SOAP 効果的治療計画管理

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    実施・結果・評価
    看護診断 ♯1.効果的治療計画管理 月日 実施・結果 評価・修正 12月14日
    12月15日
    12月16日 9:30 バイタルサインの測定と状態観察
    EP-1,2,3,4実行
    S:「そうなんですか。わかりました。鈴木さんがそう言って下さるならやってみます。」
    EP-1,2に対して上記。
    S:「私マスクってどうも苦手で。苦しいし邪魔だし。やってもすぐとっちゃうことが多いのよね。やらないと駄目ですかね。」
    EP-2に対して上記。
    S:「わかりました。外来の時はしていきます。」
    人ごみではしたほうが良いと思いますよ。私も風邪引いたりもらったりして患者様方にうつしたら困るのでしています。自分の息で湿気もできるのでいいと思いますよ。という言葉に対して上記。
    S:「私白血球人よりすくないんですってね。気をつけるわ。前に吉祥寺とかの人ごみを油断してマスクとかしないで普通にあるいてたら38℃も熱出たことあったから気をつけます。」
    EP-4に対して上記。
    10:05 眼科外来に出頭
    OP-7観察
    O:マスク着用している
    S:「私も○○さん(Ns)にもらってマスクしてみました。外来は人も..

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