア、変形性脊椎症等 予測される危険性 または合併症 大腿皮神経圧迫による大腿前面の知覚異常 長時間牽引することによる局所...
硬膜外麻酔に関すること 硬膜外麻酔とは 硬膜外麻酔(epidural anesthesia)とは、穿刺によって脊椎の硬膜外腔へ局所麻酔薬を注入し、脊椎神経根部で刺激の伝達を遮断する麻酔法である。硬膜外腔は幅1~6mmのクモ膜下腔をとりまく空間で、内側は硬膜とクモ膜で境され、外側...
シンプルにまとめ、大事なところをしっかりおさえています。 【脊髄損傷の原因、発症数】 国内での脊髄損傷者9752例の集計の結果、頚髄損傷7317例、胸腰髄損傷2401例で、その比率は3:1、麻痺の重症度は、完全麻痺は頚髄損傷で21、2%、胸腰髄損傷で39、8%であり、頚...
嚥下訓練・経口訓練 目的 現在の嚥下機能を評価し、安全な訓練で有効な嚥下、経口を行うことができる 対象 嚥下機能が障害されている患者 禁忌 意識レベルが著しく低下している患者、呼吸器合併症を併発している患者 予測される危険性又は合併症 誤嚥性肺炎、窒息 嚥下のメカ...
局所麻酔に関すること(神経ブロック、伝達麻酔) 神経ブロックとは 解剖学的に指標となる骨や筋肉の目標がはっきりしていて、神経を確実に捉えることができる場合には、その神経に直接少量の局所麻酔薬を注射して、その神経の支配している領域全体を麻酔することができる。この麻酔法は手術以外に...
全身麻酔に関すること 全身麻酔とは 1.麻酔の作用機序と理論 全身麻酔の効果・・・意識の消失、鎮痛および筋弛緩(不動) 多種類の薬剤を用いる 2.麻酔の深度と生体の特徴 生体は麻酔の深さに対応して特徴的な臨床徴候を示す。第1期の無痛期では意識は完全に覚醒しており、疼痛のみ消...